പ്രമേഹരോഗികളിൽ വർഷങ്ങളായി റെറ്റിനയിൽ സംഭവിക്കുന്ന മാറ്റമാണ് ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി. ദി പാത്രങ്ങൾ റെറ്റിന കാൽസിഫൈയിൽ, പുതിയ പാത്രങ്ങൾ രൂപപ്പെടാം, അത് കണ്ണിന്റെ ഘടനയായി വളരുകയും അങ്ങനെ കാഴ്ചയെ ഗുരുതരമായി അപകടപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയിലും രക്തസ്രാവം സംഭവിക്കുന്നു.
രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, നിക്ഷേപം, പുതിയത് പാത്രങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പോലും റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്റ് രക്തസ്രാവവും സംഭവിക്കുന്നു. പ്രമേഹം കാരണമായി കാണുന്നു. ഈ രോഗം പലപ്പോഴും കാരണമാകുന്നു അന്ധത.
ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി എത്രത്തോളം സാധാരണമാണ്?
ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിക്ക് പലപ്പോഴും ഉത്തരവാദികളാണ് അന്ധത. വാസ്തവത്തിൽ, 20 നും 65 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരിൽ ഇത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണമാണ്. ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി കൂടുതൽ സാധാരണമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്ന പ്രവണതയാണ്. ഇത് കേവലം അടിസ്ഥാന രോഗമാണെന്ന വസ്തുതയാണ് പ്രമേഹം എന്നതും കൂടുതൽ സാധാരണമായിക്കൊണ്ടിരിക്കുന്നു.
- ഒപ്റ്റിക് നാഡി (നെർവസ് ഒപ്റ്റിക്കസ്)
- കോർണിയ
- ലെന്സ്
- മുൻ കണ്ണ് അറ
- സിലിയറി പേശി
- ഗ്ലാസ് ബോഡി
- റെറ്റിന (റെറ്റിന)
ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ ഏത് രൂപങ്ങളുണ്ട്?
ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ രൂപങ്ങൾ:
- നോൺ-പ്രൊലിഫറേറ്റീവ് റെറ്റിനോപ്പതി (പ്രൊലിഫെറേഷൻ: പ്രൊലിഫെറേഷൻ/പുതിയ രൂപീകരണം, റെറ്റിന: റെറ്റിന) നോൺ-പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ സവിശേഷത, അത് പ്രധാനമായും റെറ്റിനയിൽ ഒതുങ്ങിനിൽക്കുന്നതാണ്. അവിടെയാണ് റെറ്റിനയ്ക്കുള്ളിൽ ഏറ്റവും ചെറിയ അനൂറിസം, കോട്ടൺ കമ്പിളി, രക്തസ്രാവം, റെറ്റിന എഡിമ എന്നിവ സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് സാധാരണയായി ഒരു സ്ലിറ്റ് ലാമ്പ് പരിശോധനയിൽ ഡോക്ടർക്ക് കണ്ടെത്താനാകും. നോൺ-പ്രൊലിഫറേറ്റീവ് രൂപത്തിൽ, ഒരു സൗമ്യവും മിതമായതും കഠിനവുമായ ഘട്ടം തമ്മിൽ കൂടുതൽ വേർതിരിവ് ഉണ്ടാക്കാം.
വർഗ്ഗീകരണം വ്യത്യസ്ത ലക്ഷണങ്ങളും മുറിവുകളും ഉണ്ടാകുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. "4-2-1" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന നിയമം ഉപയോഗിച്ച് ഘട്ടം നിർവചിക്കാം.
നോൺ-പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ ഘട്ടം നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ "4-2-1" നിയമം ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ ഈ രൂപത്തെ സൗമ്യവും മിതമായതും കഠിനവുമായ രൂപമായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.
താഴെപ്പറയുന്ന മൂന്ന് നിഖേദ്കളിലൊന്നെങ്കിലും ഉണ്ടാകുന്നതാണ് ഗുരുതരമായ രൂപത്തെ നിർവചിക്കുന്നത്: 1. എല്ലാ 20 ക്വാഡ്രന്റുകളിലും ഓരോ ക്വാഡ്രന്റിലും കുറഞ്ഞത് 4 മൈക്രോഅന്യൂറിസം. 2. കുറഞ്ഞത് 2 ക്വാഡ്രന്റുകളിലെങ്കിലും മുത്ത് പോലെയുള്ള സിരകൾ. 3. കുറഞ്ഞത് 1 ക്വാഡ്രന്റിൽ ഇൻട്രാറെറ്റിനൽ മൈക്രോവാസ്കുലർ അനോമലിസ് (IRMA).
അതിനാൽ, "4-2-1" റൂൾ, നോൺ-പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് റെറ്റിനോപ്പതിയെ ഗുരുതരമായി തരംതിരിക്കുന്നതിന്, നിഖേദ് ബാധിക്കേണ്ട ക്വാഡ്രാന്റുകളുടെ എണ്ണത്തെ വിവരിക്കുന്നു. ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി എത്രത്തോളം പുരോഗമിക്കുന്നുവോ അത്രയധികം കാഴ്ചശക്തി കുറയുന്നു. കാഴ്ചയും രോഗത്തിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു (പ്രൊലിവറേറ്റീവ് / നോൺ-പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ്).
മാക്കുലയിൽ ദ്രാവകം അടിഞ്ഞുകൂടുന്നുണ്ടെങ്കിൽ (മാക്കുലാർ എഡിമ), കാഴ്ച തകരാറിലാകുന്നു. കാഴ്ചയ്ക്ക് പ്രധാനം എന്തായാലും മാക്കുലയിൽ നടക്കുന്ന പ്രക്രിയകൾ മാത്രമാണ് (മഞ്ഞ പുള്ളി). കൂടാതെ ലിപിഡ് നിക്ഷേപങ്ങൾ (കൊഴുപ്പ് നിക്ഷേപം) കാഴ്ചയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു.
മങ്ങിയതോ വികലമായതോ ആയ കാഴ്ച അല്ലെങ്കിൽ അന്ധമായ പാടുകൾ രോഗികൾ ശ്രദ്ധിക്കുന്നു. ദി നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ കണ്ണിന്റെ ഫണ്ടസിന്റെ പ്രതിഫലനം വഴി റെറ്റിനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുന്നു. കണ്ണിന്റെ മികച്ച കാഴ്ച ലഭിക്കാൻ, കണ്ണ് വികസിക്കാൻ തുള്ളികൾ നൽകുന്നു ശിഷ്യൻ.
ഇത് കണ്ണിലേക്ക് നല്ല കാഴ്ച നൽകുന്നു. രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മറ്റൊരു രീതി FAG (ഫ്ലൂറസെൻസ് angiography). വഴി രോഗിക്ക് കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകുന്നു സിര ഒരു ഡൈ ഉപയോഗിച്ച് (ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം അല്ല), അത് ശരീരത്തിൽ വേഗത്തിൽ വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു പാത്രങ്ങൾ, കണ്ണ് ഉൾപ്പെടെ.
പാത്രങ്ങളുടെ ഫോട്ടോകൾ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ എടുക്കുന്നു, അതുവഴി ഒരു പാത്രം വികസിച്ചിട്ടുണ്ടോ അല്ലെങ്കിൽ ചോർച്ചയുണ്ടോ, ചായം ചോർന്നിട്ടുണ്ടോ എന്ന് കാണാൻ കഴിയും. ദി ശിഷ്യൻ ഈ പരീക്ഷയ്ക്കും വിപുലീകരിക്കണം. അടിസ്ഥാന രോഗത്തിന്റെ വിജയകരമായ ചികിത്സയാണ് തെറാപ്പിയുടെ അടിസ്ഥാനം പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്.
ദി രക്തം സമ്മർദ്ദവും നന്നായി ക്രമീകരിക്കണം. ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിക്ക് മരുന്ന് ചികിത്സയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, വളർച്ചയെ തടയുന്ന മരുന്നുകൾ ലഭ്യമാണ് രക്തം പാത്രങ്ങൾ.
അമിതമായ വളർച്ച തടയാൻ ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് പാത്രങ്ങൾ അടയ്ക്കാം. റെറ്റിനയുടെ വലിയൊരു ഭാഗത്ത് ഈ ചികിത്സ പ്രയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. മതിയായ പ്രദേശങ്ങൾ കേടുകൂടാതെയിരിക്കുന്നതിനാൽ കാഴ്ചയെ സാധാരണയായി വളരെയധികം ബാധിക്കില്ല.
എന്നിരുന്നാലും, പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്ന നിലയിൽ, വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് നിയന്ത്രണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. വർണ്ണ കാഴ്ചയും ഇരുട്ടിനോട് പൊരുത്തപ്പെടുന്നതും ബാധിക്കുന്നു. വിട്രിയസ് ശരീരം നീക്കം ചെയ്യുന്നതാണ് മറ്റൊരു തെറാപ്പി.
റെറ്റിന ഡിറ്റാച്ച്മെന്റുകൾക്കാണ് ഇത് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്. വിട്രിയസിലേക്ക് വളർന്ന പാത്രങ്ങൾ വലിച്ചെടുക്കുന്നു ബന്ധം ടിഷ്യു അങ്ങനെ റെറ്റിനയിൽ ഒരു പുൾ ഉണ്ടാക്കുക. ഇത് വേർപിരിയലിലേക്ക് വരാം. റെറ്റിനയെ വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കാൻ, വിട്രിയസ് ബോഡി നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്, പകരം ഒരു ഗ്യാസോ എണ്ണയോ കണ്ണിൽ നിറയ്ക്കേണ്ടതുണ്ട്.
അത്തരമൊരു പൂരിപ്പിക്കൽ മാത്രമേ റെറ്റിനയിൽ അമർത്തിപ്പിടിച്ച് വീണ്ടും ഒരുമിച്ച് വളരാൻ കഴിയൂ എന്ന് ഉറപ്പ് നൽകുന്നു. നോൺ-പ്രൊലിഫെറേറ്റീവ് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ വ്യാപനവും കഠിനവുമായ രൂപങ്ങൾക്ക് ലേസർ ചികിത്സ പ്രത്യേകിച്ചും അനുയോജ്യമാണ്. ലേസർ പ്രയോഗം ശീതീകരണത്തിലൂടെ റെറ്റിനയുടെ വിതരണമില്ലാത്ത പ്രദേശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ പുതിയ പാത്രങ്ങളുടെ രൂപീകരണത്തിനുള്ള വളർച്ചാ ഉത്തേജനം കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മുഴുവൻ റെറ്റിനയിലും വലിയ മുറിവുകളുണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സ നിരവധി സെഷനുകളിലാണ് നടത്തുന്നത്. ലേസർ ചികിത്സയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ രാത്രി കാഴ്ചയുടെ പരിമിതികളും വിഷ്വൽ ഫീൽഡ് കുറയ്ക്കലുമാണ്. ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ കണ്ടെത്തുന്നതിന്, പതിവായി പരിശോധനകൾ നടത്തുന്നു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ അറിയപ്പെടുന്ന പ്രമേഹ കേസുകളിൽ മുൻഗണന നൽകണം.
ഒരു രോഗിയെന്ന നിലയിൽ, നിങ്ങളുടെ അടുത്തേക്ക് പോകുക നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ മാറ്റങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടായാൽ പെട്ടെന്ന്. മിക്ക കേസുകളിലും, റെറ്റിനയിലെ മാറ്റങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ പുരോഗമിക്കുന്നു. പ്രമേഹ രോഗികൾ (ഡയബെറ്റിസ് മെലിറ്റസ്) അതിനാൽ കാഴ്ച പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പ് തന്നെ അവരുടെ ഡോക്ടറെ കാണണം.
വർഷത്തിൽ ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനെ സന്ദർശിക്കാൻ ഒരു പ്രതിജ്ഞാബദ്ധത ഉണ്ടാക്കുക, സാധ്യമെങ്കിൽ, ഒന്നും നഷ്ടപ്പെടുത്തരുത്. രോഗപ്രതിരോധം പ്രമേഹത്തിന്റെ തരത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹരോഗികൾ അവരുടെ രോഗം ആരംഭിച്ച് 5 വർഷം മുതലും 10 വർഷത്തിനുശേഷം ത്രൈമാസത്തിലൊരിക്കലും പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹരോഗികളും (മിക്കവാറും പ്രായമായവർ) പതിവായി പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്, എന്നാൽ കുറഞ്ഞ ഇടവേളകളിൽ. എന്ന കുത്തിവയ്പ്പ് ആൻറിബോഡികൾ വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾക്കെതിരെ ഒരു തരം പ്രതിരോധമാണ്. ഇവയുടെ വളർച്ച തടയാൻ ഉദ്ദേശിച്ചുള്ളതാണ് രക്തം പാത്രങ്ങളും നേരിട്ട് കണ്ണിലേക്ക് നൽകപ്പെടുന്നു.
- ഒപ്റ്റിമൽ ക്രമീകരണത്തിലൂടെ റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ അപകടസാധ്യത ഇതിനകം തന്നെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര ഒപ്പം രക്തസമ്മര്ദ്ദം. HbA1c യുടെ സ്ഥിരമായ കുറവ് 7% ലും അതിലും താഴെ രക്തസമ്മര്ദ്ദം 140/80mmHg വരെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
- ഇതുകൂടാതെ, അമിതവണ്ണം, രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് അളവ് വർദ്ധിച്ചു പുകവലി കുറയ്ക്കണം.
ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ കാരണം, പേര് സൂചിപ്പിക്കുന്നത് പോലെ, അടിസ്ഥാന രോഗമായ പ്രമേഹത്തിന്റെ സാന്നിധ്യത്തിലാണ്. ഇത് ഇതിനകം കണ്ണിലെ ചെറിയ പാത്രങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു.
ഇത് പാത്രങ്ങളുടെ അകാല സ്ക്ലിറോസിസിലേക്ക് (ഒരു തരം കാൽസിഫിക്കേഷൻ) നയിക്കുന്നു, ഇത് രക്തക്കുഴലിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ആക്ഷേപം. ഒരു പാത്രം തടസ്സപ്പെട്ടാൽ, റെറ്റിനയ്ക്ക് ഇനി രക്തം നൽകാനാവില്ല, അതിനാൽ അതിനെ പോഷിപ്പിക്കാൻ കഴിയില്ല. വർദ്ധിച്ച രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ചയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ഈ വസ്തുതയ്ക്ക് പരിഹാരം നൽകാൻ കണ്ണ് ശ്രമിക്കുന്നു.
ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതി ഉള്ളവർക്ക് കാഴ്ച മങ്ങുകയും മങ്ങുകയും ചെയ്യും. റെറ്റിനയുടെ ഏതെല്ലാം മേഖലകളെ ബാധിക്കുന്നു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രത വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. മാക്കുല എങ്കിൽ (മഞ്ഞ പുള്ളി = മൂർച്ചയുള്ള കാഴ്ചയുടെ മേഖല) ബാധിക്കപ്പെടുന്നു, അന്ധത ആസന്നമാണ്.
നോൺ-ഇൻവേസിവ് ഒക്യുലാർ ഫണ്ടസ് മിററിംഗ് ഉപയോഗിച്ച് നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധനാണ് രോഗനിർണയം നടത്തുന്നത്. രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ കൃത്യമായി പറയാൻ, ഒരു റെറ്റിന ഡൈ പരിശോധന സാധാരണയായി ആവശ്യമാണ്. തെറാപ്പി ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.
പുതുതായി വളരുന്ന പാത്രങ്ങൾ ലേസർ ഉപയോഗിച്ച് ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും, പക്ഷേ അവ മക്കുളയിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ മാത്രം (മഞ്ഞ പുള്ളി). റെറ്റിന വേർപെടുത്തിയാൽ, അത് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വീണ്ടും ഘടിപ്പിക്കണം (ലേസർ ഇവിടെ ഉപയോഗപ്രദമല്ല!!!). ഡയബറ്റിക് റെറ്റിനോപ്പതിക്ക് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ഇല്ല.
