സ്ക്രോട്ടൽ സിന്റിഗ്രാഫി ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ന്യൂക്ലിയർ മെഡിസിൻ നടപടിക്രമമാണ്, അത് മറ്റ് കാര്യങ്ങൾക്കൊപ്പം, വിലയിരുത്താൻ ഉപയോഗിക്കാം നിശിത വൃഷണം (അക്യൂട്ട് അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിസോഡിക് ആരംഭവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രം വേദന വൃഷണസഞ്ചിയിൽ വൃഷണസഞ്ചിയിൽ വീക്കം; യൂറോളജിക്കൽ എമർജൻസി). അക്യൂട്ട് വൃഷണം പെട്ടെന്നുള്ള ആവിർഭാവത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു വേദന വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ഉണ്ടാകാവുന്ന വൃഷണത്തിൽ. ഒരു വൃഷണം നടത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം സിന്റിഗ്രാഫി ഉണ്ടാകുന്നതിനും നിശിത വൃഷണം is ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷൻ (വൃഷണത്തിന്റെ തണ്ടിന്റെ ഭ്രമണം കൂടാതെ എപ്പിഡിഡൈമിസ്), ഇതിൽ വൃഷണത്തിന്റെയും എപ്പിഡിഡൈമിസിന്റെയും പെട്ടെന്നുള്ള തണ്ടിന്റെ ഭ്രമണം പൂർണ്ണമോ അപൂർണ്ണമോ ആയ തടസ്സത്തിന് കാരണമാകുന്നു രക്തം വിതരണം. ഈ തണ്ടിന്റെ ഭ്രമണത്തിന്റെ ഫലമായി, ഹെമറാജിക് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (ടിഷ്യു നശിക്കുന്നതിനാൽ രക്തസ്രാവം) പലപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നു.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷൻ - ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ടോർഷന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, പെട്ടെന്നുള്ള കഠിനമായ തുടക്കം വേദന ബാധിച്ച വൃഷണത്തിൽ സാധാരണയാണ്. ഇത് സാധാരണയായി ഞരമ്പിലേക്ക് പ്രസരിക്കുന്നു വൃക്ക പ്രദേശം. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു കായിക പ്രവർത്തനത്തെക്കാളും അപകടത്തെക്കാളും പലപ്പോഴും, ഉറക്കത്തിൽ സ്വതസിദ്ധമായ ഒരു ടോർഷനാണ് കാരണമായി അറിയപ്പെടുന്നത്. ഈ വേദന മേഖലയിൽ സംഭവിക്കുകയാണെങ്കിൽ, വൃഷണം സിന്റിഗ്രാഫി മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങളുമായി സംയോജിച്ച് ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് (ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന് സമാനമായ രോഗങ്ങൾ - താഴെ കാണുക) കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനോ വേർതിരിക്കുന്നതിനോ ഉള്ള ഒരു നടപടിക്രമമായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. തെളിവായി ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷൻഎന്നിരുന്നാലും, വൃഷണത്തിന്റെ ഒരു ആക്രമണാത്മക എക്സ്പോഷർ മാത്രമാണ്.
- മെസോർച്ചിയത്തിന്റെ ടോർഷൻ (വൃഷണസഞ്ചിയിൽ വൃഷണം ഘടിപ്പിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന ടെസ്റ്റിക്കുലാർ മെസെന്ററി (മെസോർച്ചിയം) - ഈ പ്രക്രിയയിൽ, വൃഷണം ഭ്രമണം ചെയ്യുന്നു. എപ്പിഡിഡൈമിസ്, അതിനാൽ അതിന്റെ ഫലമായി വേദനാജനകമായ ഇൻഫീരിയർ പെർഫ്യൂഷൻ (ഇൻഫീരിയർ രക്തം ഫ്ലോ).
- ഹൈഡാറ്റിഡ് ടോർഷൻ (ടെസ്റ്റികുലാർ അല്ലെങ്കിൽ എപ്പിഡിഡൈമൽ അനുബന്ധങ്ങളുടെ ടോർഷൻ) - ഈ പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) പ്രക്രിയ ഭ്രൂണ വികാസത്തിന്റെ ശേഷിക്കുന്ന ടിഷ്യു അവശിഷ്ടങ്ങളുടെ ഭ്രമണത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു, ഇത് ഇസ്കെമിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (അഭാവം ഓക്സിജൻ) ഹൈഡാറ്റിഡിന്റെ. ചട്ടം പോലെ, കുട്ടികൾ ബാധിക്കുന്നു. ഹൈഡാറ്റിഡ് ടോർഷനും ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ടോർഷനുമായുള്ള ക്ലിനിക്കൽ സാമ്യം കാരണം, കൃത്യമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വ്യത്യാസം ആവശ്യമാണ്.
- എപിഡിഡിമൈറ്റിസ് (വീക്കം എപ്പിഡിഡൈമിസ്) - എപ്പിഡിഡൈമിസിന്റെ വീക്കം സംഭവിക്കാം നേതൃത്വം അക്യൂട്ട് വൃഷണസഞ്ചിയിലെ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിലേക്ക്, കൂടാതെ വൃഷണം ടോർഷനിൽ നിന്ന് രോഗനിർണ്ണയപരമായി വേർതിരിക്കേണ്ടതാണ്. രോഗം വളരെ അപൂർവമായതിനാൽ ബാല്യം, രോഗനിർണയം നടത്തിയതിന് ശേഷവും ഇത് ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ടോർഷൻ ആകാനുള്ള സാധ്യത പരിഗണിക്കണം. അങ്ങനെ, എങ്കിൽ എപ്പിഡിഡൈമിറ്റിസ് സംശയിക്കുന്നു, വൃഷണത്തിന്റെ എക്സ്പോഷർ സിന്റിഗ്രാഫിക്ക് പുറമേ നടത്തണം.
- ഇസ്കെമിയ (കുറച്ചു രക്തം ഒഴുക്ക്) വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗങ്ങളിൽ - അരിവാൾ കോശം പോലുള്ള വ്യവസ്ഥാപരമായ രോഗത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ വിളർച്ച (med. (med. : drepanocytosis; also sickle cell വിളർച്ച) - ന്റെ ജനിതക രോഗം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ); ഇത് ഹീമോഗ്ലോബിനോപതികളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു ഹീമോഗ്ലോബിൻ; സിക്കിൾ സെൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ, എച്ച്ബിഎസ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന ക്രമരഹിതമായ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ രൂപീകരണം, വൃഷണത്തിന്റെ ഇസ്കെമിയ (രക്തപ്രവാഹം കുറയുന്നു) സംഭവിക്കാം. തൈറോബോസിസ് (സിര ആക്ഷേപം) ഇസ്കെമിയയ്ക്കും കാരണമാകും.
- ടെസ്റ്റിക്യുലാർ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ - വൃഷണത്തിന്റെ പൂർണ്ണമായ കുറവ് (കംപ്രഷൻ ചെയ്തതിന് ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ കാരണം ത്രോംബോസിസ്) ടെസ്റ്റികുലാർ സിന്റിഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് കണ്ടെത്താനും കഴിയും.
- വൃഷണ ട്യൂമറിലെ രക്തസ്രാവം
- ടെസ്റ്റികുലാർ ട്രോമ (നവജാത ശിശുക്കളിലും ജനന ആഘാതം; പരിക്ക്).
Contraindications
അറിയപ്പെടുന്ന വൈരുദ്ധ്യങ്ങളൊന്നുമില്ല.
പരീക്ഷയ്ക്ക് മുമ്പ്
- ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന - ബ്രൺസെലിന്റെ അടയാളം പോലെയുള്ള സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ അടയാളങ്ങൾക്കൊപ്പം ടെസ്റ്റിക്കുലാർ ടോർഷൻ ഉണ്ടാകാം. വൃഷണം ടോർഷന്റെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ബാധിച്ച വൃഷണത്തിന്റെ സ്ഥിരവും വേദനാജനകവും തിരശ്ചീനവുമായ നീണ്ടുനിൽക്കുന്നതാണ് ബ്രൺസെലിന്റെ അടയാളം. കഠിനമായ വേദനയും ടെസ്റ്റികുലാർ ടോർഷനിൽ സാധാരണമാണ്.
- മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങളുടെ പ്രകടനം - ടെസ്റ്റികുലാർ സിന്റിഗ്രാഫി നടത്തുന്നതിന് മുമ്പ്, രോഗനിർണയത്തിനായി സോണോഗ്രാഫി പോലുള്ള റേഡിയേഷൻ ഇതര നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.
- റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കലിന്റെ പ്രയോഗം - ടെസ്റ്റിക്കുലാർ സിന്റിഗ്രാഫി നടത്താൻ, റേഡിയോ ആക്ടീവ് 99mTechnetium-DTPA ഒരു റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കലായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഇൻട്രാവെൻസായി പ്രയോഗിക്കുന്നു. മുതിർന്നവരിൽ, റേഡിയോ ആക്ടിവിറ്റി അളവ് 400 MBq (മില്ലിബെക്വെറൽ) ഉപയോഗിക്കുന്നു. പ്രയോഗ സമയത്ത്, ലിംഗത്തിന്റെ ഫിക്സേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് രോഗി സുപൈൻ സ്ഥാനത്ത് ആയിരിക്കണം.
നടപടിക്രമം
ടെസ്റ്റിക്കുലാർ സിന്റിഗ്രാഫി സ്റ്റാറ്റിക്, ഡൈനാമിക് സിന്റിഗ്രാഫി എന്നിവയുടെ സംയോജനമാണ്. അതിനാൽ, വൃഷണത്തിന്റെ ധമനികളിലെ പെർഫ്യൂഷന്റെ വിലയിരുത്തലും രക്തക്കുളത്തിന്റെ ഒരേസമയം ഇമേജിംഗും സാധ്യമാണ്. മറ്റ് സിന്റിഗ്രാഫിക് നടപടിക്രമങ്ങളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, വിലയിരുത്തൽ ദൃശ്യപരമാണ്. ഭൂരിഭാഗം പഠനങ്ങളിലും, ഈ നടപടിക്രമം ഒരു മൂല്യവത്തായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയിൽ നിന്ന് വൃഷണങ്ങളുടെ ടോർഷനെ വേർതിരിച്ചറിയുന്നതിൽ. എന്നിരുന്നാലും, റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ ഇല്ലാത്തതിനാൽ, സോണോഗ്രാഫി പലപ്പോഴും പ്രാഥമികമായി സൂചിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു.
പരീക്ഷയ്ക്ക് ശേഷം
പരിശോധനയുടെ ഗതിയെത്തുടർന്ന്, മതിയായ ഫലം ലഭിക്കുന്നതിന് ധാരാളം ദ്രാവകങ്ങൾ കഴിക്കണം ഉന്മൂലനം റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള റേഡിയോ ആക്ടീവ് ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ.
സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ
ഇൻട്രാവണസ് ഭരണകൂടം റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ പ്രാദേശിക വാസ്കുലർ, നാഡി നിഖേദ് (പരിക്കുകൾ) എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. ഉപയോഗിച്ച റേഡിയോനുക്ലൈഡിൽ നിന്നുള്ള റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ വളരെ കുറവായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, റേഡിയേഷൻ-പ്രേരിപ്പിച്ച വൈകി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ സൈദ്ധാന്തിക റിസ്ക് (രക്താർബുദം അല്ലെങ്കിൽ കാർസിനോമ) വർദ്ധിപ്പിച്ചു, അതിനാൽ ഒരു റിസ്ക്-ബെനിഫിറ്റ് വിലയിരുത്തൽ നടത്തണം. കുറച്ചതിനാൽ ബ്ളാഡര് ശൂന്യമാക്കൽ, റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ സാധാരണ കേസുകളേക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. ഇക്കാരണത്താൽ, അസാധാരണതകൾ ബ്ളാഡര് ശൂന്യമാക്കൽ, പ്രത്യേകിച്ച് ആരോഗ്യ ചരിത്രം.
