പ്രവർത്തനം | കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം ശസ്ത്രക്രിയ

ഓപ്പറേഷൻ

ദി കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം ഓപ്പറേഷൻ ഒരു ആശുപത്രിയിൽ നടക്കണമെന്നില്ല, പക്ഷേ ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിലും നടത്താം. എന്നിരുന്നാലും, വ്യക്തിഗത കേസുകളിൽ ഒരാൾ അത് തീരുമാനിക്കണം. കൂടുതൽ രോഗങ്ങളുടെ രൂപത്തിൽ അപകടസാധ്യതകളോ കാർപൽ ടണലിന്റെ ഭാഗത്ത് അധിക സങ്കീർണതകളോ ഇല്ലെങ്കിൽ ഭവന പരിചരണം രോഗിയുടെ ഉറപ്പ്, ഒരു ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം ഒരു മടിയും കൂടാതെ ഓപ്പറേഷൻ നടത്താം.

ആശുപത്രിയിലെ ഓപ്പറേഷനിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമല്ല. ഉണ്ടാകാനും സാധ്യതയുണ്ട് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ, അതിൽ ബാധിച്ചവർ മാത്രം കൈത്തണ്ട അനുബന്ധ കൈ മേഖലയും അനസ്തേഷ്യ ചെയ്യുന്നു. മുതൽ അനസ്തേഷ്യ ന് ശേഷവും നിലനിർത്താം കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം ഓപ്പറേഷൻ, ബന്ധുക്കളോ ഒരു ക്യാബ് നിങ്ങളെ വീട്ടിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകുന്നത് നല്ലതാണ്. മറ്റ് റോഡ് ഉപയോക്താക്കളുടെ താൽപ്പര്യം കണക്കിലെടുത്ത്, നിങ്ങൾ ആ ദിവസം കാർ ഓടിക്കരുത്.

മുകളിൽ വിവരിച്ച പ്രകാരം സാധാരണയായി നടത്തുന്ന ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സാധ്യത കൂടാതെ, ഇൻപേഷ്യന്റ് ശസ്ത്രക്രിയയും നടത്താം. ഇൻപേഷ്യന്റ് ശസ്ത്രക്രിയ വിവിധ അപകടസാധ്യതകൾക്കായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. "Deutsche Gesellschaft für Handchirurgie" (ജർമ്മൻ സൊസൈറ്റി ഫോർ ഹാൻഡ് സർജറി) കൈയിൽ ആസൂത്രണം ചെയ്യാവുന്ന ഒരു ഓപ്പറേഷൻ എപ്പോഴും ഒരു വശത്ത് മാത്രമേ നടത്താവൂ എന്ന് പൊതുവെ കരുതുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഇൻ-പേഷ്യന്റ് സർജറി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

മറുവശവും ബാധിക്കുന്ന സന്ദർഭങ്ങളിൽ പോലും, പ്രാഥമിക ഇടപെടലിന് മതിയായ സമയം എപ്പോഴും അനുവദിക്കണം. മതിയായ സമയ ഇടവേള സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, ആദ്യം പ്രവർത്തിക്കുന്ന കൈയുടെ മുഴുവൻ ഭാരം വഹിക്കാനുള്ള ശേഷി പൂർണ്ണമായും പുനഃസ്ഥാപിക്കണമെന്നാണ്.

• രോഗിക്ക് വീട്ടിൽ വേണ്ടത്ര പരിചരണം നൽകാൻ കഴിയില്ല.
• പ്രത്യേക സങ്കീർണതകൾ പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.
• ഒരു സമ്പൂർണ്ണ സിനോവിയലെക്ടമി (ടെൻഡോൺ ഷീറ്റുകൾ നീക്കംചെയ്യൽ) നടത്തുന്നു.
• ഇതൊരു ആവർത്തന പ്രവർത്തനമാണ്.

ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾ

"വലിയ" (ഏകദേശം 3-5 സെന്റീമീറ്റർ) മുറിവിലൂടെയുള്ള കാർപൽ ടണൽ സിൻഡ്രോം തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയാണ് കൂടുതൽ സ്ഥാപിതമായ നടപടിക്രമം. രക്തരഹിതമായ ഓപ്പറേഷൻ ആണെങ്കിൽ ഓപ്പൺ സർജറി എപ്പോഴും അഭികാമ്യമാണ് ഹ്യൂമറസ്.

ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നത് രക്തം ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് ദർശനം തകരാറിലാകാതിരിക്കാൻ ഓപ്പറേഷൻ സമയത്തേക്ക് കൈയിലെ ഒഴുക്ക് തടസ്സപ്പെടുന്നു. എല്ലാത്തിനുമുപരി, വ്യക്തമായി കാണാവുന്നത് മാത്രമല്ല മീഡിയൻ നാഡി ഒഴിവാക്കണം, മാത്രമല്ല അത് ഉപേക്ഷിക്കുന്ന ചെറിയ നാഡി ശാഖകളും. ഇതേ കാരണത്താൽ, പല ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും മാഗ്നിഫൈയിംഗ് ഉപയോഗിക്കുന്നു ഗ്ലാസുകള്.

ലിറ്റിൽ പന്ത് തമ്മിലുള്ള 3-5 സെന്റീമീറ്റർ നീളമുള്ള മുറിവോടെയാണ് പ്രവർത്തനം ആരംഭിക്കുന്നത് വിരല് അടുത്ത് തള്ളവിരലിന്റെ പന്തും കൈത്തണ്ട. ചില ഓറിയന്റേഷൻ പോയിന്റുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് കൂടുതൽ തയ്യാറെടുപ്പ് നടത്തുന്നത്. കാർപൽ ലിഗമെന്റ് വേഗത്തിൽ എത്തുകയും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം പാളികളായി വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

പൂർണ്ണമായ വേർപിരിയലിനുശേഷം, ലിഗമെന്റിന്റെ അറ്റങ്ങൾ വിശാലമായി വിടരുന്നു. ദി മീഡിയൻ നാഡി തുടർന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു. കംപ്രഷൻ നാശത്തിന്റെ വ്യാപ്തിയും കാലാവധിയും അനുസരിച്ച്, അത് കൂടുതലോ കുറവോ കഠിനമായി ഇടുങ്ങിയതും നിറവ്യത്യാസവുമാണ്.

എന്ന കൃത്രിമത്വം മീഡിയൻ നാഡി കഴിയുമെങ്കിൽ ഒഴിവാക്കണം. സങ്കോചിക്കുന്ന അഡീഷനുകൾ മാത്രമേ നീക്കം ചെയ്യാവൂ. എന്ന ടെൻഡോൺ കവചങ്ങൾ ഒരു വീക്കം thickening കാര്യത്തിൽ കൈത്തണ്ട ഫ്ലെക്സറുകൾ, ഒരു റുമാറ്റിക് അടിസ്ഥാന രോഗത്തിൽ പതിവായി സംഭവിക്കുന്നത് പോലെ, കോശജ്വലന ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുന്നത് കാർപൽ ടണലിന്റെ ഉള്ളടക്കം കുറയ്ക്കുന്നതിന് സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു.

തുടർന്ന്, കാർപൽ ടണലിന്റെ തറ സ്ഥലം-ദഹിപ്പിക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾക്കായി പരിശോധിക്കുന്നു (അസ്ഥി സ്പൈക്കുകൾ, ഗാംഗ്ലിയ, മുഴകൾ) ഉണ്ടെങ്കിൽ അവ നീക്കം ചെയ്യുന്നു. പ്രവർത്തനം അവസാനിക്കുന്നു ചർമ്മത്തിന്റെ തുന്നൽ. ഒരു കൈത്തണ്ട കുമ്മായം കൈ താങ്ങാൻ സ്പ്ലിന്റ് പ്രയോഗിക്കാം.

• കാർപൽ ടണലിന്റെ ശരീരഘടനാപരമായി അപൂർവമായ വകഭേദങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്.
• Tendinitis ഫ്ലെക്സറിന്റെ ടെൻഡോണുകൾ ഉണ്ട്.
• മറ്റ് സ്പേസ് സ്വീകാര്യത നിലവിലുണ്ട്.
• ഇത് രണ്ടാമത്തെ ഇടപെടലാണ്.
• ദി കൈത്തണ്ട ചലനശേഷി നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആർത്രോസ്കോപ്പിക് സർജറിയെ താക്കോൽദ്വാര ശസ്ത്രക്രിയ എന്നും വിളിക്കുന്നു. ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയയുടെ ലക്ഷ്യം മികച്ച നേട്ടം കൈവരിക്കുക എന്നതാണ് മുറിവ് ഉണക്കുന്ന ഒരു ചെറിയ ടിഷ്യു പരിക്ക് വഴി കുറവ് പാടുകൾ. സന്ധി രോഗങ്ങൾ വിലയിരുത്തുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റും സർജനും ആർത്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു; അതുപോലെ, ഇന്റേണിസ്റ്റ് വിലയിരുത്താൻ എൻഡോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിക്കുന്നു വയറ് ഒപ്പം കുടലും (ഗ്യാസ്ട്രോസ്കോപ്പി, colonoscopy).

ഒരു ആർത്രോസ്കോപ്പിനെ പ്രത്യേക എൻഡോസ്കോപ്പ് എന്ന് വിളിക്കാം. അതിൽ ഒരു ട്യൂബ് (ട്രോകാർ സ്ലീവ്), വടി ലെൻസുകളുടെ ഒരു ഒപ്റ്റിക്കൽ സിസ്റ്റം, ഒരു പ്രകാശ സ്രോതസ്സ്, സാധാരണയായി ഒരു ഫ്ലഷിംഗ്, സക്ഷൻ ഉപകരണം എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ആർത്രോസ്‌കോപ്പിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന ചാനലുകളുണ്ട്, അതിലൂടെ ശസ്‌ത്രക്രിയകൾക്കായി ശസ്‌ത്രക്രിയാ ഉപകരണങ്ങൾ ഘടിപ്പിക്കാനാകും.

ഇന്ന്, ആർത്രോസ്‌കോപ്പിന്റെ ഒപ്‌റ്റിക്‌സ് ജോലി സുഗമമാക്കുന്നതിന് ക്യാമറ വഴി മോണിറ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ ആർത്രോസ്കോപ്പ് ഉപയോഗിച്ച്, ഒരു ക്യാമറയ്ക്ക് സമാനമായി പരിശോധിക്കേണ്ട ഘടനകൾ വൈദ്യന് നേരിട്ട് കാണാൻ കഴിയും. രണ്ട് ആർത്രോസ്കോപ്പിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്.

ഏജീ ടെക്നിക്കിൽ, ഒരു ചെറിയ മുറിവിലൂടെയാണ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നത് കൈത്തണ്ട ഫ്ലെക്‌സർ ക്രീസ്, ചൗ ടെക്നിക്കിന് രണ്ട് ചെറിയ ചർമ്മ മുറിവുകൾ ആവശ്യമാണ്. കൈത്തണ്ടയിലെ കൈയുടെ സൌജന്യ വിപുലീകരണം രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങൾക്കും ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയാണ്. ഓപ്പൺ സർജിക്കൽ രീതിയിലെന്നപോലെ, കാർപൽ ലിഗമെന്റ് വിഷ്വൽ നിയന്ത്രണത്തിൽ വിഭജിക്കപ്പെടുന്നു. ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ടെക്നിക്കിന്റെ പ്രയോജനം ചർമ്മത്തിന്റെ ചെറിയ മുറിവാണ്. എന്നിരുന്നാലും, പല ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും ആർത്രോസ്കോപ്പിക് പ്രക്രിയയിൽ ചില നിർണ്ണായക ദോഷങ്ങൾ കാണുന്നു, അവ ചുവടെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു:

• ആർത്രോസ്കോപ്പി രക്തക്കുഴലുകൾക്കും നാഡികൾക്കും പരിക്കേൽക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
• കാർപൽ ടണൽ ഫ്ലോർ വിലയിരുത്താൻ സാധ്യമല്ല.
• തുരങ്കത്തിന്റെ ഉള്ളടക്കം വിലയിരുത്താൻ കഴിയില്ല.
• റെറ്റിനാകുലം പൂർണ്ണമായും പിളർന്നിട്ടുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നത് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.