കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം ഒരു സമഗ്ര ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയാണ്:
- പൊതുവായ ശാരീരിക പരിശോധന - രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ്, ശരീരഭാരം, ഉയരം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ; കൂടാതെ:
- പരിശോധന (കാണൽ).
- സ്കിൻ (സാധാരണ: കേടുകൂടാതെ; ഉരച്ചിലുകൾ /മുറിവുകൾ, ചുവപ്പ്, ഹെമറ്റോമസ് (ചതവുകൾ), വടുക്കൾ) കഫം ചർമ്മം.
- ഗെയ്റ്റ് (ദ്രാവകം, ലിംപിംഗ്) അല്ലെങ്കിൽ ഗെയ്റ്റിന്റെയും ബാലൻസിന്റെയും പരിശോധന:
- റോംബെർഗ് സ്റ്റാൻഡിംഗ് ടെസ്റ്റ് (പര്യായങ്ങൾ: റോംബർഗ് ടെസ്റ്റ്; റോംബർഗ് ടെസ്റ്റ്) - അറ്റാക്സിയ (വെസ്റ്റിബുലാർ, സ്പൈനൽ) അന്വേഷിക്കുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണമായി റോംബർഗ് സ്റ്റാൻഡിംഗ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.നട്ടെല്ല്), അല്ലെങ്കിൽ സെറിബെല്ലാർ (മൂത്രാശയത്തിലുമാണ്)) കൂടാതെ നട്ടെല്ല് (“നട്ടെല്ല്-ബന്ധിത ”), സെറിബെല്ലർ (“ സെറിബെല്ലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ”) അറ്റാക്സിയ (ചലനത്തിന്റെ തകരാറുകൾ) ഏകോപനം). പരിശോധന നടത്താൻ, രോഗിയോട് കാലുകൾ ചേർത്ത് നിൽക്കാനും കൈകൾ അവന്റെ മുൻപിൽ നീട്ടാനും കണ്പോളകൾ അടയ്ക്കാനും ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഒരു പോസിറ്റീവ് കണ്ടെത്തൽ (= പോസിറ്റീവ് റോംബർഗ് ചിഹ്നം) എന്നതിലെ അപചയത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ഏകോപനം കണ്പോളകളുടെ അടയ്ക്കൽ കാരണം. വഷളാകുന്നതിന്റെ ഒരു അടയാളം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വേഗതയാണ്, ഇത് സുഷുമ്ന അറ്റാക്സിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു നെഗറ്റീവ് കണ്ടെത്തൽ മാറ്റമില്ലാതെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ഏകോപനം കണ്ണ് അടച്ചതിനുശേഷം.
- കണ്ണുകൾ തുറന്നിട്ടും രോഗിക്ക് അപൂർണ്ണമായോ അല്ലാതെയോ നിയന്ത്രിക്കാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, ഇത് സെറിബെല്ലർ അറ്റാക്സിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
- കണ്ണ് അടച്ചതിനുശേഷം ഒരു ദിശയിലേക്ക് വീഴുന്ന പ്രവണത അതാത് വെസ്റ്റിബുലാർ അവയവത്തിന് (അവയവത്തിന്റെ) തകരാറുണ്ടാക്കും ബാക്കി).
- റോംബെർഗ് സ്റ്റാൻഡിംഗ് ടെസ്റ്റ് (പര്യായങ്ങൾ: റോംബർഗ് ടെസ്റ്റ്; റോംബർഗ് ടെസ്റ്റ്) - അറ്റാക്സിയ (വെസ്റ്റിബുലാർ, സ്പൈനൽ) അന്വേഷിക്കുന്നതിനുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണമായി റോംബർഗ് സ്റ്റാൻഡിംഗ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.നട്ടെല്ല്), അല്ലെങ്കിൽ സെറിബെല്ലാർ (മൂത്രാശയത്തിലുമാണ്)) കൂടാതെ നട്ടെല്ല് (“നട്ടെല്ല്-ബന്ധിത ”), സെറിബെല്ലർ (“ സെറിബെല്ലവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ”) അറ്റാക്സിയ (ചലനത്തിന്റെ തകരാറുകൾ) ഏകോപനം). പരിശോധന നടത്താൻ, രോഗിയോട് കാലുകൾ ചേർത്ത് നിൽക്കാനും കൈകൾ അവന്റെ മുൻപിൽ നീട്ടാനും കണ്പോളകൾ അടയ്ക്കാനും ആവശ്യപ്പെടുന്നു. ഒരു പോസിറ്റീവ് കണ്ടെത്തൽ (= പോസിറ്റീവ് റോംബർഗ് ചിഹ്നം) എന്നതിലെ അപചയത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ഏകോപനം കണ്പോളകളുടെ അടയ്ക്കൽ കാരണം. വഷളാകുന്നതിന്റെ ഒരു അടയാളം വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന വേഗതയാണ്, ഇത് സുഷുമ്ന അറ്റാക്സിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു നെഗറ്റീവ് കണ്ടെത്തൽ മാറ്റമില്ലാതെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ഏകോപനം കണ്ണ് അടച്ചതിനുശേഷം.
- ശരീരം അല്ലെങ്കിൽ ജോയിന്റ് പോസ്ചർ (നേരായ, വളഞ്ഞ, സ gentle മ്യമായ ഭാവം).
- മാൽപോസിഷനുകൾ (വൈകല്യങ്ങൾ, കരാറുകൾ, ചുരുക്കൽ).
- മസിൽ അട്രോഫികൾ (സൈഡ് താരതമ്യം!, ആവശ്യമെങ്കിൽ ചുറ്റളവ് അളവുകൾ).
- ജോയിന്റ് (ഉരച്ചിലുകൾ /മുറിവുകൾ, നീർവീക്കം (ട്യൂമർ), ചുവപ്പ് (റബ്ബർ), ഹൈപ്പർതേർമിയ (കലോറി); പോലുള്ള പരിക്ക് സൂചനകൾ ഹെമറ്റോമ രൂപീകരണം, ആർത്രൈറ്റിക് ജോയിന്റ് ലമ്പിനെസ്, കാല് അച്ചുതണ്ട് വിലയിരുത്തൽ).
- വെർട്ടെബ്രൽ ബോഡികൾ, ടെൻഡോണുകൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ എന്നിവയുടെ സ്പന്ദനം (സ്പന്ദനം); മസ്കുലർ (ടോൺ, ആർദ്രത, പാരാവെബ്രൽ പേശികളുടെ സങ്കോചങ്ങൾ); മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കം; ആർദ്രത (പ്രാദേശികവൽക്കരണം!); നിയന്ത്രിത മൊബിലിറ്റി (സുഷുമ്നാ ചലന നിയന്ത്രണങ്ങൾ); “ടാപ്പിംഗ് ചിഹ്നങ്ങൾ” (സ്പിന്നസ് പ്രക്രിയകൾ, തിരശ്ചീന പ്രക്രിയകൾ, കോസ്റ്റോട്രാൻസ്വേർസ് സന്ധികൾ (വെർട്ടെബ്രൽ-റിബൺ സന്ധികൾ), പിന്നിലെ പേശികൾ എന്നിവയുടെ വേദന പരിശോധിക്കുന്നു); ലിയോസാക്രൽ സന്ധികൾ (സാക്രോലിയാക്ക് ജോയിന്റ്) (മർദ്ദവും ടാപ്പിംഗ് വേദനയും; കംപ്രഷൻ വേദന, ആന്റീരിയർ, ലാറ്ററൽ അല്ലെങ്കിൽ സാഗിറ്റൽ); ഹൈപ്പർ- അല്ലെങ്കിൽ ഹൈപ്പോമോബിലിറ്റി?
- ആവശ്യമെങ്കിൽ, പ്രമുഖ അസ്ഥി പോയിന്റുകളുടെ സ്പന്ദനം, ടെൻഡോണുകൾ, അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ; മസ്കുലർ; ജോയിന്റ് (ജോയിന്റ് എഫ്യൂഷൻ?); മൃദുവായ ടിഷ്യു വീക്കം; മർദ്ദം വേദന (പ്രാദേശികവൽക്കരണം!).
- ആവശ്യമെങ്കിൽ, ജോയിന്റ് മൊബിലിറ്റിയുടെയും ചലന വ്യാപ്തിയുടെയും അളവ് (ന്യൂട്രൽ സീറോ രീതി അനുസരിച്ച്: കോണീയ ഡിഗ്രികളിലെ ന്യൂട്രൽ പൊസിഷനിൽ നിന്ന് ജോയിന്റിന്റെ പരമാവധി വ്യതിചലനമായി ചലന വ്യാപ്തി നൽകുന്നു, ഇവിടെ ന്യൂട്രൽ സ്ഥാനം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു 0 °. ആരംഭ സ്ഥാനം “നിഷ്പക്ഷ സ്ഥാനം” ആണ്: ആയുധങ്ങൾ താഴേക്ക് തൂങ്ങിക്കിടന്ന് വിശ്രമിക്കുന്ന വ്യക്തി നിവർന്നുനിൽക്കുന്നു വിജയചിഹ്നം മുന്നോട്ട് ചൂണ്ടുന്നതും കാലുകൾ സമാന്തരവുമാണ്. അടുത്തുള്ള കോണുകളെ പൂജ്യം സ്ഥാനം എന്ന് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് അകന്ന മൂല്യം ആദ്യം നൽകി എന്നതാണ് സ്റ്റാൻഡേർഡ്). പരസ്പരവിരുദ്ധ ജോയിന്റുമായുള്ള താരതമ്യ അളവുകൾ (സൈഡ് താരതമ്യം) ചെറിയ ലാറ്ററൽ വ്യത്യാസങ്ങൾ പോലും വെളിപ്പെടുത്തും.
- ആവശ്യമെങ്കിൽ, ബാധിച്ച ജോയിന്റിനെ ആശ്രയിച്ച് പ്രത്യേക പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ.
- ഹൃദയത്തിന്റെ ഓസ്കലേഷൻ (കേൾക്കൽ)
- അടിവയറ്റിലെ അടിവശം (അടിവയർ) മുതലായവ.
- പരിശോധന (കാണൽ).
- നേത്ര പരിശോധന - വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി പരിശോധന ഉൾപ്പെടെ [വിഷ്വൽ അക്വിറ്റി റിഡക്ഷൻ].
- ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന - പരിശോധന ഉൾപ്പെടെ പതിഫലനം, ഗെയ്റ്റ് / സ്റ്റാൻഡിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ, എക്സ്ട്രിറ്റി / ഒക്കുലോമോട്ടർ ടെസ്റ്റിംഗ് [ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസിന് കീഴിൽ കാണുക: നാഡീവ്യൂഹം].
- സൈക്യാട്രിക് പരിശോധന [wg. ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്: ഉത്കണ്ഠ / ഭയം, ഡിമെൻഷ്യ, വിഷാദം]
സാധാരണ ഗെയ്റ്റ് ഡിസോർഡേഴ്സും അവയുടെ എറ്റിയോളജിയും
എഥിയോളജി | ഗെയ്റ്റ് ഡിസോർഡർ തരം |
പാർക്കിൻസൺസ് സിൻഡ്രോം | ഫോർവേഡ് ബെന്റ് ഗെയ്റ്റ് (തലയുടെ മുന്നോട്ടുള്ള ചരിവ്, പ്രൊപ്പൽഷൻ / റിട്രോപൾഷൻ (മുന്നോട്ട് / പിന്നിലേക്ക് വീഴാനുള്ള പ്രവണത)), ചെറിയ ഘട്ടങ്ങൾ, മന്ദഗതിയിലായി; ഭുജ ചലനങ്ങൾ കുറഞ്ഞു |
സെറിബെല്ലർ ഗെയ്റ്റ് | അസ്ഥിരമായ, വിശാലമായ കാലുകളാൽ ചുറ്റുന്നു |
അറ്റാക്സിക് ഗെയ്റ്റ് (സെറിബെല്ലർ ഡിസ്ഫംഗ്ഷൻ അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം ലഹരി). | നിൽക്കുമ്പോഴും നിശ്ചലമാകുമ്പോഴും; ശരീരം അങ്ങോട്ടും ഇങ്ങോട്ടും പതിക്കുന്നു (ടൈറ്റബേഷൻ). അഭാവം മൂലം ശല്യപ്പെടുത്തൽ ബാക്കി. |
സ്പാസ്റ്റിക് ഗെയ്റ്റ് (ഉഭയകക്ഷി, പെരിവെൻട്രിക്കുലാർ നിഖേദ്, പോലുള്ള ശിശുക്കളുടെ സെറിബ്രൽ പക്ഷാഘാതം). | ഉഭയകക്ഷി ബലഹീനത, നടക്കുമ്പോൾ കാൽ വൃത്താകൃതിയിൽ മുന്നോട്ട് കൊണ്ടുപോകുന്നു |
ഹെമിപാരെറ്റിക് ഗെയ്റ്റ് | അയഞ്ഞ ഭുജം; കടുപ്പമുള്ള ലെഗ്, സ്റ്റാൻസ് ലെഗിന് ചുറ്റും സ്വിംഗ് |
ഹിപ് തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകുന്നവരുടെ അപര്യാപ്തത (ഉദാ. ഡുചെന്നി മസ്കുലർ ഡിസ്ട്രോഫി അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മസ്കുലർ ഡിസ്ട്രോഫികൾ കാരണം) | ഹിപ് ലിംപ് (ഡുചെൻ ലിംപ്, ട്രെൻഡലെൻബർഗ് ഗെയ്റ്റ്) |
പെറോണിയൽ പാരെസിസ് (പെറോണിയൽ നാഡിയുടെ പക്ഷാഘാതം) | സ്റ്റെപ്പർഗാംഗ് (= കാൽ എലിവേറ്ററുകളുടെ ബലഹീനത, അതായത് താഴത്തെ എക്സ്റ്റെൻസറുകൾ കാല് പേശികൾ). |
സൈക്കോജെനിക് ഗെയ്റ്റ് ഡിസോർഡർ (ഡിസോക്കേറ്റീവ് ഡിസോർഡേഴ്സ്). | “വിചിത്രമായ” ഗെയ്റ്റ് പാറ്റേൺ, തീവ്രതയിൽ മാറ്റം; ശ്രദ്ധ വ്യതിചലനം മൂലം ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ |
സ്ക്വയർ ബ്രാക്കറ്റുകൾ [] സാധ്യമായ പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) ഭ physical തിക കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.