ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം: ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ

നിർബന്ധിതം മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്.

  • സംശയാസ്പദമായ എല്ലാ നിഖേദ്‌കളിൽ നിന്നും ബയോപ്സികൾ (മാതൃക ശേഖരണം) ഉള്ള അന്നനാളം (ഗല്ലറ്റ്), ആമാശയം (ഗ്യാസ്ട്രോ), ഡുവോഡിനത്തിന്റെ മുകൾ ഭാഗം (ഡുവോഡിനം) എന്നിവയുടെ അന്നനാളം; ബാരറ്റിന്റെ അന്നനാളത്തിൽ, അധികമായി 4-ക്വാഡ്രന്റ് ബയോപ്സികൾ - മുകളിലെ ചെറുകുടലിൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ; അക്യൂട്ട് രക്തസ്രാവത്തിൽ, തെറാപ്പിയിലും
  • റെക്ടോസ്കോപ്പി കൂടാതെ colonoscopy (മലാശയം, കൊളോനോസ്കോപ്പി) - കുറവാണെങ്കിൽ ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം സംശയിക്കുന്നു.
  • വയറുവേദന അൾട്രാസോണോഗ്രാഫി (വയറിലെ അവയവങ്ങളുടെ അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധന) - അടിസ്ഥാന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനായി കുറിപ്പ്: മലാശയ ശുദ്ധജലമുള്ള അസ്ഥിരമായ ഒരു രോഗിയിൽ, രക്തസ്രാവത്തിന്റെ മുകളിലെ ഉറവിടം ആദ്യം തേടുന്നു!
  • ദൃശ്യതീവ്രത വർദ്ധിപ്പിച്ച മൾട്ടിസ്ലൈസ് കമ്പ്യൂട്ട്ഡ് ടോമോഗ്രഫി (സിടി); ഇൻട്രാവൈനസ് കോൺട്രാസ്റ്റ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് ശേഷം കുറഞ്ഞത് ഒരു ധമനിയുടെ ഘട്ടമെങ്കിലും നേടണം - എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് വഴി രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം തിരിച്ചറിയാതെ തന്നെ സജീവ ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ രക്തസ്രാവം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കുന്ന രോഗികൾ

ഓപ്ഷണൽ മെഡിക്കൽ ഉപകരണ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് - ചരിത്രത്തിന്റെ ഫലങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ നിർബന്ധിത ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ - ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യക്തതയ്ക്കായി.

  • വീഡിയോ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ എൻഡോസ്കോപ്പി (ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമം മ്യൂക്കോസ എന്ന ദഹനനാളം (ഉദാ ചെറുകുടൽ) വിഴുങ്ങാൻ കഴിയുന്ന ക്യാമറ ക്യാപ്‌സ്യൂൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു) - ശ്രദ്ധേയമല്ലാത്ത ഗ്യാസ്ട്രോ-, കൊളോനോസ്കോപ്പി എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിൽ: ക്യാപ്‌സ്യൂൾ എൻഡോസ്കോപ്പി ദഹനനാളത്തിന്റെ അറിയപ്പെടുന്ന ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് സ്റ്റെനോസിസിന്റെ (ഇടുങ്ങിയ) കാര്യത്തിൽ ഇത് ചെയ്യാൻ പാടില്ല.
  • സെലക്ടീവ് ആർട്ടീരിയോഗ്രാഫി * - കൃത്യമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിനായി രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ധമനികളുടെ ഇമേജിംഗ്.
  • ടിസി-ആർ‌ബി‌സി പോലുള്ള ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ നടപടിക്രമങ്ങൾ സിന്റിഗ്രാഫി * - രക്തസ്രാവത്തിന്റെ ഉറവിടം കൃത്യമായി പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കുന്നതിന്.

* നിഗൂ of തയുടെ പ്രാദേശികവൽക്കരണ നിർണ്ണയത്തിനുള്ള റിസർവ് നടപടിക്രമം ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം; വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ മാത്രമായി പരിമിതപ്പെടുത്തണം.

നോൺവാരിസൽ അപ്പറിനായുള്ള ഗ്ലാസ്ഗോ-ബ്ലാച്ച്ഫോർഡ് സ്കോർ (ജിബിഎസ്) ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം.

മാനദണ്ഡം ആശയം സ്കോർ
ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ നിരക്ക് ≥ 100 / മിനിറ്റ്. 1
സിസ്റ്റോളിക് രക്തസമ്മർദ്ദം 100-190 എംഎംഎച്ച്ജി 1
90-99 എംഎംഎച്ച്ജി 2
<90 mmHg 3
യൂറിയ (mg / dl) 18.2, <22.4 മി.ഗ്രാം / ഡി.എൽ. 2
22.4, <28 മി.ഗ്രാം / ഡി.എൽ. 3
28, <70 മി.ഗ്രാം / ഡി.എൽ. 4
70 മി.ഗ്രാം / ഡി.എൽ. 6
ഹീമോഗ്ലോബിൻ (മനുഷ്യൻ) 12 ഉം <13 g / dl ഉം 1
10 ഉം <12 g / dl ഉം 3
<10 g / dL 6
ഹീമോഗ്ലോബിൻ (സ്ത്രീ) 10 ഉം <12 g / dl ഉം 3
<10 g / dL 6

ഈ സ്‌കോർ ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമതയോടും പ്രത്യേകതയോടും കൂടി എൻഡോസ്കോപ്പിക് ഇടപെടലിന്റെ ആവശ്യകത പ്രവചിക്കാൻ കഴിയും.

വ്യാഖ്യാനം:

  • യൂറിയ യഥാർത്ഥത്തിൽ റിപ്പോർട്ടുചെയ്‌തത് രക്തം യൂറിയ നൈട്രജൻ (BUN).
  • യൂറിയ: mmol / l ൽ നിന്ന് mg / dl ലേക്ക് പരിവർത്തനം:
  • യൂറിയ mmol / l / 0.1665 = യൂറിയയിൽ mg / dl
  • യൂറിയയെ BUN ലേക്ക് പരിവർത്തനം ചെയ്യുക:
  • Mg / dl / 2.142 = BUN mg / dl ലെ യൂറിയ.

റേറ്റിംഗ്:

  • കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള ഗ്രൂപ്പ്: 0-1 പോയിന്റ്
  • പരമാവധി സ്കോർ: 16 പോയിന്റ്.