ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡിംഗ് ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്ന ഒന്നാണ്, ബാരിയറ്റ്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടപടിക്രമങ്ങൾ, അത്യധികം രോഗികളെ സഹായിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ളതാണ് അമിതവണ്ണം എല്ലാ പരമ്പരാഗത രീതികളും പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുക. ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക, ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് നടപടിക്രമത്തിന്റെ ലക്ഷ്യം വ്യാസം കുറയ്ക്കുക എന്നതാണ് വയറ് ആ സമയത്ത് പ്രവേശനം ലേക്ക് വയറ്, അന്നുമുതൽ രോഗിയെ കുറച്ച് ഭക്ഷണം കഴിക്കാൻ അനുവദിക്കുകയും അതുവഴി അവരുടെ ഭാരവും ദ്വിതീയ രോഗങ്ങളുടെ സാധ്യതയും കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡിംഗ് സർജറിയുടെ സങ്കീർണത നിരക്ക് ഒരു ശതമാനത്തിൽ കുറവാണെങ്കിലും, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം, നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സങ്കീർണതകൾ താരതമ്യേന സാധാരണമാണ്. ഛർദ്ദി.
എന്താണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡിംഗ്?
ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡിംഗ് എന്താണ് ബാരിയറ്റ്ക് ശസ്ത്രക്രിയ കഠിനമായ രോഗികളെ സഹായിക്കാൻ രൂപകൽപ്പന ചെയ്‌തിരിക്കുന്ന ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകവും നിയന്ത്രിതവുമായ നടപടിക്രമമായി ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു അമിതവണ്ണം അവരുടെ ഭാരം കുറയ്ക്കുക. ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡിംഗ് വഴി, ബാരിയറ്റ്ക് ശസ്ത്രക്രിയ കഠിനമായ രോഗികളെ സഹായിക്കുന്നതിന് രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകവും നിയന്ത്രിതവുമായ നടപടിക്രമം എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത് അമിതവണ്ണം ഭാരം കുറയ്ക്കുക. തത്വത്തിൽ, ഈ നടപടിക്രമം യഥാർത്ഥ ഭാരത്തിന്റെ 16 ശതമാനം കുറയ്ക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കാം, ഇത് ബാരിയാട്രിക് സർജറിയുടെ ഏറ്റവും വാഗ്ദാനമായ രീതികളിലൊന്നായി മാറുന്നു. ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഭക്ഷണക്രമവും മറ്റ് പരമ്പരാഗത രീതികളും നേരത്തെ തന്നെ പരാജയപ്പെട്ടിരിക്കുന്നിടത്ത്, പ്രത്യേകിച്ച് അസുഖകരമായ പൊണ്ണത്തടി ചികിത്സിക്കാൻ ഈ ഓപ്പറേഷൻ ഉപയോഗിക്കാം. ഗാസ്‌ട്രിക് ബാൻഡിംഗ് എന്നത് നാല് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ബാരിയാട്രിക് സർജറി നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ഒന്നാണ്, അത് പലപ്പോഴും മറ്റ് മൂന്ന് സ്റ്റാൻഡേർഡ് നടപടിക്രമങ്ങളിൽ ഒന്നുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. എന്നിവയിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡ് ട്യൂബുലാർ ആണ് വയറ്, ഇത് പോലെ ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡ്, ആമാശയത്തിന്റെ വലിപ്പം കുറയ്ക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്നു, എന്നാൽ ബാൻഡിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, വയറിന്റെ മുഴുവൻ ഭാഗങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. ഉയർന്ന ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ കാരണം ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡുകൾ സാധാരണയായി ഗണ്യമായ സമയത്തിന് ശേഷം നീക്കംചെയ്യുന്നു, എന്നിരുന്നാലും പ്രത്യേകിച്ച് വിശദീകരണം പലപ്പോഴും ട്യൂബുലാർ പോലുള്ള രണ്ടാമത്തെ നടപടിക്രമവുമായി സംയോജിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു. ഗ്യാസ്ട്രോപ്ലാസ്റ്റി.
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡിംഗ് ലക്ഷ്യമിടുന്നത് ഇടുങ്ങിയതാണ് പ്രവേശനം വയറിന്റെ വ്യാസവും. അത്തരം ഇടുങ്ങിയ വയറിന്റെ വ്യാസം അമിതമായി ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നത് തടയുന്നു, അങ്ങനെ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ രോഗിയെ സഹായിക്കുന്നു. ഈ നടപടിക്രമത്തിന് രോഗിയെ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിക്കണമെന്നില്ല, എന്നാൽ വൈരുദ്ധ്യങ്ങളൊന്നും ഇല്ലാത്തിടത്തോളം കാലം മിക്ക കേസുകളിലും ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് അടിസ്ഥാനത്തിൽ നടത്താവുന്നതാണ്. ഒരു കൂടിയാലോചനയ്ക്കും ആവശ്യമായ മുറിവുകൾ അടയാളപ്പെടുത്തിയതിനും ശേഷം, ഡോക്ടർ സാധാരണയായി രോഗിയെ കീഴ്പ്പെടുത്തുന്നു അബോധാവസ്ഥ. ഓപ്പറേഷൻ സമയത്ത്, അവൻ ഒരു നടപടിക്രമം നടത്തുന്നു പ്രവേശനം ഒപ്റ്റിക്കൽ ഉപകരണത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ ആമാശയത്തിന്റെ പ്രദേശം. ഈ നടപടിക്രമം എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു ലാപ്രോസ്കോപ്പി ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ പെടുന്നു. സമയത്ത് ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡ് ലാപ്രോസ്കോപ്പി, ഫിസിഷ്യൻ വയറിന്റെ മൂലകത്തിന് ചുറ്റും ഒരു സിലിക്കൺ ബാൻഡ് സ്ഥാപിക്കുന്നു. ഈ സിലിക്കൺ ബാൻഡിന്റെ തുറക്കൽ ബാൻഡിലേക്ക് ദ്രാവകം ചേർത്തുകൊണ്ട് ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. അടിവയറ്റിലെ ഭിത്തിയിലോ മുന്നിലോ സ്റ്റെർനം, ഡോക്ടർ ഒരു വിളിക്കപ്പെടുന്ന പോർട്ട് ചേമ്പർ സൃഷ്ടിക്കുന്നു, അതായത് ഒരു ആക്സസ്. ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡുകൾ വീണ്ടും പൂർണ്ണമായും നീക്കംചെയ്യാം. എല്ലാ കേസുകളിലും പകുതിയോളം, ബാൻഡ് സ്ലിപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ അനുബന്ധ ട്യൂബ് സിസ്റ്റം ചോർച്ച കാരണം പത്തു വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഒരു വിശദീകരണം ആവശ്യമാണ്. പലപ്പോഴും, ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡ് വിശദീകരണം ഒരു സൃഷ്ടിയോടൊപ്പമാണ് ട്യൂബുലാർ ആമാശയം, ഇതിൽ രോഗിയുടെ വയറിന്റെ 80 മുതൽ 90 ശതമാനം വരെ ഫിസിഷ്യൻ നീക്കം ചെയ്യുന്നു ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ട്യൂബുലാർ ബാക്കിയുള്ളവ ഒരു അടഞ്ഞ സംവിധാനമാക്കി മാറ്റാൻ ലാപ്രോസ്കോപ്പിക് സ്യൂച്ചറുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമം ഉപയോഗിച്ചാണ് ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡുകൾ സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്നത് എന്നതിനാൽ, ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളേക്കാൾ വളരെ കുറച്ച് അപകടസാധ്യതകൾ ഈ നടപടിക്രമം രോഗിക്ക് നൽകുന്നു. എങ്കിലും അബോധാവസ്ഥ സങ്കീർണതകൾക്കുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്ന് പൊതുവെ പ്രതീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു അമിതഭാരം വ്യക്തികളിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡിംഗിന്റെ സങ്കീർണത നിരക്ക് ഒരു ശതമാനത്തിൽ താഴെയാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് പരിചയസമ്പന്നരായ ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധരുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിൽ. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ, വയറ്റിൽ 50-ലധികം തുല്യമായ ഓപ്പറേഷനുകൾ നടത്തിയ ഒരാളാണ് പരിചയസമ്പന്നനായ ഒരു സർജൻ. ഓപ്പറേഷൻ തന്നെ അപകടകരമല്ലെങ്കിലും, നടപടിക്രമത്തിനുശേഷം വിവിധ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഭക്ഷണത്തിന്റെ വലിയ കഷണങ്ങൾ ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡ് കടന്നുപോകുന്നത് തടയും. വിദഗ്ധൻ പോഷക കൗൺസിലിംഗ് അതിനാൽ ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രക്രിയയുടെ തുടർച്ചയായ വിജയത്തിന് ഇത് ഒരു നിർണായക പോയിന്റാണ്. ഓപ്പറേഷനുശേഷം, തുറമുഖത്തിന്റെ അണുബാധയും ദീർഘകാല സങ്കീർണതയായി വികസിച്ചേക്കാം. ചില പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിൽ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡ് ആമാശയത്തിലേക്കോ ബാൻഡ് സ്ലിപ്പിലേക്കോ മുറിയുകയും അധിക ഓപ്പറേഷനിൽ പുനഃക്രമീകരിക്കുകയും ചെയ്യും. പതിവ് സങ്കീർണതകളിൽ ഒന്ന് വർദ്ധിച്ചു ഛർദ്ദി, ഇത് ഡെന്റൽ കേടുപാടുകൾക്കും മറ്റും കാരണമാകും ആരോഗ്യം രോഗിയുടെ അനന്തരഫലങ്ങൾ. ഈ അപകടസാധ്യതകൾ കാരണം, പ്രത്യേകമായി സജ്ജീകരിച്ച കൺസൾട്ടേഷൻ സെന്ററുകളിലെ ഒരു പ്രൊഫഷണൽ കൺസൾട്ടേഷൻ നടപടിക്രമത്തിന് മുമ്പ് മാറ്റാനാകാത്തതാണ്. മറ്റെല്ലാ ബാരിയാട്രിക് സർജറി നടപടിക്രമങ്ങളെയും പോലെ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡുകൾ എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമല്ല. അടിസ്ഥാന ആവശ്യകത 40-ൽ കൂടുതലോ 35-ൽ കൂടുതലോ ഉള്ള BMI ആണ് അമിതഭാരം- അനുബന്ധ രോഗങ്ങൾ ഉണ്ട്. സൈക്കോസുകളോ ആസക്തികളോ ഉള്ള ആളുകളെ സാധാരണയായി ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡിംഗിനുള്ള സ്ഥാനാർത്ഥികളായി കണക്കാക്കില്ല. സാധാരണയായി, 18 നും 65 നും ഇടയിൽ ജീവശാസ്ത്രപരമായ പ്രായമുള്ള വ്യക്തികളിൽ മാത്രമാണ് ഈ നടപടിക്രമം നടത്തുന്നത്, കൂടാതെ രോഗി ഇതിനകം തന്നെ എല്ലാ പരമ്പരാഗത ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ രീതികളും വിജയിക്കാതെ തീർന്നിരിക്കണം. സാധ്യമായ ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡിംഗ് രോഗികൾ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കാൻ പൂർണ്ണമായി പ്രേരിപ്പിച്ചിരിക്കണം കൂടാതെ ലഭ്യമായ എല്ലാ രീതികളെയും അപകടസാധ്യതകളെയും കുറിച്ച് പൂർണ്ണമായി അറിയിച്ചിരിക്കണം. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ അപകടസാധ്യത വ്യക്തിഗത രോഗിക്ക് ലഭ്യമായ മറ്റ് ഇടപെടലുകളുടെ അപകടസാധ്യതയെ കവിയാൻ പാടില്ല. സ്ലീവ് ആമാശയം പോലുള്ള ബാരിയാട്രിക് ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഗ്യാസ്ട്രിക് ബാൻഡ് പ്രാഥമികമായി പൂർണ്ണമായ പുനരുജ്ജീവനത്തിന്റെ ഗുണം നൽകുന്നു. മറുവശത്ത്, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, പോലുള്ള ഒരു നടപടിക്രമം ട്യൂബുലാർ ആമാശയം കുറച്ച് ദീർഘകാല സങ്കീർണതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
