വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപകരണം പരീക്ഷിക്കുന്നതിനായി ഓട്ടോളറിംഗോളജിയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിയാണ് തെർമൽ ലാബിരിന്ത് ടെസ്റ്റിംഗ് (പര്യായം: കലോറിക് ലാബിരിന്ത് ടെസ്റ്റിംഗ്) (ബാക്കി ഉപകരണം) അങ്ങനെ ബാലൻസ് ഡിസോർഡേഴ്സ് കണ്ടെത്തുക. വെർട്ടിഗോ വെസ്റ്റിബുലാർ ഡിസോർഡേഴ്സ് വളരെ സാധാരണമായ പരാതികളാണ്, അവ പലതരം രോഗങ്ങൾ മൂലമാകാം. കൃത്യമായ കാരണം പലപ്പോഴും അജ്ഞാതമായി തുടരുന്നതിനാൽ, കേന്ദ്ര, വെസ്റ്റിബുലാർ (വെസ്റ്റിബുലാർ അവയവത്തിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നത്) വെര്ട്ടിഗോ പലപ്പോഴും വളരെ സഹായകരമാണ്. സെൻട്രൽ വെസ്റ്റിബുലാർ തലകറക്കം മിക്കപ്പോഴും ഉണ്ടാകുന്നത് നിഖേദ് (കേടുപാടുകൾ) മൂലമാണ് തലച്ചോറ് or മൂത്രാശയത്തിലുമാണ് (ഉദാ. രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ, അണുബാധകൾ, വീക്കം, മുഴകൾ മുതലായവ). വെസ്റ്റിബുലാർ വെര്ട്ടിഗോ, മറുവശത്ത്, വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപകരണത്തിന്റെ അപര്യാപ്തത മൂലമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു വശത്തെ മാത്രം ബാധിക്കുന്നു. ശരീരഘടനാപരമായി, വെസ്റ്റിബുലാർ അവയവം കോക്ലിയയ്‌ക്കൊപ്പം (ശ്രവണ കോക്ലിയ) ആന്തരിക ചെവിയിലേക്കോ ലാബിരിന്റിലേക്കോ ഉള്ളതാണ്, ഇത് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് മധ്യ ചെവി. ഈ ശരീരഘടന ബന്ധം ബാഹ്യത്തിലെ ഒരു താപ ഉത്തേജനം വഴി വെസ്റ്റിബുലാർ അവയവത്തെ പരോക്ഷമായി ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നത് സാധ്യമാക്കുന്നു ഓഡിറ്ററി കനാൽ അതിന്റെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുന്നതിനും. വെസ്റ്റിബുലാർ വെർട്ടിഗോയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഒരു വെസ്റ്റിബുലാർ അവയവം രോഗബാധിതനാണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ തെർമൽ ലാബിരിന്ത് പരിശോധന പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാം.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
വെർട്ടിഗോ, വെസ്റ്റിബുലാർ ഡിസോർഡേഴ്സ് എന്നിവ തെർമൽ ലാബിരിന്ത് പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള സൂചനകളാണ് nystagmus റെക്കോർഡിംഗ്. റൊട്ടേറ്ററി അല്ലെങ്കിൽ ഒപ്‌റ്റോകൈനറ്റിക് ഉത്തേജനം പോലുള്ള മറ്റ് രീതികളും വിശദീകരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം nystagmus അതുവഴി വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപകരണത്തിന്റെ ശരിയായ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുക. ഓരോ വെസ്റ്റിബുലാർ അവയവവും വ്യക്തിഗതമായി പരിശോധിക്കുന്നു എന്നതാണ് താപ ലാബിരിന്ത് പരിശോധനയുടെ പ്രധാന ഗുണം. പെരിഫറൽ എക്‌സിബിറ്റബിളിറ്റി ഇടതും വലതും തമ്മിൽ താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെ ഏകപക്ഷീയമായ അപര്യാപ്തത അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തന നഷ്ടം കണ്ടെത്താനാകും. ഇനിപ്പറയുന്ന പെരിഫറൽ വെസ്റ്റിബുലാർ അപര്യാപ്തതകൾക്ക് താപ ലബ്രിംത്ത് പരിശോധന സഹായകരമാകും:
- അക്യൂട്ട് ഏകപക്ഷീയമായ വെസ്റ്റിബുലാർ നഷ്ടം (തെർമൽ ലാബിരിന്ത് പരിശോധനയിൽ ബാധിച്ച ലാബിരിന്ത് അണ്ടർ / അൺസിസിറ്റീവ് ആണ്).
- മെനിറേയുടെ രോഗം (ത്രിശൂലം വെർട്ടിഗോ ആക്രമണങ്ങൾ, ടിന്നിടസ് (ചെവിയിൽ മുഴങ്ങുന്നു), പിടിച്ചെടുക്കൽ പോലുള്ളവ കേള്വികുറവ്; ആക്രമണ സമയത്ത്, വെസ്റ്റിബുലാർ nystagmus ആരോഗ്യകരമായ ഭാഗത്തേക്ക്; ഗതിയിൽ, ബാധിച്ച ഭാഗത്തിന്റെ ലാബിരിന്തിന്റെ ഹൈപ്പോഫംഗ്ഷൻ, അതിനാൽ താപ ഉത്തേജനത്തിൽ നിസ്റ്റാഗ്മസ് ഇല്ല).
- ഉഭയകക്ഷി പെരിഫറൽ വെസ്റ്റിബുലാർ നഷ്ടം (നിസ്റ്റാഗ്മസ് വളരെ ദുർബലമായി മാത്രമേ ഉച്ചരിക്കൂ).
സെൻട്രൽ വെസ്റ്റിബുലാർ അപര്യാപ്തതയിൽ, താപ ഗവേഷണക്ഷമത സാധാരണയായി ഉഭയകക്ഷി അല്ലെങ്കിൽ ശ്രദ്ധേയമല്ലാത്ത ഉഭയകക്ഷി കുറയുന്നു.
Contraindications
താപ ലബ്രിംത്ത് പരിശോധനയിൽ ടിംപാനിക് മെംബ്രൻ പെർഫൊറേഷൻ ഒഴിവാക്കണം. സുഷിരം അറിയാമെങ്കിൽ, warm ഷ്മള /തണുത്ത വായു പ്രകോപനം ഒരു ബദലായി നടത്താം.
നടപടിക്രമം
വെള്ളം ബാഹ്യ ജലസേചനം ഓഡിറ്ററി കനാൽ വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപകരണത്തിന്റെ തിരശ്ചീന ആർക്കേഡിനെ ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒന്നുകിൽ തണുത്ത അല്ലെങ്കിൽ .ഷ്മള വെള്ളം ആർക്കേഡിലെ എൻ‌ഡോലിം‌പ് (അകത്തെ ചെവി ദ്രാവകം) ജലസേചനം, തണുപ്പിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ ചൂടാക്കൽ എന്നിവയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു. താപനില വ്യത്യാസം മാറുന്നു സാന്ദ്രത ഗുരുത്വാകർഷണത്തിന്റെ സ്വാധീനത്തിൽ അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള കനാലിൽ ഒരു ഒഴുക്ക് ഉണ്ടാക്കുന്ന എൻ‌ഡോലിമ്പിന്റെ. ഈ ഒഴുക്ക് സെൻസറി സെല്ലുകൾ വഴി ആംപുള്ളയിൽ (അർദ്ധവൃത്താകൃതിയിലുള്ള കനാലിന്റെ വിപുലീകരണം) രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയും ഇത് ഒരു ന്യൂറോണൽ പ്രേരണയായി കൈമാറ്റം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു വെസ്റ്റിബുലാർ നാഡി (വെസ്റ്റിബുലാർ നാഡി) മുതൽ തലച്ചോറ്, അവിടെ കണ്ണ് പേശി ന്യൂക്ലിയുകൾ ആവേശഭരിതമാവുകയും അതിന്റെ ഫലമായി നിസ്റ്റാഗ്മസ് (കണ്ണ് ചലനം) ഉണ്ടാകുകയും ചെയ്യുന്നു.
- വാം വെള്ളം: ചൂടാക്കൽ ഫലമായി എൻ‌ഡോലിമ്പിന്റെ ആമ്പുള്ളോപെഡൽ (ആംപുള്ളയിലേക്ക്) ചലിക്കുന്നു, ഇത് സെൻസറി സെല്ലുകളുടെ ഡിപോലറൈസേഷന് കാരണമാകുന്നു, വർദ്ധിക്കുന്നു വെസ്റ്റിബുലാർ നാഡി ഇംപൾസ് ഫ്രീക്വൻസി, വെസ്റ്റിബുലാർ സെന്ററിലെ വിശ്രമ സ്വരം വർദ്ധിപ്പിക്കൽ. വസ്തുനിഷ്ഠമായി, ഫ്ലഷ് ചെയ്ത ചെവിയുടെ വശത്തേക്ക് ഒരു നിസ്റ്റാഗ്മസ് രജിസ്റ്റർ ചെയ്യാൻ കഴിയും.
- തണുത്ത ജലം: ഒരു തണുത്ത ഉത്തേജനം, ആമ്പുള്ളോഫ്യൂഗൽ (ആമ്പുള്ളയിൽ നിന്ന് അകലെ) ഒഴുക്ക്, സെൻസറി സെല്ലുകളുടെ ഹൈപ്പർപോളറൈസേഷൻ, ഇംപൾസ് ഫ്രീക്വൻസി കുറയ്ക്കൽ, വെസ്റ്റിബുലാർ കേന്ദ്രത്തിൽ വിശ്രമിക്കുന്ന ടോണസിന്റെ ശ്രദ്ധ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നു. വസ്തുനിഷ്ഠമായി, ഫ്ലഷ് ചെയ്ത ചെവിയിൽ നിന്ന് ഒരു നിസ്റ്റാഗ്മസ് രജിസ്റ്റർ ചെയ്യാൻ കഴിയും.
പരീക്ഷാ രീതി
- രോഗിയുടെ തല ആദ്യം ഒപ്റ്റിമൽ സ്ഥാനത്ത് സ്ഥാപിക്കണം. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, ദി തല രോഗി ഇരിക്കുമ്പോൾ 30 by ഉയർത്തുകയും രോഗി ഇരിക്കുമ്പോൾ 60 by പിന്നിലേക്ക് തിരിയുകയും ചെയ്യുന്നു. തിരശ്ചീന ആർക്കേഡുകൾ കഴിയുന്നത്ര ലംബമാണെന്ന് ഇത് ഉറപ്പാക്കുന്നു.
- ഓരോ ചെവി കനാലും 30-40 സെക്കൻഡ് വീതം ചൂടും തണുത്ത വെള്ളവും ഉപയോഗിച്ച് കഴുകിക്കളയുന്നു. ആകെ നാല് കഴുകലുകൾ ആവശ്യമാണ്, അതിനിടയിൽ കുറച്ച് മിനിറ്റ് ഇടവേളകൾ എടുക്കണം.
- തണുത്ത കഴുകുക: 30 ° C (ഹാൾ‌പൈക്ക് അനുസരിച്ച് രീതി) അല്ലെങ്കിൽ 17 ° C (വീറ്റ്സ് അനുസരിച്ച്).
- കഴുകിക്കളയുക: 44 ° C (ഹാൾ‌പൈക്ക്) അല്ലെങ്കിൽ 47 ° C (വീറ്റ്സ് അനുസരിച്ച്).
- ഫ്രെൻസലിന്റെ സഹായത്തോടെ താപപ്രേരിത നിസ്റ്റാഗ്മസ് രജിസ്റ്റർ ചെയ്യാം ഗ്ലാസുകള്, elektronystagmographisch അല്ലെങ്കിൽ videonystagmographisch.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപകരണത്തിന്റെ താപ പ്രകോപനം കാരണം, നേത്രചലനങ്ങൾ ഒഴികെയുള്ള പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം:
