പാടുകൾ

പാടുകൾ (സികാട്രിക്സ്; വടു; ICD-10-GM L90.5: പാടുകളും ഫൈബ്രോസിസും ത്വക്ക്) മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനുള്ള ടിഷ്യുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ് മുറിവുകൾ. രോഗശാന്തിയുടെ അന്തിമ അവസ്ഥയെ അവ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. മസ്റ്റോ വടു വർഗ്ഗീകരണം (ഇതിൽ നിന്ന് പരിഷ്‌ക്കരിച്ചത്):

• പക്വമായ വടു - ഇളം, പരന്നതും മൃദുവായതുമായ വടു ത്വക്ക് ലെവൽ അല്ലെങ്കിൽ ചർമ്മത്തിന്റെ ലെവലിൽ അല്പം താഴെയാണ്.
• പക്വതയില്ലാത്ത വടു - വടു ഇതുവരെ പൂർത്തിയായിട്ടില്ല; ഇത് ചുവപ്പ് മുതൽ തവിട്ട് അല്ലെങ്കിൽ നീല-ചുവപ്പ് കലർന്ന പാടുകൾ കാണിക്കുന്നു, ഇത് ചിലപ്പോൾ ചൊറിച്ചിലും അപൂർവ്വമായി ചെറുതായി വേദനയുമുള്ളതാണ്; ചുരുങ്ങിയത് ഉയർത്തുന്നു; ഇത് ഒരു പപ്പുലെ (ചർമ്മത്തിന്റെ കട്ടിയാക്കൽ) അല്ലെങ്കിൽ ഫലകം (ഏരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലേറ്റ് പോലുള്ള വസ്തുക്കളുടെ വ്യാപനം)
• ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് വടു
  • ലീനിയർ ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് വടു - ക്രമരഹിതമായ ഉപരിതലമുള്ള സ്ട്രാന്റ് പോലുള്ള ബൾബ്; ചുവപ്പ്, ഉയർത്തിയ, ചിലപ്പോൾ ചൊറിച്ചിൽ, ചെറുതായി വേദനയുള്ള വടു പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു; കാലക്രമേണ നിറം നഷ്ടപ്പെടുന്നു; ഒരു ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് വടു സ്വയം പിന്തിരിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഏകദേശം 3-6 മാസം വളർച്ച, തുടർന്ന് 2 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ റിഗ്രഷൻ (റിഗ്രഷൻ).
  • ഏരിയൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് വടു (> 0.5 സെ.മീ) - ചുവപ്പ്, ക്രമരഹിതമായി ഉയർത്തിയ വടു, നോഡുലാർ; സാധാരണയായി കാര്യമായ ചൊറിച്ചിലും സ്പർശനവും വേദന, ഇടയ്ക്കിടെ സ്വാഭാവിക വേദന; പ്രാരംഭ മുറിവുകളുടെ അറ്റങ്ങൾ മാനിക്കപ്പെടുന്നു; ഒരുപക്ഷേ നാടൻ പപ്പുലുകളും, തകിട് അല്ലെങ്കിൽ നോഡ്യൂളുകൾ (ഉത്ഭവം: പോലുള്ള ഏരിയൽ പരിക്കുകൾ പൊള്ളുന്നു പൊള്ളലും).
• കെലോയ്ഡ് - ശരീരം വളരെയധികം ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുമ്പോൾ അമിതമായ വടുക്കൾ ഉണ്ടാകുന്നു കൊളാജൻ മുറിവേറ്റ സ്ഥലത്ത്. അമിതമായ വടുക്കൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള പ്രവണത ഒരു ജനിതക ആൺപന്നിയാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ ചില പ്രദേശങ്ങളിൽ മാത്രം സംഭവിക്കുന്നില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ശരീരം തുമ്പിക്കൈയിൽ അമിതമായ പാടുകൾ ഉണ്ടാക്കാം, പക്ഷേ കൈകളിലും കാലുകളിലും കാണാനാകാത്ത “സാധാരണ” പാടുകൾ.
  • ചെറിയ കെലോയിഡ് (<0.5 സെ.മീ) - ചുവപ്പ്, ക്രമരഹിതമായ ഉപരിതല നില, നോഡുലാർ, എല്ലായ്പ്പോഴും ചൊറിച്ചിൽ, സ്പർശന വേദന (ഉയർന്ന സെൻസിറ്റീവ്); ഒരുപക്ഷേ സ്വാഭാവിക വേദനയും; പ്രാരംഭ മുറിവുകളുടെ അറ്റങ്ങൾ കവിഞ്ഞു
  • വലിയ കെലോയിഡ് (> 0.5 സെ.മീ) - ചുവപ്പ്, ക്രമരഹിതമായ ഉപരിതല നില, തകിട്-സമാനമായ, നോഡുലാർ, ക്രമരഹിതമായി ബമ്പി, എല്ലായ്പ്പോഴും ചൊറിച്ചിൽ, സ്പർശനം വേദന (വളരെ സെൻസിറ്റീവ്); സ്വാഭാവിക വേദന (rel. പതിവ്) തുടർച്ചയായ വളർച്ച> 1 വർഷം. പ്രാരംഭ മുറിവുകളുടെ അറ്റങ്ങൾ കവിഞ്ഞു
• അട്രോഫിക് വടു - ഇളം, പലപ്പോഴും ഒന്നിലധികം ത്വക്ക് വിഷാദം, കഠിനമായി ഉപേക്ഷിക്കാം മുഖക്കുരുഉൾപ്പെടെ, മറ്റ് വ്യവസ്ഥകൾ‌ക്കൊപ്പം.
  • ഇടുങ്ങിയ ആഴത്തിലുള്ള (ഐസ് പിക്ക്) വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ.
  • വിശാലമായ കപ്പ് ആകൃതിയിലുള്ള (റോളിംഗ്) വിഷാദം അല്ലെങ്കിൽ
  • വിശാലമായ, പഞ്ച് out ട്ട് (ബോക്സ്കാർ) വിഷാദം പോലെ

ലക്ഷണങ്ങൾ - പരാതികൾ

മസ്റ്റോ അനുസരിച്ച് സ്കാർ വർഗ്ഗീകരണം അതിന്റെ സാധ്യമായ സംസ്ഥാനങ്ങളിൽ ഒരു വടുവിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വിവരിക്കുന്നു. വടുവിന്റെ തരം അനുസരിച്ച് (വടു വർഗ്ഗീകരണത്തിന് ചുവടെ കാണുക), വടുക്കൾ ചൊറിച്ചിൽ, ഇറുകിയത് എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും വേദന, ഒരുപക്ഷേ ചലന നിയന്ത്രണങ്ങളും.

രോഗകാരി (രോഗ വികസനം) - എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)

പരിക്കുകൾക്ക് ശേഷം പാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നു, പൊള്ളുന്നു, വീക്കം - ഉദാഹരണത്തിന്, കാരണം മുഖക്കുരു (ഉദാ മുഖക്കുരു വൾഗാരിസ്) - ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ സമാനമായത്. പ്രക്രിയ മുറിവ് ഉണക്കുന്ന വടുക്കൾ, സികാട്രൈസേഷൻ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മുറിവ് ഉണക്കൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘട്ടങ്ങളിൽ തുടരുന്നു:

• എക്സുഡേറ്റീവ് ഘട്ടം (ഹെമോസ്റ്റാസിസ് (hemostasis)) - ആദ്യ മണിക്കൂറുകളിൽ അല്ലെങ്കിൽ പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 1 ദിവസം വരെ.
  • ഇമിഗ്രേഷനും അഗ്രഗേഷനും (വ്യക്തിഗത സെല്ലുകളെ അസോസിയേഷനുകളിലേക്ക് ക്ലസ്റ്ററിംഗ്) പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ (രക്തം കട്ട).
  • സൈറ്റോകൈനുകളുടെ പ്രകാശനം (പ്രോട്ടീനുകൾ അതിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു രോഗപ്രതിരോധ): ഹെമോസ്റ്റാസിസ്.
  • ഫൈബ്രിന്റെ എക്സുഡേഷൻ (സ്രവങ്ങൾ) (ലാറ്റിൻ: ഫൈബ്ര 'ഫേസ്; ന്റെ “പശ” രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ) കട്ടപിടിച്ച (കട്ടപിടിച്ച) രക്തം മുറിവിന്റെ വിടവ് നിറയ്ക്കുന്നു. ചുണങ്ങു രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിനെതിരെ മുറിവിനെ ബാഹ്യമായി സംരക്ഷിക്കുന്നു അണുക്കൾ.
• കോശജ്വലന ഘട്ടം (കോശജ്വലന ഘട്ടം) - പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 1 മുതൽ 3 വരെ ദിവസം.
  • കാറ്റബോളിക് ഓട്ടോലിസിസ്: മാക്രോഫേജുകൾ (“സ്കാവഞ്ചർ സെല്ലുകൾ”) ഇല്ലാതാക്കുന്നു രക്തം മുറിവ് കലകളിൽ നിന്നുള്ള കോഗ്യുലം (രക്തം കട്ട).
  • ഫൈബ്രിൻ അപചയം
  • കോശജ്വലന പ്രതികരണവും അടയാളങ്ങളും
  • അണുബാധ പ്രതിരോധം
• പ്രോലിഫറേറ്റീവ് ഘട്ടം (ഗ്രാനുലേഷൻ ഘട്ടം) - പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 4 മുതൽ 7 വരെ ദിവസം.
  • മധ്യസ്ഥർ, ആൻജിയോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ (ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു) രൂപീകരണം (ബന്ധം ടിഷ്യു സെല്ലുകൾ), മയോഫിബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ.
  • ബേസ്മെന്റ് മെംബ്രൻ സോണിന്റെ പുനരുജ്ജീവനവും എപിത്തീലിയം (ഉപരിപ്ലവമായ സെൽ അതിർത്തി പാളി).
• റിപ്പാരേറ്റീവ് ഘട്ടം (വടുക്കൾ ഘട്ടം) - പരിക്ക് കഴിഞ്ഞ് 8 മുതൽ 12 വരെ ദിവസം.
  • കൊളാജൻ നാരുകളുടെ രൂപീകരണം
  • മുറിവുകളുടെ സങ്കോചം: ടെൻ‌സൈൽ ശക്തി വർദ്ധിക്കുന്നു
  • എപ്പിത്തീലിയലൈസേഷൻ (മുറിവ് എപിത്തീലിയൽ സെല്ലുകളുമായി വളരുന്നു).
• വ്യത്യസ്ത ഘട്ടം - 2 മുതൽ 3 ആഴ്ച വരെ അല്ലെങ്കിൽ 1 വർഷം വരെ.
  • പുനർ‌നിർമ്മാണം (പുനർ‌നിർമ്മാണ പ്രക്രിയകൾ‌) നിർ‌ദ്ദിഷ്‌ട ടിഷ്യു: കേടുപാടുകൾ‌ ഇല്ലാത്ത സ്കിൻ‌.
  • ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു പുനർ‌നിർമ്മിക്കുന്നു സമ്മര്ദ്ദം-പ്രതിരോധം ബന്ധം ടിഷ്യു; മുറിവ് ചുരുങ്ങുകയും കണ്ണുനീരിനെ പ്രതിരോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു; ഒരു വടു രൂപം കൊള്ളുന്നു - പാടുകൾ തുടക്കത്തിൽ നന്നായി രക്തം നൽകുകയും ചുവപ്പ് നിറത്തിൽ കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യും; ക്രമേണ രക്തം പാത്രങ്ങൾ അവ മങ്ങുകയും അവസാനം മങ്ങുകയും ചെയ്യുന്നതുവരെ വടു കുറയുകയും ചുവപ്പ് നിറത്തിൽ കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യും.

ഉപരിപ്ലവമായ ഉരച്ചിലുകൾ അപൂർവ്വമായി പാടുകൾ ഉപേക്ഷിക്കുന്നു. വൃത്തികെട്ട പാടുകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത പ്രത്യേകിച്ചും നെഞ്ച് തോളിൽ. കെലോയിഡുകൾ പലപ്പോഴും കുടുംബങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മാത്രമല്ല, കറുത്ത തൊലിയുള്ള ചർമ്മത്തിന് കെലോയിഡ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. മുറിവിന്റെ ആഴം കൂടുതലാണ്, വടുക്കൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സ്കാർ സാധാരണയായി തുടക്കത്തിൽ ചുവപ്പിക്കുകയും പിന്നീട് മങ്ങുകയും ചെയ്യും. അവശിഷ്ടങ്ങൾ സാധാരണയായി വെളുത്ത പാടുകളാണ്. ചർമ്മത്തിന്റെ ബാക്കി ഭാഗങ്ങൾ പോലെ വടുക്കൾക്ക് പിഗ്മെന്റുകൾ ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയാത്തതാണ് ഇതിന് കാരണം.

ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്

വിഷ്വൽ ഡയഗ്നോസിസ് ഉപയോഗിച്ചാണ് പാടുകൾ കണ്ടെത്തിയത്.

തടസ്സം

വടു ഉപയോഗം തൈലങ്ങൾ: ഇവയിൽ ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് വടുക്കളെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള സജീവ ഘടകങ്ങളായി സിലിക്കണുകളോ എൻസൈമാറ്റിക്കായി സജീവമായ പദാർത്ഥങ്ങളോ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു (അലന്റോയിൻ, ഹെപരിന്, ഉള്ളി എക്‌സ്‌ട്രാക്റ്റുചെയ്യുക).

തെറാപ്പി

പാടുകൾ പലവിധത്തിൽ നീക്കംചെയ്യാം:

• ആദ്യം, കൊഴുപ്പ് ഉപയോഗിച്ച് വ്യക്തിഗത മുങ്ങിയ പാടുകൾ കുത്തിവയ്ക്കാൻ കഴിയും അല്ലെങ്കിൽ ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡ് ചർമ്മത്തിന്റെ നിലവാരത്തിനനുസരിച്ച് അവയെ തിരികെ കൊണ്ടുവരാൻ.
• എല്ലാ പാടുകളും കുത്തിവയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല, നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു, അതായത് ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് പാടുകൾ പുനർനിർമിക്കാൻ കഴിയില്ല, അവ മുറിച്ചുമാറ്റണം, മില്ലിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് നീക്കംചെയ്യണം അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മാർഗ്ഗങ്ങളിലൂടെ ചികിത്സിക്കണം.
• വടുക്കൾ വിപുലമാണെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, മുഖത്തുടനീളം വിതരണം ചെയ്യുന്നുവെങ്കിൽ, കൂടുതൽ വിപുലമായ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
• ശസ്ത്രക്രിയാ രീതികൾ ഇവയാണ്: വടു തിരുത്തൽ, ഡെർമബ്രേഷൻ.
• ക്രയോപീലിംഗ് (തണുത്ത പുറംതൊലി), ഡെർമബ്രാസിഷൻ ചികിത്സ അല്ലെങ്കിൽ കെമിക്കൽ തൊലികൾ എന്നിവ വ്യക്തിഗത പാടുകൾ മാത്രമല്ല, ചർമ്മത്തിന്റെ വലിയ ഭാഗങ്ങളിൽ വടുക്കൾ കൊണ്ട് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം.
• ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് പാടുകളും കെലോയിഡുകളും.
  • ഇൻജക്ഷൻ രോഗചികില്സ ട്രയാംസിനോലോൺ ഒപ്പം വെരാപാമിൽ (കാൽസ്യം എതിരാളി) (1: 1 മിശ്രിതം (ട്രയാംസിനോലോൺ: 49 മില്ലിഗ്രാം / മില്ലി); വെരാപാമിൽ: 2.5 mg / ml)) മൊത്തം മൂന്ന് കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് ശേഷം ഒരു നല്ല ഫലം കാണിച്ചു:
    • ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് അടയാളങ്ങളിൽ, രോഗിയുടെയും നിരീക്ഷകന്റെയും സ്കാർ അസസ്മെന്റ് സ്കെയിൽ (പോസാസ്) സ്കോറുകൾ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു: ബേസ്‌ലൈൻ (70.59), സമയ പോയിന്റുകൾ 3-4 മാസം (43.33), 4-6 മാസം (48.80), 12 മാസത്തിൽ കൂടുതൽ (46.83)
    • കെലോയിഡുകളെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ബേസ്‌ലൈനുമായി (67.77) താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പോസാസ് സ്‌കോറുകൾ ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു (3-4 മാസം: 46.57; 4-6 മാസം: 48.5; പന്ത്രണ്ട് മാസത്തിൽ കൂടുതൽ: 39.0)
  • ട്രയാംസിനോലോൺ പ്ലസിന്റെ ഇൻട്രാലെഷണൽ ഇഞ്ചക്ഷൻ (“കേടുപാടുകൾക്കുള്ളിൽ”) ഹൈലൂറോണിക് ആസിഡ് പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ കുറഞ്ഞ സ്പെക്ട്രം ഉപയോഗിച്ച് കെലോയിഡുകൾ നല്ല ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുന്നു; ഇൻട്രാലെഷണൽ റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി രോഗചികില്സ പ്ലസ് ട്രയാംസിനോലോൺ സമാന ഫലപ്രദമായിരുന്നു.
  • വിഷയസംബന്ധിയായ (ബാഹ്യ ആപ്ലിക്കേഷൻ) സംയോജനം ക്ലോബെറ്റാസോൾ പ്രൊപ്പിയോണേറ്റ് ഒരു സിലിക്കൺ ഡ്രസ്സിംഗ് ട്രയാംസിനോലോണിന്റെ ഇൻട്രാലെഷണൽ ഇഞ്ചക്ഷന്റെ അതേ ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുന്നു.
• കെലോയിഡ് നീക്കംചെയ്യുന്നത് സാധ്യമാണ് ക്രയോതെറാപ്പി (തണുത്ത രോഗചികില്സ).
• ലേസർ തെറാപ്പി
  • CO2 ലേസർ, എർബിയം യാഗ് ലേസർ (Er: YAG ലേസർ) അല്ലെങ്കിൽ ആർഗോൺ ലേസർ എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് പാടുകൾ നീക്കംചെയ്യാം.
    • ചുവന്ന പാടുകൾ: ചർമ്മത്തിന്റെ മുകളിലെ പാളിയുടെ രക്തയോട്ടം കുറയ്ക്കൽ (ഡൈ ലേസർ; വാസ്കുലർ ലേസർ).
    • തവിട്ട് പാടുകൾ: റൂബി ലേസർ, നിയോഡീമിയം യാഗ് ലേസർ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്രാക്സൽ ലേസർ.
  • ഡൈ ലേസർ വഴി ഹൈപ്പർട്രോഫിക്ക് പാടുകളും കെലോയിഡുകളും ചികിത്സിക്കാം. വടു ടിഷ്യു ലേസർ ബീമുകളുടെ by ർജ്ജത്താൽ ബാഷ്പീകരിക്കപ്പെടുന്നു. കുറിപ്പ്: അബ്ളേറ്റീവ് ലേസറുകളുള്ള കെലോയിഡുകൾക്കുള്ള മോണോതെറാപ്പി (Er: YAG, CO2 ലേസർ സിസ്റ്റങ്ങൾ) വളരെ വിജയകരമല്ല.
  • CO2 ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് അധിക വടു ടിഷ്യു ബാഷ്പീകരിക്കപ്പെടാം. എന്നിരുന്നാലും, മുൻ‌തൂക്കമുള്ള പ്രവണത കാരണം, ഓവർ‌ഷൂട്ടിംഗ് വടു ടിഷ്യു ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം വീണ്ടും രൂപം കൊള്ളാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

ചർമ്മത്തിൽ വടു എത്ര ആഴമുള്ളതാണെന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു വടു പൂർണ്ണമായും നീക്കംചെയ്യുന്നത് എല്ലായ്പ്പോഴും സാധ്യമല്ല. എന്നിരുന്നാലും, കാഴ്ചയും സൗന്ദര്യശാസ്ത്രവും മിക്ക കേസുകളിലും ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. വടു തിരുത്തൽ നിലനിൽക്കും.