ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്
ന്യൂറോബ്ലാസ്റ്റോമസ്, എപെൻഡൈമോബ്ലാസ്റ്റോമസ്, പൈനലോമകൾ, ലിംഫറ്റിക് ടിഷ്യുവിന്റെ (ലിംഫോമസ്) ട്യൂമറുകൾ എന്നിവപോലുള്ള ചെറിയ സെൽ ഭ്രൂണ മുഴകളിൽ നിന്ന് മെഡുലോബ്ലാസ്റ്റോമകളെ വേർതിരിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
തെറാപ്പി
ട്യൂമർ ഏറ്റവും സമൂലമായ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം ചെയ്യലും തുടർന്നുള്ള ഉയർന്ന ഡോസ് വികിരണവും 40 ഗ്രേ ഉപയോഗിച്ച് പിൻ‌വശം ഫോസയുടെ നേരിട്ടുള്ള വികിരണവും മുഴുവൻ സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡ് സ്പേസും (ന്യൂറോ ആക്സിസ്) തെറാപ്പിയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഓരോ ട്യൂമറും വികിരണത്തോട് നന്നായി പ്രതികരിക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, റേഡിയേഷനുമായി സംവേദനക്ഷമതയുള്ള മുഴകളാണ് മെഡുലോബ്ലാസ്റ്റോമസ്.
ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ വികിരണം മൂലം ഫലപ്രദമായി കൊല്ലപ്പെടുന്നു എന്നാണ് ഇതിനർത്ഥം. മുതലുള്ള തലച്ചോറ് ട്യൂമറുകൾ പലപ്പോഴും ചുറ്റുമുള്ള നാഡീ കലകളിലേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറുന്നു, സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയ സമയത്ത് അവ പൂർണ്ണമായും നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. വികിരണത്തിലൂടെ മാത്രമാണ് ശേഷിക്കുന്ന ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ കൊല്ലപ്പെടുന്നത്. അതിനാൽ, രോഗിയുടെ പ്രവചനം വികിരണം വഴി ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുന്നു.
മുതലുള്ള മെഡുലോബ്ലാസ്റ്റോമ മിക്കപ്പോഴും മുഴുവൻ കേന്ദ്രത്തിലും മകളുടെ മുഴകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു നാഡീവ്യൂഹം, സാധാരണയായി റേഡിയേറ്റ് ചെയ്യാനാണ് തീരുമാനം തലച്ചോറ് ഒപ്പം നട്ടെല്ല് ഒരു വലിയ പ്രദേശത്ത്. മെഡുലോബ്ലാസ്റ്റോമകൾ വികിരണത്തോട് വളരെ സെൻ‌സിറ്റീവ് ആയതിനാൽ, 50% കേസുകളിൽ ഒരു പരിഹാരം നേടാനാകും. ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ വികിരണത്തിന്റെ സംയോജനം കീമോതെറാപ്പി ആവർത്തനത്തിന്റെയും അതിജീവനത്തിന്റെയും തോത് അനുസരിച്ച് നല്ല ഫലങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു, മാത്രമല്ല പ്രധിരോധമാകാം. ൽ കീമോതെറാപ്പി, സെൽ ഡിവിഷൻ ഇൻഹിബിറ്റിംഗ് ഏജന്റുകൾ (സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്സ്) സി‌സി‌എൻ‌യു പോലുള്ള നൈട്രോസ്യൂറിയകളുടെ ഗ്രൂപ്പിന് നൽകപ്പെടുന്നു, മാത്രമല്ല വിൻക്രിസ്റ്റൈൻ, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ എന്നിവയും. 3 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിൽ, കീമോതെറാപ്പിക്ക് റേഡിയേഷൻ സമയം വൈകിപ്പിക്കാനും ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ റേഡിയേഷനെ മാറ്റിസ്ഥാപിക്കാനും കഴിയും
രോഗപ്രതിരോധം
ഗ്ലിയോബ്ലാസ്റ്റോമകളുടെ വികസനത്തിനുള്ള അപകട ഘടകങ്ങളും ട്രിഗറുകളും വലിയ അളവിൽ അജ്ഞാതമായതിനാൽ, തടയുന്നതിനുള്ള ശുപാർശകളും ഇല്ല. പൊതുവേ, പാരിസ്ഥിതിക ഘടകങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിൽ ഒരു ചെറിയ പങ്ക് മാത്രമേ വഹിക്കുന്നുള്ളൂവെങ്കിലും, അനാവശ്യ വികിരണങ്ങൾ (പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ) അതുപോലെ തന്നെ കാൻസർ രാസവസ്തുക്കളും മലിനീകരണ വസ്തുക്കളുമായുള്ള സമ്പർക്കവും ഒഴിവാക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു തലച്ചോറ് മുഴകൾ.
രോഗനിർണയം
ട്യൂമറിന്റെ പൂർണ്ണമായ വിഭജനം ഉള്ള രോഗികൾക്ക്, സി‌എസ്‌എഫ് കണ്ടെത്തൽ കുറവാണ് മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ സംയോജിത വികിരണം ലഭിച്ച സി‌എസ്‌എഫിലെ (നെഗറ്റീവ് സി‌എസ്‌എഫ് സൈറ്റോളജി) ട്യൂമർ സെല്ലുകൾ കണ്ടെത്തുന്നില്ല കീമോതെറാപ്പി ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരം, മെഡുലോബ്ലാസ്റ്റോമയുടെ ഉയർന്ന ഹൃദ്രോഗമുണ്ടായിട്ടും താരതമ്യേന നല്ല രോഗനിർണയം നടത്തുക. എന്നിരുന്നാലും, ട്യൂമറിന്റെ ആവർത്തനമോ വളർച്ചയോ (പുന pse സ്ഥാപനം) പതിവാണ്. പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ മാത്രം പ്രകടമാകുന്ന മെഡുലോബ്ലാസ്റ്റോമകൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ഇടയ്ക്കിടെ മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു.
ചികിത്സയില്ലാതെ, അതിജീവന സമയം കുറവാണ്. യഥാർത്ഥത്തിൽ വിജയകരമായ ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം ട്യൂമർ ആവർത്തിക്കുന്നതാണ് ആവർത്തനം. ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ, കീമോതെറാപ്പി എന്നിവയാൽ ട്യൂമർ പൂർണ്ണമായും നശിപ്പിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, വ്യക്തിഗത ട്യൂമർ കോശങ്ങൾക്ക് അതിജീവിച്ച് വീണ്ടും വളരാൻ കഴിയും.
ട്യൂമർ അതേ സ്ഥലത്ത് വീണ്ടും പ്രത്യക്ഷപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ, ഇതിനെ പ്രാദേശിക ആവർത്തനം എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മൂന്നിലൊന്ന് കുട്ടികൾ ഈ വിധി അനുഭവിക്കുന്നു. രോഗനിർണയ സമയത്ത് ഇതിനകം ട്യൂമർ ഇതിനകം മകളുടെ മുഴകൾ സൃഷ്ടിച്ച ചെറിയ കുട്ടികൾക്ക് വളരെ ഉയർന്ന ആവർത്തന നിരക്ക് ഉണ്ട്.
ഇല്ലാത്ത മുതിർന്ന കുട്ടികൾ (4 വയസ്സിനു മുകളിൽ) മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ കുറഞ്ഞ ആവർത്തന നിരക്ക് ഉള്ളതിനാൽ മെച്ചപ്പെട്ട പ്രവചനം. പ്രാരംഭ തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം ആദ്യത്തെ രണ്ട് വർഷത്തിനുള്ളിൽ ഒരു ആവർത്തനം സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു. രണ്ടുവർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് ശരാശരി 70%, അഞ്ചുവർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 50-70%, പത്തുവർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 50%, 10 വർഷത്തിനുശേഷവും മൂന്നിലൊന്ന് രോഗികൾ ഇപ്പോഴും ആവർത്തനരഹിതരാണ്.
