സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള ടിഎൻഎം
ടിഎൻഎം വർഗ്ഗീകരണം മൂന്ന് മേഖലകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു, അവിടെ “ടി” എന്നത് ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, ബാധിച്ചവരുടെ എണ്ണത്തിന് “എൻ” ലിംഫ് നോഡുകളും വിദൂരത്തുള്ള “എം” ഉം മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ. ഓരോ വിഭാഗത്തിലെയും കൃത്യമായ സവിശേഷത ഒരു നല്ല പ്രവചനം അനുവദിക്കുകയും അതേ സമയം ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ നിർണ്ണയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ഇതുവരെ വ്യാപിച്ചിട്ടില്ലാത്ത ഒരു ചെറിയ ട്യൂമർ പ്രാഥമികമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അങ്ങനെ വീണ്ടെടുക്കാനുള്ള നല്ല സാധ്യതകൾ കൈവരിക്കുന്നു.
ഒരു വലിയ ട്യൂമർ, ആദ്യം വികിരണം ചെയ്യേണ്ടിവരാം, അതുവഴി ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യുന്നതിന് മുമ്പ് അതിന്റെ അളവ് നഷ്ടപ്പെടും. ഒരു മെഡിക്കൽ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, വിശദാംശങ്ങൾ സ്തനാർബുദം ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പം T1 (<2cm), T2 (2-5cm), T3 (> 5cm), T4 (സ്തന മതിലിനെയോ ചർമ്മത്തെയോ ബാധിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും സ്തനാർബുദം) എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ബാധിച്ചവരുടെ എണ്ണം ലിംഫ് കൃത്യമായ പ്രദേശത്തിന് (ആക്സില്ല, കോളർബോൺ, തുടങ്ങിയവ.).
അന്തിമ വർഗ്ഗീകരണം ഓരോ രോഗിക്കും ഒരു വ്യക്തിഗത സ്കീമിന് കാരണമാകുന്നു, ഇത് എല്ലായ്പ്പോഴും ചികിത്സയുടെ ഗതിക്കുള്ള ഒരു റഫറൻസായി വർത്തിക്കുന്നു. ഒരു മെഡിക്കൽ കാഴ്ചപ്പാടിൽ നിന്ന് മെച്ചപ്പെടുത്തലുകളോ തകർച്ചകളോ വസ്തുനിഷ്ഠമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ തരംതിരിവ് ചില രോഗികൾക്ക് അവരുടെ രോഗം നന്നായി മനസിലാക്കുന്നതിനും അതിന്റെ വ്യാപ്തിയെക്കുറിച്ച് ഒരു ഏകദേശ ധാരണ നേടുന്നതിനും അവസരമൊരുക്കുന്നു.
എന്താണ് പ്രവചനം?
വ്യക്തിഗത സ്തനാർബുദത്തിന്റെ പ്രവചനം പല പ്രധാന ഘടകങ്ങളുടെ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഫലമാണ്. അതിനാൽ, ഇത് പൊതുവായ രൂപത്തിൽ നൽകാൻ കഴിയില്ല. തരത്തിന് പുറമേ സ്തനാർബുദം, ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.
അടിസ്ഥാനപരമായി, കക്ഷത്തിലെ ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടലാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട രോഗനിർണയ ഘടകം. അവിടെ നിന്ന്, സ്തനത്തിന്റെ മുഴകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നു മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ മറ്റ് അവയവങ്ങളിൽ, അതിജീവനത്തെ വഷളാക്കുന്നു. ട്യൂമറിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ ഹെർ 2 റിസപ്റ്ററിന്റെ സാന്നിധ്യമാണ് പ്രതികൂലമായ രോഗനിർണയ ഘടകം.
അത്തരം സ്തനാർബുദങ്ങൾ ആക്രമണാത്മകമായി പെരുമാറുന്നു, അതിനാലാണ് ഹെർ 2 റിസപ്റ്റർ ഇല്ലാത്ത ട്യൂമറുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അവയുടെ പ്രവചനം മോശമാകുന്നത്. നെഗറ്റീവ് ഹോർമോൺ റിസപ്റ്റർ നിലയാണ് ഏറ്റവും മോശം രോഗനിർണയ ഘടകം സ്തനാർബുദം. ഇതിനർത്ഥം റിസപ്റ്ററുകൾ ഇല്ലെന്നാണ് ഹോർമോണുകൾ ഈസ്ട്രജൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊജസ്ട്രോണാണ്.
ഈ റിസപ്റ്ററുകളെ ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്ന മരുന്നുകളുമായി ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളൊന്നുമില്ലെന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. അതിനാൽ അത്തരം മുഴകൾക്കുള്ള പ്രവചനം മോശമാണ്. സ്തനത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണത്തിലെ “ജി” കാൻസർ ട്യൂമർ സാമ്പിളിൽ നിന്നുള്ള സെല്ലുകളല്ലാതെ മറ്റൊന്നും വിവരിക്കുന്നില്ല.
ഒരു പാത്തോളജിസ്റ്റ് നിർവചിക്കപ്പെട്ട സെൽ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ ഉപയോഗിച്ച് കോശങ്ങൾ എത്രത്തോളം മാരകമാണെന്ന് വിലയിരുത്തുകയും അവയെ നന്നായി വേർതിരിച്ചതിൽ നിന്ന് മോശമായി വേർതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. യഥാർത്ഥ ടിഷ്യുവിന്റെ യഥാർത്ഥ കോശങ്ങളോട് കോശങ്ങൾ എത്രത്തോളം സാമ്യമുണ്ടെന്ന് അല്ലെങ്കിൽ ലളിതമായി പറഞ്ഞാൽ ആരോഗ്യകരമായ ശരീരകോശങ്ങളുമായി ഇപ്പോഴും സാമ്യമുണ്ടോ എന്ന് വ്യത്യാസപ്പെടുത്തൽ എന്നാണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. അവ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം കോശങ്ങളുമായി എത്രത്തോളം സാമ്യമുണ്ടോ അത്രയും മികച്ച രോഗനിർണയം.
ജി 1 എന്നാൽ കാൻസർ നന്നായി വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിനാൽ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ വീക്ഷണകോണിൽ നിന്ന് രോഗനിർണയം തത്വത്തിൽ നല്ലതാണ്. ജി 2 എന്നാൽ കാൻസർ എടുത്ത സാമ്പിളിൽ നിന്നുള്ള സെല്ലുകൾ യഥാർത്ഥ എൻ‌ഡോജെനസ് സെല്ലുകളുമായി സമാനമല്ല.
അതിനാൽ ടിഷ്യുവിന്റെ അപചയം ജി 1 ഘട്ടത്തേക്കാൾ കഠിനമായി കണക്കാക്കണം. മെഡിക്കൽ പദാവലിയിൽ, ജി 2 നെ മിതമായ വ്യത്യാസത്തിൽ വിവരിക്കുന്നു. ഇവിടെ ഒരു സാധാരണ സ്വഭാവം സെൽ ന്യൂക്ലിയസുകളുടെ ആകൃതിയും വലുപ്പവുമാണ്, ഇത് ജി 1 നെ അപേക്ഷിച്ച് മാനദണ്ഡത്തിൽ നിന്ന് കൂടുതൽ വ്യതിചലിക്കുന്നു.
ജി 3 മോശമായി വേർതിരിച്ച ട്യൂമർ ആണെന്ന് മനസ്സിലാക്കുന്നു. അതിനാൽ കോശങ്ങൾക്ക് ഇനി മുല കോശങ്ങളിലെ യഥാർത്ഥ കോശങ്ങളുമായി യാതൊരു സാമ്യവുമില്ല. സാധാരണയായി ഈ അർബുദം വളരെ ആക്രമണാത്മകമാണെന്നും വേഗത്തിൽ പടരുന്നുവെന്നും ഇതിനർത്ഥം. രോഗനിർണയം മറ്റ് ജി-ഘട്ടങ്ങളേക്കാൾ മോശമാണ്. തെറാപ്പിക്ക്, ശസ്ത്രക്രിയയിലും തുടർന്നുള്ള സമയത്തും മതിയായ സുരക്ഷാ മാർജിൻ സൂക്ഷിക്കുക എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ വികിരണം.
