എൻ‌ഡോക്രൈൻ ഓർ‌ബിറ്റോപ്പതി

Synonym

എൻഡോക്രൈൻ നേത്രരോഗം

അവതാരിക

കണ്ണുകളെയും അവയുടെ ഭ്രമണപഥത്തെയും ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ് എൻഡോക്രൈൻ ഓർബിറ്റോപ്പതി. അവയവ-നിർദ്ദിഷ്ട സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പിലാണ് ഇത്. തെറ്റായ വഴിതിരിച്ചുവിട്ട പ്രക്രിയകളിലൂടെയും ശരീരത്തിന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെയും ശരീരത്തെയും അതിന്റെ അവയവങ്ങളെയും ആക്രമിക്കുന്ന എല്ലാ രോഗങ്ങളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു രോഗപ്രതിരോധ.

ഈ ആക്രമണം ഒന്നുകിൽ ശരീരത്തിലാകാം (ഇതിനെ അവയവം-നിർദ്ദിഷ്ടമെന്ന് വിളിക്കുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ ഇത് വ്യക്തിഗത അവയവങ്ങളിലേക്കോ അവയവ സംവിധാനങ്ങളിലേക്കോ (അതായത് അവയവ നിർദ്ദിഷ്ടം) പരിമിതപ്പെടുത്താം, എൻഡോക്രൈൻ ഓർബിറ്റോപ്പതിയുടെ കാര്യത്തിലെന്നപോലെ. എൻഡോക്രൈൻ ഓർബിറ്റോപ്പതി ബാധിച്ച ഭൂരിഭാഗം രോഗികളും തൈറോയ്ഡ് പരിഹാരത്തിന്റെ ഭാഗമായി ഈ ലക്ഷണം വികസിപ്പിക്കുന്നു. പൊതുവേ, സ്ത്രീകളെ ഇത് ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് പറയാം തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി പുരുഷന്മാരേക്കാൾ പലപ്പോഴും വൈകല്യങ്ങൾ.

എൻഡോക്രൈൻ ഓർബിറ്റോപ്പതി മെഡിക്കൽ സാധാരണക്കാരന് പോലും നിർണ്ണയിക്കാൻ താരതമ്യേന എളുപ്പവും വേഗവുമാണ്: രോഗബാധിതനായ രോഗിയുടെ കണ്ണുകൾ അവരുടെ ഭ്രമണപഥത്തിൽ നിന്ന് നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു (സാങ്കേതിക പദപ്രയോഗത്തിൽ ഇതിനെ എക്സോഫ്താൽമോസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു) മുകളിലെ കണ്പോളകൾ ഉയർന്ന് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു (ലിഡ് പിൻവലിക്കൽ എന്നും വിളിക്കുന്നു) പ്രകൃതിവിരുദ്ധമായി വലുതും വിശാലവുമായ തുറന്നതായി കാണപ്പെടും. എന്നിരുന്നാലും, എൻഡോക്രൈൻ ഓർബിറ്റോപ്പതിയിൽ കണ്ണുകളുടെ വലുപ്പവും അളവും മാറുന്നില്ല. വിവരിച്ച മാറ്റങ്ങൾക്ക് പേശി ടിഷ്യുവിലെ ഘടനാപരവും വോള്യൂമെട്രിക്തുമായ മാറ്റങ്ങൾ കാരണമാകാം, ബന്ധം ടിഷ്യു, ഒപ്പം ഫാറ്റി ടിഷ്യു നമ്മിൽ ഓരോരുത്തരുടെയും കണ്ണുകൾക്ക് പുറകിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

അതിന്റെ വളർച്ചയുടെയും വീക്കത്തിന്റെയും ഫലമായി, പുരികങ്ങൾ മുന്നോട്ട് നീങ്ങുന്നു, സംസാരിക്കാൻ, സ്വയം വീർക്കുന്ന പ്രതീതി നൽകുന്നു. എൻഡോക്രൈൻ ഓർബിറ്റോപ്പതി എല്ലായ്പ്പോഴും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളുമായി സംയോജിക്കുന്നു. മിക്കപ്പോഴും ഇവ വലുതാക്കിയ തൈറോയ്ഡ് (തൈറോയ്ഡ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു ഗോയിറ്റർ) ഒപ്പം ടാക്കിക്കാർഡിയ.

ഈ മൂന്ന് ലക്ഷണങ്ങളും “മെർസ്ബർഗ് ട്രയാഡ്” എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ് ഗ്രേവ്സ് രോഗം. 1840 ൽ ഈ പേരിൽ ശാസ്ത്രീയമായി പ്രസിദ്ധീകരിച്ച മെർസെബർഗിൽ നിന്നുള്ള വൈദ്യൻ കാൾ അഡോൾഫ് വോൺ ബേസ്‌ഡോയിൽ നിന്നാണ് ഈ രോഗലക്ഷണ ട്രയാഡിന്റെ പേര് ഉരുത്തിരിഞ്ഞത്. എൻഡോക്രൈൻ ഓർബിറ്റോപ്പതി സാധാരണയായി ഇരുവശത്തും സംഭവിക്കുന്നു, പക്ഷേ തത്വത്തിൽ ഇത് ഒരു സംഭവത്തിൽ മാത്രമേ സംഭവിക്കൂ കണ്ണ്.

മിക്ക കേസുകളിലും, രണ്ട് കണ്ണുകളും ഒരുപോലെ ബാധിക്കപ്പെടുന്നില്ല (എന്നിരുന്നാലും, പഠന സാഹചര്യത്തെക്കുറിച്ച് സാഹിത്യത്തിൽ അഭിപ്രായ വ്യത്യാസമുണ്ട്). എൻഡോക്രൈൻ ഓർബിറ്റോപ്പതിയുടെ രോഗനിർണയം പ്രാഥമികമായി പരിശോധിക്കുന്നത് വൈദ്യനാണ്, അതായത് രോഗിയുടെ രൂപം ഇതിനകം തന്നെ രോഗത്തെ വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ ലബോറട്ടറി പരിശോധനകൾ അടിസ്ഥാനപരമായി അത് സ്ഥിരീകരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. എക്സോപ്‌താൽമസ് (ഐബോളിന്റെ പ്രോട്ടോറഷൻ), സാധാരണയായി ഹൃദയമിടിപ്പ്, വിശാലമായത് എന്നിവയുമായി സംയോജിക്കുന്നു തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി, സാധാരണമാണ് ഗ്രേവ്സ് രോഗം.

പോലുള്ള കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ രക്തം രോഗത്തിൻറെ കാഠിന്യം നിർണ്ണയിക്കാനും അതിന്റെ ഗതി വിലയിരുത്താനും ടെസ്റ്റുകളും ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ന്യൂക്ലിയർ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് സ്പെക്ട്രോസ്കോപ്പി (എൻ‌എം‌ആർ) പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. എന്തായാലും, കണ്ണിന് പിന്നിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു ട്യൂമർ എക്സോഫ്താൽമോസിന് കാരണമാകുമെന്ന് തള്ളിക്കളയണം.

ഹോർമോൺ പങ്കാളിത്തം നിർണ്ണയിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ രക്തം വിശകലനം ചെയ്യുന്നു, ഇത് ഒരു എൻ‌ഡോക്രൈൻ ഓർ‌ബിറ്റോപ്പതിയല്ല. എൻ‌ഡോക്രൈൻ ഓർ‌ബിറ്റോപ്പതിയുടെ ഗതി ഏകതാനമായി രേഖപ്പെടുത്തുന്നതിന്, ഇത് ആറ് വ്യത്യസ്ത ഘട്ടങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു:

  • ഘട്ടം 1: മുകളിലെ കണ്പോളകളുടെ പിൻവലിക്കൽ
  • ഘട്ടം 2: കണ്പോളകൾ വീർക്കുകയും കണ്ണുകളുടെ കൺജക്റ്റിവ വീക്കം സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു
  • ഘട്ടം 3: എക്സോഫ്താൾമസ്
  • ഘട്ടം 4: കണ്ണ് പേശികൾ അവയുടെ ചലനാത്മകതയിൽ നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്നു, ഇരട്ട ചിത്രങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു
  • ഘട്ടം 5: കോർണിയ കേടുപാടുകളുടെ ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു
  • ഘട്ടം 6: ഒപ്റ്റിക് ഞരമ്പുകളുടെ കംപ്രഷൻ കാഴ്ചയുടെ അപചയത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഒരുപക്ഷേ ഗ്ലോക്കോമയിലേക്ക്

നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഒരു കാര്യകാരണ തെറാപ്പി വികസിപ്പിക്കാൻ ഇതുവരെ സാധിച്ചിട്ടില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാനും രോഗികളെ സഹായിക്കാനും കഴിയും.

കോർട്ടിസോൺ ഈ ആവശ്യത്തിനുള്ള ആദ്യ ചോയിസാണ്. പ്രഭാവം ഇതുവരെ പര്യാപ്തമല്ലെങ്കിൽ, മറ്റ് തയ്യാറെടുപ്പുകൾ ലഭ്യമാണ്. തെറാപ്പിയുടെ ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിന്, ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി സഹകരണം ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും ആന്തരിക വൈദ്യശാസ്ത്ര വകുപ്പുകൾക്കിടയിൽ, റേഡിയോ തെറാപ്പി, നേത്രരോഗ വിദഗ്ധരും പ്രത്യേക ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരും.

മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു മന psych ശാസ്ത്രജ്ഞനെ കാണുന്നത് വളരെ ആശ്വാസകരവും ആശ്വാസകരവുമാണെന്ന് രോഗികൾ വിവരിക്കുന്നു. എല്ലാ ശ്രമങ്ങൾക്കും പുറമെ, നിർഭാഗ്യവശാൽ ബാധിച്ചവരിൽ 30 ശതമാനം പേർക്ക് മാത്രമേ അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ നേടാൻ കഴിയൂ. 60 ശതമാനത്തിൽ കണ്ടീഷൻ മാറ്റമില്ലാതെ തുടരുന്നു, 10 ശതമാനത്തിൽ ഒരു തകർച്ച പോലും ഉണ്ട്. ചികിത്സാ നടപടികൾ പ്രാഥമികമായി കണ്ണ് സോക്കറ്റിലെ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനും കണ്ണുകൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന നാശനഷ്ടങ്ങൾ തടയുന്നതിനും ലക്ഷ്യമിടുന്നു.

കണ്ണുകളുടെ നിരന്തരമായ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതും ചിലപ്പോൾ അപൂർണ്ണമായ ലിഡ് അടയ്ക്കുന്നതും കാരണം, കോർണിയ വരണ്ടതും കീറുന്നതും തടയാൻ കണ്ണുകൾ കൃത്രിമമായി നനവുള്ളതായി നിലനിർത്തേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. പ്രത്യേക കണ്ണ് തുള്ളികൾ ഒപ്പം കണ്ണ് തൈലം ഇതിന് പരിഹാരം കാണാൻ കഴിയും. കൂടാതെ, തൈറോയ്ഡ് അപര്യാപ്തത (അത് നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ) ചികിത്സിക്കണം.

എന്നിരുന്നാലും, ഉയർന്ന ഡോസ് കോർട്ടിസോൺ തെറാപ്പിയിൽ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ ചില അപകടസാധ്യതകളും പാർശ്വഫലങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു: ശരീരഭാരം ,. മാനസികരോഗങ്ങൾ സംഭവിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ വയറ് അൾസർ ഉണ്ടാകാം). അടുത്തിടെയുള്ള പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് സെലിനിയം പതിവായി കഴിക്കുന്നത് എൻഡോക്രൈൻ ഓർബിറ്റോപ്പതിയുടെ പുരോഗതിയെ മന്ദഗതിയിലാക്കുമെന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഇതുവരെ ജർമ്മനിയിലെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പിയുടെ ഭാഗമല്ല.

എൻഡോക്രൈൻ ഓർബിറ്റോപ്പതിയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർക്ക് ഇപ്പോഴും സാധ്യമല്ല എന്ന വസ്തുത ചെറിയൊരു കാരണവശാലും രോഗത്തിന്റെ കൃത്യമായ കാരണങ്ങൾ ഇതുവരെ പൂർണ്ണമായി ഗവേഷണം നടത്തിയിട്ടില്ല. മിക്കവാറും, പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ച സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം കോശങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നു രോഗപ്രതിരോധ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ഓട്ടോആന്റിബോഡികൾ തൈറോട്രോപിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനെതിരെ. ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം ഹോർമോൺ തൈറോട്രോപിൻ (ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റുകൾ) ആണ് ഈ റിസപ്റ്ററുകൾ (TSH ഹ്രസ്വമായി), ഇത് ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിനായി സ്രവിക്കുന്നു തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി വളരുക.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ പ്രത്യേക തൈറോട്രോപിൻ റിസപ്റ്ററുകൾ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിയിൽ മാത്രമല്ല, കണ്ണ് സോക്കറ്റിന്റെ ടിഷ്യുവിലും കാണപ്പെടുന്നു, അവിടെ അവ പുറത്തിറങ്ങിയ ഹോർമോണിനോട് വളർച്ചയോടെ പ്രതികരിക്കാനും കഴിയും. ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള തൈറോയ്ഡ് രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ പത്ത് ശതമാനം ആളുകളിൽ എൻഡോക്രൈൻ ഓർബിറ്റോപ്പതി കാണാം. 90 ശതമാനത്തിലധികം കേസുകളിലും ഇത് സംഭവിക്കുന്നു ഗ്രേവ്സ് രോഗം ഏകദേശം 60 ശതമാനം ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം.

എന്നിരുന്നാലും, തൈറോയ്ഡ് രോഗത്തിന്റെ അതേ സമയം എൻഡോക്രൈൻ ഓർബിറ്റോപ്പതി ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. ഇത് വർഷങ്ങൾക്കുശേഷം അല്ലെങ്കിൽ വളരെ മുമ്പുതന്നെ സംഭവിക്കാം. അതിനാൽ, തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥിക്ക് പുറത്ത് എൻഡോക്രൈൻ ഓർബിറ്റോപ്പതിക്ക് കാരണങ്ങളുണ്ടെന്നും ഗ്രേവ്സ് രോഗത്തിന്റെ അതേ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾക്ക് വിധേയമാണെന്നും ശാസ്ത്രജ്ഞർ അനുമാനിക്കുന്നു.

ജനിതക ആൺപന്നിയും പാരിസ്ഥിതിക സ്വാധീനവും ഈ രോഗത്തിന് പ്രസക്തമാണെന്ന് അറിയാം, ഇത് വളരെ സങ്കീർണ്ണമാണെന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കാം. രോഗികൾക്ക് വിധേയരാകുന്നതായി തെളിഞ്ഞു റേഡിയോയോഡിൻ തെറാപ്പി ചിലപ്പോൾ ഒരു എൻ‌ഡോക്രൈൻ ഓർ‌ബിറ്റോപ്പതി വികസിപ്പിക്കാൻ‌ കഴിയും, അല്ലെങ്കിൽ‌ ഇതിനകം നിലവിലുള്ള ഒന്ന്‌ അതിന്റെ ഗതിയിൽ‌ ഗണ്യമായി വഷളാകുന്നു. കൂടുതൽ അപൂർവമായി, എൻ‌ഡോക്രൈൻ ഓർ‌ബിറ്റോപ്പതിയും ഹാഷിമോട്ടോയും തൈറോയ്ഡൈറ്റിസ് (ഹാഷിമോട്ടോ രോഗം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) ഒരുമിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ തൈറോയ്ഡ് ഇടപെടൽ ഇല്ലാതെ സംഭവിക്കാം.

ഭാരമുള്ള നിക്കോട്ടിൻ ഉപഭോഗം രോഗത്തിൻറെ തീവ്രതയെയും അതിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ ഗതിയെയും പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു. രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ലിനിക്കൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ചലനാത്മകവും പ്രാഥമികമായി സ്വഭാവ സവിശേഷതകളാണ്, വർദ്ധിച്ച അളവിലുള്ള വീക്കം, കണ്ണുകൾക്കും കണ്ണ് പേശികൾക്കും പിന്നിലുള്ള ടിഷ്യുവിലെ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങൾ. ചില രോഗികളിൽ, കണ്ണുകൾ വളരെയധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ മുകളിലെ കണ്പോളകൾ മുകളിലേക്ക് വലിച്ചിടുന്നു, അതിനാൽ കണ്പോളകളുടെ പൂർണ്ണമായ അടയ്ക്കൽ ഇനി സാധ്യമല്ല.

ഈ സന്ദർഭങ്ങളിൽ ഇതിനെ ലാഗോഫ്താൽമസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് കോർണിയ അൾസറിന്റെ വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു. പൊതുവേ, എൻ‌ഡോക്രൈൻ ഓർ‌ബിറ്റോപ്പതിയുടെ ഗതി രോഗി മുതൽ രോഗി വരെ വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല രോഗം എല്ലായ്പ്പോഴും സ്ഥിരമായി സജീവമാകില്ല.

ഈ രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജൈവ, പ്രവർത്തനപരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ കൂടാതെ, സൗന്ദര്യവർദ്ധക വസ്‌തു അവഗണിക്കരുത്. രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ദൈനംദിന ജീവിതത്തിൽ കളങ്കവും അകലം പാലിക്കലും അനുഭവപ്പെടുന്നു, ഇത് വ്യക്തിക്ക് വളരെ ഉയർന്ന മാനസിക സാമൂഹിക ഭാരം ഉണ്ടാക്കുന്നു. കാലക്രമേണ, എൻ‌ഡോക്രൈൻ ഓർ‌ബിറ്റോപ്പതിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെയും ക്ലിനിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങളെയും നേരിടാൻ നിരവധി ചികിത്സാ രീതികൾ സ്ഥാപിക്കാൻ ശാസ്ത്രത്തിന് കഴിഞ്ഞു.

എന്നിരുന്നാലും, രോഗത്തിന്റെ കാരണങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ ഇതുവരെ സാധ്യമല്ല. അതിനാൽ, നിലവിൽ കാര്യകാരണ തെറാപ്പി ലഭ്യമല്ല. ശരീരത്തിലെ വളരെ സങ്കീർണ്ണവും രോഗകാരണപരവുമായ മാറ്റം വരുത്തിയ രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകളുടെ ഫലമാണ് എൻ‌ഡോക്രൈൻ ഓർ‌ബിറ്റോപതിയുടെ വികസനം. ബി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ, ഓട്ടോറിയാക്ടീവ് ടി-ലിംഫോസൈറ്റുകൾ (വെള്ള രക്തം സെല്ലുകൾ), ഇത് വർദ്ധിച്ച ഉത്പാദനം ഉറപ്പാക്കുന്നു ആൻറിബോഡികൾ.

ഇവ ഓട്ടോആന്റിബോഡികൾ തൈറോട്രോപിൻ റിസപ്റ്ററുകളുടെ ഘടനയ്ക്ക് എതിരാണ്. കണ്ണുകൾക്ക് പുറകിലുള്ള ടിഷ്യുവിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രത്യേക തരം കോശമായ ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ കോശജ്വലന ഉത്തേജനങ്ങളോട് വളരെ ശക്തമായി പ്രതികരിക്കുന്നു. അവ കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങളുടെ വർദ്ധിച്ച രൂപീകരണത്തിനും ടിഷ്യു അളവിൽ വർദ്ധനവിനും കാരണമാകുന്നു.

അമിതമായും ഇതേ ഫലം ഉണ്ടാകാം നിക്കോട്ടിൻ ഉപഭോഗം. ഈ കോശജ്വലന പ്രക്രിയകൾ കാരണം ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ, കണ്ണിനു പുറകിലുള്ള മുഴുവൻ ടിഷ്യുവും കൂടുതൽ കൂടുതൽ വീർക്കുന്നു, ഇതിന് മറ്റെവിടെയും പോകാത്തതിനാൽ, ഐബോൾ കൂടുതൽ മുന്നോട്ട് നീക്കുന്നു. ഒരു എക്സോഫ്താൽമോസ് (ഐബോളിന്റെ പ്രോട്ടോറഷൻ) വികസിക്കുന്നു.

സ്ഥിരമായ ഓവർസ്ട്രെച്ചിംഗ് കാരണം, കണ്ണ് പേശികൾ ശക്തിയും സ്ഥിരതയും നഷ്ടപ്പെടുകയും രോഗികൾക്ക് ഇരട്ട കാഴ്ച അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇതിന്റെ വ്യാപകമായ വളർച്ചയാണ് ക്ലാസിക്കൽ ലക്ഷണം ഫാറ്റി ടിഷ്യു കണ്ണുകളുടെ വിസ്തൃതിയിൽ, എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു ലിപ്പോമാറ്റോസിസ്.