പ്രമേഹം

പഞ്ചസാര, പ്രമേഹം, മുതിർന്നവർക്കുള്ള പ്രമേഹം, തരം I, തരം II, ഗർഭകാല പ്രമേഹം. അക്ഷരീയ വിവർത്തനം: “തേന്-സ്വീറ്റ് ഫ്ലോ ”.

നിർവചനം: ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ്

പ്രമേഹം പ്രമേഹം (പ്രമേഹം) എന്നറിയപ്പെടുന്ന മെലിറ്റസ് ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത ഉപാപചയ രോഗമാണ്, ഇത് കേവലമോ ആപേക്ഷികമോ ആയ അഭാവം മൂലമാണ് ഉണ്ടാകുന്നത് ഇന്സുലിന്. ഈ രോഗത്തിന്റെ മുഖമുദ്ര സ്ഥിരമായ ഒരു ഉയരമാണ് രക്തം പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് (ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ), മൂത്രത്തിലെ പഞ്ചസാര. ഹോർമോണിന്റെ അപര്യാപ്തമായ ഫലമാണ് കാരണം ഇന്സുലിന് ന് കരൾ കോശങ്ങൾ, പേശി കോശങ്ങൾ, മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ് കോശങ്ങൾ.

പ്രമേഹം ആന്തരിക വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട രോഗങ്ങളിലൊന്നാണ് മെലിറ്റസ്. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് തിരിച്ചിരിക്കുന്നു ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹം പ്രമേഹ തരം 2. പ്രമേഹ മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 1 ൽ, ന്റെ ബീറ്റ സെല്ലുകൾ പാൻക്രിയാസ് നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ അവ ഇനിമേൽ പ്രവർത്തിക്കില്ല, അതായത് അവ മേലിൽ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്നില്ല ഇന്സുലിന്.

സെൽ മരണം, സാധാരണയായി കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം യഥാർത്ഥ സെൽ ജനസംഖ്യയുടെ 10% ൽ താഴെയായി കുറയുന്നു, ഇത് ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം മൂലമാണ് സംഭവിക്കുന്നത്, ഇത് ഒരു ഇൻസുലിൻ കുറവിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 1 ഏത് പ്രായത്തിലും സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിലും ക o മാരക്കാരിലും, കൂടാതെ മൊത്തം പ്രമേഹ രോഗികളുടെ 5-7% വരും. 90% രോഗികളിൽ, ചില ജനിതക സവിശേഷതകൾ സംഭവിക്കുന്നു, ഇത് പ്രമേഹ രോഗത്തിന് ഒരു പാരമ്പര്യ മുൻ‌തൂക്കം ഉണ്ടെന്ന് വിശ്വസിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു.

75% കേസുകളിൽ, മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത ഐലറ്റ് സെൽ ഓട്ടോആന്റിബോഡികൾ (IAA, GADA, IA-A) ൽ കണ്ടെത്താനാകും രക്തം രോഗികളുടെ. ഇവ ആൻറിബോഡികൾ, ശരീരം തന്നെ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നു, പക്ഷേ ശരീരത്തിൻറെ സ്വന്തം ഘടനകൾ‌ക്ക് (സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം) നേരെ നയിക്കുന്നവ, ഒരു പഞ്ചസാര രോഗം / പ്രമേഹം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. രണ്ട് വയസ്സുള്ളപ്പോൾ രണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ മൂന്ന് ഐലറ്റ് സെൽ ആണെങ്കിൽ ആൻറിബോഡികൾ ഇതിനകം നിലവിലുണ്ട്, 10 വയസ്സിന് മുമ്പ് കുട്ടിക്ക് രോഗം വരാമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കണം.

വിശാലമായ അർത്ഥത്തിൽ, ഇത് റൂമറ്റോയ്ഡ് പോലുള്ള രൂപങ്ങളുടെ റുമാറ്റിക് ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ഒരു രോഗം കൂടിയാണ് സന്ധിവാതം. പ്രമേഹ മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 1 പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്ന പ്രായം 15 മുതൽ 24 വയസ്സ് വരെയാണ്. രോഗികൾ സാധാരണയായി സാധാരണ ഭാരം ഉള്ളവരാണ്, അവർക്ക് സ്ഥിരമായ ഉപാപചയ അവസ്ഥയില്ല.

ഇൻസുലിൻറെ സമ്പൂർണ്ണ അഭാവം മൂലം രോഗത്തിൻറെ ആരംഭം അതിവേഗം സംഭവിക്കുന്നു, 80% ഐലറ്റ് സെല്ലുകൾ നശിപ്പിക്കപ്പെടുമ്പോൾ. സമ്മർദ്ദ സാഹചര്യങ്ങൾ പലപ്പോഴും രോഗത്തിന്റെ ആദ്യ പ്രകടനത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഒരു കുട്ടിയുടെ ഒരു രക്ഷകർത്താവിന് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 1 ഉണ്ടെങ്കിൽ, കുട്ടിക്ക് പ്രമേഹവും ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 2.5 - 5% ആണ്.

മറുവശത്ത്, രണ്ട് മാതാപിതാക്കളും ഈ രോഗം ബാധിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, കുട്ടികൾക്കും ഈ രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത 20% ആണ്. ടൈപ്പ് 1 പ്രമേഹത്തിൽ ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പ്രമേഹ ചികിത്സ അത്യാവശ്യമാണ്, കാരണം ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം ഉത്പാദനം പരാജയപ്പെടുകയും ഹോർമോൺ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുകയും വേണം, അതായത് പുറത്തു നിന്ന് വിതരണം ചെയ്യുന്നു. പ്രമേഹത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ ടൈപ്പ് 1 രോഗികൾ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 2, മുതിർന്നവർക്കുള്ള പ്രമേഹം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു, ഇൻസുലിൻ താരതമ്യേന കുറവാണ്.

പഞ്ചസാരയുടെ രാസവിനിമയത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതിന് രണ്ട് കാരണങ്ങളുണ്ട്: ഇൻസുലിൻ റിലീസ് (സ്രവണം) പാൻക്രിയാസ് അസ്വസ്ഥമാവുകയോ അവയവങ്ങളിൽ ഇൻസുലിൻ പ്രഭാവം കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു. ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം, ഇത് റിസപ്റ്റർ വൈകല്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് (റിസപ്റ്റർ = സെല്ലിന്റെ ഉപരിപ്ലവമായ റിസപ്റ്റർ സ്വഭാവം, അതിലൂടെ വിവരങ്ങൾ, ഉദാ. ഒരു ഹോർമോണിലൂടെ, സെല്ലിന്റെ ഇന്റീരിയറിൽ എത്തുന്നു) അല്ലെങ്കിൽ സെല്ലിലെ അസ്വസ്ഥമായ സിഗ്നൽ ട്രാൻസ്മിഷൻ. ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും വികസിക്കുന്നത് കാരണം മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം (സമ്പന്ന രോഗം എന്നും ഇതിനെ വിളിക്കുന്നു): പല പ്രമേഹ രോഗികൾക്കും ഇനിപ്പറയുന്ന 4 അപകട ഘടകങ്ങൾ ഉണ്ട്: പോഷകാഹാരക്കുറവ് കൂടെ അമിതഭാരം വ്യായാമത്തിന്റെ അഭാവവും വികസനത്തിൽ നിർണ്ണായക ഘടകങ്ങളാണ് ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 2.

അമിത പോഷകാഹാരം ഉയർന്ന ഇൻസുലിൻ അളവ് ഉണ്ടാക്കുന്നു രക്തം, ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുന്ന ഗ്ലൂക്കോസിനെ കോശങ്ങളിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ ഇൻസുലിൻ ആവശ്യമാണ്, അവിടെ പഞ്ചസാര ഉപയോഗവും production ർജ്ജ ഉൽപാദനവും നടക്കുന്നു. ഇൻസുലിൻ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്ന സെല്ലുകൾ‌ക്ക് അത്തരം വർഷങ്ങളുടെ സമ്മർദ്ദത്തിനുശേഷം, ഇൻ‌സുലിൻ‌ ഉൽ‌പാദനം തീർന്നുപോകുകയും ഒടുവിൽ ഇൻ‌സുലിൻ‌ കുറവ് മൂലം ഇൻ‌സുലിൻ‌-ആശ്രിത പ്രമേഹം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും, അതായത് ഇൻ‌സുലിൻ‌ പുറത്തുനിന്ന്‌ വിതരണം ചെയ്യണം. ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഓറൽ ആന്റിഡിയാബെറ്റിക്സ് മാത്രം മതിയായ ഫലപ്രദമല്ല.

വർദ്ധിച്ച ഇൻസുലിൻ ആവശ്യകതകളുടെ ദുഷിച്ച വൃത്തം ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിലൂടെയും ഒരു മാറ്റത്തിലൂടെയും തകർക്കാൻ കഴിയും ഭക്ഷണക്രമംകാരണം, ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇൻസുലിൻ നില കുറയുകയും കോശങ്ങളുടെ ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമത വീണ്ടും വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉള്ള രോഗികൾ ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 2 പലപ്പോഴും അമിതഭാരം പ്രധാനമായും 40 വയസ്സിനു മുകളിൽ പ്രായമുള്ളവരാണ്. പതുക്കെ പതുക്കെ പതുക്കെ സംഭവിക്കുന്ന ഈ രോഗം കുറച്ചു സമയത്തിനുശേഷം മാത്രമേ പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ, സാധാരണയായി പ്രമേഹത്തിന്റെ പതിവ് പരിശോധനയിലോ വൈകി ഫലങ്ങളിലോ ഉയർന്ന രക്തത്തിന്റെയും മൂത്രത്തിന്റെയും പഞ്ചസാരയുടെ അളവ് കണ്ടെത്തുമ്പോൾ. (പ്രമേഹം) സംഭവിക്കുകയും രോഗനിർണയത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു (ഉദാ പോളി ന്യൂറോപ്പതി, പ്രമേഹ നെഫ്രോപതി-റെറ്റിനോപ്പതി മുതലായവ). പ്രമേഹത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിൽ കാരണമായ ജനിതക ഘടകങ്ങളും ഉണ്ട്.

ഒരു ബാധിത രക്ഷകർത്താവ് ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 50% വരെയാണ്. ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി തികച്ചും ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ ഇൻസുലിൻ കരുതൽ തീർന്നുപോകുമ്പോഴും അതിൽ മാറ്റം വരുത്തുമ്പോഴും ഇത് ആരംഭിക്കണം ഭക്ഷണക്രമം ഒറ്റയ്‌ക്കും ഓറൽ ആൻറി-ഡയബറ്റിക്‌സിനുള്ള ചികിത്സയ്‌ക്കും ഇനി ഫലമുണ്ടാകില്ല. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 2 നെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങൾക്ക് അത്തരം വർഷങ്ങൾക്ക് ശേഷം ഇൻസുലിൻ ഉത്പാദനം തീർന്നുപോകുകയും ഒടുവിൽ ഇൻസുലിൻ കുറവായതിനാൽ ഇൻസുലിൻ ആശ്രിത പ്രമേഹം ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യും, അതായത് ഇൻസുലിൻ പുറത്തു നിന്ന് വിതരണം ചെയ്യണം.

ഈ ഘട്ടത്തിൽ ഓറൽ ആന്റിഡിയാബെറ്റിക്സ് മാത്രം മതിയായ ഫലപ്രദമല്ല. വർദ്ധിച്ച ഇൻസുലിൻ ആവശ്യകതകളുടെ ദുഷിച്ച വൃത്തം ശാരീരിക പ്രവർത്തനത്തിലൂടെയും ഒരു മാറ്റത്തിലൂടെയും തകർക്കാൻ കഴിയും ഭക്ഷണക്രമംകാരണം, ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ ഇൻസുലിൻ നില കുറയുകയും കോശങ്ങളുടെ ഇൻസുലിൻ സംവേദനക്ഷമത വീണ്ടും വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 2 ഉള്ള രോഗികൾ പലപ്പോഴും അമിതഭാരം പ്രധാനമായും 40 വയസ്സിനേക്കാൾ പഴയവയാണ്.

രോഗത്തിൻറെ ആരംഭം സാവധാനത്തിലും പകരം വഞ്ചനാപരമായും സംഭവിക്കുന്നത്, കുറച്ച് സമയത്തിനുശേഷം മാത്രമേ പലപ്പോഴും ശ്രദ്ധിക്കപ്പെടുകയുള്ളൂ, സാധാരണയായി ഒരു സാധാരണ പരിശോധനയ്ക്കിടെ ഉയർന്ന രക്തവും മൂത്രത്തിന്റെ പഞ്ചസാരയുടെ അളവും കണ്ടെത്തുമ്പോൾ പ്രമേഹം (പ്രമേഹം) ഉണ്ടാകുകയും വൈകുകയും ചെയ്യും. രോഗനിർണയം (ഉദാ പോളി ന്യൂറോപ്പതി, പ്രമേഹ നെഫ്രോപതി-റെറ്റിനോപ്പതി മുതലായവ). പ്രമേഹത്തിന്റെ ഈ രൂപത്തിൽ കാരണമായ ജനിതക ഘടകങ്ങളും ഉണ്ട്. ഒരു ബാധിത രക്ഷകർത്താവ് ഉള്ള കുട്ടികൾക്ക് ടൈപ്പ് 2 ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത 50% വരെയാണ്. ഇൻസുലിൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള തെറാപ്പി തികച്ചും ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ ഇൻസുലിൻ കരുതൽ തീർന്നുപോകുമ്പോൾ ഇത് ആരംഭിക്കുകയും ഭക്ഷണത്തിൽ മാത്രം മാറ്റം വരുത്തുകയും ഓറൽ ആൻറി-ഡയബറ്റിക്സ് ചികിത്സയ്ക്ക് ഇനി ഒരു ഫലവും ഉണ്ടാകാതിരിക്കുകയും വേണം. ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 2 നെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ

• അടിവയറ്റിലെ ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പിന്റെ പ്രധാന അനുപാതമുള്ള അമിതഭാരം
• ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ കൊഴുപ്പും കൊളസ്ട്രോളും (ഹൈപ്പർലിപിഡീമിയ-ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ)
• ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം (ധമനികളിലെ രക്താതിമർദ്ദം)
• ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ഡിസോർഡർ (പ്രമേഹം)