ഉല്പന്നങ്ങൾ
ത്രോംബിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ പല രാജ്യങ്ങളിലും ഇൻഫ്യൂഷൻ തയ്യാറെടുപ്പുകളുടെ രൂപത്തിലും വാണിജ്യപരമായും ലഭ്യമാണ് ഗുളികകൾ. വിക്ഷേപിച്ച ആദ്യത്തെ ഓറൽ ത്രോംബിൻ ഇൻഹിബിറ്ററാണ് ximelagatran (എക്സാന്ത) 2003 ൽ. കാരണം കരൾ വിഷാംശം, വിൽപ്പന നിർത്തേണ്ടതുണ്ട്. നിലവിൽ, ഏറ്റവും വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കുന്ന വാക്കാലുള്ളതും നേരിട്ടുള്ളതുമായ ത്രോംബിൻ ഇൻഹിബിറ്റർ, ഡാബിഗാത്രൻ (പ്രാഡാക്സ), 2008 ൽ അംഗീകരിച്ചു.
ഘടനയും സവിശേഷതകളും
പഴയ ത്രോംബിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ ഹിരുഡീന്റെ അനലോഗുകളാണ് ഉമിനീര് ഗ്രന്ഥികൾ അട്ടയുടെ 65 എണ്ണം അമിനോ ആസിഡുകൾ. പെപ്റ്റൈഡുകളാണ് അവ ജൈവ ലഭ്യതയില്ലാത്തത്. പുതിയ ഏജന്റുമാർക്ക് നോൺപെപ്റ്റിഡിക് ഘടനയുണ്ട്, ചെറുതാണ് തന്മാത്രകൾ, കൂടാതെ വാമൊഴിയായി എടുക്കാം.
ഇഫക്റ്റുകൾ
ത്രോംബിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകളിൽ ആൻറിഓകോഗുലന്റ്, ആന്റിത്രോംബോട്ടിക് ഗുണങ്ങളുണ്ട്. കേന്ദ്രീകൃതമായ സെറീൻ പ്രോട്ടീസ് ത്രോംബിന്റെ ഗർഭനിരോധനമാണ് ഇതിന്റെ ഫലങ്ങൾ രക്തം കട്ടപിടിക്കൽ. ൽ നിന്ന് ഫൈബ്രിൻ ഉണ്ടാകുന്നതിനെ ത്രോംബിൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു ഫൈബ്രിനോജൻ, വിവിധ കട്ടപിടിക്കൽ ഘടകങ്ങൾ സജീവമാക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫാത്ത് എക്സയാണ് പ്രോട്രോംബിനിൽ നിന്ന് ത്രോംബിൻ രൂപപ്പെടുന്നത്.
സൂചനയാണ്
വ്യത്യസ്ത സൂചനകൾക്കായി ഏജന്റുകളെ അംഗീകരിച്ചു:
- ഡീപ് സാവൻ തൈറോബോസിസ് (പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും).
- പൾമണറി എംബോളിസം (പ്രതിരോധവും ചികിത്സയും).
- തടയുന്നതിന് സ്ട്രോക്ക് ഒപ്പം വ്യവസ്ഥാപരമായതും എംബോളിസം പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത രോഗികളിൽ ഏട്രൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ.
- പെർക്കുറ്റേനിയസ് കൊറോണറി ഇന്റർവെൻഷന്റെ (പിസിഐ) ക്രമീകരണത്തിൽ.
- ലെ ആന്റികോഗുലേഷൻ ഹെപരിന്ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ത്രോംബോസൈറ്റോപീനിയ തരം II.
മരുന്നിന്റെ
എസ്എംപിസി പ്രകാരം. ത്രോംബിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ വാക്കാലുള്ളതോ രക്ഷാകർതൃപരമോ ആണ് നൽകുന്നത്.
സജീവ ചേരുവകൾ
പെപ്റ്റൈഡ് ത്രോംബിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ:
- ബിവാലിറുഡിൻ (ആൻജിയോക്സ്, ഓഫ് ലേബൽ).
- ഡെസിറുഡിൻ
- ഹിരുദ്ദീൻ (അട്ട)
- ലെപിരുഡിൻ (റിഫ്ലഡൻ, വാണിജ്യത്തിന് പുറത്താണ്).
നോൺ-പെപ്റ്റൈഡ് ത്രോംബിൻ ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ:
- അർഗട്രോബൻ (അർഗാത്ര)
- ഡാബിഗാത്രൻ (പ്രാഡാക്സ), മറുമരുന്ന്: ഇടറുസിസുമാബ് (പ്രാക്സ്ബിൻഡ്).
- സിമെലഗാത്രൻ (എക്സന്റ, കൊമേഴ്സിന് പുറത്താണ്, കരൾ വിഷാംശം), മെലഗാത്രന്റെ പ്രോഡ്രഗ്.
Contraindications
ദോഷഫലങ്ങളിൽ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെടുന്നു (തിരഞ്ഞെടുക്കൽ):
- ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി
- രക്തസ്രാവം, രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള പ്രവണത
- കഠിനമായ കരൾ or വൃക്ക അപര്യാപ്തത (സജീവ പദാർത്ഥത്തെ ആശ്രയിച്ച്).
പൂർണ്ണമായ മുൻകരുതലുകൾക്കായി, മയക്കുമരുന്ന് ലേബൽ കാണുക.
ഇടപെടലുകൾ
മറ്റു മരുന്നുകൾ അത് ബാധിക്കുന്നു രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നത് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഡാബിഗാത്രൻ ന്റെ ഒരു കെ.ഇ. പി-ഗ്ലൈക്കോപ്രോട്ടീൻ.
പ്രത്യാകാതം
ഏറ്റവും സാധാരണമായ സാധ്യത പ്രത്യാകാതം വിവിധ അവയവങ്ങളിൽ രക്തസ്രാവം ഉൾപ്പെടുന്നു. ആന്റിബോഡി ശകലം ഇടറുസിസുമാബ് (പ്രാക്സ്ബിൻഡ്) ഡാബിഗാത്രന്റെ മറുമരുന്നായി ലഭ്യമാണ്.