ഉയർന്ന തീവ്രത ഫോക്കസ്ഡ് അൾട്രാസൗണ്ട്

ഉയർന്ന തീവ്രത കേന്ദ്രീകരിച്ചു അൾട്രാസൗണ്ട് (HIFU) എന്നത് യൂറോ-ഓങ്കോളജിയിൽ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഒരു ചികിത്സാ പ്രക്രിയയാണ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ചികിത്സ, മറ്റ് രോഗങ്ങൾക്കൊപ്പം. ഉയർന്ന തീവ്രത കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള പ്രയോഗം അൾട്രാസൗണ്ട് എംആർഐ (മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്) ഉപയോഗിച്ച് തത്സമയ നിയന്ത്രണത്തിൽ ദൂരെ നിന്ന് ടിഷ്യൂകളുടെ ലക്ഷ്യം നശിപ്പിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു. സമീപ വർഷങ്ങളിൽ, HIFU ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനങ്ങളുടെ എണ്ണം പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ചികിത്സ നടപടിക്രമത്തിന്റെ നേട്ടങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും വിലയിരുത്തുന്നത് സാധ്യമാക്കിക്കൊണ്ട് വർദ്ധിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ഉയർന്ന തീവ്രത കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള ഉപയോഗം അൾട്രാസൗണ്ട് 1996 മുതൽ ജർമ്മനിയിൽ നടത്തപ്പെടുന്നു. S3 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം അനുസരിച്ച്, ഈ നടപടിക്രമം പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ഒരു പരീക്ഷണ പ്രക്രിയയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമ.

സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)

  • 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള പ്രായം - ഉയർന്ന തീവ്രതയുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗം 60 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള രോഗികളിൽ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ, കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുക. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് സൂചിപ്പിക്കില്ല, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു കുറഞ്ഞ ജനറൽ കാരണം കണ്ടീഷൻ.
  • ഇതിനായുള്ള ദോഷഫലങ്ങൾ റാഡിക്കൽ പ്രോസ്റ്റാറ്റെക്ടമി (ശസ്ത്രക്രിയാ നീക്കംചെയ്യൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാപ്സ്യൂൾ ഉള്ള ഗ്രന്ഥി, വാസ് ഡിഫറൻസിന്റെ ടെർമിനലുകൾ, സെമിനൽ വെസിക്കിൾസ്, റീജിയണൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ) - പ്രായം, അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ മുതലായവ.
  • പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ട്യൂമർ - നിലവിൽ, നടപടിക്രമത്തിന്റെ പ്രയോഗം മാത്രമാണ് നടത്തുന്നത് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമ പ്രൈമറി ട്യൂമറിന്റെ വിപുലീകരണത്തിന്റെ T1 അല്ലെങ്കിൽ T2 എന്ന തോതിൽ. ട്യൂമർ സ്റ്റേജ് T1 ന്റെ സവിശേഷത, ട്യൂമർ സ്വമേധയാ സ്പഷ്ടമല്ല, അതിനാൽ ഒരു സമയത്ത് മാത്രമേ അത് കണ്ടെത്താനാകൂ. ബയോപ്സി. ട്യൂമർ ഘട്ടം T2-ൽ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാപ്‌സ്യൂളിനുള്ളിൽ ട്യൂമർ പടരുന്നു. ആവശ്യമെങ്കിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള വികാസത്തോടെയുള്ള പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമകളുടെ ചികിത്സ സാധ്യമാണ്, പക്ഷേ ഒരു സാധാരണ സൂചനയായി പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല.
  • ഗ്ലീസൺ സ്കോർ ≤ 7 - ഗ്ലീസൺ സ്കോർ (പ്രോസ്റ്റേറ്റ് വർഗ്ഗീകരണത്തിന് കീഴിലും കാണുക കാൻസർa യുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ (ഫൈൻ ടിഷ്യു) വിലയിരുത്തലിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമ, അതിലൂടെ പരീക്ഷയ്ക്കുള്ള മെറ്റീരിയൽ ഒരു പഞ്ച് ഉപയോഗിച്ച് എടുക്കുന്നു ബയോപ്സി പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്ന്. ഗ്ലീസൺ സ്കോർ തന്നെ പ്രോസ്റ്റേറ്റിലെ ഒരു പ്രധാന രോഗനിർണയ ഘടകത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു കാൻസർ. 7-ന് താഴെയുള്ള ഗ്ലീസൺ സ്കോർ നല്ലതോ മിതമായതോ ആയ ട്യൂമറിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഉയർന്ന ഗ്ലീസൺ സ്കോർ ഉള്ള ട്യൂമറുകൾക്ക് ഒരു പ്രവണതയുണ്ട് വളരുക കൂടുതൽ വേഗത്തിലും ആക്രമണാത്മകമായും.
  • പി‌എസ്‌എ മൂല്യം < 20 ng/ml (മികച്ചത്: < 15 ng/ml).
  • നിർവചിക്കപ്പെട്ട പ്രോസ്റ്റേറ്റ് വലുപ്പം - പ്രോസ്റ്റേറ്റിന്റെ എപി വ്യാസം (പ്രോസ്റ്റേറ്റ് എപി വ്യാസം) നിർണ്ണയിക്കാൻ സോണോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഈ വ്യാസം സൂചനയ്ക്കായി 2.5 സെന്റിമീറ്ററായി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അളവ് (TRUS) നടപടിക്രമം നടത്തുന്നതിന് 30 cm³ ആയി പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു (അല്ലെങ്കിൽ വെൻട്രൽ (വയറു) പ്രോസ്റ്റേറ്റ് പ്രദേശങ്ങളിൽ HIFU എത്തില്ല രോഗചികില്സ). എന്നിരുന്നാലും, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയുടെ വലിപ്പം കുറയ്ക്കാൻ ഹോർമോൺ ചികിത്സ ഉൾപ്പെടെയുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

Contraindications

  • പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അളവ് ≥ 30 സെ.മീ.
  • അൾട്രാസൗണ്ടിൽ ദൃശ്യമാകുന്ന പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ടിഷ്യുവിന്റെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ. ഇവയ്ക്ക് കഴിയും നേതൃത്വം അൾട്രാസൗണ്ട് ബീമിന്റെ ക്രമരഹിതമായ റിഫ്ലെക്സ് സോണുകളിലേക്ക് (പ്രവചനാതീതമായ പാർശ്വഫലങ്ങളോടെ ഫിസ്റ്റുല മലാശയ പ്രദേശത്ത് രൂപീകരണം / മലാശയം).
  • ൽ കണ്ടീഷൻ ഒരു ഫിസ്റ്റുല ചികിത്സാ പ്രദേശത്ത്.
  • ഹാജരാകാത്ത രോഗികൾ മലാശയം അല്ലെങ്കിൽ സജീവമായ കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം.
  • ട്യൂമർ നുഴഞ്ഞുകയറുന്ന രോഗികൾ മലാശയം (മലദ്വാരം) പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാരണം കാൻസർ.

ശ്രദ്ധിക്കുക! ചികിത്സ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമ HIFU രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നത് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമയുടെ ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള S-3 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ ഇതുവരെ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടില്ല.

തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പ്

നടപടിക്രമം

ഉയർന്ന തീവ്രതയും ഉയർന്ന ഊർജ്ജവും കേന്ദ്രീകരിക്കുന്ന അൾട്രാസൗണ്ട് പ്രാദേശിക ടിഷ്യു നാശത്തിന് കാരണമാകുന്നു.ഇത് കോശത്തിന്റെ ജൈവഘടനയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു. ടാർഗെറ്റ് സെല്ലിലെ പ്രഭാവം മെക്കാനിക്കൽ, തെർമൽ, കാവിറ്റേഷൻ ഇഫക്റ്റുകൾ (കുഴികളുടെ രൂപീകരണം) മൂലമാണ്. ടാർഗെറ്റ് ടിഷ്യുവിന്റെ താപനില വർദ്ധനവിന് കാരണമാകും necrosis (ടിഷ്യു മരണം), ഇത് മാറ്റാനാവാത്ത (വീണ്ടെടുക്കാനാവാത്ത) ടിഷ്യു നാശമാണ്. ഉയർന്ന തീവ്രതയുള്ള ഫോക്കസ്ഡ് അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ ഉപയോഗം, ടിഷ്യു നാശത്തിന് പുറമേ, ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആദ്യ വർഷത്തിൽ PSA (പ്രോസ്റ്റേറ്റ്-നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിജൻ) അളവിൽ ഗണ്യമായ കുറവുണ്ടാക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘകാല PSA ലെവലുകൾ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഫോളോ-അപ്പ് പഠനങ്ങൾ കുറവാണ്. ടാർഗെറ്റ് സെല്ലുകളിൽ (ട്യൂമർ സെല്ലുകൾ) അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ പ്രഭാവം പഠനങ്ങളിൽ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. എല്ലാ രോഗികളിലും, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ടിഷ്യു സാമ്പിളുകളുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ പരിശോധന ടാർഗെറ്റ് ടിഷ്യുവിന്റെ പൂർണ്ണമായ necrotization കാണിച്ചു. പ്രാദേശിക പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാർസിനോമയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉയർന്ന തീവ്രത കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് പ്രകടനം

ശേഷം അബോധാവസ്ഥ നൽകിയിരിക്കുന്നു, പ്രോസ്റ്റേറ്റിന്റെ (TRUS) ട്രാൻസ്‌റെക്ടൽ അൾട്രാസൗണ്ട് ഒരു തിരശ്ചീനവും രേഖാംശവുമായ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് സെക്ഷൻ ലഭിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ദി ബ്ളാഡര് കഴുത്ത് ചികിത്സയുടെ അവസാന പോയിന്റായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. മലാശയം തമ്മിലുള്ള 3-6 മില്ലീമീറ്റർ സുരക്ഷാ ദൂരം നിർവചിച്ച ശേഷം മ്യൂക്കോസ (മ്യൂക്കോസൽ പാളി) പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാപ്സ്യൂളിന്റെ പിൻഭാഗവും, നിർവചിക്കപ്പെട്ട ചികിത്സാ മേഖലയിലെ ടിഷ്യു ഉയർന്ന തീവ്രത കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് വഴി നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഇന്നുവരെ, രണ്ട് HIFU ഉപകരണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയും നടപടിക്രമം നടപ്പിലാക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. സംയോജിത HIFU സാങ്കേതികവിദ്യയുള്ള ഒരു ചികിത്സാ പട്ടികയെ Ablatherm പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അത് HIFU-ന് ഉപയോഗിക്കാം. രോഗചികില്സ അതുപോലെ അൾട്രാസൗണ്ട് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിനും. മലാശയ താപനില, സൃഷ്ടിച്ച തെറാപ്പി പ്ലാനിംഗ് മോഡലുമായുള്ള യാന്ത്രിക താരതമ്യം എന്നിവ പോലുള്ള വിവിധ പാരാമീറ്ററുകൾ അളക്കുന്നത് ഉയർന്ന ചികിത്സാ ഫലപ്രാപ്തി മാത്രമല്ല, കുറഞ്ഞ പിശക് നിരക്കും ഉറപ്പാക്കുന്നു. HIFU നിർവ്വഹിക്കുന്നതിനും സോനാബ്ലേറ്റ് ഉപയോഗിക്കാം, കൂടാതെ ഒരു ടെക്നിക് മൊഡ്യൂളും ഒരു കൂളിംഗ് മൊഡ്യൂളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഉയർന്ന തീവ്രത കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് പ്രയോഗത്തോടുകൂടിയ അതിജീവന നിരക്ക്

പ്രാഥമിക പഠനങ്ങൾ പ്രാദേശികവൽക്കരിച്ച ക്രമീകരണത്തിൽ കാണിക്കുന്നു പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ അതിനുള്ള യോഗ്യതയുടെ അഭാവവും റാഡിക്കൽ പ്രോസ്റ്റാറ്റെക്ടമി, 5-2 ഗ്ലീസൺ സ്‌കോറിനുള്ള 6 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 76.9% ൽ നിന്ന് 85.4% ആയി ഉയർത്താൻ ഉയർന്ന തീവ്രതയുള്ള ഫോക്കസ്ഡ് അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗിക്കാനാകും. നോൺമെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ഉള്ള രോഗികളിൽ (n = 625) ഹൈ-ഇന്റൻസിറ്റി ഫോക്കസ്ഡ് അൾട്രാസൗണ്ട് (HIFU) സംബന്ധിച്ച ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ മൾട്ടിസെന്റർ പഠനത്തിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ കൂടാതെ T6c-9bN1M3 ഘട്ടത്തിലേക്ക് 0 മുതൽ 0 വരെയുള്ള ഗ്ലീസൺ സ്‌കോർ, ഇതിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ്-നിർദ്ദിഷ്ട ആന്റിജൻ (PSA) 30 ng/ml-ന് മുകളിൽ ഉയരാൻ അനുവദിച്ചിരുന്നില്ല, അഞ്ച് വർഷത്തിന് ശേഷം ആവർത്തനം അപൂർവ്വമായിരുന്നു, മിക്ക രോഗികളും രോഗവിമുക്തരായി തുടർന്നു. ഉദ്ധാരണക്കുറവ് (ED; വ്യാപനം (രോഗബാധ): 15%) കൂടാതെ മൂത്രത്തിലും അജിതേന്ദ്രിയത്വം (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം ഇൻസേർട്ട് ചെയ്യാതെ തന്നെ എല്ലാ രോഗികളിലും 98 ശതമാനം ഓഫ്). ചികിത്സയുടെ വിജയം വിലയിരുത്തുന്നതിന് മൂന്ന് പാരാമീറ്ററുകൾ പരിഗണിക്കണം:

  • ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ നിയന്ത്രണം - എ സഹായത്തോടെ ബയോപ്സി, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്ന് ഒരു ടിഷ്യു സാമ്പിൾ എടുക്കുന്നു, അതിനാൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റിനുള്ളിൽ ട്യൂമറിന്റെ സാന്നിധ്യം ഒഴിവാക്കാനാകും.
  • പി‌എസ്‌എ മൂല്യം - രോഗിയുടെ പിഎസ്എ മൂല്യത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി രക്തം, ട്യൂമറിന്റെ തുടർ ചികിത്സയ്ക്കായി പ്രസ്താവനകൾ നടത്താം.
  • ബോൺ സിന്റിഗ്രാം - എല്ലിൻറെ സിസ്റ്റത്തിന്റെ സിന്റിഗ്രാഫിക് ഇമേജിംഗിന്റെ സഹായത്തോടെ പ്രാഥമിക ട്യൂമർ എല്ലിൻറെ സിസ്റ്റത്തിൽ എത്രത്തോളം മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്തുവെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാനാകും. പശ്ചാത്തലത്തിൽ അധിക ചികിത്സാ നടപടികളുള്ള ഒരു സിസ്റ്റമിക് ട്യൂമർ തെറാപ്പിയിൽ കീമോതെറാപ്പി, ഒരു റിഗ്രഷൻ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ ബോൺ സിന്റിഗ്രാം ഉപയോഗിച്ചും കാണിക്കാം.

റാഡിക്കൽ പ്രോസ്റ്ററ്റെക്ടമിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഉയർന്ന തീവ്രത കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള അൾട്രാസൗണ്ടിന്റെ ഗുണങ്ങളും ദോഷങ്ങളും

പ്രയോജനങ്ങൾ

  • ഹൈ-ഇന്റൻസിറ്റി ഫോക്കസ്ഡ് അൾട്രാസൗണ്ട് (HIFU) എന്നതുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പാസാവുന്ന രോഗശമന നിരക്ക് കൈവരിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. റാഡിക്കൽ പ്രോസ്റ്റാറ്റെക്ടമി (പ്രോസ്റ്റേറ്റിന്റെ സമൂലമായ നീക്കം), എന്നാൽ ഇതിന് വളരെ കുറച്ച് പാർശ്വഫലങ്ങളും കുറച്ച് സങ്കീർണതകളും ഉണ്ട്, കാരണം, മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടസാധ്യതയും പൊതുവായതും ഇല്ല അബോധാവസ്ഥ ആവശ്യമില്ല. രോഗശമന നിരക്ക് രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. മേൽപ്പറഞ്ഞ സൂചനകൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ബയോകെമിക്കൽ ആവർത്തനത്തിൽ നിന്ന് (രോഗത്തിന്റെ ആവർത്തനം) 5 വർഷത്തെ സ്വാതന്ത്ര്യത്തിന്റെ സാധ്യത ഏകദേശം 40-60% ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
  • ഉയർന്ന തീവ്രത കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് ഉപയോഗം ഒരു അധിക ചികിത്സാ നടപടിക്രമം ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത തുറന്ന് നിർത്തുന്നത് തുടരുന്നു.
  • മുൻകൂർ ലോക്കൽ അബ്ലേഷൻ ഓപ്ഷൻ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ (പ്രോസ്‌റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിയുടെ ട്രാൻസുറെത്രൽ റീസെക്ഷൻ, TUR; TUR-P; debulking-Tur-P എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു - ഏകദേശം 5 ദിവസത്തെ ഇൻപേഷ്യന്റ് താമസം ആവശ്യമാണ് - അതിനുശേഷം, 4-6 ആഴ്ച ഇടവേളയിൽ, HIFU തെറാപ്പി നടത്തുന്നു) പ്രോസ്റ്റേറ്റ് വളരെ വലുതായതിനാൽ (≥ 30 സെന്റീമീറ്റർ) അവയവങ്ങളുടെ പരിമിതമായ രോഗത്തിന്റെ തെറാപ്പിക്ക് പുറമേ, അൾട്രാസൗണ്ട് നടപടിക്രമത്തിന്റെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള ഒരു അധിക സൂചനയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഇവ പ്രാദേശിക ആവർത്തനങ്ങളെ (ട്യൂമറിന്റെ ആവർത്തനം) ആശങ്കപ്പെടുത്തുന്നു റേഡിയോ തെറാപ്പി (റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി) അല്ലെങ്കിൽ ആദ്യകാല ഹോർമോൺ അബ്ലേഷൻ (മെഡിക്കൽ കാസ്ട്രേഷൻ, 10%) കൂടാതെ ട്യൂമറിന്റെ പ്രാദേശിക കുറവ് ബഹുജന ഹോർമോൺ അബ്ലേഷനുമായി (10%) സംയോജിച്ച്. നടപടിക്രമത്തിന്റെ ഉപയോഗം രോഗശമനവും (ഒരു ലക്ഷ്യമെന്ന നിലയിൽ രോഗശമനം) സാന്ത്വന (പാലിയേറ്റീവ്) ലക്ഷ്യങ്ങളും അനുവദിക്കുന്നു.

സഹടപിക്കാനും

  • ഹൈ-ഇന്റൻസിറ്റി ഫോക്കസ്ഡ് അൾട്രാസൗണ്ട് (HIFU) റാഡിക്കൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റക്ടമിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പാസാവുന്ന രോഗശമന നിരക്ക് കൈവരിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ശസ്ത്രക്രിയാ അപകടസാധ്യതകളും ആവശ്യമില്ലാത്തതും ഉൾപ്പെടെ, പാർശ്വഫലങ്ങളും സങ്കീർണതകളും വളരെ കുറവാണ്. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ.രോഗത്തിന്റെ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും രോഗശമന നിരക്ക്. മേൽപ്പറഞ്ഞ സൂചനകൾ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ബയോകെമിക്കൽ ആവർത്തനത്തിൽ നിന്നുള്ള 5 വർഷത്തെ സ്വാതന്ത്ര്യത്തിന്റെ സംഭാവ്യത ഏകദേശം 40-60% ആണ്.
  • ഇന്നുവരെ, ഉയർന്ന തീവ്രത കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് മറ്റ് ഇനിപ്പറയുന്ന ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങളുടെ സഹിഷ്ണുതയെ എത്രത്തോളം സ്വാധീനിക്കുമെന്ന് താരതമ്യേന വ്യക്തമല്ല. ആവശ്യമെങ്കിൽ, കൂടെ ഒരു കോമ്പിനേഷൻ റേഡിയോ തെറാപ്പി could നേതൃത്വം യൂറിറ്ററൽ സ്റ്റെനോസിസിന്റെ ഉയർന്ന നിരക്കിലേക്ക് (ഇടുങ്ങിയത്). എന്നിരുന്നാലും, എല്ലാ സങ്കീർണതകളുടെയും ദീർഘകാല വിലയിരുത്തലിനുള്ള തുടർപഠനങ്ങൾ കൃത്യമായ വിലയിരുത്തലിന് അഭാവമാണ്.
  • പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ടിഷ്യുവിന്റെ നെക്രോട്ടൈസേഷൻ (മരണം) തുടർ ശസ്ത്രക്രിയയെ സങ്കീർണ്ണമാക്കിയേക്കാം, ഇത് സങ്കീർണതകളുടെ നിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.

തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം

ചികിത്സാ നടപടിക്രമം ശരീരത്തിൽ ഗുരുതരമായ ഭാരം ചുമത്തുന്നില്ല, അതിനാൽ പോസ്റ്റ്-തെറാപ്പി നടപടികളൊന്നും ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, വിജയം പല ഘട്ടങ്ങളിൽ വിവിധ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് വിലയിരുത്തണം.

സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ

  • മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ (UTIs) - ഉയർന്ന തീവ്രത കേന്ദ്രീകരിച്ചുള്ള അൾട്രാസൗണ്ട് സമയത്ത്, അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാം, പ്രത്യേകിച്ച് താഴ്ന്ന മൂത്രനാളിയിൽ. വൃഷണ ദുരന്തം HIFU യുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ സങ്കീർണതയാണ് (8-50%).
  • എപിഡിഡിമൈറ്റിസ് (വീക്കം എപ്പിഡിഡൈമിസ്) (അപൂർവ്വം) - സാധാരണയായി ഒരു ആരോഹണം (ആരോഹണം) ബ്ളാഡര് അല്ലെങ്കിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അണുബാധ.
  • ബ്ലാഡർ കഴുത്ത് സ്റ്റെനോസിസ് (ഏകദേശം 20%) - ബ്ലാഡർ നെക്ക് സ്റ്റെനോസിസ് എന്നത് അനിയന്ത്രിതമായ (ആന്തരിക) മൂത്രാശയ സ്ഫിൻക്റ്ററിന്റെ കഴിവില്ലായ്മയാണ്; മൂത്രാശയ കഴുത്തിലെ സ്റ്റെനോസിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ "മൂത്രാശയ കഴുത്തിലെ തടസ്സം" ആണ്, ഇത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള മൂത്രവിസർജ്ജനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
  • ബ്ലാഡർ കഴുത്ത് സ്ക്ലിറോസിസ് (ഏകദേശം 2-3%) - ഇവയ്ക്ക് ചിലപ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയാ മൂത്രാശയ കഴുത്തിന് മുറിവ് ആവശ്യമാണ്.
  • സമ്മർദ്ദം അജിതേന്ദ്രിയത്വം (മുമ്പ്: സ്ട്രെസ് അജിതേന്ദ്രിയത്വം) - സ്ട്രെസ് അജിതേന്ദ്രിയത്വം സംഭവിക്കുന്നത് നടപടിക്രമത്തിന്റെ നിസ്സാരമായ സങ്കീർണതയാണ്, ഇത് 1-24% കേസുകളിൽ സംഭവിക്കാം.
  • മലാശയ ചുവപ്പ് - ചികിത്സിക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ അനുഭവത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഈ സങ്കീർണത അപൂർവ്വമായി സംഭവിക്കുന്നു (1-15%).
  • ഫിസ്റ്റുല - ഒരു പൊള്ളയായ അവയവവും മറ്റൊരു അവയവവും അല്ലെങ്കിൽ അവയവ ഉപരിതലവും തമ്മിൽ സ്വാഭാവികമായി സംഭവിക്കാത്ത ബന്ധമാണ് ഫിസ്റ്റുല. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു ഫിസ്റ്റുല സംഭവിക്കുന്നത് വളരെ വിരളമാണ് (0.1-3%).
  • ഉദ്ധാരണക്കുറവ് (ED; ഉദ്ധാരണക്കുറവ്) - 50% വരെ കേസുകളിൽ ഉദ്ധാരണ പ്രവർത്തനത്തിലെ കുറവിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഇവ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു.