തെറാപ്പി
തെറാപ്പി ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസിനെ വിവിധ മേഖലകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. നിശിത ആക്രമണസമയത്ത് രോഗലക്ഷണ തെറാപ്പി ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ്, ദീർഘകാല മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി, ഇടുങ്ങിയ പാത്ര വിഭാഗങ്ങൾ വീണ്ടും തുറക്കൽ (റിവാസ്കുലറൈസേഷൻ). സാധ്യമായ നടപടികൾ ചുവടെ പട്ടികപ്പെടുത്തി കൂടുതൽ വിശദമായി വിവരിക്കുന്നു.
നിശിത ആക്രമണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ആഞ്ജീന പെക്റ്റോറിസ്, രോഗിക്ക് ഒന്നോ രണ്ടോ സ്പ്രേ നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ നൽകുന്നു മാതൃഭാഷ, ഇത് കുറച്ച് മിനിറ്റിനുള്ളിൽ ലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കാനാകും. ഒരേസമയം വയാഗ്ര പോലുള്ള ലൈംഗിക മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ എടുക്കുമ്പോൾ ജാഗ്രത നിർദ്ദേശിക്കുന്നു: രണ്ട് മരുന്നുകളുടെയും സംയോജനം ജീവൻ അപകടത്തിലാക്കുന്നു രക്തം മർദ്ദം. കൂടുതൽ സംഭവിക്കുന്നത് തടയാനാണ് ദീർഘകാല തെറാപ്പി ഉദ്ദേശിക്കുന്നത് ആൻ‌ജീന പെക്റ്റോറിസ് ആക്രമണവും രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതി വൈകിപ്പിക്കുന്നതിനും.
ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലിയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട അളവ്: നിർത്തുന്നത് പുകവലി, ഭാരം കുറയ്ക്കൽ, പതിവ് വെളിച്ചം ക്ഷമ പരിശീലനം, ഉദാഹരണത്തിന് ഹൃദയം കായിക ഗ്രൂപ്പുകൾ. കൂടാതെ, നിലവിലുള്ളത് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ലിപിഡ് അളവ് എന്നിവ ചികിത്സിക്കണം. ഈ അടിസ്ഥാന നടപടികളെ മരുന്നുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, അവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സജീവ ഘടകത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഓക്സിജൻ വിതരണം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു ഹൃദയം അല്ലെങ്കിൽ ഹൃദയത്തിന്റെ ഓക്സിജന്റെ ആവശ്യകത കുറയ്ക്കുക.
കൊറോണറി പാത്രത്തിലെ 50% വ്യാസമുള്ള ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് പരിമിതികളുടെ കാര്യത്തിൽ, കാർഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മക വിദ്യകൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇന്റർവെൻഷണൽ ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ (പിടിസിഎ) നടത്തുന്നു. സാധാരണയായി ഒരു വാസ്കുലർ പിന്തുണ, ഒരു വിളിക്കപ്പെടുന്ന സ്റ്റന്റ്, തുടർന്ന് കൊറോണറിയുടെ ല്യൂമെൻ സൂക്ഷിക്കാൻ ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യുന്നു ധമനി തുറക്കുക. പ്രക്രിയയുടെ മരണനിരക്ക് സ്ഥിരതയുള്ള രോഗികളിൽ 0.5% ആണ് ആൻ‌ജീന പെക്റ്റോറിസ്.
ഈ പ്രക്രിയയുടെ വിജയ നിരക്ക് 95% വരെ വളരെ ഉയർന്നതാണ്, പക്ഷേ ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്തു സ്റ്റന്റ് ആദ്യ ആറുമാസത്തിനുള്ളിൽ 40% വരെ രോഗികളിൽ അടയ്ക്കുന്നു, ഇത് പുതുക്കി ആൻ‌ജീന പെക്റ്റോറിസ്. തടയാൻ സ്റ്റന്റ് ആക്ഷേപം, രോഗികൾ ഒരു വർഷം വരെ ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ കഴിക്കണം. നിരവധി കൊറോണറിയുടെ കടുത്ത ഇടുങ്ങിയ സാഹചര്യത്തിൽ പാത്രങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രധാന കപ്പൽ, ഹൃദയ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ ഒരു ബൈപാസ് ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നു.
ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഇടുങ്ങിയ പാത്ര വിഭാഗങ്ങളെ മറികടക്കുന്നതും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു സിര or ധമനി രോഗിയിൽ. വെന സഫെന മാഗ്ന അല്ലെങ്കിൽ ആർട്ടീരിയ മമ്മരിയ ഇന്റേൺ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയയുടെ മരണനിരക്ക് 1-3% സ്ഥിരതയുള്ള ആൻ‌ജീന പെക്റ്റോറിസ് ആണ്.
ഒന്നിലധികം രോഗബാധിതരായ രോഗികളിൽ മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയ ആദ്യ അഞ്ച് വർഷത്തിനുള്ളിൽ മരണനിരക്ക് 30% കുറയ്ക്കുന്നു പാത്രങ്ങൾ. വിജയാനന്തരം 80% രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം പരാതികളില്ലാതെ, സിര ബൈപാസുകൾ 30% കേസുകളിൽ അഞ്ച് വർഷത്തിന് ശേഷം അടയ്ക്കുന്നു, ധമനികളിലെ ബൈപാസുകൾ വളരെ കുറവാണ്. - നൈട്രോസ്പ്രേ
- മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി
- സ്റ്റെന്റിംഗ്
- ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ
- ഹോമിയോപ്പതി
ആൻ‌ജീന പെക്റ്റോറിസ് ബാധിച്ചവർ‌ക്കുള്ള സാധാരണ അടിയന്തിര മരുന്നാണ് നൈട്രോസ്പ്രേ.
നൈട്രോസ്പ്രേയിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ ശരീരത്തിൽ നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് (കെമിക്കൽ ഫോർമുല: NO) പുറത്തുവിടുന്നു. ഇത് മിനുസമാർന്ന പേശി കോശങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു പാത്രങ്ങൾ നയിക്കുന്നു അയച്ചുവിടല് അവിടെ. ഇത് പാത്രങ്ങൾ നീണ്ടുപോകാൻ കാരണമാകുന്നു.
ഇടയിലൂടെ ശ്വസനം നൈട്രോസ്പ്രേയുടെ ശ്വാസകോശത്തിലേക്ക് അത് എത്തിക്കുന്നിടത്ത് നിന്ന് രക്തം നേരിട്ട് ഒഴുകുന്നു ഹൃദയം, അത് കൊറോണറി പാത്രങ്ങളിൽ ഒരു നീളം (പാത്രങ്ങളുടെ വീതി) ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ വാസ്കുലർ ഡിലേറ്റേഷൻ വളരെ ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടതിലേക്ക് നയിക്കുന്നു രക്തം ഹൃദയപേശികളിലേക്ക് വിതരണം ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഇത് ഒഴിവാക്കുന്നു ആൻ‌ജീന പെക്റ്റോറിസ് ആക്രമണം. അക്യൂട്ട് തെറാപ്പിയിൽ നൈട്രോഗ്ലിസറിൻ സ്പ്രേ, ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ എന്നിവയുടെ ഒന്നോ രണ്ടോ സ്ട്രോക്കുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു (ഹെപരിന് ഒപ്പം ASA).
ആവശ്യമെങ്കിൽ, അധിക ഓക്സിജനും ശക്തവുമാണ് വേദന (മോർഫിനുകൾ) നൽകാം. കൊറോണറി ഹൃദ്രോഗത്തിന്റെ ചികിത്സ ദീർഘകാല മരുന്ന് തെറാപ്പിയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. അതിൽ ASA, a അടങ്ങിയിരിക്കണം ബീറ്റ ബ്ലോക്കർ, ഒരു സ്റ്റാറ്റിൻ, എസിഇ ഇൻഹിബിറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ആൽ‌ഡോസ്റ്റെറോൺ എതിരാളി.
ഈ മരുന്നുകൾ സിഎച്ച്ഡിയുടെ പ്രവചനം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ACE (ആസ്പിരിൻ) രക്തത്തെ തടയുന്ന ഒരു ആൻറിഗോഗുലന്റാണ് പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റുകൾ അതിനാൽ ഈ കോശങ്ങളുടെ എൻ‌ഡോതെലിയൽ കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുന്നു. ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് ബീറ്റാ-ബ്ലോക്കറുകൾ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ആൻ‌ജീന പെക്റ്റോറിസിന്റെ ആക്രമണം തടയുക.
സ്റ്റാറ്റിൻ‌സ് ഒരു നിയന്ത്രണ ഫലമുണ്ടാക്കുന്നു കൊഴുപ്പ് രാസവിനിമയം ഒപ്പം താഴ്ത്തുക എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ ലെവൽ, അതായത് പാത്രത്തിന്റെ ചുവരുകളിൽ കൊളസ്ട്രോൾ കുറവാണ്. ACE ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ താഴത്തെ രക്തസമ്മര്ദ്ദം അങ്ങനെ ഹൃദയത്തിന്റെ ഓക്സിജന്റെ ആവശ്യം കുറയ്ക്കുക. കൂടാതെ, ഹൃദയത്തിന്റെ പുനർ‌നിർമ്മാണത്തെ അവർ തടയുന്നു, ഈ പ്രക്രിയയിൽ CHD യുടെ ഫലമായി ഹൃദയപേശികളിലെ ടിഷ്യു പാത്തോളജിക്കലായി മാറുന്നു.
ആൽ‌ഡോസ്റ്റെറോൺ എതിരാളികൾ ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് (വാട്ടർ ഡ്രൈവിംഗ് ഏജന്റുകൾ) കൂടാതെ ഈ പുനർ‌നിർമ്മാണ പ്രക്രിയകളെ പ്രതിരോധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇടുങ്ങിയ കൊറോണറി പാത്രത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്താവുന്ന ചെറിയ വയർ മെഷാണ് സ്റ്റെന്റ്. പാത്രത്തിൽ സ്റ്റെന്റ് സ്ഥാപിക്കാൻ ഒരു കത്തീറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അവിടെ അത് പാത്രം തുറന്നിടുകയും ആൻ‌ജീന പെക്റ്റോറിസ് ആക്രമണത്തെ തടയുകയും വേണം. ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള തീരുമാനം ബാധിച്ച വ്യക്തിയുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. കഷ്ടപ്പാടുകളുടെ അളവ് എത്രയാണോ അത്രയധികം ഒരു സ്റ്റെന്റിലേക്ക് തിരിയാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
പാത്രത്തിന്റെ 50% ൽ കൂടുതൽ തടഞ്ഞാൽ വാസ്കുലർ സങ്കോചം നിർണായകമാണ്. അതിനാൽ, ഏകദേശം 50% സ്റ്റെനോസിസ് ഡിഗ്രിയിൽ നിന്ന് ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ വിഷയത്തെക്കുറിച്ചുള്ള എല്ലാ കാര്യങ്ങളും നിങ്ങൾക്ക് ഇവിടെ കണ്ടെത്താനാകും: തടഞ്ഞതോ കഠിനമായി ഞെരുങ്ങിയതോ ആയ പാത്രങ്ങളെ മറികടക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു രീതിയാണ് സ്റ്റെന്റ് ബൈപാസ്.
ശരീരത്തിൽ നിന്നുള്ള ഒരു പാത്രം (പലപ്പോഴും a കാല് സിര) രക്തപ്രവാഹം തിരക്കേറിയ സ്ഥലത്ത് വഴിതിരിച്ചുവിടുന്ന തരത്തിൽ നീക്കംചെയ്യുകയും ഹൃദയത്തിലേക്ക് മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഉൾപ്പെടുത്തുന്നതിനേക്കാൾ വിപുലമായ പ്രക്രിയയാണ് ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ എന്നതിനാൽ, സ്റ്റെന്റ് പരാജയപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ഒരു സ്റ്റെന്റ് ഉൾപ്പെടുത്തുന്നത് സാധ്യമല്ലെങ്കിലോ മാത്രമേ ബൈപാസുകൾ സാധാരണയായി ഉൾപ്പെടുത്തൂ. ആൻ‌ജീന പെക്റ്റോറിസ് ഉള്ള എല്ലാ രോഗികളിലും ബൈപാസ് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുന്നില്ല.
ബൈപാസ് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള തീരുമാനം ലക്ഷണങ്ങളുടെ കാഠിന്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഹോമിയോപ്പതി പരമ്പരാഗത വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ മരുന്നുകൾ കൂടാതെ പല രോഗങ്ങളുടെയും ചികിത്സയിൽ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ആൻ‌ജീന പെക്റ്റോറിസിന്റെ കാര്യത്തിൽ, ഹോമിയോപ്പതി സ്വർണ്ണ തുള്ളികൾ പ്രത്യേകിച്ചും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
ആർനിക്ക ഒപ്പം Pulsatilla ഉപയോഗിക്കുന്നു. ആൻ‌ജീന പെക്റ്റോറിസിനെ സഹായിക്കുന്ന plants ഷധ സസ്യങ്ങൾ ഹെൽമെറ്റ് സസ്യവും മുനി ഇലകൾ. ഹോമിയോപ്പതി ചികിത്സയിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നതും ഉൾപ്പെടുന്നു ഭക്ഷണക്രമം മൃഗങ്ങളുടെ കൊഴുപ്പ് മുതൽ ഫൈബർ അടങ്ങിയതും സമീകൃതവുമായ ഭക്ഷണം വരെ. പച്ച പച്ചക്കറികളും അണ്ടിപ്പരിപ്പും ഇക്കാര്യത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ചും വിലപ്പെട്ടതാണ്. ഹോമിയോ പരിഹാരങ്ങൾക്ക് ക്ലാസിക്കൽ മരുന്നുകളുമായി സംവദിക്കാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ, അത്തരം പരിഹാരങ്ങൾ കഴിക്കുന്നതിനെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറെ അറിയിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.
