കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ്: ഘടന, പ്രവർത്തനം, രോഗങ്ങൾ

ദി മുട്ടുകുത്തിയ മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും വലിയ സംയുക്തമാണ്, മനുഷ്യരുടെ നേരായ നടത്തത്തിന് പ്രാഥമിക പ്രാധാന്യമുണ്ട്. ഈ പ്രമുഖ സ്ഥാനം കാരണം, ഇത് ധരിക്കാനും പരിക്കേൽക്കാനും സാധ്യതയുണ്ട്, ഇത് ഒരു ഓർത്തോപീഡിക് ഓഫീസിൽ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്.

കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് എന്താണ്?

ശരീരഘടനയും ഘടനയും കാണിക്കുന്ന സ്കീമമാറ്റിക് ഡയഗ്രം മുട്ടുകുത്തിയ. വലുതാക്കാൻ ക്ലിക്കുചെയ്യുക. ദി മുട്ടുകുത്തിയ യഥാർത്ഥത്തിൽ 3 കൊണ്ട് നിർമ്മിച്ച സംയുക്ത സംയുക്തമാണ് അസ്ഥികൾ: എസ് തുട അസ്ഥി (തുടയെല്ല്), ഷിൻ അസ്ഥി (ടിബിയ) അതുപോലെ മുട്ടുകുത്തി (പറ്റല്ല). ശരീരഘടനാപരമായി, ടിബിയയ്ക്കും ഫിബുലയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള സംയുക്തവും കാൽമുട്ടിന്റെ ഭാഗമാണ്, എന്നാൽ ഇത് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ യഥാർത്ഥ ചലനങ്ങളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നില്ല. കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ചലനം അടിസ്ഥാനപരമായി വിപുലീകരണത്തിനും വഴക്കത്തിനും ഇടയിലുള്ള ഒരു ഹിഞ്ച് ചലനമാണ്, കൂടാതെ ഒരു ചെറിയ ഭ്രമണവും.

ശരീരഘടനയും ഘടനയും

കൂടാതെ അസ്ഥികൾ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്, ശരീരഘടന ലിഗമെന്റുകളെ വിവരിക്കുന്നു, ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾ, കൂടാതെ അവയ്‌ക്കൊപ്പം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഘടനകൾ രക്തം പാത്രങ്ങൾ ഒപ്പം ഞരമ്പുകൾ. ഇവിടെ, അസ്ഥി സംയുക്ത പ്രതലങ്ങൾ മൂടിയിരിക്കുന്നു തരുണാസ്ഥി ഒപ്പം എ ജോയിന്റ് കാപ്സ്യൂൾഉപയോഗിക്കുന്നത് സിനോവിയൽ ദ്രാവകം സംയുക്ത പ്രതലങ്ങൾക്കിടയിൽ സാധ്യമായ ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ഘർഷണ സമ്പർക്കം നൽകാൻ. അറ്റത്ത് രണ്ട് വലിയ റോളറുകൾ തുട അസ്ഥി, ഫെമറൽ കോണ്ടിലുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ, ടിബിയയുടെ പരന്ന ജോയിന്റ് പ്രതലങ്ങളുമായി സംയോജിക്കുന്നു. ടിബിയൽ പ്രതലങ്ങൾ അകത്തും പുറത്തും രണ്ട് മെനിസ്കികളാൽ ഫ്രെയിം ചെയ്തിരിക്കുന്നു. അവ തുടയെല്ലിന്റെ ജോയിന്റ് റോളറുകൾക്കായി ഒരു സ്ലൈഡിംഗ് ബെയറിംഗ് ഉണ്ടാക്കുന്നു, മധ്യഭാഗത്തെയും പുറത്തെയും ജോയിന് രണ്ട് സോക്കറ്റുകൾ പോലെ ഫ്രെയിം ചെയ്യുകയും അവയുടെ ചലനത്തിലൂടെ കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ ഭ്രമണം ഉറപ്പ് വരുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. തുടയെ ടിബിയയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും അവയുടെ ഗതിയിൽ പരസ്പരം ക്രോസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്ന ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റുകൾ ആന്തരികവും ബാഹ്യവുമായ ഫെമറൽ റോളുകൾക്കിടയിൽ മധ്യഭാഗത്താണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. മുൻഭാഗം ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് മുകളിൽ-പുറത്ത്-പിന്നിൽ നിന്ന് താഴെ-അകത്ത്-മുന്നിലേക്ക് ഓടുന്നു; പിൻഭാഗത്തെ ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് മുകളിൽ-അകത്ത്-മുന്നിൽ നിന്ന് താഴെ-പുറം-പിന്നിലേക്ക്. അവർ പ്രാഥമികമായി ഭ്രമണം പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ ഓരോ വശത്തും ഒരു ലാറ്ററൽ ലിഗമെന്റ് ഉണ്ട്, ഇത് കാൽമുട്ട് ജോയിന് വശത്തേക്ക് മടക്കിക്കളയുന്നത് തടയുന്നു. കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന്റെ മുൻഭാഗത്ത് പാറ്റേലയുണ്ട്, ഇത് മുൻഭാഗം തമ്മിലുള്ള ടെൻഡോൺ കണക്ഷൻ വഴി ടിഷ്യൂവിൽ (കൊഴുപ്പ് ശരീരം) ഉൾച്ചേർത്തിരിക്കുന്നു. തുട മസ്കുലച്ചർ, ഷാം അസ്ഥിയുടെ മുൻഭാഗം, അതിന്റെ പിൻഭാഗം തുടയെല്ലുമായി സമ്പർക്കം പുലർത്തുകയും അതിനൊപ്പം സ്ലൈഡുചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. പ്രധാനപ്പെട്ടത് രക്തം പാത്രങ്ങൾ ഒപ്പം ഞരമ്പുകൾ എല്ലാം പോപ്ലൈറ്റൽ ഫോസയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു. ഇവിടെ, പോപ്ലൈറ്റൽ പൾസ് സ്പന്ദിക്കാൻ കഴിയും, കൂടാതെ താഴത്തെ കാലുകളും പാദങ്ങളും നൽകുന്നതിന് ആവശ്യമായ ഘടനകൾ പരിക്കിൽ നിന്ന് മികച്ച രീതിയിൽ സംരക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഫൈബുലാർ നാഡി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഗതിയിൽ നാഡി മർദ്ദത്തിന് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്, ഇത് വളരെ ഉപരിപ്ലവമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. തല ഫൈബുലയുടെ, അതായത് കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിന് താഴെയായി പുറത്ത്.

പ്രവർത്തനവും ചുമതലകളും

കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് ഒരു വീൽ-ആംഗിൾ ജോയിന്റ് ആണ്, ഒരു വീൽ, ഹിഞ്ച് ജോയിന്റ് എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ്. രണ്ട് പ്രധാന അക്ഷങ്ങളിൽ നാല് പ്രധാന ചലനങ്ങൾ സാധ്യമാണ്:

വിപുലീകരണവും വളച്ചൊടിക്കലും പ്രധാന ദിശകളാണ്; കൂടാതെ, ചെറിയ വളവോടെ ബാഹ്യവും ആന്തരികവുമായ ഭ്രമണം സാധ്യമാണ്. കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് വിപുലീകരിക്കുമ്പോൾ, പരമാവധി പിരിമുറുക്കമുള്ള പുറം ലിഗമെന്റുകൾ ഈ ഭ്രമണത്തെ തടയുന്നു. ഹൈപ്പർ റെൻഷൻ പ്രത്യേക പരിശീലനം അല്ലെങ്കിൽ ലിഗമെന്റ് സ്ലാക്ക്നെസ് ഉപയോഗിച്ച് മാത്രമേ സാധ്യമാകൂ. താഴ്ന്നത് കാല് തുടയുടെ പിൻഭാഗത്തേക്ക് 160 ഡിഗ്രി വളയുന്ന കോണിലേക്ക് കൊണ്ടുവരാൻ കഴിയും. അവസാനം, ഇത് സംയുക്തത്തിന്റെ ലിഗമെന്റസ് ഉപകരണമല്ല, മറിച്ച് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളാണ്. കാല് അത് കൂടുതൽ വഴങ്ങുന്നത് തടയുന്നു. ഓരോ ട്രോമ ശസ്ത്രക്രിയയുടെയും കാൽമുട്ട് ജോയിന്റിലെ ഓർത്തോപീഡിക് പരിശോധനയുടെയും അടിസ്ഥാനം നിർദ്ദിഷ്ട ടെസ്റ്റുകൾ ഉപയോഗിച്ച് ചലനത്തിന്റെയും ലിഗമെന്റിന്റെ സമഗ്രതയുടെയും പ്രവർത്തനത്തിന്റെയും ഡിഗ്രി രേഖപ്പെടുത്തുന്നു.

രോഗങ്ങളും പരാതികളും

യുവാക്കളിൽ, പരിക്കുകൾ പ്രാഥമിക ആശങ്കയാണ്: സ്പോർട്സ്, പ്രത്യേകിച്ച് സ്കീയിംഗ്, സോക്കർ കളിക്കുമ്പോൾ ലിഗമെന്റുകൾ സാധാരണയായി കീറുന്നു. മുൻഭാഗം ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് ഇക്കാര്യത്തിൽ വളരെ ദുർബലമായ ഘടനയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് ഭ്രമണ ചലനങ്ങളിൽ (സ്കീസ് ​​ചരിഞ്ഞ്, സോക്കർ മൈതാനത്ത് നിലത്ത് ദ്വാരം മുതലായവ). നിരവധി ലിഗമെന്റുകളുടെ സംയോജിത പരിക്ക് സാധാരണമാണ്, ഉദാ: മുൻഭാഗത്തിന്റെ "അസന്തുഷ്ടമായ ട്രയാഡ്" ക്രൂസിയേറ്റ് ലിഗമെന്റ് കണ്ണീർ, ആന്തരികം ആർത്തവവിരാമം ആന്തരിക കൊളാറ്ററൽ ലിഗമെന്റിന്റെ പരിക്കും വിള്ളലും. എന്നിരുന്നാലും, പൊതുവായ അപചയത്തിന്റെ ഭാഗമായി മെനിസ്കി നശിപ്പിക്കപ്പെടാം (osteoarthritis).മുട്ടിന്റെ ജോയിന്റ് പരിക്ക് പലപ്പോഴും ചെറിയ കീറൽ ഉൾപ്പെടുന്നു രക്തം പാത്രങ്ങൾ, പലപ്പോഴും ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷൻ ഉണ്ട്, ഇത് ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്നു ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ ഡോക്ടർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടാണ് ("എല്ലാ ചലനങ്ങളും വേദനിപ്പിക്കുന്നു"). എക്സ്-റേ, എംആർഐ സ്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് മുട്ട് ആർത്രോപ്രോപ്പി പരിക്കിന്റെ കൃത്യമായ വ്യാപ്തി നിർണ്ണയിക്കാൻ പലപ്പോഴും ആവശ്യമാണ്. പ്രായമായവരിൽ, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് ആർത്രോസിസ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ സംയുക്ത പരാതികളിൽ ഒന്നാണ്. തുടക്കത്തിൽ കൂടെ വേദന കഠിനാധ്വാനത്തിൽ മാത്രം ("സ്റ്റാർട്ട്-അപ്പ് വേദന"), അത് വർദ്ധിക്കുന്നതിലൂടെ സ്ഥിരമായ വേദനയായി മാറും ജലനം ഒരു ചെറിയ അല്ലെങ്കിൽ നീണ്ട കാലയളവിനുള്ളിൽ, ഇത് ജീവിത നിലവാരത്തെ ഗുരുതരമായി ബാധിക്കും. എങ്കിൽ വേദന അതുപോലെ ആസ്പിരിൻ or ഇബുപ്രോഫീൻ ആദ്യം സഹായിക്കുക, കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് ലാവേജ്, ഒടുവിൽ ഒരു പ്രോസ്റ്റസിസ് ഉപയോഗിച്ച് ജോയിന്റ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ എന്നിവ പലപ്പോഴും ആവശ്യമായി വരും. ഇത് ഒരു നിർണായക രോഗശാന്തി ഐച്ഛികത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, അത് ഉണ്ടാക്കാൻ കഴിയും വേദന ഓപ്പറേഷൻ കഴിഞ്ഞ് കുറച്ച് ദിവസങ്ങൾക്ക് ശേഷം അത് മറന്നു, പക്ഷേ അത് അവസാനിക്കുമ്പോൾ മാത്രം രോഗചികില്സ തന്ത്രം.