പല പ്രമേഹരോഗികൾക്കും ഈ ധർമ്മസങ്കടം അറിയാം: ഇതിനായുള്ള അടുത്ത കൂടിക്കാഴ്‌ച രക്തം ഗ്ലൂക്കോസ് അളവുകൾ വരുന്നു ഒപ്പം സമൂലവും ഭക്ഷണക്രമം ചെറിയ ഭക്ഷണ സ്ലിപ്പ്-അപ്പുകൾക്ക് നഷ്ടപരിഹാരം നൽകുകയും ഒരുപക്ഷേ അത് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യും HbA1 മൂല്യങ്ങൾ വേഗത്തിൽ മൂല്യമുള്ളതിനാൽ മൂല്യങ്ങൾ വീണ്ടും സാധാരണപോലെ ദൃശ്യമാകും. ഇത് ഒരു വലിയ തെറ്റാണ്, കാരണം ദീർഘകാലത്തേക്ക് രക്തം ഗ്ലൂക്കോസ് മൂല്യം, വിളിക്കപ്പെടുന്നവ HbA1 നല്ല രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് നിയന്ത്രണത്തിന് മൂല്യം നിർണ്ണായകമാണ്. പല വലിയ പഠനങ്ങളിൽ നിന്നുമുള്ള തെളിവുകൾ ഒരു പുരോഗതി കാണിക്കുന്നു HbA1 ലെവലുകൾ കുറച്ച എണ്ണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു പ്രമേഹംപരസ്പരബന്ധിതമായ സങ്കീർണതകൾ.
പ്രമേഹം മൂലമുണ്ടാകുന്ന വാസ്കുലർ ക്ഷതം
എന്നിരുന്നാലും, കുറച്ച് പ്രമേഹരോഗികൾക്ക് ഈ മൂല്യത്തിന്റെ കൃത്യമായ അർത്ഥം അറിയാം. വാസ്തവത്തിൽ, ഉള്ള നിരവധി ആളുകൾ പ്രമേഹം അവർക്ക് രോഗമുണ്ടെന്ന് പോലും അറിയില്ല. ഇത് ഒരു പ്രധാന പ്രശ്‌നത്തിന് കാരണമാകുന്നു: സാധാരണയായി വർഷങ്ങൾ കടന്നുപോകുന്നു പ്രമേഹം രോഗനിർണയം നടത്തുന്നു, ഈ സമയത്ത് രക്തം പഞ്ചസാര പലപ്പോഴും വളരെ ഉയർന്നതും ആദ്യത്തെ പിഴയുമാണ് പാത്രങ്ങൾ ഒപ്പം ഞരമ്പുകൾ ഫലമായി ഇതിനകം കേടായി. ഈ കേടുപാടുകൾ വഞ്ചനാപരമായി പുരോഗമിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല പ്രമേഹരോഗികൾ അവരുടെ ബോധം കുറയുന്നു വേദന. അപൂർവ്വമായിട്ടല്ല, ഈ “ചെറിയ”, മോശമായി പ്രകടമാകുന്ന മാറ്റങ്ങൾ ഭയാനകമായ പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ദ്വിതീയ രോഗങ്ങളിൽ അവസാനിക്കുന്നു. എന്നാൽ ഇത് അങ്ങനെയാകണമെന്നില്ല. കാരണം നല്ല രക്തമാണെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു ഗ്ലൂക്കോസ് നിയന്ത്രണം പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ദ്വിതീയ രോഗങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കും.
HbA1c - ഇത് എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?
എച്ച്ബിഎ 1 സി മൂല്യം “പഞ്ചസാര” ചുവന്ന രക്ത പിഗ്മെന്റിന്റെ അനുപാതത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (ഹീമോഗ്ലോബിൻ) മൊത്തം ഹീമോഗ്ലോബിൻ. ഈ സ്ഥിരത “പഞ്ചസാര ഹീമോഗ്ലോബിൻ, സാങ്കേതിക പദാവലിയിലെ “ഗ്ലൈക്കോസൈലേറ്റഡ് ഹീമോഗ്ലോബിൻ” അല്ലെങ്കിൽ “എച്ച്ബിഎ 1 സി” എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഇത് പ്രമേഹ രോഗികളിൽ മാത്രമല്ല എല്ലാവരിലും ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല ഇത് ശരാശരി രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു ഏകാഗ്രത. ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ, ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിൽ രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് ഉയർന്നാൽ എച്ച്ബിഎ 1 സി ലെവൽ വർദ്ധിക്കും. എച്ച്ബിഎ 1 സി മൂല്യം ഉപയോഗിച്ച്, കഴിഞ്ഞ 8 മുതൽ 10 ആഴ്ചകളായി ശരാശരി രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് കഴിയും, അതിനിടയിൽ മൂല്യങ്ങൾ ഉയരുകയോ കുത്തനെ ഇടുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ടോ എന്നത് പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ. ഇതിനാലാണ് എച്ച്ബിഎ 1 സി മൂല്യത്തെ ദീർഘകാല രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മൂല്യം എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. 1999 മുതൽ ലോകം ആരോഗ്യം പ്രമേഹ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന പരാമീറ്ററായി ഓർഗനൈസേഷൻ (ഡബ്ല്യുഎച്ച്ഒ) രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് അളക്കലിനും ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് പരിശോധനയ്ക്കും ഒപ്പം എച്ച്ബിഎ 1 സി മൂല്യം ശുപാർശ ചെയ്തു. അതിനാൽ എച്ച്ബിഎ 1 സി മൂല്യത്തെ “സ്വർണം സ്റ്റാൻഡേർഡ് ”പ്രമേഹത്തിൽ രോഗചികില്സ.
HbA1c - പ്രമേഹത്തിൽ ദീർഘകാല മൂല്യം എത്ര ഉയർന്നതായിരിക്കണം?
ഇല്ലയോ രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര നന്നായി ക്രമീകരിച്ചത് എച്ച്ബിഎ 1 സി മൂല്യത്തിൽ നിന്ന് കാണാൻ കഴിയും. കാരണം നല്ലത് രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ക്രമീകരിച്ചു, എച്ച്ബിഎ 1 സി മൂല്യം കുറവാണ്. ഒറ്റനോട്ടത്തിൽ HbA1c മൂല്യങ്ങൾ:
- 4.5 - 6.5 ശതമാനം: ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളിൽ, എച്ച്ബിഎ 1 സി സ്റ്റാൻഡേർഡ് മൂല്യം ഈ ശ്രേണിയിലാണ്.
- 6.5 - 7.0 ശതമാനം: നന്നായി നിയന്ത്രിത പ്രമേഹമുള്ള ആളുകളിൽ ഇത് എച്ച്ബിഎ 1 സി മൂല്യമാണ്.
- 7.5 ശതമാനത്തിന് മുകളിൽ: മോശമായി നിയന്ത്രിത പ്രമേഹരോഗികളിൽ 1 ശതമാനത്തിന് മുകളിലുള്ള എച്ച്ബിഎ 7.5 സി മൂല്യമാണിത്.
പൊതുവേ, എച്ച്ബിഎ 1 സി മൂല്യം കുറയുന്നു, ദ്വിതീയ രോഗങ്ങളുടെ സാധ്യത കുറയുന്നു. അതിനാൽ പ്രൊഫഷണൽ സൊസൈറ്റികളുടെ നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ദ്വിതീയ രോഗങ്ങൾ തടയുന്നതിന് ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൽ 7.5 ശതമാനം എച്ച്ബിഎ 1 സി മൂല്യവും ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൽ 6.5 മുതൽ 7.5 ശതമാനം വരെ എച്ച്ബിഎ 2 സി മൂല്യവും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, സ്വാധീനിക്കുന്ന എല്ലാ ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് മൂല്യങ്ങളുടെ കൃത്യമായ വിലയിരുത്തൽ ഓരോ കേസിലും ചികിത്സിക്കുന്ന വൈദ്യൻ നടത്തണം.
മോശമായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്ന പ്രമേഹത്തിന്റെ അനന്തരഫലങ്ങൾ
സ്ഥിരമായി ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ്, ഉയർന്ന എച്ച്ബിഎ 1 സി മൂല്യത്തിൽ പ്രതിഫലിക്കുന്നു, നേതൃത്വം വലുതും ചെറുതുമായ രക്തത്തിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്താൻ പാത്രങ്ങൾ ഒപ്പം ഞരമ്പുകൾ. ഇടുങ്ങിയതോ തടഞ്ഞതോ ആയതിനാൽ പാത്രങ്ങൾ (ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്), ടിഷ്യുവിന് ആവശ്യമായ പോഷകങ്ങൾ നൽകില്ല. ഏറ്റവും സാധാരണമായ ദ്വിതീയ രോഗങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു പ്രമേഹ കാൽ, നാഡി ക്ഷതം, കേടുപാടുകൾ രക്തചംക്രമണവ്യൂഹം, കണ്ണിന്റെ ക്ഷതം, വൃക്കകൾക്ക് ക്ഷതം.
HbA1c കണ്ടെത്തിയതിന്റെ ചരിത്രം
ഫലപ്രദമായ പ്രമേഹത്തെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള നിർണായക മുന്നേറ്റമായിരുന്നു എച്ച്ബിഎ 1 സി അളവ് നിർണ്ണയിക്കുന്നത് രോഗചികില്സ. ന്റെ വ്യത്യസ്ത വകഭേദങ്ങൾ ഹീമോഗ്ലോബിൻ (HbA1, HbA2, HbF) 1955-ൽ നിർണ്ണയിക്കാനാകും, തുടർന്ന് 1-ൽ HbA1 (HbA1a, HbA1b, HbA1958c) ന്റെ ഉപവിഭാഗങ്ങൾ വേർതിരിക്കുകയും തിരിച്ചറിയുകയും ചെയ്യുന്നു. 1 കൾ വരെ തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. എന്നാൽ 1970 ന്റെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ടെഹ്‌റാനിൽ നിന്നുള്ള ശിശുരോഗവിദഗ്ദ്ധനായ ഡോ. സാമുവൽ റഹ്ബാർ വർദ്ധിച്ചു ഏകാഗ്രത എച്ച്ബിഎ 1 സി പ്രമേഹവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ് കുറയുന്നത് എച്ച്ബിഎ 1 സി മൂല്യം കുറയ്ക്കുന്നതിന് കാരണമാകുമെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെടുമ്പോൾ എച്ച്ബിഎ 1 സി അളവ് കണ്ടെത്തുന്നത് പ്രാധാന്യം നേടി. പുതിയ നിർണ്ണയ രീതികളുടെയും വിശകലന പ്രക്രിയകളുടെയും വികസനം തുടർന്നുള്ള വർഷങ്ങളിലും പ്രത്യേകിച്ച് 1980 കളുടെ തുടക്കം മുതൽ വളരെയധികം മുന്നേറി. ഇന്ന്, ആധുനിക ലബോറട്ടറി രീതികൾ എച്ച്ബിഎ 1 സി മൂല്യം മിനിറ്റുകൾക്കുള്ളിൽ നിർണ്ണയിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്നു. പ്രമേഹ രോഗിയുടെ ഉപാപചയ നിയന്ത്രണത്തിന്റെ സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം ഉറപ്പാക്കുന്നത് ഇത് എളുപ്പമാക്കുന്നു
