വൃഷണ ദുരന്തം

നിര്വചനം

ഇടുങ്ങിയ അർത്ഥത്തിൽ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ സാധാരണയായി അറിയപ്പെടുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു സിസ്റ്റിറ്റിസ്. ഇതിനുള്ള സാങ്കേതിക പദം സിസ്റ്റിറ്റിസ്. എന്നിരുന്നാലും, മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ യഥാർത്ഥത്തിൽ - പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ - മുഴുവൻ മൂത്രനാളി സംവിധാനത്തെയും ബാധിക്കും.

അതിനാൽ മുകളിലും താഴെയുമുള്ള മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകൾ തമ്മിൽ ഒരു വ്യത്യാസം കാണപ്പെടുന്നു. ആയിരിക്കുമ്പോൾ സിസ്റ്റിറ്റിസ് ഒപ്പം മൂത്രനാളി താഴ്ന്ന മൂത്രനാളി അണുബാധ എന്ന് വിളിക്കുന്നു, മുകളിലെ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയിൽ മൂത്രനാളി കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകളുടെ പങ്കാളിത്തം ഉൾപ്പെടുന്നു (വീക്കം വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ്). ന്റെ വീക്കം ബ്ളാഡര് സ്ത്രീകളിൽ പതിവായി സംഭവിക്കുന്ന വളരെ സാധാരണമായ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമാണ്.

വീക്കം വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ് ചികിത്സയില്ലാത്ത വീക്കം മൂലം ഉണ്ടാകാം ബ്ളാഡര്. യുറോസെപ്സിസ് ചികിത്സയില്ലാത്ത സിസ്റ്റിറ്റിസിൽ നിന്നും ഉണ്ടാകുന്നതും ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്നതുമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, സിസ്റ്റിറ്റിസ് എല്ലായ്പ്പോഴും മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കേണ്ടതില്ല.

കാരണങ്ങൾ

ഒരു അണുബാധ മൂലമാണ് മൂത്രനാളി അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത്. ശരീരത്തിന്റെ കോളനിവൽക്കരണമോ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു ഭാഗമോ മൂലമാണ് അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നത് ബാക്ടീരിയ. സിസ്റ്റിറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാത്തരം മൂത്രനാളി അണുബാധകളിലും, ബാക്ടീരിയ അത് ഉയരുന്നു യൂറെത്ര കടന്നു ബ്ളാഡര് അണുബാധയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ട്രിഗറാണ്.

ചികിത്സയില്ലാത്ത താഴ്ന്ന മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയിൽ നിന്ന് മുകളിലെ മൂത്രനാളി അണുബാധ ഉണ്ടാകാം. ദി ബാക്ടീരിയ മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് മൂത്രനാളത്തിലേക്ക് ഉയരുന്നത് തുടരുക, അങ്ങനെ എത്തിച്ചേരുക മൂത്രനാളി (യൂറെത്ര) അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കകൾ പോലും. ലളിതമായ സിസ്റ്റിറ്റിസ് പലപ്പോഴും ദോഷകരമല്ലാത്ത ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമാണെങ്കിലും, മുകളിലെ മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ ഒരു വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു വൃക്കസംബന്ധമായ പെൽവിസ് കഠിനമായ പൊതു ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പമുണ്ട്.

ഒരു മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയും ഒരു വിളിക്കപ്പെടുന്നതായി വികസിക്കും യൂറോസെപ്സിസ്. സെപ്സിസിൽ, ബാക്ടീരിയകൾ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ഇത് ശരീരം മുഴുവൻ ഒരുതരം അണുബാധയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അടിയന്തിര ചികിത്സ ആവശ്യമുള്ള ഒരു ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രമാണ് സെപ്സിസ്.

മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്നതിനെ അനുകൂലിക്കുന്ന അപകട ഘടകങ്ങളുണ്ട്. ചെറിയ കുട്ടികളിൽ സാധാരണ കാണപ്പെടുന്ന മൂത്രനാളി സംവിധാനത്തിന്റെ തകരാറുകൾ ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു പ്രോസ്റ്റേറ്റ് (പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ), പ്രായമായവരിൽ സാധാരണമാണ്, മൂത്രക്കല്ലുകൾ, മോശം ശുചിത്വം, മൂത്ര കത്തീറ്ററുകൾ, പ്രമേഹം മെലിറ്റസും സ്ത്രീ ലൈംഗികതയും. മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയുടെ വളർച്ചയ്ക്ക് സ്ത്രീ ലൈംഗികത ഒരു അപകട ഘടകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു എന്നത് ഒരു സ്ത്രീയുടെ വസ്തുതയാണ് യൂറെത്ര ഒരു മനുഷ്യനേക്കാൾ ചെറുതാണ്.

പുറത്തുനിന്നുള്ള ബാക്ടീരിയകൾക്ക് പിത്താശയത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നത് ഇത് വളരെ എളുപ്പമാക്കുന്നു. തണുപ്പ്, അല്ലെങ്കിൽ തണുത്ത പാദങ്ങൾ, സിസ്റ്റിറ്റിസ് പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും കഴിയും. ഒരു ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് ബാക്ടീരിയയാണ് എസ്ഷെറിച്ച കോളി (ഇ. കോളി).

ഇത് പ്രധാനമായും കാണപ്പെടുന്നത് കുടൽ സസ്യങ്ങൾ, അതായത് ദഹനനാളത്തിൽ. വീട്ടിൽ താമസിക്കുന്ന ആരോഗ്യമുള്ള രോഗികളിൽ, ഇ.കോളി മൂലമുണ്ടാകുന്ന മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം തെറ്റായ അടുപ്പമുള്ള ശുചിത്വമാണ്. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, മലദ്വാരം പ്രദേശത്ത് നിന്നുള്ള ബാക്ടീരിയകൾക്ക് മൂത്രനാളത്തിലേക്ക് മുന്നോട്ട് പോകാനും തുടർന്ന് മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് കയറാനും കഴിയും.

ഇത് സാധാരണയായി പുരുഷന്മാരേക്കാൾ സ്ത്രീകളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, കാരണം സ്ത്രീകളുടെ മൂത്രനാളി വളരെ ചെറുതാണ്. വീട്ടിൽ സ്വായത്തമാക്കിയ മൂത്രനാളി അണുബാധയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ഇ.കോളിയാണ് (p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് നേടിയ മൂത്രനാളി അണുബാധ). ഈ p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധകളിൽ 70%, കണ്ടെത്തിയ ഇ. കോളി ബാക്ടീരിയയാണ്.

എന്ററോബാക്ടീരിയയുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ബാക്ടീരിയകൾ വളരെ അപൂർവമായി കാണപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന് ക്ലെബ്സിയല്ലെൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്ടിയസ് സ്പീഷീസ്. സ്റ്റാഫിലോകോക്കി എന്ററോകോക്കിയും സംഭവിക്കുന്നു.

ഒരു പരിചരണ കേന്ദ്രത്തിൽ (ഉദാ. ആശുപത്രി) താമസിക്കുന്ന സമയത്ത് നേടിയ മൂത്രനാളി അണുബാധയെ നോസോകോമിയൽ യൂറിനറി ട്രാക്റ്റ് അണുബാധ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ക്ലെബ്സെല്ലെൻ, പ്രോട്ടിയസ്, സ്യൂഡോമോണസ് എരുഗിനോസ എന്നിവയാണ് ഇവിടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗകാരികൾ. എന്നിരുന്നാലും, ഇ.കോളിയും പതിവായി കാണപ്പെടുന്നു.

ഇതുണ്ട് അണുക്കൾ ലൈംഗിക ബന്ധത്തിനിടയിൽ പകരുന്നതും മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നതുമാണ്. ഇവയിൽ എല്ലാറ്റിനുമുപരിയായി ഗൊണോറിയയുടെ കാരണമായ നീസെരിയ ഗൊണോർഹോയ് ഉൾപ്പെടുന്നു (ഗൊണോറിയ), ക്ലമീഡിയ ട്രാക്കോമാറ്റിസ്. ഒരു മൂത്ര കത്തീറ്റർ ഒരു നേർത്ത, വഴക്കമുള്ള ട്യൂബാണ്, അത് പുറത്തു നിന്ന് മൂത്രനാളത്തിലൂടെ മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്ക് തള്ളപ്പെടുന്നു.

മൂത്രസഞ്ചിയിൽ നിന്ന് പുറത്തേക്ക് മൂത്രം ഒഴിക്കുക എന്നതാണ് കത്തീറ്ററിന്റെ ലക്ഷ്യം. ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാകും, ഉദാഹരണത്തിന്, മൂത്രമൊഴിക്കുന്നതിനെ ബാധിക്കുന്ന ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് രോഗികളിൽ, പഴയ അജിതേന്ദ്രിയ രോഗികളിൽ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ തുടർന്നുള്ള അസ്ഥിരത. മൂത്ര കത്തീറ്റർ അണുവിമുക്തമായ സാഹചര്യങ്ങളിൽ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽപ്പോലും, ഇത് അണുബാധയ്ക്കുള്ള ഒരു സ്രോതസ്സാണ്. പുറത്തുനിന്നുള്ള ബാക്ടീരിയകൾ മൂത്രനാളത്തിലേക്കും മൂത്രസഞ്ചിയിലേക്കും ട്യൂബ് വഴി ഉയർന്ന് ഒരു വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു.

അതിനാൽ മൂത്ര കത്തീറ്ററുകൾ ആവശ്യമുള്ളിടത്തോളം കാലം മാത്രമേ അവശേഷിക്കൂ. കത്തീറ്റർ എത്രത്തോളം നിലനിൽക്കുന്നുവോ അത്രയും അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. സ്ഥിരമായി ആവശ്യമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഒരു ബദൽ മൂത്രസഞ്ചി കത്തീറ്റർ സുപ്രാപുബിക് യൂറിനറി കത്തീറ്റർ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

മൂത്രസഞ്ചിയിലൂടെ മൂത്രനാളത്തിലൂടെയല്ല, മറിച്ച് മുകളിലുള്ള മുറിവിലൂടെയാണ് ഇത് ചേർക്കുന്നത് അടിവയറിന് താഴെയുള്ള അസ്ഥി. ഇത്തരത്തിലുള്ള കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിച്ച് അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത കുറവാണ്. കൂടാതെ, മൂത്രസഞ്ചി കത്തീറ്ററുകളുടെ ദൈനംദിന മതിയായ ശുചിത്വവും രോഗിയുടെ അടുപ്പമുള്ള പ്രദേശവും അണുബാധയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് നടത്തണം.

ആശുപത്രികളിലെ മൂത്രനാളി അണുബാധയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം മൂത്രസഞ്ചി കത്തീറ്ററുകളാണ് (നോസോകോമിയൽ മൂത്രനാളി അണുബാധ). അത്തരമൊരു മൂത്രനാളിയിലെ അണുബാധ ആദ്യം ഒരു സാധാരണ രോഗമാണെന്ന് തോന്നിയാലും, അത് കുറച്ചുകാണരുത്. അത്തരമൊരു അണുബാധ ജീവന് ഭീഷണിയായി വികസിക്കും യൂറോസെപ്സിസ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഗുരുതരമായ മുൻകൂട്ടി നിലനിൽക്കുന്ന അവസ്ഥകളോ ദുർബലമായ രോഗികളിലോ രോഗപ്രതിരോധ.