ഗ്രാനുലേഷൻ ഘട്ടം ദ്വിതീയത്തിന്റെ മൂന്നാം ഘട്ടമാണ് പൊട്ടിക്കുക രോഗശാന്തി, മൃദുവായ രൂപവത്കരണത്തിന്റെ സവിശേഷത ഞങ്ങളെ വിളിക്കൂ പാലം പൊട്ടിക്കുക. മൃദുവായ ഞങ്ങളെ വിളിക്കൂ ഉപയോഗിച്ച് ധാതുവൽക്കരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു കാൽസ്യം കോൾ‌സ് കാഠിന്യം ഘട്ടത്തിൽ. ബാധിച്ച അസ്ഥി വേണ്ടത്ര അസ്ഥിരമാക്കിയിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ഗ്രാനുലേഷൻ ഘട്ടം തകരാറിലാകുന്നു.
ഗ്രാനുലേഷൻ ഘട്ടം എന്താണ്?
സെക്കൻഡറി പൊട്ടിക്കുക രോഗശാന്തി അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങളായി തുടരുന്നു. മൂന്നാമത്തെ ഘട്ടം ഗ്രാനുലേഷൻ ഘട്ടമാണ്. അസ്ഥികൾ ഒടിവുകൾക്ക് ശേഷം പൂർണ്ണമായും പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കാൻ കഴിയും. എ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ നേരിട്ടുള്ള അല്ലെങ്കിൽ പരോക്ഷമായ ഒടിവാണ്. നേരിട്ടുള്ള ഒടിവുകളിൽ, ഒടിവ് സൈറ്റുകൾ പരസ്പരം സമ്പർക്കം പുലർത്തുന്നു അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞത് ഒരു മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ അകലെയല്ല. നേരിട്ടുള്ള ഒടിവ് രോഗശാന്തിയെ പ്രാഥമിക ഒടിവ് രോഗശാന്തി എന്നും വിളിക്കുന്നു. ദ്വിതീയ ഒടിവ് രോഗശാന്തി ഇതിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്. പരോക്ഷമായ ഒടിവുകളിൽ, ഒടിവ് ശകലങ്ങൾ ഒരു മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ അകലെയാണ്. രോഗശാന്തി സമയത്ത്, ഒടിവ് കഷണങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ദൂരം a ഞങ്ങളെ വിളിക്കൂ, ഇത് സ്ഥിരതയ്ക്കായി ധാതുവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു. ദ്വിതീയ ഒടിവ് രോഗശാന്തി അഞ്ച് ഘട്ടങ്ങളായി തുടരുന്നു. മൂന്നാമത്തെ ഘട്ടം ഗ്രാനുലേഷൻ ഘട്ടമാണ്. ഈ ഘട്ടത്തിൽ, ഫ്രാക്ചർ സോണിൽ ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് ഒരു മൃദുവായ കോളസ് സൃഷ്ടിക്കുന്നു. അതേസമയം, ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകൾ പെർഫ്യൂസ് ചെയ്യാത്ത അസ്ഥി ടിഷ്യു നീക്കംചെയ്യുന്നു. തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന കോൾ‌സ് ഉപയോഗിച്ച് ധാതുവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു കാൽസ്യം കോൾ‌സ് കാഠിന്യം ഘട്ടത്തിൽ. മൃദുവായ കോളസിൽ റെറ്റിക്യുലാർ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ബന്ധം ടിഷ്യു. എല്ലാവർക്കുമുള്ള ഒരു കുന്നിന്റെ ഘടനയിൽ ഗ്രാനുലേഷൻ പ്രകടമാണ് മുറിവുകൾ സൈറ്റോപ്ലാസത്തിലെ ഗ്രാനുൽ പോലുള്ള മെഷ് വർക്കിന് സമാനമാണ്.
പ്രവർത്തനവും ലക്ഷ്യവും
ഒരു കഴിഞ്ഞാലുടൻ അസ്ഥി ഒടിവുകൾഒരു ഹെമറ്റോമ ഫ്രാക്ചർ സൈറ്റിലെ ഫോമുകൾ. രോഗപ്രതിരോധ പ്രക്രിയകൾ ഒരു കോശജ്വലന പ്രതികരണത്തിന് തുടക്കമിടുന്നു. രോഗപ്രതിരോധ സെല്ലുകൾ ഇതിന്റെ ഒടിവ് സൈറ്റ് മായ്‌ക്കുന്നു ബാക്ടീരിയ അത് ലഹരിവസ്തുക്കളെ സ്രവിക്കുന്നു നേതൃത്വം ഒടിവിലേക്ക് സെല്ലുകൾ നന്നാക്കുക. കോശജ്വലന ഘട്ടത്തിൽ, വാസ്കുലറൈസേഷൻ വർദ്ധിക്കുന്നു. ദി ഓക്സിജൻ കോശങ്ങളിലേക്കുള്ള വിതരണം അങ്ങനെ മെച്ചപ്പെടുകയും വാസ്കുലറൈസേഷൻ വാസ്കുലറിൽ നിന്ന് കോശങ്ങളെ ആകർഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു എൻഡോതെലിയം ഇതിനുപുറമെ രക്തം സെല്ലുകൾ. ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ മധ്യസ്ഥർ ആകർഷിക്കുകയും ഒടിവിലേക്ക് മാറുകയും ചെയ്യുന്നു ഹെമറ്റോമ. അവിടെ, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു കൊളാജൻ, ഇത് ഒടിവ് സംഘടിപ്പിക്കുന്നു ഹെമറ്റോമ പടി പടിയായി. ഈ ഘട്ടം ഗ്രാനുലേഷൻ ഘട്ടം ആരംഭിക്കുന്നു, ഇത് സോഫ്റ്റ് കോളസ് ഘട്ടം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. മാക്രോഫേജുകൾ ഹെമറ്റോമയിലെ ഫൈബ്രിൻ ഫിലമെന്റുകളെ തരംതാഴ്ത്തുകയും ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകൾ നെക്രോറ്റിക് അസ്ഥി ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. അങ്ങനെ, ഒടിവുണ്ടായ സ്ഥലത്ത് ഗ്രാനുലേഷൻ ടിഷ്യു രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഈ കോശത്തിൽ പ്രധാനമായും കോശജ്വലന കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, കൊളാജൻ നാരുകൾ, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ എന്നിവ കാപ്പിലറികളാൽ വ്യാപിക്കുന്നു. ഒടിവ് കഴിഞ്ഞ് രണ്ടാഴ്ച്ചക്കുള്ളിൽ ആൻജിയോജെനിസിസ് സാധാരണ നിലയുടെ ആറിരട്ടി വർദ്ധിക്കുന്നു. ഇതിനിടയിൽ ധാതു നിക്ഷേപങ്ങൾ ഇതിനകം നിലവിലുണ്ട് കൊളാജൻ നാരുകൾ. വർദ്ധിച്ച വാസ്കുലറൈസേഷനു പുറമേ, ഗ്രാനുലേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ തീവ്രമായ വ്യാപനവും മെസെൻ‌ചൈമിൽ നിന്നുള്ള കോശങ്ങളുടെ കുടിയേറ്റവും ഉണ്ടാകുന്നു. ഈ കോശങ്ങൾ ഉത്ഭവിക്കുന്നത് എൻഡോസ്റ്റ്, പെരിയോസ്റ്റിയം എന്നിവയിൽ നിന്നാണ്. മെസെൻചൈമൽ കോശങ്ങൾ മെക്കാനിക്കൽ സാഹചര്യത്തെ ആശ്രയിച്ച് കോണ്ട്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റുകളായി മാറുന്നു. ഓക്സിജൻ പിരിമുറുക്കവും ഒടിവിന്റെ വിടവിന്റെ വലുപ്പവും. കംപ്രഷൻ കാരണം കുറഞ്ഞ വാസ്കുലർ വിതരണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ, തരുണാസ്ഥി ഈ രീതിയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. ഉയർന്ന ഓക്സിജൻ തീവ്രമായ വാസ്കുലർ വിതരണവുമായുള്ള പിരിമുറുക്കം റെറ്റിക്യുലാർ രൂപപ്പെടുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു ബന്ധം ടിഷ്യു. നാരുകൾ ബന്ധം ടിഷ്യു ഫൈബ്രോകാർട്ടിലേജ് പിന്നീട് നാരുകളുള്ള അസ്ഥിയിലേക്ക് പുനർനിർമ്മിക്കപ്പെടുന്നു, അതിന്റെ ഫലമായി ത്രിമാന മെഷ് വർക്ക് അസ്ഥി ഉണ്ടാകുന്നു. ഉപരിതലത്തിൽ, ഈ മെഷ് വർക്ക് കനം വർദ്ധിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, സ്ട്രാറ്റം ഫൈബ്രോസം പെരിയോസ്റ്റിയത്തിൽ നിന്ന് വേറിട്ടുനിൽക്കുന്നു. ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റുകൾ ഈ അസ്ഥിയെ സൃഷ്ടിക്കുന്നു ഓസിഫിക്കേഷൻ ഇൻട്രാമെംബ്രാനസ് ഓസ്സിഫിക്കേഷന്റെ രൂപത്തിൽ. കാരണം തരുണാസ്ഥി യഥാർത്ഥവുമായി ചെറിയ അറ്റാച്ചുമെന്റ് ഉണ്ട് രക്തം പാത്രങ്ങൾ, ഇത് പ്രാഥമികമായി ഒടിവ് വിടവിനോട് ചേർന്നുള്ള പ്രദേശങ്ങളിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. അങ്ങനെ, a തരുണാസ്ഥി ഘടന പാലങ്ങൾ കാലസ് ടിഷ്യു കാഠിന്യം സംഭവിക്കുന്നതുവരെ ഗ്രാനുലേഷൻ ഘട്ടത്തിലെ ഒടിവ് വിടവ് രക്തം ടിഷ്യുയിലേക്കുള്ള വിതരണം ഉറപ്പാണ്. ഗ്രാനുലേഷൻ ഘട്ടത്തിൽ പ്രധാനമായും ടൈപ്പ് II കൊളാജൻ ആവശ്യമാണ്, ഇത് കോണ്ട്രോസൈറ്റുകൾ നൽകുന്നു. സോഫ്റ്റ് കോളസ് ഘട്ടം രണ്ടോ മൂന്നോ ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ നടക്കുന്നു. ഒടിവ് പിന്നീട് തരുണാസ്ഥി ഉപയോഗിച്ച് ബന്ധിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് തുടർന്നുള്ള ഘട്ടത്തിൽ അസ്ഥിയിലേക്ക് ധാതുവൽക്കരിക്കപ്പെടുന്നു.
രോഗങ്ങളും പരാതികളും
ഒസിഫിക്കേഷൻ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് ദ്വിതീയ ഒടിവ് രോഗശാന്തിയെ തടസ്സപ്പെടുത്താനോ കാലതാമസം വരുത്താനോ തടയാനോ കഴിയും ഓസിഫിക്കേഷൻ വൈകല്യങ്ങൾ അപായവും അസാധാരണമായ മെസെൻചൈമൽ കോശങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുമാണ്. മറ്റുള്ളവ ഏറ്റെടുക്കുകയും അനുചിതമായ പോഷകാഹാരം പോലുള്ള സാഹചര്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതുമാണ്. ദ്വിതീയ ഒടിവ് രോഗശാന്തിയും ഗ്രാനുലേഷൻ ഘട്ടവും പ്രാഥമിക രോഗങ്ങളായ അസ്വസ്ഥത സൃഷ്ടിക്കുന്നു ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് or പൊട്ടുന്ന അസ്ഥി രോഗം. ഓസിഫിക്കേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സിനു പുറമേ, മോശം പെർഫ്യൂഷനും ദ്വിതീയ ഒടിവ് രോഗശാന്തിയുടെ ഗ്രാനുലേഷൻ ഘട്ടം വൈകും. വിവിധ പ്രാഥമിക രോഗങ്ങളുടെ ക്രമീകരണത്തിൽ രക്തയോട്ടം കുറയുന്നു. പശ്ചാത്തലത്തിൽ രക്തചംക്രമണ അസ്വസ്ഥതകൾ പ്രമേഹം ഒടിവ് രോഗശാന്തി സമയത്ത് മെലിറ്റസ് കൂടുതലോ കുറവോ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകും. ന്റെ പ്രവർത്തനം കുറച്ചു രോഗപ്രതിരോധ ഗ്രാനുലേഷൻ ഘട്ടത്തിനും ഒരു തടസ്സമാകാം. അപര്യാപ്തമായ രോഗപ്രതിരോധ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, ഒടിവ് സൈറ്റ് വേണ്ടത്ര മായ്‌ക്കപ്പെടുന്നില്ല ബാക്ടീരിയ. ഒടിവ് രോഗശാന്തിയുടെ കോശജ്വലനം അപര്യാപ്തമായി സംഭവിക്കുകയും ഗ്രാനുലേഷൻ ഘട്ടത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനമായി വാസ്കുലറൈസേഷൻ അസ്വസ്ഥമാവുകയും ചെയ്യുന്നു. ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിൽ, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി കുറയുന്നതിനാൽ, ഒടിവ് സൈറ്റിന്റെ അണുബാധ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് രക്തവ്യവസ്ഥ വഴി ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുകയും കാരണമാകുകയും ചെയ്യുന്നു സെപ്സിസ്. കൂടാതെ, ഒരു സാധാരണ രോഗപ്രതിരോധ ഭരണഘടന ഉപയോഗിച്ച്, ബാധിച്ച അസ്ഥിയുടെ അപര്യാപ്തത മൂലം ഗ്രാനുലേഷൻ ഘട്ടം തടസ്സപ്പെടുകയോ സങ്കീർണ്ണമാക്കുകയോ ചെയ്യാം. ഏറ്റവും മോശം അവസ്ഥയിൽ, അസ്ഥി ലോഡ് ചെയ്തതിനാൽ മൃദുവായ കോളസ് വീണ്ടും വിണ്ടുകീറുന്നു, ഒപ്പം ഒടിവ് രോഗശാന്തി വൈകും. ഒടിവുണ്ടാകുന്ന കാലതാമസത്തിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അനന്തരഫലങ്ങളിലൊന്നാണ് സ്യൂഡാർത്രോസിസ്, ബാധിച്ച അവയവത്തിന്റെ വീക്കവും പ്രവർത്തനപരമായ പരിമിതികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
