ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ വീക്കം

നിര്വചനം

ന്റെ വീക്കം ഒപ്റ്റിക് നാഡി ന്യൂറിറ്റിസ് നെർവി ഒപ്റ്റിസി എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ദി ഒപ്റ്റിക് നാഡി രണ്ടാമത്തെ തലയോട്ടി നാഡി ആണ്, അതായത് ഇത് കേന്ദ്രത്തിന്റെ ഭാഗമാണ് നാഡീവ്യൂഹം, തലച്ചോറ്. ഇത് ആരംഭിക്കുന്നത് കണ്ണിന്റെ റെറ്റിന കണ്ണിന് ലഭിക്കുന്ന വിവരങ്ങൾ കൈമാറുകയും ചെയ്യുന്നു തലച്ചോറ്.

ഇക്കാരണത്താൽ, രോഗം പലപ്പോഴും ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളോടൊപ്പം സംഭവിക്കുന്നു തലച്ചോറ്. വീക്കം ഒപ്റ്റിക് നാഡി 18 നും 45 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിലാണ് ഇത് മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത്, പുരുഷന്മാരേക്കാൾ കൂടുതൽ തവണ സ്ത്രീകളെ ബാധിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും, ഒന്നോ രണ്ടോ കണ്ണുകളെ ബാധിക്കും.

പല അടിസ്ഥാന അവസ്ഥകളും വീക്കം ഉണ്ടാക്കാം ഒപ്റ്റിക് നാഡി. ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം (ഏകദേശം 20-30% കേസുകൾ) സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗമാണ് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (മിസ്). ഈ രോഗത്തിൽ ശരീരം ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു ആൻറിബോഡികൾ യുടെ ഉറ ഘടനകൾക്കെതിരെ ഞരമ്പുകൾ (മൈലിൻ ഷീറ്റുകൾ), അവയ്ക്ക് വീക്കം സംഭവിക്കുകയും ഞരമ്പുകളുടെ ചാലകത കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ക്രമേണ, കൂടുതൽ കൂടുതൽ ഞരമ്പുകൾ നശിക്കുന്നു. രോഗത്തിന്റെ ഒരു സാധാരണ ഗതിയിൽ, ഒപ്റ്റിക്സിന്റെ മൈലിൻ ഷീറ്റുകൾ ഞരമ്പുകൾ ആദ്യം ബാധിക്കുന്നത്. ഇവിടെ വീക്കം ഒപ്റ്റിക് നാഡി ഉഭയകക്ഷിയായി സംഭവിക്കുന്നു.

സിസ്റ്റമിക് ല്യൂപ്പസ് എറിത്തമറ്റോസസ് (SLE), മറ്റൊരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗവും ഒപ്റ്റിക്കിന് കാരണമാകാം നാഡി വീക്കം. ഇതൊരു വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗമാണ്, അതായത് ശരീരത്തെ മുഴുവൻ ബാധിക്കുന്നു. രൂപീകരണം ആൻറിബോഡികൾ ടിഷ്യു നാശത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് തുടക്കത്തിൽ ചർമ്മ തിണർപ്പുകളായി പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

കൂടാതെ, ശ്വാസകോശം പോലുള്ള നിരവധി അവയവങ്ങൾ, ഹൃദയം വൃക്കകൾ തകരാറിലാകുകയും ചെയ്യും. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം പലപ്പോഴും ബാധിക്കുന്നു. തത്വത്തിൽ, കേന്ദ്രത്തെ പ്രത്യേകമായി ബാധിക്കുന്ന രോഗങ്ങൾ നാഡീവ്യൂഹം എന്ന വീക്കത്തിനും കാരണമാകും ഒപ്റ്റിക് നാഡി, ഇത് അതിന്റെ ഭാഗമാണ്.

ഉദാഹരണത്തിന് ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ മസ്തിഷ്ക കുരുക്കൾ, അതായത് തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം. മൂലമുണ്ടാകുന്ന പകർച്ചവ്യാധികൾ ബാക്ടീരിയ കാലക്രമേണ ഒപ്റ്റിക് നാഡിയെയും ബാധിക്കും. ലൈമി രോഗം, ടിക്കുകൾ വഴി കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടുന്ന, അതിന്റെ ദീർഘകാല കോഴ്സിൽ കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിൽ ശക്തമായ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നു, ഉദാ ഒപ്റ്റിക് നാഡികളുടെ വീക്കം രൂപത്തിൽ.

അതുമാത്രമല്ല ഇതും മലേറിയ, ടൈഫോയ്ഡ് പനി, ഡിഫ്തീരിയ or സിഫിലിസ് ഇതിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. വൈറൽ അണുബാധ മുതിർന്നവരേക്കാൾ കുട്ടികളിൽ ഒപ്റ്റിക് ഞരമ്പുകളുടെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കാം. ഇത് ട്രിഗർ ചെയ്തതാണ് മീസിൽസ്, മുത്തുകൾ, റുബെല്ല, ചിക്കൻ പോക്സ്, ഹൂപ്പിംഗ് ചുമ അല്ലെങ്കിൽ വിസിൽ ഗ്രന്ഥിക്ക് കാരണമാകുന്ന എബ്സ്റ്റൈൻ-ബാർ വൈറസ് വഴി പനി.

ഒരു വീക്കം പരാനാസൽ സൈനസുകൾ എന്നതിലേക്ക് കൈമാറാനും കഴിയും അസ്ഥികൾ അവിടെ നിന്ന് ഒപ്റ്റിക് നാഡിയിലേക്ക്, അത് ഒരു വീക്കം ഉണ്ടാക്കാം. കൂടാതെ, ആൽക്കഹോൾ അല്ലെങ്കിൽ ക്വിനൈൻ എന്നിവയുടെ അമിതമായ ഉപഭോഗം വഴിയുള്ള വിഷബാധയും ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കാം. ക്വിനൈൻ ഒരു പ്രതിവിധിയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു മലേറിയ കൂടാതെ ചില മരുന്നുകളിലും കാണപ്പെടുന്നു പനിസമാനമായ അണുബാധകൾ.

പാരമ്പര്യരോഗങ്ങൾ ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ വീക്കത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, പക്ഷേ താരതമ്യേന അപൂർവമാണ്. ആദ്യം, ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ വീക്കം വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി (വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി) നഷ്ടപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. മന്ദഗതിയിലുള്ള പുരോഗതിയോടെ, ഇത് സാധാരണയായി രോഗിയുടെ ശ്രദ്ധയിൽപ്പെടില്ല.

എന്നിരുന്നാലും, മിക്ക കേസുകളിലും, സെൻട്രൽ വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് കമ്മികൾ, സെൻട്രൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ സ്കോട്ടോമ, പെട്ടെന്ന് സംഭവിക്കുന്നത്, അതായത് ഏതാനും മണിക്കൂറുകൾക്കുള്ളിൽ (ചിലപ്പോൾ ദിവസങ്ങൾ പോലും). വിഷ്വൽ ഫീൽഡിന്റെ മധ്യത്തിൽ, അതായത് ഒരു കണ്ണുകൊണ്ട് കാണാൻ കഴിയുന്ന സ്ഥലത്ത് ഇനി ദൃശ്യ ധാരണ നടക്കില്ല എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. രോഗബാധിതനായ വ്യക്തി പരിസ്ഥിതിയെക്കുറിച്ചുള്ള അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ ചിത്രത്തിന് നടുവിൽ ഒരു കറുത്ത ഡോട്ട് കാണുന്നു.

ഒന്നോ രണ്ടോ കണ്ണുകളെ ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, ഇത് ഒന്നോ രണ്ടോ വശങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധേയമാണ്. അങ്ങേയറ്റത്തെ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വിഷ്വൽ ഫീൽഡിന്റെ ഈ നഷ്ടം അത് പൂർത്തിയാകുന്നതുവരെ കൂടുതൽ വഷളാകുകയും മോശമാവുകയും ചെയ്യും അന്ധത. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് വളരെ അപൂർവമാണ്, കാഴ്ച വൈകല്യം സാധാരണയായി കാലക്രമേണ കുറയുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, വേദന രോഗം ബാധിച്ച കണ്ണിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോഴും രോഗി തന്റെ നോട്ടം തിരിയുമ്പോൾ കണ്ണ് ചലിപ്പിക്കുമ്പോഴും പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു. ഇവ പലപ്പോഴും തിരിച്ചറിയപ്പെടുന്നു തലവേദന ഐ സോക്കറ്റിന്റെ ഭാഗത്ത് അവ തുടർച്ചയായി കാണപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുമ്പോൾ അത് കൂടുതൽ വഷളാകുന്നു. ചിലപ്പോൾ രോഗാവസ്ഥയിൽ പ്യൂപ്പില്ലറി റിഫ്ലെക്‌സും തകരാറിലാകുന്നു, അതായത് ഇടുങ്ങിയത് ശിഷ്യൻ വെളിച്ചം വരുകയും ഇരുട്ടിലെ വ്യാപനം ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ.

ചുവപ്പ്-പച്ച ധാരണയും അസ്വസ്ഥമാകാം. ചട്ടം പോലെ, ഏകദേശം 2 മുതൽ 4 ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, കാഴ്ചയിൽ ഒരു ചെറിയ കോൺട്രാസ്റ്റ് അസ്വസ്ഥത നിലനിൽക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

രോഗം വീണ്ടും വീണ്ടും വരുകയാണെങ്കിൽ, ഇതിനെ ഒരു ക്രോണിക് കോഴ്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് കാഴ്ച നഷ്ടപ്പെടുന്നത് ക്രമാനുഗതമായി വഷളാകുന്നതിനും ഒപ്റ്റിക് നാഡി വീക്കം മൂലം കൂടുതൽ പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുകയും പിന്നീട് ക്ഷയിക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, കാഴ്ച പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയില്ല. നിലവിലുള്ള വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് നഷ്ടം അല്ലെങ്കിൽ തലവേദന ഐ സോക്കറ്റിന്റെ പ്രദേശത്ത്, ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ കൂടിയാലോചിക്കണം.

ദി നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ പരിശോധിക്കുന്നു കണ്ണിന്റെ പുറകിൽ (ഒഫ്താൽമോസ്കോപ്പി) അതിലേക്ക് ഒരു പ്രത്യേക വിളക്ക് തെളിച്ച് പ്രതിഫലിപ്പിക്കുക. ഇവിടെ അയാൾക്ക് കണ്ണിൽ നിന്ന് ഒപ്റ്റിക് നാഡി പുറത്തേക്ക് പോകുന്നത് കാണാം (കാണാൻ കഴിയാത്ത ഇടം). ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ വീക്കം ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ഈ പരിശോധന പലപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല, കാരണം എക്സിറ്റ് പോയിന്റ് മാത്രമേ കണ്ടെത്താനാകൂ, മുഴുവൻ നാഡിയും കണ്ടെത്താനാവില്ല.

അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ മാത്രം, വീക്കം നാഡിയുടെ ഈ ആരംഭ പോയിന്റിനെ ബാധിക്കുമ്പോൾ, കഴിയും നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ പാപ്പില്ലെഡെമ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു വീക്കം കാണുക. ഈ നീർവീക്കം വർദ്ധിച്ച ഇൻട്രാക്രീനിയൽ മർദ്ദത്തിന്റെ ലക്ഷണമാകാം, അതിനാലാണ് ഈ കണ്ടെത്തലിന്റെ കാരണം കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കേണ്ടത്. ഒന്നുകിൽ ഇൻട്രാബുൾബാർ വീക്കം, അതായത് ഐബോളിലെ വീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ ഇതിന് വിപരീതമായി, ഐബോളിന് പിന്നിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിച്ചാൽ ഒരു റിട്രോബുൾബാർ വീക്കം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.

ഒരു സമയം ഒരു കണ്ണുകൊണ്ട് അകലെ നിന്ന് അക്കങ്ങൾ വായിച്ച് നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ കാഴ്ചശക്തി പരിശോധിക്കുന്നു. സാധ്യമായ പരാജയങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് കാഴ്ചയുടെ മേഖലയും നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയെ വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് പെരിമെട്രി എന്ന് വിളിക്കുന്നു, കൂടാതെ രോഗിക്ക് വശത്ത് നിന്ന് അവനെ സമീപിക്കുന്ന ഓരോ ലൈറ്റ് പോയിന്റും കാണാൻ കഴിയണം എന്ന വസ്തുതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്.

നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ ഓരോ കണ്ണിലും ഒരു ചെറിയ വിളക്ക് തെളിക്കുകയും വിദ്യാർത്ഥികളുടെ പ്രതികരണങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. സാധാരണയായി, ഒരു കണ്ണിലേക്ക് തിളങ്ങുമ്പോൾ, രണ്ട് കണ്ണുകളുടെയും കൃഷ്ണമണികൾ ചുരുങ്ങണം (കൺസുവൽ ശിഷ്യൻ പ്രതികരണം). എന്നിരുന്നാലും, ഒരു കണ്ണിലെ ഒപ്റ്റിക് നാഡി വീക്കമുണ്ടെങ്കിൽ, ഇത് രണ്ട് വിദ്യാർത്ഥികളും വേണ്ടത്ര ചുരുങ്ങാതിരിക്കാൻ ഇടയാക്കും.

സ്വിംഗിംഗ് ഫ്ലാഷ്‌ലൈറ്റ് ടെസ്റ്റ് കൂടുതൽ വിശദമായ പരിശോധന വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു. നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ അസാധാരണമായ കണ്ടെത്തലുകൾ കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഇവ കൂടുതൽ വ്യക്തമാക്കണം. കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം ഉള്ള മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) ഇവിടെ സഹായകമാകും, കാരണം അവയുടെ എൻവലപ്പ് ഘടനയിൽ വൈകല്യങ്ങളുണ്ടായേക്കാവുന്ന പ്രദേശങ്ങൾ ഇത് വെളിപ്പെടുത്തും.

ഈ പ്രദേശങ്ങളെ demyelination foci എന്ന് വിളിക്കുന്നു, അവ സൂചിപ്പിക്കാൻ കഴിയും മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്. കൂടാതെ, നാഡി ചാലക വേഗത ഒരു ന്യൂറോളജിസ്റ്റിന് അളക്കാൻ കഴിയും. ഇത് കുറയുകയാണെങ്കിൽ, ഇത് ഒപ്റ്റിക് നാഡിയുടെ വീക്കം ഒരു സൂചനയാണ്.

പോലുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾ പരിശോധിക്കുന്നത് രോഗനിർണയത്തിൽ വളരെ പ്രധാനമാണ് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്. എന്നതിലും ശ്രദ്ധിക്കണം പനി അല്ലെങ്കിൽ തൊലി രശ്മി വിഷ്വൽ പരാതികളിലേക്ക് ചേർക്കുന്നു, കാരണം ഇത് അണുബാധയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എ രക്തം എന്നതിലെ മാറ്റങ്ങൾ കണ്ടെത്താനും പരിശോധന ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം അല്ലെങ്കിൽ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ബാക്ടീരിയ ൽ ഉണ്ട് രക്തം.