കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ഒരു സമഗ്ര ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയാണ്:
- പൊതുവായ ശാരീരിക പരിശോധന - രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ്, ശരീരഭാരം, ഉയരം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ; കൂടാതെ:
- പരിശോധന (കാണൽ).
- സ്കിൻ (സാധാരണ: കേടുകൂടാതെ; [ഉരച്ചിലുകൾ/മുറിവുകൾ, ചുവപ്പ്, ഹെമറ്റോമസ് (ചതവുകൾ), വടുക്കൾ]) കഫം ചർമ്മവും.
- ഗെയ്റ്റ് പാറ്റേൺ (ദ്രാവകം, ലിംപിംഗ്).
- ശരീരത്തിന്റെയോ സന്ധികളുടെയോ ഭാവം (നേരുള്ള, വളഞ്ഞ, ആശ്വാസം നൽകുന്ന ഭാവം) [പോസ്റ്ററൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് (വേദന-അനുബന്ധ റിലീവിംഗ് പോസ്ചർ → ഒഴിവാക്കൽ scoliosis / വേദന സ്കോളിയോസിസ്)].
- മാൽ‌പോസിഷനുകൾ (വൈകല്യങ്ങൾ, കരാറുകൾ, ചുരുക്കൽ).
- മസിൽ അട്രോഫികൾ (സൈഡ് താരതമ്യം!, ആവശ്യമെങ്കിൽ ചുറ്റളവ് അളവുകൾ).
- ജോയിന്റ് (ഉരച്ചിലുകൾ /മുറിവുകൾ, നീർവീക്കം (ട്യൂമർ), ചുവപ്പ് (റബ്ബർ), ഹൈപ്പർതേർമിയ (കലോറി); പോലുള്ള പരിക്ക് സൂചനകൾ ഹെമറ്റോമ രൂപീകരണം, ആർത്രൈറ്റിക് ജോയിന്റ് ലമ്പിനെസ്, കാല് അച്ചുതണ്ട് വിലയിരുത്തൽ).
- വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികളുടെ സ്പന്ദനം (സ്പന്ദനം), ടെൻഡോണുകൾ, ലിഗമെന്റുകൾ; മസ്കുലർ (ടോൺ, ആർദ്രത, പാരാവെറിബ്രൽ പേശികളുടെ സങ്കോചങ്ങൾ); മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കം; ആർദ്രത (പ്രാദേശികവൽക്കരണം! ); പരിമിതമായ ചലനശേഷി (നട്ടെല്ലിന്റെ ചലന നിയന്ത്രണങ്ങൾ); "ടാപ്പിംഗ് അടയാളങ്ങൾ" (സ്പൈനസ് പ്രക്രിയകൾ, തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകൾ, അതുപോലെ കോസ്റ്റോട്രാൻസ്വേർസ് എന്നിവയുടെ വേദന പരിശോധിക്കുന്നു സന്ധികൾ (വെർട്ടെബ്രൽ-റിബൺ സന്ധികൾ) പിന്നിലെ പേശികൾ); ലിയോസാക്രൽ സന്ധികൾ (സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റ്) (മർദ്ദവും ടാപ്പിംഗും വേദന? ; കംപ്രഷൻ വേദന, മുൻവശത്ത്, വശത്ത് അല്ലെങ്കിൽ സഗ്ഗിറ്റലിൽ നിന്ന്; ഹൈപ്പർ- അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോമൊബിലിറ്റി?).
- പരിശോധന (കാണൽ).
- ഫങ്ഷണൽ ടെസ്റ്റിംഗ് (ചലനത്തിന്റെ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ മാത്രമല്ല, പുറത്തുവിടാനും വേദന പ്രകോപനം: ചുമ, തുമ്മൽ അല്ലെങ്കിൽ അമർത്തുമ്പോൾ വേദന; വളയുമ്പോൾ വേദന, ഹൈപ്പർ റെന്റ്, അല്ലെങ്കിൽ വളച്ചൊടിക്കുന്നു).
- Lasègue test (പര്യായങ്ങൾ: Lasègue അടയാളം* , Lazarević അടയാളം, അല്ലെങ്കിൽ Lasègue-Lazarević അടയാളം) - സാധ്യമായതിനെ വിവരിക്കുന്നു നീട്ടി എന്ന വേദന ശവകുടീരം ഒപ്പം / അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല് (ലംബർ നട്ടെല്ല്), സാക്രൽ (കടൽ) സെഗ്‌മെന്റുകൾ നട്ടെല്ല്; നടപടിക്രമം: ലാസെഗ് ടെസ്റ്റ് നടത്തുമ്പോൾ രോഗി പുറകിൽ മലർന്നു കിടക്കുന്നു. വിപുലീകരിച്ചത് കാല് നിഷ്ക്രിയമായി വളച്ചൊടിക്കുന്നു (വളഞ്ഞത്) ഇടുപ്പ് സന്ധി 70 ഡിഗ്രി വരെ. ഒരു വേദന പ്രതികരണമുണ്ടെങ്കിൽ, ഫിസിയോളജിക്കൽ സാധ്യമായ വഴക്കത്തിലേക്ക് വളവ് (വളയുന്നത്) തുടരില്ല. കാര്യമായ വേദനയുണ്ടെങ്കിൽ കാല് ഏകദേശം 45 ഡിഗ്രി കോണിൽ, പുറകിൽ നിന്ന് കാലിലേക്ക് വെടിവയ്ക്കുകയും കാൽമുട്ടിന് താഴെ പ്രസരിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിനെ പോസിറ്റീവ് ലാസെഗ് അടയാളം എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
- റിക്ലിനേഷൻ ടെസ്റ്റ് (=ഇരിപ്പിലെ ലാസെഗ് ടെസ്റ്റ്): നിവർന്നു ഇരിക്കുന്ന രോഗി അവന്റെ കാലുകൾ അനുവദിക്കുന്നു ലോവർ ലെഗ് തൂക്കിയിടുക. എപ്പോൾ, പരിശോധന പോസിറ്റീവ് ആണ് മുട്ടുകുത്തിയ നീണ്ടുകിടക്കുന്നു, മുകളിലെ ശരീരം പിന്നിലേക്ക് നീങ്ങുന്നു.
- വിരല്--ടു-ഫ്ലോർ ദൂരം (FBA): നട്ടെല്ല്, ഇടുപ്പ്, ഇടുപ്പ് എന്നിവയുടെ മൊബിലിറ്റിയുടെ വിലയിരുത്തൽ. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, തറയും വിരൽത്തുമ്പും തമ്മിലുള്ള ദൂരം പരമാവധി ഫോർവേഡ് ഫ്ലെക്സിഷനിൽ അളക്കുന്നു, അതേസമയം കാൽമുട്ടുകൾ പൂർണ്ണമായും നീട്ടിയിരിക്കണം. സാധാരണ കണ്ടെത്തൽ: FBA 0-10 സെ.മീ
- ഒട്ട് ചിഹ്നം: തൊറാസിക് നട്ടെല്ലിന്റെ ചലനാത്മകത പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, a ത്വക്ക് മുകളിൽ നിൽക്കുന്ന രോഗിക്ക് അടയാളം പ്രയോഗിക്കുന്നു സ്പിനസ് പ്രക്രിയ ഏഴാമത്തേതിൽ സെർവിക്കൽ കശേരുക്കൾ (C7, HWK 7) 30 സെ.മീ. വളയുന്ന സമയത്ത് (വളയുന്ന സമയത്ത്) അളന്ന ദൂരത്തിലെ മാറ്റങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുന്നു. സാധാരണ കണ്ടെത്തലുകൾ: 3-4 സെ.
- ഷോബർ ചിഹ്നം: അരക്കെട്ടിന്റെ നട്ടെല്ലിന്റെ ചലനാത്മകത പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, a ത്വക്ക് മുകളിൽ നിൽക്കുന്ന രോഗിക്ക് അടയാളം പ്രയോഗിക്കുന്നു സ്പിനസ് പ്രക്രിയ S1 ന്റെയും 10 സെന്റീമീറ്റർ കൂടുതൽ തലയോട്ടിയും (മുകളിൽ). പരമാവധി ഫ്ലെക്സിഷനിൽ (മുന്നോട്ട് വളച്ചതിന് ശേഷം), ചർമ്മത്തിന്റെ അടയാളങ്ങൾ സാധാരണയായി 5 സെന്റീമീറ്ററോളം വ്യതിചലിക്കുന്നു, റിട്രോഫ്ലെക്സിയനിൽ (പിന്നിലേക്ക് വളയുന്നതിന് ശേഷം) ദൂരം 1-2 സെന്റിമീറ്ററായി കുറയുന്നു. രോഗി നീട്ടിയ കാൽ സജീവമായി ഉയർത്തുന്നു ഇടുപ്പ് സന്ധി. ഡിസ്റ്റലിൽ പെട്ടെന്നുള്ളതും പെട്ടെന്നുള്ളതുമായ മർദ്ദം കാരണം തുട, ഇലിയോപ്സോസ് പേശി, ലംബർ നട്ടെല്ലിന്റെ തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകളിലെ ട്രാക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് റിഫ്ലെക്‌സിവ് ആയി പിരിമുറുക്കപ്പെടുന്നു. ലംബർ നട്ടെല്ല് ബാധിച്ച രോഗികൾ (ഉദാ. ഡിസ്ക് ഹെർണിയ / ഹെർണിയേറ്റഡ് ഡിസ്ക്, സ്പോണ്ടിലൈറ്റിസ് / "വെർട്ടെബ്രൽ വീക്കം") അല്ലെങ്കിൽ സാക്രോലിയാക്ക് സന്ധികൾ (ISG) ഇപ്പോൾ വേദന റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുക.
- ഇനിപ്പറയുന്ന കാരണങ്ങളാൽ വേദനയുടെ വർദ്ധനവ്:
- കാൽമുട്ടിൽ നീട്ടിയിരിക്കുന്ന കാലിന്റെ ഇടുപ്പ് വളച്ചൊടിക്കൽ (ലസെഗിന്റെ അടയാളം* ); കൂടാതെ പാദത്തിന്റെ ഡോർസിഫ്ലെക്ഷൻ (ബ്രാഗാർഡിന്റെ അടയാളം).
- വർദ്ധിച്ച സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ല് വളവ് (കെർനിഗിന്റെ അടയാളം).
- ഹൈപ്പർ റെൻഷൻ എന്ന ഇടുപ്പ് സന്ധി (വാസെർമാന്റെ അടയാളം).
- L 5 അല്ലെങ്കിൽ S 1 ന് താഴെയുള്ള ഇന്റർ‌വെർടെബ്രൽ സ്ഥലത്ത് സമ്മർദ്ദം.
- ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന - റിഫ്ലെക്സുകൾ, മോട്ടോർ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി ഡെഫിസിറ്റുകൾ/പേശി ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ നിർദ്ദിഷ്ട പേശികളുടെ തളർവാതം കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്നാ നാഡി റൂട്ട് / സുഷുമ്നാ നാഡി റൂട്ട് സെൻസറി നാരുകൾ സ്വയം വിതരണം ചെയ്യുന്ന ബാധിത ഡെർമറ്റോം / ത്വക്ക് പ്രദേശത്തെ സെൻസറി കുറവുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. സുഷുമ്നാ നാഡി വേരുകളുടെ കംപ്രഷൻ:
- സെർവികോബ്രാചിയൽ സിൻഡ്രോം (പര്യായപദം: ഷോൾഡർ-ആം സിൻഡ്രോം) - വേദന കഴുത്ത്, തോളിൽ അരക്കെട്ട്, മുകൾ ഭാഗങ്ങൾ. കാരണം പലപ്പോഴും നട്ടെല്ലിന്റെ കംപ്രഷൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രകോപിപ്പിക്കലാണ് ഞരമ്പുകൾ സെർവിക്കൽ നട്ടെല്ലിന്റെ.
- സൈറ്റേറ്റ സിൻഡ്രോം (lumboischialgia) - റൂട്ട് ഇറിറ്റേഷൻ സിൻഡ്രോം നട്ടെല്ല് വേദന യുടെ വിതരണ മേഖലയിലും ശവകുടീരം.
- കൗഡ സിൻഡ്രോം - ഇത് കൗഡ ഇക്വിനയുടെ തലത്തിലുള്ള ഒരു ക്രോസ്-സെക്ഷണൽ സിൻഡ്രോം ആണ് (ഇതിന്റെ താഴത്തെ അറ്റം മുതൽ നീളുന്നു നട്ടെല്ല് (മുതിർന്നവരിൽ, ആദ്യത്തേതിന്റെ തലത്തിൽ അരക്കെട്ട് കശേരുക്കൾ) ലേക്ക് കടൽ); ഇത് കോനസ് മെഡുള്ളറിസിന് താഴെയുള്ള നാഡി നാരുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു, ഇത് കാലുകളുടെ ഫ്ലാസിഡ് പാരെസിസ് (പക്ഷാഘാതം) ഒപ്പമുണ്ട്, പലപ്പോഴും മൂത്രാശയത്തോടൊപ്പം ബ്ളാഡര് മലാശയത്തിലെ അപര്യാപ്തത.
- ആരോഗ്യ പരിശോധന
സ്ക്വയർ ബ്രാക്കറ്റുകൾ [] സാധ്യമായ പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) ഭ physical തിക കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
