എസ് തലച്ചോറ് ഒപ്പം നട്ടെല്ല് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് (സിഎസ്എഫ്) എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു സംരക്ഷിത ദ്രാവകത്താൽ ചുറ്റപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ന്യൂറോമെഡിസിനിൽ, സാധ്യതയുള്ള സൈറ്റുകളുടെ സൂചകമായി ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നു ജലനം കേന്ദ്രത്തിനുള്ളിൽ നാഡീവ്യൂഹം. മാരകമായ രോഗങ്ങൾ, മാത്രമല്ല ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ വൈറൽ അണുബാധകൾ എന്നിവയും ഇതിന് കാരണമാകും encephalitis, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് or ലൈമി രോഗം, ഈ രീതിയിൽ കണ്ടെത്തി.
ടാർഗെറ്റുചെയ്‌തതിലൂടെ വേദനാശം ശ്വാസകോശത്തിലെ കശേരുക്കളുടെ താഴത്തെ ഭാഗത്ത്, നാഡീ ദ്രാവകം രോഗിയിൽ നിന്ന് എടുക്കുന്നു, അതിനാൽ സൂക്ഷ്മപരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം, കേന്ദ്രത്തിനുള്ളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാം. നാഡീവ്യൂഹം.
ഒരു അരക്കെട്ടിന്റെ പ്രകടനം
ഒരു അരക്കെട്ടിന്റെ സമയത്ത് വേദനാശം, രോഗി ഇരിക്കുമ്പോഴോ അവന്റെ വശത്ത് കിടക്കുമ്പോഴോ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് (സിഎസ്എഫ്) സാധാരണയായി ശേഖരിക്കും. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, വൈദ്യൻ ചേർക്കുന്നു a വേദനാശം 3/4 അല്ലെങ്കിൽ 4/5 ലംബ കശേരുക്കൾക്കിടയിലുള്ള സൂചി താഴത്തെ ഡ്യുറൽ സഞ്ചിയിലേക്ക് സുഷുമ്‌നാ കനാൽ. ഒരു കാൻ‌യുലയിലൂടെ സാവധാനം തുള്ളിച്ചാണ് നാഡി ദ്രാവകം ലഭിക്കുന്നത്. എന്നിരുന്നാലും, പൊതുവായ വിശ്വാസത്തിന് വിരുദ്ധമായി, സൂചി അവയുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നില്ല നട്ടെല്ല്, ഇത് ലംബർ നട്ടെല്ലിന്റെ മുകൾ ഭാഗത്തേക്ക് മാത്രം വ്യാപിക്കുന്നു. ദി നട്ടെല്ല് അതിനാൽ ഒരു ലംബർ പഞ്ചറിനിടെ കേടുപാടുകൾ വരുത്താൻ കഴിയില്ല.
കേന്ദ്രത്തിലെ സാധ്യമായ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾക്ക് പാത്തോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്താൻ കുറച്ച് മില്ലി ലിറ്റർ നാഡി ദ്രാവകം മതി നാഡീവ്യൂഹം. അരക്കെട്ടിന്റെ സമയത്ത് പഞ്ചർ സൂചി സ്ഥാപിക്കുന്നത് മിക്കവാറും വേദനയില്ലാത്തതാണ്. കൂടാതെ, സാധ്യമായത് കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഒരു അട്രൊമാറ്റിക് (ടിഷ്യു-സ്പാരിംഗ്) സൂചി ഉപയോഗിച്ച് പ്രീ ട്രീറ്റ്മെന്റ് നടത്തുന്നു വേദന യഥാർത്ഥ നടപടിക്രമത്തിൽ. വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ, പഞ്ചർ സൈറ്റിനെ a പ്രാദേശിക മസിലുകൾ നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ്.
നാഡി ജല വിശകലനം
പഞ്ചറിനുശേഷം, ശേഖരിച്ച സി‌എസ്‌എഫിന്റെ കറയിൽ നിന്ന് പ്രാരംഭ ഫലങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ കാണാൻ കഴിയും. ക്ലൗഡ് ചെയ്യാത്ത പഞ്ചർ സാധാരണ ആരോഗ്യമുള്ള നാഡി ദ്രാവകത്തിന് സാക്ഷ്യം വഹിക്കുന്നു. ഇതിനു വിപരീതമായി, വർണ്ണ വ്യതിയാനങ്ങൾ വർദ്ധിച്ച എറിത്രോസൈറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ല്യൂകോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണവും അനുബന്ധ ഫോക്കസും സൂചിപ്പിക്കുന്നു ജലനം അല്ലെങ്കിൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയിൽ രക്തസ്രാവം.
കൂടാതെ, സെൽ, ഇമ്യൂണോഗ്ലോബിൻ, ഗ്ലൂക്കോസ് നാഡീ ദ്രാവകത്തിലെ പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കം, തുടർന്നുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് നിർണ്ണായകമാണ്. രോഗിയെ ലാറ്ററൽ സ്ഥാനത്ത് ചികിത്സിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു സിഎസ്എഫ് മർദ്ദം അളക്കലും നടത്താം.
സംശയാസ്പദമായ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് പ്രധാനമായും സിഎസ്എഫ് സാമ്പിൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (മിസ്). ഒരു രോഗത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ആന്റിബോഡി ഇമ്യൂണോഗ്ലോബിൻ ജി യുടെ വർദ്ധിച്ച റിലീസ് ഉണ്ട്. ഇത് കോശജ്വലന ഫലകങ്ങളെ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നു. അതേസമയം, ഓരോ എം‌എസ് പുന pse സ്ഥാപനത്തിനുശേഷവും രോഗത്തിൻറെ ഗതി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിന് ഒരു പുതിയ പഞ്ചർ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്തിരുന്നു മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്, ഇന്ന് ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം സ്ഥാപിക്കാൻ മാത്രമാണ് ലംബർ പഞ്ചർ ചെയ്യുന്നത്.
ലംബർ പഞ്ചറിന്റെ അപകടങ്ങളും പാർശ്വഫലങ്ങളും
പൊള്ളയായ-സൂചി നടപടിക്രമം ലംബാർ കശേരുക്കളുടെ വിസ്തീർണ്ണം തമ്മിൽ കൃത്യമായ നാശമുണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ താഴ്ന്ന സമ്മർദ്ദത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു സുഷുമ്‌നാ കനാൽ. ഇത് പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് കാരണമാകും തലവേദന, ഛർദ്ദി ഒപ്പം ഓക്കാനം. ഈ അനന്തരഫലങ്ങൾ പോസ്റ്റ്-പഞ്ചർ സിൻഡ്രോം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. മാത്രം തലവേദന കുറയാൻ കുറച്ച് ആഴ്‌ച എടുത്തേക്കാം.
പൊതുവേ, ശ്രദ്ധേയമാണ് അമിതവണ്ണം ലംബർ പഞ്ചർ ചെയ്യുന്നതിന് ഒരു തടസ്സമായി കണക്കാക്കുന്നു. എ രക്തം നട്ടെല്ലിന് സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ സിഎസ്എഫ് നീക്കം ചെയ്യരുതെന്നും കോഗ്യുലേഷൻ ഡിസോർഡർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു ഹെമറ്റോമ രൂപീകരണം പ്രത്യേകിച്ച് ഉയർന്നതാണ്. വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദമുള്ള ആളുകളിൽ സിഎസ്എഫ് സാമ്പിൾ നടത്തുന്നത് പ്രായോഗികമല്ല.
