ആക്റ്റിനിക് കെരാട്ടോസിസ്

നിര്വചനം

ആക്റ്റിനിക് കെരാട്ടോസിസ് എന്ന പദം ചർമ്മത്തിന്റെ ഒരു മുൻഘട്ടത്തെ വിവരിക്കുന്നു കാൻസർ (പ്രീകാൻറോസിസ്) ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ളതും സൂര്യപ്രകാശം (യുവി ലൈറ്റ്) വിട്ടുമാറാത്ത എക്സ്പോഷർ മൂലം ഇത് പ്രവർത്തനക്ഷമമാകുന്നു. ചർമ്മത്തിനും എപിഡെർമിസിനും ഇടയിലുള്ള പ്രദേശത്തെ വൈവിധ്യമാർന്ന ചർമ്മകോശങ്ങളുടെ (കെരാറ്റിനോസൈറ്റുകൾ) വ്യാപനമാണിത്, ഇത് ഒരു കോർണിഫിക്കേഷൻ ഡിസോർഡറായി സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. കെരാട്ടോസിസ് പിന്നീട് a ആയി വികസിക്കാം സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ.

സ്ഥിരമായി ഉയർന്ന സൂര്യപ്രകാശം ഉള്ള ഇളം തൊലിയുള്ള, നീലക്കണ്ണുള്ള ആളുകൾക്ക് (ത്വക്ക് തരം I, II ഉള്ള ആളുകൾ) ആക്ടിനിക് കെരാട്ടോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. ഇതിനു വിപരീതമായി, ഇരുണ്ട പിഗ്മെന്റുള്ള ആളുകൾക്ക് ആക്ടിനിക് കെരാട്ടോസിസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയില്ല. സ്ത്രീകളേക്കാൾ പുരുഷന്മാരെയാണ് രോഗം കൂടുതലായി ബാധിക്കുന്നത്.

കടൽയാത്രക്കാർ, റോഡ്, നിർമ്മാണം, കാർഷിക തൊഴിലാളികൾ തുടങ്ങിയ തൊഴിൽ ഗ്രൂപ്പുകൾ പ്രത്യേകിച്ചും സൂര്യനുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നതിനാൽ. ഒരു അമേരിക്കൻ പഠനമനുസരിച്ച്, 20 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ അസുഖങ്ങളുടെ (വ്യാപനം) ആപേക്ഷിക ആവൃത്തി 11 ശതമാനവും 25 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ 30 ശതമാനവുമാണ്. ഒരു ബ്രിട്ടീഷ് പഠനത്തിൽ 15 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവർക്ക് 40% അപകടസാധ്യത കണ്ടെത്തി.

10 ദശലക്ഷം ആളുകൾ വരെ ആക്ടിനിക് കെരാട്ടോസിസ് ബാധിക്കുന്നു. ഓസ്ട്രേലിയയിൽ, 40 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ളവരിൽ ആക്ടിനിക് കെരാട്ടോസിസിന്റെ വ്യാപനം 45% വരെയാണ്. ഇതിനുപുറമെ, യൂറോപ്പിലെ പുതിയ കേസുകളുടെ എണ്ണം (സംഭവങ്ങൾ) അടുത്ത ദശകങ്ങളിൽ ഗണ്യമായി വർദ്ധിച്ചു. യുവി വികിരണം വിശ്രമ പ്രവർത്തനങ്ങൾക്കായി സൂര്യനുമായി കൂടുതൽ സമയം എക്സ്പോഷർ ചെയ്യുന്നതും ഉയർന്ന പാരിസ്ഥിതിക അൾട്രാവയലറ്റ് വികിരണവും.

തൽഫലമായി, സെനൈൽ കെരാട്ടോസിസ് എന്ന പദം കാലഹരണപ്പെട്ടതാണ്, കാരണം ഇപ്പോൾ പല ചെറുപ്പക്കാരും രോഗബാധിതരാകുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, സൂര്യനിൽ കൂടുതൽ സമയം ചെലവഴിക്കുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സോളാരിയത്തിലേക്ക് പോകുന്നവർ. സ്ഥിരമായ അടിച്ചമർത്തലിന് വിധേയരായ ആളുകൾ രോഗപ്രതിരോധ (ഇമ്യൂണോ സപ്രഷൻ), ഒരു അവയവമാറ്റത്തിനു ശേഷമുള്ളത് പോലെ, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്. പോലുള്ള രോഗങ്ങളും ആൽബിനിസം, റോത്‌മണ്ട്-തോംസൺ സിൻഡ്രോം, കോക്കെയ്ൻ സിൻഡ്രോം.

സീറോഡെർമ പിഗ്മെന്റോസം ആക്റ്റിനിക് കെരാട്ടോസുകളുടെ വികാസത്തിന് ജനിതക ആൺപന്നിയെ ബ്ലൂം സിൻഡ്രോം പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. യു‌വി‌ബി രശ്മികൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന സ്ഥിരമായ മാറ്റങ്ങൾ (മ്യൂട്ടേഷനുകൾ) 10 മുതൽ 20 വർഷത്തിനുശേഷം വികസിക്കുന്നു, കാലക്രമേണ വെളിച്ചം വീശുന്ന ചർമ്മ സെൽ ക്ലോണുകളിൽ അസാധാരണമായ (വിഭിന്ന) സെല്ലുകളുടെ ഡിഎൻ‌എയ്ക്ക് (ജനിതക വസ്തുക്കൾ) മാറ്റാനാവാത്ത നാശനഷ്ടങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ഈ പരിവർത്തനം ചെയ്ത കോശങ്ങൾ സാധാരണ എപിഡെർമിസിലേക്ക് പതുക്കെ തുളച്ചുകയറുകയും ശരിയായ ത്വക്ക് നാടകവും കോർണിഫിക്കേഷൻ തകരാറുകളും നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യും.

ചർമ്മത്തിന്റെ യഥാർത്ഥ നന്നാക്കൽ സംവിധാനത്തിന് സ്ഥിരമായ സൂര്യപ്രകാശത്തിനോ ഉയർന്നതിനോ ഉള്ള പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റം വരുത്തിയ ചർമ്മകോശങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയാൻ കഴിയില്ല യുവി വികിരണം. ടെലോമെറേസ് ജീൻ, ട്യൂമർ സപ്രസ്സർ ജീൻ ടിപി 53 എന്നിവയാണ് ഈ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ബാധിക്കുന്നത്. ഈ ജീനുകൾ പ്രോട്ടീനുകൾ അത് സെൽ സൈക്കിളിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വിഭിന്ന സെല്ലുകളുടെ (അപ്പോപ്റ്റോസിസ്) മരണത്തെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നു.

ജനിതക വസ്തുക്കളിൽ (മ്യൂട്ടേഷനുകൾ) വരുത്തിയ മാറ്റങ്ങളാൽ അവയുടെ പ്രവർത്തനം സ്വിച്ച് ഓഫ് ചെയ്താൽ, മാരകമായ കോശങ്ങൾ വികസിക്കാം. കൂടാതെ, എപിഡെർമിസ്, ഡെർമിസിനു കീഴിലുള്ള ടിഷ്യുവിലേക്കും മാറ്റങ്ങൾ വ്യാപിക്കും. എപിഡെർമിസിനും അർദ്ധഗോളത്തിനും ഇടയിലുള്ള ബേസ്മെൻറ് മെംബ്രൺ ലംഘിച്ചാൽ, ഇതിനെ ഒരു ആക്രമണാത്മക ട്യൂമർ, ഒരു ആക്രമണാത്മക സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ, ഇത് 5-10% രോഗികളിൽ വികസിക്കുന്നു.

അതിനാൽ, ആക്റ്റിനിക് കെരാട്ടോസിസ് അതിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു കാൻസർ (കാർസിനോമ ഇൻ സിറ്റു). എന്നാൽ 280-320nm നീളമുള്ള സൂര്യന്റെ യുവിബി കിരണങ്ങൾ മാത്രമല്ല ആക്ടിനിക് കെരാട്ടോസിസിന് കാരണമാകുന്നത്. തെറാപ്പിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതുപോലെ യുവി‌എ ലൈറ്റ് പോലുള്ള വൈദ്യുതകാന്തിക വികിരണത്തിന്റെ രൂപങ്ങൾ വിവരങ്ങള്ക്കായി കാത്തിരിക്കുന്നു, അയോണൈസിംഗ് വികിരണം അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫ്രാറെഡ് വികിരണം എന്നിവയും രോഗത്തിന് കാരണമാകും.