ക്ലിനിക് | എപ്പിഫിസിയോളിസിസ് കാപ്പിറ്റിസ് ഫെമോറിസ് (ഇസിഎഫ്)

ചികിത്സാലയം

ചട്ടം പോലെ, കൗമാരക്കാരായ രോഗികൾ കാൽമുട്ടിനെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു വേദന, സാധാരണയായി പ്രദേശത്ത് മുട്ടുകുത്തിയ അല്ലെങ്കിൽ മുൻഭാഗം തുട. ഇത് മുതൽ വേദന മറ്റ് കാൽമുട്ട് വേദനയിൽ നിന്ന് പലപ്പോഴും വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല, ഇത് പലപ്പോഴും കുറച്ച് സമയമെടുക്കും, എപ്പിപിസിയോലിസിസ് ക്യാപിറ്റിസ് ഫെമോറിസ് ആദ്യം കണ്ടെത്താനാകാതെ തുടരുന്നു. കൂടുതൽ വികസിത ഘട്ടങ്ങളിൽ, രോഗികൾ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ തളരുന്നതും വേദനാജനകമായ ചലന നിയന്ത്രണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നതും ശ്രദ്ധേയമാണ്.

ഇത് ആത്യന്തികമായി വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന (ഇതിനകം) മുടന്തനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൂടുതൽ വികസിത ഘട്ടങ്ങളിൽ, രോഗവും നയിച്ചേക്കാം കാല് ചുരുക്കലും തെറ്റായ സ്ഥാനങ്ങളും ബാഹ്യ ഭ്രമണം (ഉദാ. വളയുന്ന പ്രക്രിയയിൽ; = പോസിറ്റീവ് റൊട്ടേഷൻ ചിഹ്നം). ഇതിനകം സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, പ്രാരംഭ ലക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്ന് epipysiolysis capitis femoris നെക്കുറിച്ചുള്ള നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരുന്നതിന് ആഴ്ചകളും മാസങ്ങളും എടുത്തേക്കാം.

എക്സ്-റേ ഇമേജിംഗ് ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അളവാണ്. രോഗബാധിതർ ഇടുപ്പ് സന്ധി ഒരു പ്രത്യേക ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക് ഉപയോഗിച്ച് എക്സ്-റേ എടുക്കുന്നു (= ലോവൻസ്റ്റീൻ ഹിപ് എക്സ്-റേ) സ്ലിപ്പേജ് സ്റ്റാറ്റസ് നന്നായി വിലയിരുത്തുന്നതിന്. അത്തരമൊരു ചിത്രം എടുക്കുന്നതിന്, ഇടുപ്പ് 50° വീതിയിൽ പരത്തണം (= തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ) കൂടാതെ 70° വളയുകയും (= ഫ്ലെക്‌ഷൻ). ൽ എക്സ്-റേ മുകളിലുള്ള ചിത്രത്തിൽ, ചുവന്ന അമ്പടയാളങ്ങൾ ബന്ധപ്പെട്ട വളർച്ചയിലേക്ക് വിരൽ ചൂണ്ടുന്നു സന്ധികൾ.

വളർച്ചയുടെ നേരിയ ഇടിവ് സന്ധികൾ ഫെമറൽ പ്രദേശത്ത് കഴുത്ത് (പ്രാരംഭ ഘട്ടം) കാണാൻ കഴിയും. രോഗം പലപ്പോഴും ഇരുവശത്തും സംഭവിക്കുന്നതിനാൽ, അത്തരമൊരു ചിത്രം രണ്ടാമത്തേതിന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു ഇടുപ്പ് സന്ധി. രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന്, ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഒരു എംആർഐ (മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്) പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്.

വര്ഗീകരണം

എപ്പിപിസിയോലിസിസ് ക്യാപിറ്റിസ് ഫെമോറിസ് ഫെമറൽ ചരിഞ്ഞതിനുശേഷം വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു തല പെൽവിസിൽ അവശേഷിക്കുന്നു, വഴുതി വീഴുന്നു കഴുത്ത് തുടയെല്ലിൻറെ. എപ്പിഫിസിയോലിസിസ് ക്യാപിറ്റിസ് ഫെമോറിസിന്റെ തെറാപ്പി രോഗത്തിന്റെ രൂപത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഫെമറലിന്റെ ചെരിവിന്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് രോഗത്തിന്റെ വ്യാപ്തി എല്ലായ്പ്പോഴും വിലയിരുത്തപ്പെടുന്നു തല പെൽവിസിലും സ്ലിപ്പിംഗ് ഫെമറലിലും അവശേഷിക്കുന്നു കഴുത്ത്.

ഒരു അക്യൂട്ട് എപ്പിഫൈസിസ് ലായനിയുടെ കാര്യത്തിൽ (അക്യൂട്ട് ഫോം), ഹിപ്പിന്റെ അനുബന്ധ വശം ഒരു സാഹചര്യത്തിലും ലോഡ് ചെയ്യാൻ പാടില്ല. സ്ഥാനചലനം ചെറുതാണെങ്കിൽ, ഒരു യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി, ബാധിച്ചവരിൽ തുടർച്ചയായ ട്രാക്ഷൻ വഴി കുറയ്ക്കൽ കാല് വർദ്ധിക്കുന്നതിനൊപ്പം തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ, ആന്തരിക ഭ്രമണവും വഴക്കവും, പരിഗണിക്കാവുന്നതാണ്. ഷിഫ്റ്റ് കൂടുതൽ കഠിനമാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ സാധാരണയായി പരിഗണിക്കും.

ചട്ടം പോലെ, സ്ലിപ്പേജും കാരണമാകുന്നു a ഹെമറ്റോമ (= മുറിവേറ്റ), ഇത് ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത് നീക്കംചെയ്യുന്നു. കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശേഷം, സ്ലിപ്പ് ഫെമറൽ തല നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നു. എപ്പിഫിസിയോളിസിസിന്റെ നിശിത രൂപത്തിന്റെ ചികിത്സാ ചികിത്സയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, എപ്പിഫിസിയോളിസിസിന്റെ ലെന്റ രൂപത്തിന്റെ തെറാപ്പി കൂടുതൽ വ്യക്തിഗതമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കണം.

ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ എല്ലായ്പ്പോഴും സ്ഥാനഭ്രംശത്തിന്റെ അളവിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു: 30° വരെ ഗ്ലൈഡിംഗ് ആംഗിൾ സാധാരണയായി വയർ പിന്നുകളോ സ്ക്രൂകളോ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം (ചിത്രങ്ങൾ കാണുക), a തൊണ്ട കഴുത്ത് തിരുത്തൽ ഓസ്റ്റിയോ ടോമി (ഉദാ: ഇംഹ്യൂസറിന്റെ തിരുത്തൽ ശസ്ത്രക്രിയ) സാധാരണയായി ഒരു വലിയ ഗ്ലൈഡിംഗ് ആംഗിളിനായി നടത്തുന്നു. എന്ന രക്തചംക്രമണ വൈകല്യത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത എല്ലായ്പ്പോഴും ഉണ്ടെന്ന് പറയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ് തൊണ്ട കഴുത്ത് രോഗവും ചികിത്സാ പ്രവർത്തനവും കാരണം. ഈ രക്തചംക്രമണ തകരാറ് ഹിപ് മുട്ടിനെ സൂചിപ്പിക്കാം necrosis (= തുടയുടെ തലയുടെ മരണം) സാധ്യമെങ്കിൽ ഒഴിവാക്കണം.

ഇടുപ്പിന്റെ ഇരുവശവും പലപ്പോഴും എപ്പിഫൈസിയോലിസിസ് ക്യാപിറ്റിസ് ഫെമോറിസ് ബാധിക്കുന്നതിനാൽ, വഴുതിവീണ ഭാഗത്തെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയുടെ ഭാഗമായി ഫിക്സേഷൻ (ഒരുപക്ഷേ സ്ക്രൂ ഫിക്സേഷൻ) വഴി മറുവശം പ്രതിരോധപരമായി ശരിയാക്കുന്നത് പരിഗണിക്കാം. മറുവശം വഴുതിവീഴുന്നത് തടയാൻ ഇത് സഹായിക്കും. –> പ്രധാന വിഷയത്തിലേക്ക് മടങ്ങുക എപ്പിഫിസിയോലിസിസ്