- ജിൻ എക്സ്, ബെഗൂറി ജെ ആർ, ഴാങ് ഡബ്ല്യു, ബ്ലിസാർഡ് എൽ, ഒതഹാൽ പി, ജോൺസ് ജി, ഡിംഗ് സി: സി റിയാക്ടീവ് പ്രോട്ടീൻ osteoarthritis: ചിട്ടയായ അവലോകനവും മെറ്റാ അനാലിസിസും. ആൻ റൂം ഡിസ്. 2015 ഏപ്രിൽ; 74 (4): 703-10. doi: 10.1136 / annrheumdis-2013-204494. epub 2013 ഡിസംബർ 20.
രോഗകാരി (രോഗ വികസനം)
പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വസ്ത്രങ്ങളും കീറലും കാരണമല്ല osteoarthritis; മറിച്ച്, ആർട്ടിക്കിളിന് കടുത്ത നാശനഷ്ടം തരുണാസ്ഥി ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ എന്നിവയിൽ നിന്ന് സാധാരണയായി സംയുക്ത നാശത്തിന്റെ തുടക്കത്തിലാണ്. അപര്യാപ്തമായ മാട്രിക്സ് സിന്തസിസ് കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ കോണ്ട്രോസൈറ്റുകളുടെ വർദ്ധിച്ച സെൽ മരണം (തരുണാസ്ഥി കോശങ്ങളെ) രോഗകാരി സംവിധാനങ്ങളായി ചർച്ചചെയ്യുന്നു. ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന പാത്തോമെക്കാനിസങ്ങൾ കാണാൻ കഴിയും:
- ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് അമിതമായതിനാൽ സമ്മര്ദ്ദം സംയുക്തത്തിൽ.
- അസ്ഥി മൂലമുള്ള ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ തരുണാസ്ഥി.
നേരിട്ടോ അല്ലാതെയോ ഓവർലോഡ് ചെയ്യുന്നതിന്റെ ഫലമായാണ് പ്രാഥമിക ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് സംഭവിക്കുന്നത് സന്ധികൾകനത്ത ജോലികളിലോ സ്പോർട്സിലോ നേരിട്ടുള്ള ഓവർലോഡിംഗ് സംഭവിക്കുന്നു *. പരോക്ഷ ഓവർലോഡുകളിൽ വാർദ്ധക്യം അല്ലെങ്കിൽ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ കാരണം തരുണാസ്ഥി പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കൽ കുറയുന്നു. പ്രാഥമിക ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ മറ്റൊരു കാരണം ജോയിന്റ് അയവാണ് (ജോയിന്റ് അസ്ഥിരത). * എന്നിരുന്നാലും, സ്പോർട്ട് ആരോഗ്യമുള്ളതാണ് സന്ധികൾ പ്രക്രിയയിൽ കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കുന്നില്ല അല്ലെങ്കിൽ മുമ്പേ നിലവിലുള്ള അവസ്ഥകളൊന്നുമില്ല. ഇതിന്റെ ഫലമായി ദ്വിതീയ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് സംഭവിക്കാം:
- അപായ / വികലമായ
- തെറ്റായ സ്ഥാനം
- എൻഡോക്രൈനോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് / രോഗങ്ങൾ
- ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ / രോഗങ്ങൾ
- കോശജ്വലന സംയുക്ത രോഗങ്ങൾ
- വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലനവും അല്ലാത്തതുമായ ആർത്രോപതി (ജോയിന്റ് ഡിസീസ്).
- റുമാറ്റിക് ജോയിന്റ് രോഗം
- പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് (ജോയിന്റ് ട്രോമ / ജോയിന്റ് പരിക്കിന് ശേഷം; ഡിസ്ലോക്കേഷൻ - ഡിസ്ലോക്കേഷൻ / ഡിസ്ലോക്കേഷൻ).
- പ്രവർത്തനങ്ങൾ
റൈസാർത്രോസിസ് സാധാരണയായി സ്വമേധയാ സംഭവിക്കുന്നു, അതായത്, മുമ്പത്തെ ആഘാതം (പരിക്ക്) അല്ലെങ്കിൽ കോശജ്വലനം അല്ലെങ്കിൽ വാതരോഗങ്ങൾ എന്നിവയുമായി സാധാരണയായി ബന്ധമില്ല.
- പ്രവർത്തനങ്ങൾ
ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസും വീക്കവും (വീക്കം).
ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ (അപചയത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ) റേഡിയോളജിക്കൽ മാറ്റങ്ങളേക്കാൾ കുറഞ്ഞ ഗ്രേഡ് വീക്കം ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിൽ (ഇംഗ്ലീഷ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ്) വലിയ പങ്കുവഹിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ എച്ച്എസ്-സിആർപി സെറം ലെവലുകൾ (ഉയർന്ന സംവേദനക്ഷമത സിആർപി; വീക്കം പാരാമീറ്റർ) നിർണ്ണയിച്ചാണ് ഇത് കാണിച്ചത്. വ്യക്തമായും, ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ 50% പേരും സിനോവിയൽ വീക്കത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. ന്റെ അടയാളങ്ങൾ സിനോവിറ്റിസ് (സിനോവിയൽ മെംബ്രൻ വീക്കം) ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങളോടെയും പരിമിതമായ ഘടനാപരമായ മാറ്റങ്ങളിലൂടെയും പോലും കണ്ടെത്താനാകും. ഒരു സാധാരണ രോഗപ്രതിരോധ സെൽ നുഴഞ്ഞുകയറ്റം മോണോസൈറ്റുകൾ/ മാക്രോഫേജുകളും ടി ലിംഫൊസൈറ്റുകൾ (സിഡി 4 ടി സെല്ലുകൾ) കണ്ടെത്താനാകും. കൂടാതെ, സൈറ്റോകൈനുകൾ (ട്യൂമർ necrosis ഫാക്ടർ-ആൽഫ (TNF-α); IFN-γ /ഇന്റർഫെറോൺ-ഗാമ), വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും ന്യൂറോപെപ്റ്റൈഡുകളും ഈ പ്രക്രിയയിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു. മധ്യസ്ഥർ പ്രോഇൻഫ്ലമേറ്ററി (“പ്രോഇൻഫ്ലമേറ്ററി”) സൈറ്റോകൈനുകൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.
എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)
ജീവചരിത്ര കാരണങ്ങൾ
- മാതാപിതാക്കൾ, മുത്തശ്ശിമാർ എന്നിവരിൽ നിന്നുള്ള ജനിതക ഭാരം: ഉദാ. വിറ്റാമിൻ ഡി റിസപ്റ്റർ (വിഡിആർ) ജീൻ പോളിമോർഫിസങ്ങൾ.
- ഏഷ്യൻ ജനസംഖ്യയിൽ വിഡിആർ അപ്പാൽ പോളിമോർഫിസവും ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസും തമ്മിൽ കാര്യമായ ബന്ധമുണ്ടായിരുന്നു, പക്ഷേ മൊത്തത്തിലുള്ള ജനസംഖ്യയിൽ
- ഫോക്കി പോളിമോർഫിസവും ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസും തമ്മിൽ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ പ്രാധാന്യമുണ്ട്; എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഫലം ലഭിച്ചത് രണ്ട് പഠനങ്ങളിൽ നിന്നാണ്
- പ്രായം - ഉപാപചയ പ്രവർത്തനങ്ങൾ കുറയുന്നതുമൂലം പ്രായവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തരുണാസ്ഥി.
- തൊഴിലുകൾ - ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഭൗതിക ലോഡുകളുള്ള തൊഴിലുകൾ (ഉദാ. നിർമ്മാണ തൊഴിലാളികൾ).
പെരുമാറ്റ കാരണങ്ങൾ
- ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ
- തരുണാസ്ഥി അണ്ടർലോഡിംഗ്:
- ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ അഭാവം - തരുണാസ്ഥിക്ക് അതിന്റെ സൂക്ഷ്മ പോഷകങ്ങൾ സിനോവിയൽ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്നതിനാൽ, തരുണാസ്ഥി വളർച്ചയ്ക്കായി സംയുക്തത്തെ നീക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു
- പോഷക ക്ഷതം (ഉദാ. ഒരു കാസ്റ്റിൽ ദീർഘനേരം വിശ്രമം).
- തരുണാസ്ഥിയുടെ ഓവർലോഡ്, ഉദാ. മത്സരപരവും ഉയർന്ന പ്രകടനവുമുള്ള സ്പോർട്സ് അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘനേരം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന കനത്ത ശാരീരിക ലോഡുകൾ.
- തരുണാസ്ഥി അണ്ടർലോഡിംഗ്:
രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ
- കോശജ്വലന സംയുക്ത രോഗങ്ങൾ
- സന്ധിവാതം (ആർത്രൈറ്റിസ് യൂറിക്ക / യൂറിക് ആസിഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ജോയിന്റ് വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ ടോഫിക് സന്ധിവാതം) / ഹൈപ്പർയൂറിസെമിയ (രക്തത്തിലെ യൂറിക് ആസിഡിന്റെ അളവ് ഉയർത്തൽ)
- റുമാറ്റിക് ജോയിന്റ് രോഗം
- പോസ്റ്റ് ട്രോമാറ്റിക് (ജോയിന്റ് ട്രോമ / ജോയിന്റ് പരിക്കിന് ശേഷം).
ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസിസ് - സ്വതന്ത്രമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ അപകട ഘടകങ്ങൾ.
- ഹൈപ്പർയൂറിസെമിയ (ഉയരം യൂറിക് ആസിഡ് ലെവലുകൾ രക്തം).