ഗാമ ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്ഫറസ്

Γ-GT (പര്യായങ്ങൾ: γ-GT (ഗാമാ-ജിടി); gl- ഗ്ലൂട്ടാമൈൽട്രാൻസ്പെപ്റ്റിഡേസ് (γ-GTP); ഗാമാ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്ഫെറേസ്, ജിജിടി) a കരൾ കരൾ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിനായി നിരവധി വർഷങ്ങളായി പതിവ് ക്ലിനിക്കൽ പരിശീലനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാന ഭാഗമായി കണക്കാക്കിയ എൻസൈം. ഇത് കൈമാറ്റം ചെയ്യുന്ന ഒരു കൂട്ടം പെപ്റ്റിഡേസുകളിൽ പെടുന്നു അമിനോ ആസിഡുകൾ ഒരു പെപ്റ്റൈഡിൽ നിന്ന് മറ്റൊന്നിലേക്ക് അമിനോ ആസിഡ് ട്രാൻസ്ഫറസുകളായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. നേരിട്ട് ബിലിറൂബിൻ, ഇത് കൊളസ്ട്രാസിസ് സൂചിപ്പിക്കുന്ന ഒന്നാണ് എൻസൈമുകൾ. ഗാമ-ജിടിയുടെ അളക്കാവുന്ന പ്രവർത്തനം പ്രാഥമികമായി ഹെപ്പറ്റോബിലിയറി സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിക്കുന്നത് (കരൾ ഒപ്പം പിത്തരസം നാളങ്ങൾ).

നടപടിക്രമം

മെറ്റീരിയൽ ആവശ്യമാണ്

ഇടപെടുന്ന ഘടകങ്ങൾ

  • ഹീമോലിസിസ് ഒഴിവാക്കുക! കഠിനമായ ഹീമോലിസിസിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ γ-GT കുറയുക.

സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ

പ്രായം പെണ് ആൺ
അഡൽട്ട് 39 U / L വരെ 66 U / L വരെ
13-XNUM വർഷം 38 U / L വരെ 52 U / L വരെ
7-XNUM വർഷം 19 U / L വരെ 19 U / L വരെ

സൂചനയാണ്

  • കരൾ, ബിലിയറി ലഘുലേഖ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി സ്ക്രീനിംഗ്
  • ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് ഒപ്പം തുടർനടപടികളും കരൾ ബിലിയറി ലഘുലേഖ രോഗങ്ങൾ.
  • വിട്ടുമാറാത്ത നിയന്ത്രണം മദ്യപാനം മറ്റ് ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകളുമായി സംയോജിച്ച്.
  • ഹൃദയ രോഗങ്ങൾക്കുള്ള അപകടസാധ്യത വിലയിരുത്തൽ.

വ്യാഖ്യാനം

വളരെ ശക്തമായി ഉയർത്തിയ മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം

ശക്തമായി ഉയർത്തിയ (ഉയർന്നതിലേക്ക്) മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം.

  • വിട്ടുമാറാത്ത സജീവ ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്
  • കരളിന്റെ സിറോസിസ് (കരൾ ഘടനയെ നശിപ്പിക്കുന്ന വിവിധ കരൾ രോഗങ്ങളുടെ വിപുലമായ അല്ലെങ്കിൽ അവസാന ഘട്ടം)
  • പ്രാഥമിക കരൾ മുഴകളും കരളും മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ (കരളിൽ മാരകമായ ട്യൂമർ സെറ്റിൽമെന്റ് (മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്, മകളുടെ ട്യൂമർ).
  • സ്റ്റീറ്റോസിസ് ഹെപ്പാറ്റിസ് (ഫാറ്റി ലിവർ)
  • നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ പാൻക്രിയാറ്റിസ്
  • കടുത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (വൃക്ക ബലഹീനത),
  • നെഫ്രൊറ്റിക് സിൻഡ്രോം - ഗ്ലോമെറുലസിന്റെ (വൃക്കസംബന്ധമായ കോർപസക്കിൾസ്) വിവിധ രോഗങ്ങളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന ലക്ഷണങ്ങളുടെ കൂട്ടായ പദം; ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു: പ്രതിദിനം 1 g / m² / ശരീര ഉപരിതലത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രോട്ടീൻ നഷ്ടപ്പെടുന്ന പ്രോട്ടീനൂറിയ (മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ പുറന്തള്ളൽ); ഹൈപ്പോപ്രോട്ടിനെമിയ, സീറത്തിലെ <2.5 g / dl ന്റെ ഹൈപാൽബുമിനെമിയ മൂലമുള്ള പെരിഫറൽ എഡിമ, ഹൈപ്പർലിപോപ്രോട്ടിനെമിയ (ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡർ).
  • വിട്ടുമാറാത്തതും നിശിതവുമാണ് രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ കരളിൻറെ, ഉദാ. വിട്ടുമാറാത്ത വലത് ഹൃദയ പരാജയം (വലത് ഹൃദയ ബലഹീനത), പോർട്ടൽ സിര ത്രോംബോസിസ് (വാസ്കുലർ രോഗം, അതിൽ കരളിന്റെ പോർട്ടൽ സിരയിൽ രക്തം കട്ട (ത്രോംബസ്) രൂപം കൊള്ളുന്നു)
  • ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് - പ്രമേഹരോഗികളിൽ 57% വരെ, പ്രത്യേകിച്ച് വാസ്കുലർ രോഗമുള്ളവരിൽ, കരൾ രോഗത്തിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങളില്ലാതെ നേരിയ തോതിൽ γ-GT അളവ് കാണപ്പെടുന്നു.
  • തലച്ചോറ് ട്യൂമർ, സെറിബ്രൽ രക്തസ്രാവം - ചെറിയ γ-GT വർദ്ധനവ് സംഭവിക്കാം.
  • പകർച്ചവ്യാധി മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ് (പര്യായങ്ങൾ: ഫൈഫറിന്റെ ഗ്രന്ഥി പനി; ഫൈഫറിന്റെ ഗ്രന്ഥി പനി; മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ്; മോണോ ന്യൂക്ലിയോസിസ് ഇൻഫെക്റ്റോസ; മോണോസൈറ്റംഗിന; Pfeiffer's disease).
  • മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ഹൃദയാഘാതം) - ഏകദേശം 50% രോഗികളിൽ, 2 ആഴ്ചയിൽ പരമാവധി γ-GT വർദ്ധനവ് കണക്കാക്കുന്നു
  • വിട്ടുമാറാത്ത മദ്യം ദുരുപയോഗം (മദ്യപാനം).
  • മരുന്നുകളുടെ ഉൾപ്പെടുത്തൽ - ഉദാ. ഫെനിറ്റോയ്ൻ, ഫിനോബാർബിറ്റൽ, തൈറോസ്റ്റാറ്റിക് ഏജന്റുകൾ, അനാബോളിക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, തിയാസൈഡ് ഡൈയൂരിറ്റിക്സ്, മെപ്രൊബാമേറ്റ്, ഫിനോത്തിയാസൈൻസ്, അസാത്തിയോപ്രിൻ, ഐഫോസ്ഫാമൈഡ്, സ്ട്രെപ്റ്റോകിനേസ്, ഡൈതൈൽ‌പെന്റാമൈഡ്, അമിനോപൈറിൻ, എം‌എ‌ഒ ഇൻ‌ഹിബിറ്ററുകൾ‌, ക്ഷയരോഗം, ആന്റിഹീമാറ്റിക് ഏജന്റുകൾ.
  • രാസവസ്തുക്കളുടെ എക്സ്പോഷർ - ഉദാ. ക്ലോറിനേറ്റഡ് ഹൈഡ്രോകാർബണുകൾ, വിനൈൽ ക്ലോറൈഡ്, ട്രൈക്ലോറൈഥിലീൻ.

മറ്റ് കുറിപ്പുകൾ

  • മെംബ്രൻ ബന്ധിതവും കരൾ നിർദ്ദിഷ്ടവുമാണ് ഗാമ-ജിടി.
  • അർദ്ധായുസ്സ് 3-4 ദിവസമാണ്.

ഹൃദയ രോഗത്തിന് ചുറ്റുമുള്ള ഗാമ-ജിടി

കൊറോണറി പോലുള്ള ഹൃദയ രോഗങ്ങളുടെ സൂചകമായി γ-GT ലെവൽ ഹൃദയം രോഗം (CHD), ഹൃദയം പരാജയം (ഹാർട്ട് പരാജയം) അല്ലെങ്കിൽ അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്) .അതിനിടയിലുള്ള ബന്ധം മദ്യം ഉപഭോഗവും ഹൃദയ രോഗങ്ങളും എണ്ണമറ്റ പഠനങ്ങളുടെ വിഷയമാണ്, ഉയർന്ന γ-GT യും തമ്മിലുള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് അന്വേഷിക്കുകയോ പ്രാധാന്യം നൽകുകയോ ചെയ്ത കുറച്ച് പഠനങ്ങളേ ഉണ്ടായിട്ടുള്ളൂ ഹൃദയം രോഗം അല്ലെങ്കിൽ അപ്പോപ്ലെക്സി. ഇൻ‌സ്ബ്രൂക്കിലെ മെഡിക്കൽ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാറ്റിസ്റ്റിക്സ് പ്രൊഫസറായ ഹാനോ ഉൽമറുടെയും ഉൽം സർവകലാശാലയിലെ അദ്ദേഹത്തിന്റെ സഹപ്രവർത്തകരുടെയും നേതൃത്വത്തിലുള്ള ഗവേഷകരുടെ സംഘം നടത്തിയ പഠനം വ്യക്തമാണ്. 164,000 നും 89,000 നും ഇടയിൽ വോറാർൽബെർഗിൽ നടത്തിയ 75,000 ഓസ്ട്രിയക്കാരുടെ (1985 സ്ത്രീകളുടെയും 2001 പുരുഷന്മാരുടെയും) വിശകലനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് പഠനം. വർക്കിംഗ് ഗ്രൂപ്പ് ഫോർ പ്രിവന്റീവ് ആന്റ് സോഷ്യൽ മെഡിസിൻ ശേഖരിക്കുകയും രേഖപ്പെടുത്തുകയും വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്തു. എലവേറ്റഡ് γ-GT (γ-GT> 28 U / I) ഉള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് ഹൃദയസംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ മൂലം മരിക്കാനുള്ള സാധ്യത 28 ശതമാനം കൂടുതലാണ്, കഠിനമായി ഉയർന്ന γ-GT (γ-GT> 56 U / I) ഉള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് 64 ശതമാനം പോലും വർദ്ധിച്ച അപകടസാധ്യത സ്ത്രീകളിൽ അപകടസാധ്യത യഥാക്രമം 35 ശതമാനവും (γ-GT> 18 U / I) 51 ശതമാനവും (γ-GT> 36 U / I) വർദ്ധിപ്പിച്ചു. പ്രായം കുറഞ്ഞ വ്യക്തികളിലെ ഉയർന്ന γ-GT പ്രായമായവരെ അപേക്ഷിച്ച് ഇതിലും ഉയർന്ന റിസ്ക് നക്ഷത്രസമൂഹത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഉയർന്ന γ-GT ഉള്ള പുരുഷന്മാർ വിട്ടുമാറാത്തവരിൽ നിന്ന് മരണനിരക്ക് വർദ്ധിപ്പിച്ചു കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം (കൊറോണറി ആർട്ടറി രോഗം), ഹൃദയം പരാജയം (ഹൃദയം പരാജയം), ഇസ്കെമിക്, ഹെമറാജിക് അപമാനങ്ങൾ (സെറിബ്രൽ സ്ട്രോക്ക്). അക്യൂട്ട് കൊറോണറി രോഗത്തിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ കാര്യമായ സ്വാധീനമൊന്നും കണ്ടില്ല (ഉദാ. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ / ഹൃദയാഘാതം) അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ. ഉയർന്ന γ-GT ഉള്ള സ്ത്രീകൾ എല്ലാത്തരം ഹൃദ്രോഗങ്ങൾക്കും കൂടുതൽ അപകടസാധ്യത കാണിക്കുന്നു. സെറിബ്രോവാസ്കുലർ അപകടങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള മരണത്തിന് ഈ അസോസിയേഷൻ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കിൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നില്ല. Stat-GT സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കനുസരിച്ച് സ്വതന്ത്രമായ അപകടസാധ്യത ഘടകമാണെന്ന് കാണിച്ചു. പ്രായം, ലൈംഗികത, പുകവലി, രക്തം മർദ്ദം, കൊളസ്ട്രോൾ, മധുസൂദനക്കുറുപ്പ്, ഗ്ലൂക്കോസ്, സാമൂഹിക നില ഈ വിലയിരുത്തലിനെ മാറ്റിയില്ല. സ്ഥാപിതവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ താരതമ്യേന ശക്തമായ അപകടസാധ്യതയാണ് എലവേറ്റഡ് γ-GT അപകട ഘടകങ്ങൾ കൂടാതെ അപകടസാധ്യത കണക്കിലെടുത്ത് മൂന്നാം സ്ഥാനത്തും പുകവലി ഒപ്പം രക്താതിമർദ്ദം (ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം) എന്നാൽ ഉയർന്ന രക്തത്തേക്കാൾ മുന്നിലാണ് ഗ്ലൂക്കോസ്, കൊളസ്ട്രോൾ, ഒപ്പം മധുസൂദനക്കുറുപ്പ്. പഠന ഫലങ്ങൾ a ഡോസ്γ-GT യും മരണകാരണങ്ങളും തമ്മിലുള്ള പ്രതികരണ ബന്ധം. പാറ്റേൺ (ഉയർന്ന γ-GT, ഉയർന്ന മരണനിരക്ക് / വന്ധ്യത നിരക്ക്) ഹൃദയ രോഗങ്ങളുടെ വിവിധ ഉപവിഭാഗങ്ങളിൽ സ്ഥിരത പുലർത്തുന്നു. അധികം 55 യു / L സ്ത്രീകൾ ഒരു 1.6 മടങ്ങ് ഉണ്ടായിരുന്നു അതേസമയം 14 യു / L, 35 യു / L താഴെ കുറഞ്ഞ അളവ് കൊണ്ട് ആ ഒരു 1.5 മടങ്ങാണ് കൂടുതൽ മരണനിരക്ക് റിസ്ക് (മരണം സാധ്യത) ഉണ്ടായിരുന്നു ഒരു γ-ജിടി വലിയ പുരുഷൻമാരിൽ 9 U / l ന് താഴെയുള്ളവരേക്കാൾ ഉയർന്ന മരണനിരക്ക്. രക്തപ്രവാഹത്തിന് കാരണമാകുന്ന പ്രക്രിയയിൽ γ-GT നേരിട്ട് ഇടപെടുന്നതായി തോന്നുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇത് സെറിബ്രൽ, കൊറോണറി, കരോട്ടിഡ് ഫലകങ്ങളിൽ (പാത്രത്തിന്റെ മതിൽ നിക്ഷേപം കരോട്ടിഡ് ധമനി) കൂടാതെ അവിടെ ഓക്സിഡേറ്റീവ് പ്രക്രിയകൾ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യും.

കൂടുതൽ തെളിവുകൾ

  • Membrane-GT മെംബ്രൺ ബന്ധിതമാണ്:
    • നേരിയ കരൾ ക്ഷതം → γ-GT
    • മിതമായ കരൾ തകരാറ് to സൈറ്റോപ്ലാസ്മിക് ALT (GPT) ↑, AST (GOT)
    • കടുത്ത കരൾ തകരാറുകൾ → മൈറ്റോകോൺ‌ഡ്രിയൽ ജി‌എൽ‌ഡി‌എച്ച് A, എ‌എസ്ടി (GOT)
  • Γ-GT കരൾ-നിർദ്ദിഷ്ടം മാത്രമല്ല, പിത്തരസംബന്ധമായ നിർദ്ദിഷ്ടവുമാണ്:
    • കരളിന്റെ തകരാറുകളിൽ സെൻസിറ്റീവ് ഇൻഡിക്കേറ്റർ (കരൾ തകരാറിന് ആനുപാതികമായി) കൂടാതെ പിത്ത നാളി സിസ്റ്റം.
    • കൊളസ്ട്രാസിസ്, മദ്യപാന ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് എന്നിവയിൽ ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും
  • ജി‌എൽ‌ഡി‌എച്ച് പ്രത്യേകമായി ഇൻട്രാമിറ്റോകോൺ‌ഡ്രിയലായി പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ മരണം അല്ലെങ്കിൽ കരൾ തകരാറുകൾ കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള സുപ്രധാന സൂചകമാണ് ഈ പരാമീറ്റർ.
  • കരളിന്റെ പ്രവർത്തനം നിർണ്ണയിക്കാൻ, അസ്പാർട്ടേറ്റ് അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (AST, GOT), അലനൈൻ അമിനോട്രാൻസ്ഫെറേസ് (ALT, GPT), ഗാമ-ഗ്ലൂട്ടാമൈൽ ട്രാൻസ്ഫെറേസ് (ഗാമാ-ജിടി), ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ് (AP), ബിലിറൂബിൻ എല്ലായ്പ്പോഴും അളക്കണം.
  • AST, ALT, T-GT എന്നിവ ഒരേസമയം നിർണ്ണയിച്ചുകൊണ്ട് എല്ലാ കരൾ രോഗങ്ങളിലും 95% ത്തിലധികം കണ്ടെത്തുക.