അപകടസാധ്യത കൂടുതലുള്ള കുട്ടികളിൽ അലർജി, അലർജി വാക്സിൻ പ്രതികരണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ആശങ്കകൾ, സാധാരണ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ വഴി അലർജി വികസനം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക നേതൃത്വം അപൂർണ്ണമായ വാക്സിനേഷൻ കവറേജിലേക്ക്. ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്: “കുട്ടികൾക്കും ക o മാരക്കാർക്കും അപകടസാധ്യത കൂടുതലുള്ള കുത്തിവയ്പ്പിനുള്ള ശുപാർശകൾ അലർജി”ജർമ്മൻ സൊസൈറ്റി ഫോർ പീഡിയാട്രിക് അലർജിയോളജിയുടെ പൊസിഷൻ പേപ്പറിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി പരിസ്ഥിതി വൈദ്യം (ജിപി‌എ). സാധ്യതയുള്ള അലർജി ഉറവിടങ്ങൾ വാക്സിൻ (ഇതിൽ നിന്ന് പരിഷ്‌ക്കരിച്ചു).
| സജീവ വാക്സിൻ ആന്റിജനുകൾ | ടോക്സോയിഡുകൾ, വിഷവസ്തുക്കൾ |
| മറ്റ് വാക്സിൻ ആന്റിജനുകൾ (നേറ്റീവ്, റീകമ്പിനന്റ്) | |
| സംസ്കാര മാധ്യമങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മലിനീകരണം | കോഴി മുട്ട |
| ചിക്കൻ ഭ്രൂണം | |
| കുതിര സെറം | |
| എലികൾ, കുരങ്ങുകൾ, നായ്ക്കൾ എന്നിവയുടെ സെൽ ഘടകങ്ങൾ. | |
| മറ്റ് മാലിന്യങ്ങൾ | സ്രവം |
| അഡിറ്റീവുകൾ | |
|
ആംഫോട്ടെറിസിൻ ബി |
| ജെന്റാമൈസിൻ | |
| കാനാമൈസിൻ | |
| നിയോമിസിൻ | |
| പോളിമിക്സിൻ ബി | |
| സ്ട്രെപ്റ്റോമൈസിൻ | |
|
ഫോർമാൽഡിഹൈഡ് |
| സോഡിയം തിമർഫോണേറ്റ് | |
| ഒക്ടോക്സിനോൾ | |
| തിയോമെർസൽ | |
| 2-ഫെനോക്സൈത്തനോൾ | |
|
ജെലാറ്റിൻ |
| ലാക്ടോസ് | |
| പോളിസോർബേറ്റ് 80/20 |
കുട്ടികൾക്കും ക o മാരക്കാർക്കും സാധാരണ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ അലർജിക്ക് കാരണമാകുമോ?
പാരിസ്ഥിതിക അലർജിയുണ്ടാക്കുന്ന അലർജി സംവേദനക്ഷമതയെക്കുറിച്ച് നിരവധി സമന്വയ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ കാണിക്കുന്നില്ല പെർട്ടുസിസ് വാക്സിനേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അതിനു ശേഷം എംഎംആർ വാക്സിനേഷൻ [സാഹിത്യത്തിനായി ചുവടെ 1 കാണുക]. പ്രസ്താവന 1: സ്റ്റാൻഡേർഡ് വാക്സിനേഷനുകൾ അലർജി രോഗങ്ങളായ അറ്റോപിക് ഡെർമറ്റൈറ്റിസ്, ബ്രോങ്കിയൽ ആസ്ത്മ, അലർജിക് റിനിറ്റിസ് (ഹേ ഫീവർ) എന്നിവയുടെ വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നില്ല.
അലർജി മുൻ‌തൂക്കം ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് പതിവായി പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ ലഭിക്കണോ?
പ്രസ്താവന 2: അറ്റോപിക് മുൻ‌തൂക്കം, ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ അലർജി സെൻ‌സിറ്റൈസേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ അലർജി രോഗങ്ങൾ ഉള്ള കുട്ടികൾ ഒരു തരം ത്വക്ക് രോഗം, ശ്വാസകോശ ആസ്തമ, പുല്ല് പനി സ്റ്റിക്കോ ശുപാർശകൾ അനുസരിച്ച് സ്റ്റാൻഡേർഡ് സാഹചര്യങ്ങളിൽ (സ്റ്റാൻഡേർഡ് വാക്സിൻ, അവിഭാജ്യ) വാക്സിനേഷൻ നൽകണം ഡോസ്, നിർബന്ധിത ഫോളോ-അപ്പ് കാലയളവ് ഇല്ല) (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് എ). സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ് 3: സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി നടക്കുന്നുണ്ടെങ്കിൽ, 2 അലർജി അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനുകൾക്കിടയിലുള്ള (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് ബി) മെയിന്റനൻസ് ഘട്ടത്തിലും മിഡ്‌വേയിലും പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നൽകണം.
വാക്സിൻ ഘടകങ്ങൾക്ക് അലർജിയിൽ കുത്തിവയ്പ്പ്
ചിക്കൻ പ്രോട്ടീൻ വാക്സിൻ ആരുടെ വൈറസുകൾ ചിക്കൻ ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് സെൽ സംസ്കാരത്തിൽ വളർന്നു (മീസിൽസ്-മുത്തുകൾ-റുബെല്ല, മുയൽ, ടിബിഇ) ചിക്കൻ പ്രോട്ടീന്റെ (നാനോഗ്രാം) അളവിൽ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. അറിയപ്പെടാത്ത ചിക്കൻ മുട്ട പ്രോട്ടീൻ ഉള്ള കുട്ടികൾ അലർജി പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ് നൽകാം മീസിൽസ്, മുത്തുകൾ ഒപ്പം റുബെല്ല പ്രത്യേക അപകടസാധ്യതയില്ലാതെ. റോബർട്ട് കോച്ച് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്, വളരെ കഠിനമായ കോഴിമുട്ട പ്രോട്ടീൻ അലർജിയുള്ള കുട്ടികൾ മാത്രം (ഉദാ. അനാഫൈലക്റ്റിക് ഷോക്ക് ഉപഭോഗത്തിന് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ ചെറിയ അളവിൽ ചിക്കൻ മുട്ട പ്രോട്ടീനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തിയതിന് ശേഷം മാത്രം) പ്രത്യേക സംരക്ഷണ നടപടികളിലൂടെയും തുടർന്നുള്ള നിരീക്ഷണത്തിലും (ആശുപത്രിയിൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ) വാക്സിനേഷൻ നൽകണം. MMR VaccinationStatement 4: മാനിഫെസ്റ്റ് ചിക്കൻ മുട്ട പ്രോട്ടീൻ അലർജിയുള്ള കുട്ടികൾ (ത്വക്ക് പ്രതികരണം മാത്രം) സ്റ്റാൻഡേർഡ് സാഹചര്യങ്ങളിൽ MMRvaccinated ചെയ്യാൻ കഴിയും. കുട്ടികളിലെ അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർ ശ്വാസകോശ, രക്തചംക്രമണ അല്ലെങ്കിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രതികരണങ്ങളുള്ള കുട്ടികൾക്ക് വാക്സിനേഷൻ നൽകണം (അവിഭാജ്യ ഡോസ്, കുറഞ്ഞത് നിരീക്ഷണം സമയം 2 മണിക്കൂർ) (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് എ). കുറച്ച് മഞ്ഞ പനി ഒപ്പം ഇൻഫ്ലുവൻസ വാക്സിൻ ഇൻകുബേറ്റഡ് ചിക്കൻ ഉപയോഗിച്ച് തയ്യാറാക്കുന്നു മുട്ടകൾ. ഉൽ‌പാദനം കാരണം ഇവയിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ ചിക്കൻ മുട്ട പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയിരിക്കാം. ഒരു അലർജിയോളജിക്കൽ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, കോഴിമുട്ടയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണം വെട്ടിക്കുറച്ചതാണെങ്കിൽ, ടിഐവി ഉപയോഗിച്ചുള്ള വാക്സിനേഷൻ ഓഫീസിൽ ചെയ്യാം (അവിഭാജ്യ ഡോസ്, 2 മണിക്കൂർ ഫോളോ-അപ്പ്); കോഴിമുട്ടയോട് ശ്വാസോച്ഛ്വാസം അല്ലെങ്കിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ പ്രതികരണം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾ (അവിഭക്ത ഡോസ്, 2 മണിക്കൂർ ഫോളോ-അപ്പ്) ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർ ടിഐവി ഉപയോഗിച്ച് വാക്സിനേഷൻ നടത്തണം. പ്രസ്താവന 5: ഇൻഫ്ലുവൻസ കുത്തിവയ്പ്പ് മാനിഫെസ്റ്റ് ചിക്കൻ മുട്ട പ്രോട്ടീൻ അലർജിയുള്ള കുട്ടികൾ (ത്വക്ക് പ്രതിപ്രവർത്തനം മാത്രം) നിർജ്ജീവമാക്കിയ ഇൻഫ്ലുവൻസ വാക്സിൻ (ടിഐവി, അവിഭക്ത ഡോസ്, മിനിമം ഫോളോ-അപ്പ് 2 മണിക്കൂർ) (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് എ) ഉപയോഗിച്ച് വാക്സിനേഷൻ നൽകണം .അനാഫൈലക്റ്റിക് തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർ വാക്സിനേഷൻ നൽകണം. കുട്ടികളിലെ പ്രതികരണങ്ങൾ (അവിഭാജ്യ അളവ്, കുറഞ്ഞത് നിരീക്ഷണം സമയം 2 മണിക്കൂർ) (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് എ). പ്രസ്താവന 6: മഞ്ഞ പനി കുത്തിവയ്പ്പ് മാനിഫെസ്റ്റ് ചിക്കൻ മുട്ട പ്രോട്ടീൻ അലർജിയുള്ള കുട്ടികൾ സ്വീകരിക്കണം മഞ്ഞപ്പിത്തം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വ്യക്തിഗത ആനുകൂല്യ-റിസ്ക് പരിഗണനയ്ക്ക് ശേഷം മാത്രമേ വാക്സിനേഷൻ (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് എ). വാക്സിനേഷൻ സൂചിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ഇൻപേഷ്യന്റ് കീഴിൽ കുട്ടികളിലെ അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾ ഭിന്നമായി തിരിച്ചറിഞ്ഞ് ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടറുടെ സഹകരണത്തോടെയാണ് ഇത് നൽകേണ്ടത്. നിരീക്ഷണം (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് എ). ജെലാറ്റിൻ, യീസ്റ്റ് ഫംഗസ് അഡ്മിക്സറുകളോട് അലർജിയുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് കൂടാതെ ഒരു വാക്സിൻ ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. ഇത് സാധ്യമല്ലെങ്കിൽ, വിവരിച്ച നടപടിക്രമത്തിന് സമാനമായ ഒരു വ്യക്തിഗത റിസ്ക്-ബെനിഫിറ്റ് അസസ്മെന്റിൽ ഭിന്ന വാക്സിനേഷൻ നൽകാം മഞ്ഞപ്പിത്തം പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ്.
ഏത് അലർജി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗപ്രദമാണ്?
അലർജിയോളജിക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനെക്കുറിച്ചുള്ള പൊതുവായ ശുപാർശകൾക്കായി, വിഷയം കാണുക “അലർജി ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്. ” 7-9 പ്രസ്താവനകൾ പരിശോധിക്കുക. കൂടാതെ, അലർജി വാക്സിൻ പ്രതികരണം മുമ്പ് കുറഞ്ഞത് 4 ആഴ്ചയെങ്കിലും ഇടവേള ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ത്വക്ക് പരിശോധന. പ്രസ്താവന 7: പ്രവചിക്കാനോ ഒഴിവാക്കാനോ ഉള്ള ചർമ്മ പരിശോധന അലർജി പ്രതിവിധി ഒരു വാക്സിനുമായി മുമ്പത്തെ ക്ലിനിക്കൽ അലർജി പ്രതികരണമില്ലാതെ ഒരു വാക്സിൻ ചെയ്യാൻ പാടില്ല (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് ബി). പ്രസ്താവന 8: മുമ്പത്തെ ക്ലിനിക്കിന് ശേഷം വാക്സിൻ അല്ലെങ്കിൽ വാക്സിൻ ഘടകങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ചർമ്മ പരിശോധന അലർജി പ്രതിവിധി ഭാവിയിലെ വാക്സിൻ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു വാക്സിൻ നടത്തണം (ഗ്രേഡ് ബി). പ്രസ്താവന 9: അലർജി വാക്സിൻ പ്രതികരണങ്ങൾ പ്രവചിക്കുന്നതിനോ നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനോ വാക്സിൻ ആന്റിജനുകൾക്കെതിരായ സെറം IgE നിർണ്ണയിക്കുന്നത് നടത്തരുത് (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് ബി).
വാക്സിനേഷനോട് അലർജി ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം
അലർജി വാക്സിനേഷൻ പ്രതികരണത്തിന് ശേഷം, പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ തീവ്രതയുമായി സംഗ്രഹത്തിലെ ഏതെങ്കിലും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് രോഗിയുമായും മാതാപിതാക്കളുമായും ചർച്ച ചെയ്യുന്ന ഒരു റിസ്ക്-ബെനിഫിറ്റ് വിലയിരുത്തൽ ആവശ്യമാണ്. ഉചിതമായ വാക്സിൻ ആന്റിജനോ വാക്സിനിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന അലർജി ഘടകങ്ങളോ ഉള്ള കൂടുതൽ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സൂചിപ്പിച്ചാൽ മാത്രമേ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് ഉപയോഗപ്രദമാകൂ. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന്റെ ആദ്യ ഘട്ടം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം അനാമ്‌നെസിസ് ആണ്. പ്രതിപ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്ന സമയം (ഉടനടി തരം പ്രതികരണം - 4 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ - അല്ലെങ്കിൽ കാലതാമസം നേരിട്ട തരം), വ്യാപ്തി (പ്രാദേശിക അല്ലെങ്കിൽ വ്യവസ്ഥാപരമായ), ക്ലിനിക്കൽ പ്രതികരണത്തിന്റെ വിശദമായ വിവരണം, വാക്സിൻ ചേരുവകളെ സാധ്യമായ ട്രിഗറുകളായി തിരിച്ചറിയൽ എന്നിവ കാർഡിനൽ ചോദ്യങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കാലതാമസമുണ്ടായ പ്രതികരണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും സാധ്യമായ മറ്റ് കാരണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കോഫക്ടറുകൾ വിശദീകരിക്കാൻ. പ്രസ്താവന 10: ഭാവിയിലെ അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് അലർജിക് വർക്ക്അപ്പ് അനാഫൈലക്റ്റിക് വാക്സിൻ പ്രതികരണം പിന്തുടരണം (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് എ). ആരോഗ്യ ചരിത്രം അലർജി വാക്സിൻ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്കുള്ള വിവരങ്ങൾ (ഇതിൽ നിന്ന് പരിഷ്‌ക്കരിച്ചത്).
| കാലം |
|
| വിപുലീകരണം |
|
| ലക്ഷണങ്ങൾ |
|
| കാലയളവ് |
|
| റിഗ്രഷൻ |
|
| കോഫക്ടറുകൾ |
|
| വാക്സിനേഷൻ ചരിത്രം |
|
| അറിയപ്പെടുന്ന മറ്റ് അലർജികൾ / രോഗങ്ങൾ |
|
സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ് 11: അനാഫൈലക്റ്റിക് വാക്സിൻ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന് ശേഷമോ അല്ലെങ്കിൽ വാക്സിൻ ഘടകത്തിനെതിരായ അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണത്തിന് ശേഷമോ ഉള്ള വാക്സിനേഷനുകൾ ഇൻപേഷ്യന്റ് നിരീക്ഷണത്തിന് കീഴിൽ നൽകണം (iv ആക്സസ്, ഫ്രാക്ഷനേറ്റഡ് ഡോസ്, മിനിമം മോണിറ്ററിംഗ് സമയം 2 മണിക്കൂർ കഴിഞ്ഞ് അവസാന ഭാഗിക ഡോസ്) തിരിച്ചറിയുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു ഡോക്ടർ കുട്ടികളിലെ അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണങ്ങൾ (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് എ) സാധ്യമെങ്കിൽ, ട്രിഗറിംഗ് അലർജി ഒഴിവാക്കണം (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് എ).
അലർജി വാക്സിൻ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ പ്രതിരോധവും മാനേജ്മെന്റും
പ്രസ്താവന 12: അജ്ഞാത അലർജോളജിക്, വാക്സിൻ ചരിത്രം എന്നിവയിൽ, മുമ്പത്തെ അലർജി വാക്സിൻ പ്രതികരണങ്ങളും വാക്സിനിലെ ഘടകങ്ങളോടുള്ള അലർജി പ്രതികരണങ്ങളും വാക്സിനേഷന് മുമ്പ് അന്വേഷിക്കണം (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് എ). പ്രസ്താവന 13: അലർജി വാക്സിനേഷൻ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കിൽ, പൊതുവായ വാക്സിനേഷൻ വിവരങ്ങൾ (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് എ) കൂടാതെ ഈ അപകടസാധ്യതയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങളും നൽകണം. പ്രസ്താവന 14: വാക്‌സിനേഷനുമായുള്ള അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതികരണത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യത കൂടുതലുണ്ടെങ്കിൽ, കുറഞ്ഞത് 2 മണിക്കൂറെങ്കിലും ഫോളോ-അപ്പ് നൽകണം (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് ബി). പ്രസ്താവന 15: ദി ഭരണകൂടം ഓരോ വാക്സിനേഷനും പ്രൊഫഷണൽ യോഗ്യതകളും അനാഫൈലക്റ്റിക് പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപകരണങ്ങളും ആവശ്യമാണ് (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് എ). സ്റ്റേറ്റ്മെന്റ് 16: വാക്സിനേഷനോടുള്ള അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങളുടെ ചികിത്സ മറ്റ് എറ്റിയോളജികളുടെ വ്യവസ്ഥാപരമായ അലർജി പ്രതികരണങ്ങളുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് തുല്യമാണ് (ഗ്രേഡ് ഓഫ് ശുപാർശ എ). പ്രസ്താവന 17: അലർജി തടയുക എന്ന ഉദ്ദേശ്യത്തോടെ പ്രവർത്തനരഹിതമോ മാരകമോ ആയ രോഗങ്ങൾക്കെതിരായ പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പ് സംരക്ഷണം വൈകുന്നു അല്ലെങ്കിൽ ആസ്ത്മ ന്യായീകരിക്കപ്പെടുന്നില്ല (ശുപാർശ ഗ്രേഡ് A). പൊസിഷൻ പേപ്പർ ഉപസംഹാരം: ചുരുക്കത്തിൽ, നിലവിൽ ലഭ്യമായ ഡാറ്റ പൊതുവായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന പ്രതിരോധ കുത്തിവയ്പ്പുകൾ വൈകിപ്പിക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അലർജി-സംരക്ഷണ ഫലങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല.
