Donpezil എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
ഡിമെൻഷ്യ വിരുദ്ധ മരുന്നാണ് ഡോണപെസിൽ. ഡിമെൻഷ്യയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ രൂപം അൽഷിമേഴ്സ് രോഗമാണ്. ഈ രോഗത്തിൽ, തലച്ചോറിലെ നാഡീകോശങ്ങൾ (ന്യൂറോണുകൾ) ക്രമേണ മരിക്കുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ആദ്യ ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നതിനും രോഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനും മുമ്പ് ധാരാളം ന്യൂറോണുകൾ ഇതിനകം മരിച്ചു.
മറ്റ് ന്യൂറോണുകളുമായി ആശയവിനിമയം നടത്താൻ, ഒരു നാഡീകോശത്തിന് മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥങ്ങളെ (ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകൾ) സ്രവിക്കാൻ കഴിയും. അയൽ നാഡീകോശങ്ങളുടെ മെംബ്രണിലെ പ്രത്യേക ഡോക്കിംഗ് സൈറ്റുകളിൽ (റിസെപ്റ്ററുകൾ) ഡോക്ക് ചെയ്തുകൊണ്ട് ഇവ അവയുടെ സിഗ്നൽ കൈമാറുന്നു.
മെമ്മറി, നിലനിർത്തൽ, തിരിച്ചുവിളിക്കൽ എന്നിവയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട നാഡീ സന്ദേശവാഹകരിൽ ഒന്നാണ് അസറ്റൈൽകോളിൻ. മറ്റ് ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളെപ്പോലെ, മറ്റ് നാഡീകോശങ്ങളുടെ മെംബ്രണിലെ റിസപ്റ്ററുകളിലേക്ക് ഡോക്ക് ചെയ്തുകൊണ്ട് ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അസറ്റൈൽകോളിൻ ഒരു എൻസൈം (അസെറ്റൈൽകോളിനെസ്റ്ററേസ്) ഉപയോഗിച്ച് അസറ്റേറ്റ്, കോളിൻ എന്നിവയായി വിഭജിക്കുന്നു, ഇത് റിസപ്റ്ററുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കില്ല, സിഗ്നൽ അവസാനിപ്പിക്കുന്നു. രണ്ട് പിളർപ്പ് ഉൽപ്പന്നങ്ങൾ ആദ്യത്തെ നാഡീകോശത്തിലേക്ക് വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടുകയും ലിങ്ക് ചെയ്യുകയും പിന്നീട് ആവശ്യാനുസരണം വീണ്ടും പുറത്തുവിടുകയും ചെയ്യും.
അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കുന്നതിനും മെമ്മറി പ്രകടനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും, ഡോപെസിൽ അസറ്റൈൽ കോളിനെസ്റ്ററേസ് എന്ന എൻസൈമിന്റെ സെലക്ടീവ് ഇൻഹിബിറ്ററായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഇത് എൻസൈമിനെ തടയുന്നു, അങ്ങനെ അസറ്റൈൽകോളിൻ ഡൗൺസ്ട്രീം ന്യൂറോണുകളുടെ റിസപ്റ്ററുകളിൽ കൂടുതൽ നേരം നിലനിൽക്കും - അതിന്റെ സിഗ്നൽ കൂടുതൽ ശക്തമാകുന്നു.
മസ്തിഷ്ക കോശങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെട്ടിട്ടും, ശേഷിക്കുന്ന നാഡീകോശങ്ങൾക്ക് സാധാരണ തീവ്രതയോടെ ആശയവിനിമയം നടത്താൻ കഴിയും, ഇത് അൽഷിമേഴ്സ് രോഗികളുടെ ഓർമ്മശക്തിയും നിലനിർത്തലും മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. രോഗിക്ക് പരിചരണം ആവശ്യമുള്ള സമയം വൈകുന്നത് ഇത് സാധ്യമാക്കുന്നു.
അൽഷിമേഴ്സ് രോഗത്തിൽ ഡോപെസിൽ ഉപയോഗത്തെക്കുറിച്ചുള്ള ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾ, കുറഞ്ഞത് ആറുമാസത്തെ കാലയളവിൽ വൈജ്ഞാനിക പ്രകടനത്തിന്റെ (മനുഷ്യന്റെ ധാരണ, പഠനം, ഓർമ്മപ്പെടുത്തൽ, ചിന്ത, അറിവ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തനങ്ങൾ) സ്ഥിരത ഉറപ്പാക്കുന്നു.
ആഗിരണം, ശോഷണം, വിസർജ്ജനം
ഒരു ഗുളികയായി കഴിച്ചതിനുശേഷം, ഡോൺപെസിൽ കുടലിലൂടെ രക്തത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും അവിടെ നിന്ന് രക്ത-മസ്തിഷ്ക തടസ്സം കടന്ന് കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അവിടെ അത് അതിന്റെ പ്രഭാവം ചെലുത്തുന്നു.
എപ്പോഴാണ് ഡോപെസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത്?
മിതമായതോ മിതമായതോ ആയ അൽഷിമേഴ്സ് ഡിമെൻഷ്യയുടെ രോഗലക്ഷണ ചികിത്സയ്ക്കായി ഡോണപെസിൽ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ഓഫ്-ലേബൽ, ഇത് കടുത്ത അൽഷിമേഴ്സ് ഡിമെൻഷ്യയ്ക്കുള്ള സാന്ത്വന മരുന്നായും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അതിന്റെ പ്രഭാവം നിലനിർത്താൻ ഇത് തുടർച്ചയായി എടുക്കണം. പ്രഭാവം ഡോസ്-ആശ്രിതമാണ്, അതിനാലാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ സഹിഷ്ണുതയുള്ള ഡോസ് ലക്ഷ്യമിടുന്നത്.
ഡോൺപെസിൽ എങ്ങനെയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്
സജീവ പദാർത്ഥം ഒരു ഉപ്പ് (ഡോനെപെസിൽ ഹൈഡ്രോക്ലോറൈഡ്), ഗുളികകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഉരുകൽ ഗുളികകൾ (വായയിൽ സെക്കൻഡിൽ പിരിച്ചുവിടുക) രൂപത്തിൽ എടുക്കുന്നു. ദിവസേന ഒരിക്കൽ അഞ്ച് മില്ലിഗ്രാം ഡോപെസിൽ ഉപയോഗിച്ചാണ് സാധാരണയായി ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത്.
ഒരു മാസത്തിനുശേഷം, ഡോസ് മതിയായതാണോ അതോ ദിവസവും പത്ത് മില്ലിഗ്രാം ഡോപെസിൽ ആയി വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർ വിലയിരുത്തും. ഉയർന്ന ഡോസുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല.
രോഗി ഒരു നഴ്‌സിംഗ് സൗകര്യത്തിലാണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ ഡോപെസിൽ ഉപയോഗം നിരീക്ഷിക്കുന്ന ഒരു പരിചാരകനുണ്ടെങ്കിൽ മാത്രമേ തെറാപ്പി നൽകാവൂ.
Donepezil ന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ചികിത്സിച്ചവരിൽ പത്തു ശതമാനത്തിലധികം പേർ വയറിളക്കം, ഓക്കാനം, തലവേദന എന്നിവയെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെടുന്നു. ഡോസ് വളരെ വേഗത്തിൽ വർദ്ധിക്കുമ്പോഴാണ് ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്.
വിശപ്പില്ലായ്മ, ആക്രമണോത്സുകമായ പെരുമാറ്റം, പ്രക്ഷോഭം, തലകറക്കം, ഉറക്കമില്ലായ്മ, ഛർദ്ദി, ദഹനക്കേട്, ത്വക്ക് തിണർപ്പ്, പേശീവലിവ്, അജിതേന്ദ്രിയത്വം, ക്ഷീണം എന്നിവയും ഡോപെസിലിന്റെ മറ്റ് സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
നൂറ് മുതൽ ആയിരം വരെ രോഗികളിൽ ഒരാൾക്ക് അപസ്മാരം, മന്ദഗതിയിലുള്ള ഹൃദയമിടിപ്പ്, ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവം എന്നിവ പാർശ്വഫലങ്ങളായി അനുഭവപ്പെടാം.
ഡോപെസിൽ എടുക്കുമ്പോൾ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?
Contraindications
സജീവമായ പദാർത്ഥത്തോടുള്ള ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി അറിയപ്പെടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ Donepezil എടുക്കാൻ പാടില്ല.
മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ
ഡോൺപെസിൽ പ്രധാനമായും കരളിൽ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത എൻസൈമുകൾ (സൈറ്റോക്രോം പി 450 2 ഡി 6, 3 എ 4) വഴി വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, മറ്റ് സജീവ ഘടകങ്ങളെ വിഘടിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഈ ഏജന്റുകൾ സംയോജിതമായി നൽകിയാൽ ഇടപെടലുകൾ ഉണ്ടാകാം.
ചില സജീവ ഘടകങ്ങൾ കരളിൽ കൂടുതൽ എൻസൈമുകൾ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു, അത് ഡോൺപെസിൽ കൂടുതൽ വേഗത്തിൽ തകർക്കുന്നു. ഇത് അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ആൻറികൺവൾസന്റുകളാലും അപസ്മാര രോഗകാരികളാലും (ഫെനിറ്റോയിൻ, കാർബമാസാപൈൻ, ഓക്സ്കാർബാസെപൈൻ), അനസ്തെറ്റിക് ഫിനോബാർബിറ്റൽ, കൂടാതെ ചില ഭക്ഷണങ്ങൾ (ഇഞ്ചി, വെളുത്തുള്ളി, ലൈക്കോറൈസ് പോലുള്ളവ) എന്നിവ മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്.
ആസ്ത്മ അല്ലെങ്കിൽ സി‌ഒ‌പി‌ഡി പോലുള്ള ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുള്ള രോഗികൾ ഡോപെസിൽ ജാഗ്രതയോടെ കഴിക്കണം, കാരണം അത് മൂർച്ഛിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കും.
ഡോൺപെസിൽ കൂടാതെ നോൺ-സ്റ്റിറോയിഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (എഎസ്എ, ഇബുപ്രോഫെൻ, ഡിക്ലോഫെനാക് പോലുള്ള എൻഎസ്എഐഡികൾ) പതിവായി കഴിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ദഹനനാളത്തിന്റെ രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിക്കും.
പ്രായ നിയന്ത്രണം
18 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളിലും കൗമാരക്കാരിലും ഡോപെസിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ല. അതുപോലെ, കഠിനമായ കരൾ തകരാറുള്ള മുതിർന്ന രോഗികൾ പരിചയക്കുറവ് കാരണം ഡോപെസിൽ കഴിക്കരുത്.
ഗർഭാവസ്ഥയും മുലയൂട്ടലും
ഗർഭിണികളും മുലയൂട്ടുന്ന സ്ത്രീകളും ഡോപെസിൽ കഴിക്കരുത്, കാരണം അതിന്റെ സുരക്ഷയെക്കുറിച്ചോ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ചോ പഠനങ്ങളൊന്നും ലഭ്യമല്ല.
ഡോപെസിൽ ഉപയോഗിച്ച് മരുന്ന് സ്വീകരിക്കാൻ
ഡോപെസിൽ എത്ര കാലമായി അറിയപ്പെടുന്നു?
1983-ൽ ജപ്പാനിൽ ഡോപെസിലിന്റെ വികസനം ആരംഭിച്ചു. 1996-ൽ യു.എസിൽ ഈ സജീവ ഘടകത്തിന് അതിന്റെ ആദ്യ അംഗീകാരം ലഭിച്ചു. ഡോൺപെസിൽ എന്ന സജീവ ഘടകമായ ജനറിക്‌സ് 2010 മുതൽ വിപണിയിലുണ്ട്.