സംയോജനം: ഘടന, പ്രവർത്തനം, രോഗങ്ങൾ

കഫം മെംബറേൻ ഒരു പാളിയായി, അത് ഭാഗികമായി നേത്രഗോളത്തിൽ നിലകൊള്ളുകയും അകത്ത് നിന്ന് കണ്പോളകൾക്ക് നേരെ കിടക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, കൺജങ്ക്റ്റിവ കണ്ണിനെയും കണ്ണിനെയും സംരക്ഷിക്കാൻ പ്രത്യേകം സഹായിക്കുന്നു രോഗപ്രതിരോധ. ചുവപ്പ് മുതൽ ഇഷ്ടിക-ചുവപ്പ് നിറവ്യത്യാസമാണ് പലപ്പോഴും രോഗങ്ങൾ പ്രകടമാകുന്നത് കൺജങ്ക്റ്റിവ.

എന്താണ് കൺജങ്ക്റ്റിവ?

കോഞ്ഞുകിറ്റിവ (conjunctiva, tunica conjunctiva) എന്നത് സുതാര്യമായതിനെ വിവരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന പദമാണ്, മ്യൂക്കോസ-യുടെ തുടർച്ച പോലെ ത്വക്ക് കണ്ണിനെ മൂടുന്ന ഭാഗത്ത് കണ്പോള പിൻഭാഗത്തെ പ്രതലത്തിൽ, സ്ക്ലീറയുടെ (കോർണിയ) വെൻട്രൽ (മുൻഭാഗം) ഉപരിതലത്തിൽ തുടരുക, തുടർന്ന് സ്ക്ലീറയ്ക്കും കോർണിയയ്ക്കും ഇടയിലുള്ള പരിവർത്തന മേഖലയായ ലിംബസ് കോർണിയയിലെ കോർണിയയുമായി (കോർണിയ) ബന്ധിപ്പിക്കുക. കൺജങ്ക്റ്റിവ ബൾബസ് ഒക്യുലിയും (ഐബോൾ) കണ്പോളകളും തമ്മിൽ ഒരു ബന്ധം നൽകുന്നു, അത് ദൃഢമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. നിരവധി പാത്രങ്ങൾ ആരോഗ്യകരമായ അവസ്ഥയിൽ സ്ഥാനഭ്രംശം വരുത്താവുന്നതും നഗ്നനേത്രങ്ങൾക്ക് ദൃശ്യമാകുന്നതുമായ കൺജങ്ക്റ്റിവ, പ്രകോപിപ്പിക്കുമ്പോൾ ഇഷ്ടിക-ചുവപ്പ് നിറത്തിൽ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു.

ശരീരഘടനയും ഘടനയും

കൺജങ്ക്റ്റിവയെ സാധാരണയായി മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ പിൻഭാഗത്തെ ഉപരിതലത്തെ മൂടുന്ന ഭാഗം കണ്പോള അതിന്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തെ കൺജങ്ക്റ്റിവ പാൽപെബ്രറം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് പിന്നീട് മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ഫോൾഡുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തോടെ കൺജങ്ക്റ്റിവ ഫോർനിസിസ് ആയി തുടരുന്നു (യഥാക്രമം ഫോർനിക്സ് കൺജങ്ക്റ്റിവ ഉയർന്നതും താഴ്ന്നതുമാണ്) കൂടാതെ സ്ക്ലീറയുടെ മുൻഭാഗത്തെ മൂടുന്ന കൺജങ്ക്റ്റിവ ബൾബിയിലേക്ക് ലയിക്കുന്നു. അവയവങ്ങളിൽ, കൺജങ്ക്റ്റിവ ദൃഢമായി കോർണിയയോട് ചേർന്നിരിക്കുന്നു. ഇത് കണ്പോളകളുമായി ദൃഢമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുമ്പോൾ, കൺജങ്ക്റ്റിവ കേവലം ബൾബിൽ അയഞ്ഞ ഘടിപ്പിച്ച് ലിംബസ് കോർണിയ വരെ വെൻട്രൽ ഭാഗത്ത് മൂടുന്നു. സ്ക്ലീറയുടെ ദൃശ്യമായ ഭാഗം കൺജങ്ക്റ്റിവയാൽ പൂർണ്ണമായും മൂടപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ചരിത്രപരമായി, കൺജങ്ക്റ്റിവയിൽ ഒരു ബഹുതല എപ്പിത്തീലിയൽ ടിഷ്യുവും ഒരു പാളിയും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ബന്ധം ടിഷ്യു താഴെ (ലാമിന പ്രൊപ്രിയ). നോൺ-കെരാറ്റിനൈസിംഗ് എപ്പിത്തീലിയൽ പാളിക്കുള്ളിൽ ഗോബ്ലറ്റ് സെല്ലുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയും ഉണ്ട്, അവ മ്യൂക്കസ് രൂപപ്പെടുന്ന കോശങ്ങളായി ടിയർ ഫിലിമിന്റെ സമന്വയത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ സംവേദനാത്മക കണ്ടുപിടുത്തം പ്രാഥമികമായി നൽകുന്നത് അതിന്റെ ശാഖകളാണ് ട്രൈജമിനൽ നാഡി.

പ്രവർത്തനവും ചുമതലകളും

കോണ്ജന്ട്ടിവിറ്റിസ് കണ്ണിലെ കൺജങ്ക്റ്റിവയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രോഗമാണ്, ഇത് പരിശോധിച്ച് ചികിത്സിക്കണം നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ. കൺജങ്ക്റ്റിവ ആദ്യം ഐബോളിനെ കണ്പോളകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു (ലാറ്റിൻ "കണിയുങ്കെരെ" = "ബന്ധിപ്പിക്കാൻ") ഒരു സുതാര്യമായ കഫം മെംബറേൻ പാളിയായി. കൂടാതെ, ഇത് കണ്ണിന്റെ ബാഹ്യ സംരക്ഷണ കവചമായി പ്രവർത്തിക്കുകയും അതിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന മ്യൂക്കസ് രൂപപ്പെടുന്ന ഗോബ്ലറ്റ് സെല്ലുകളിലൂടെ ഒരു അധിക സംരക്ഷണ സംവിധാനം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് ടിയർ ഫിലിമിന്റെ സമന്വയത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു. മറ്റ് കാര്യങ്ങളിൽ, ടിയർ ഫിലിം കണ്ണിനെ വിദേശ ശരീരങ്ങളിൽ നിന്നും, ആന്റിമൈക്രോബയൽ ഘടകങ്ങളിലൂടെ, അണുബാധയിൽ നിന്ന് മുൻ ബൾബിനെ സംരക്ഷിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ഇത് മുകളിലെ ലിഡിന് ഒരു ലൂബ്രിക്കേറ്റിംഗ് പാളിയായി പ്രവർത്തിക്കുകയും ഡിഫ്യൂഷൻ വഴി അവസ്‌കുലർ കോർണിയയെ പോഷിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ദി ടാർസൽ കൺജങ്ക്റ്റിവ (കോൺജങ്ക്റ്റിവ പാൽപെബ്രറം) പ്ലാസ്മ കോശങ്ങളുടെയും ഫോളിക്കിൾ പോലുള്ള ശേഖരങ്ങളുടെയും ഒരു വലിയ സംഖ്യയുണ്ട്. ലിംഫൊസൈറ്റുകൾ, വിദേശികളുടെ അധിനിവേശം തടയാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ് രോഗകാരികൾ. സാന്നിധ്യത്തിൽ ജലനം, ഇവ വലുതാക്കുകയും ഫോളിക്കിളുകൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ഫോളികുലാർ വീക്കം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ). കൂടാതെ, ലാംഗർഹാൻസ് കോശങ്ങൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിൽ കാണപ്പെടുന്നു ടാർസൽ പ്രത്യേകിച്ച് കൺജങ്ക്റ്റിവ. ഡെൻഡ്രിറ്റിക് സിസ്റ്റത്തിൽ (ഇമ്യൂൺ ഡിഫൻസ്) ഉൾപ്പെടുന്ന ഈ കോശങ്ങൾ, അവയുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിലൂടെ ആന്റിജൻ അവതരണത്തിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ടി ലിംഫോസൈറ്റുകൾ. കൺജക്റ്റിവൽ ലാംഗർഹാൻസ് കോശങ്ങൾ, കോർണിയ ഡെൻഡ്രിറ്റിക് കോശങ്ങൾ എന്നിവയ്‌ക്കുള്ളിൽ ഒരു പ്രധാന പ്രവർത്തനം നടത്തുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തിന്റെ നിയന്ത്രകരായും രോഗപ്രതിരോധ സഹിഷ്ണുതയ്ക്കും പ്രതിരോധത്തിനും ഇടയിലുള്ള മോഡുലേറ്ററുകളായും.

രോഗങ്ങളും വൈകല്യങ്ങളും

കൺജങ്ക്റ്റിവയെ പലതരം തകരാറുകൾ ബാധിക്കാം. കൺജങ്ക്റ്റിവയിലെ കോശജ്വലന മാറ്റങ്ങളാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ വൈകല്യങ്ങളിലൊന്ന് (കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്), ഇത് രാസ-ഭൗതിക ഉത്തേജനം (വിദേശ വസ്തുക്കൾ, പരിക്കുകൾ, വികിരണം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ) പോലുള്ള വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം. പൊള്ളുന്നു, കെമിക്കൽ പൊള്ളൽ), ബാക്ടീരിയ (കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ് സ്യൂഡോമെംബ്രാനോസ ഉൾപ്പെടെ, സ്വിമ്മിംഗ് പൂൾ കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ്, കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ് ട്രാക്കോമാറ്റോസ), വൈറൽ അണുബാധകൾ (കോൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ് ഫോളികുലാരിസ് ഉൾപ്പെടെ), അടുത്തുള്ള ഘടനകളിലെ പാത്തോളജിക്കൽ പ്രക്രിയകൾ (ഉദാ: മെബോമിയൻ കാർസിനോമ), കണ്ണുനീർ സ്രവണം കുറയുന്നത് മൂലമുള്ള നനവ് തകരാറുകൾ (ഉദാ: കെരാറ്റോകോൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ് സിക്ക), അലർജികൾ (ഉദാ. കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസ് vernalis).ലക്ഷണപരമായി, നിശിത കൺജങ്ക്റ്റിവൽ ജലനം ചുവപ്പ്, വീക്കം, ശക്തമായ സ്രവണം, ഫോട്ടോസെൻസിറ്റിവിറ്റി ബ്ലെഫറോസ്പാസ്മും, വിട്ടുമാറാത്ത കൺജങ്ക്റ്റിവിറ്റിസിന്റെ സവിശേഷതയാണ് എഡിമ, പാപ്പില്ലറി ബോഡിയുടെ സ്രവണം കുറയൽ, വ്യാപനം എന്നിവ. കൺജങ്ക്റ്റിവയിൽ ധാരാളം പ്ലാസ്മ കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നതിനാൽ, ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ ഒപ്പം ലിംഫൊസൈറ്റുകൾ, അലർജികൾ, പ്രകോപനങ്ങൾ, വീക്കം (പ്രത്യേകിച്ച് പരാനാസൽ സൈനസുകൾ) ഒപ്പം രക്തം പാത്രത്തിലെ തിരക്ക് (ഉദാ. മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ എൻഡോക്രൈൻ ഓർബിറ്റോപ്പതി) നേതൃത്വം ഗ്ലാസി, നീർവീക്കം (ചീമോസിസ്) വരെ. ആഘാതകരമായ സംഭവങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ശക്തമായ സമയത്ത് സമ്മര്ദ്ദം (ഉദാ: അധ്വാനം, ശക്തം ചുമ) കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ പാത്തോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങൾ രക്തം വാസ്കുലർ സിസ്റ്റവും (ഉദാ ആർട്ടീരിയോസ്‌ക്ലോറോസിസ്, ഹൈപ്പോടെൻഷൻ) ഹൈപ്പോസ്ഫാഗ്മാറ്റ (സബ്കോൺജക്റ്റിവൽ സ്പേസിലേക്കുള്ള രക്തസ്രാവം) പതിവായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു. ഈ സബ്കോൺജക്റ്റിവൽ ഹെമറേജുകൾ അവയുടെ മൂർച്ചയുള്ള അതിരുകളാൽ സവിശേഷതയാണ്, അതേസമയം കൺജങ്ക്റ്റിവയ്ക്ക് തീവ്രമായ ചുവപ്പ് നിറമുണ്ട്. കൺജങ്ക്റ്റിവൽ ഹെമറേജുകൾ പൊതുവെ നിരുപദ്രവകരമാണ്, 1 മുതൽ 2 ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ പുനഃസ്ഥാപിക്കപ്പെടും.