കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങൾ | എൻ‌ഡോക്രൈനോളജി

കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങൾ

അസാധാരണമായത് പ്രമേഹം ഒരു ക്രോണിക് മെറ്റബോളിക് ഡിസോർഡർ ആണ്. രണ്ട് തരമുണ്ട്, ആപേക്ഷികവും കേവലവും ഇന്സുലിന് കുറവ്. സ്ഥിരമായ വർദ്ധനവാണ് അടിസ്ഥാന പ്രശ്നം രക്തം പഞ്ചസാര (ഹൈപ്പർ ഗ്ലൈസീമിയ).

പ്രധാന ഹോർമോണിന്റെ അപര്യാപ്തമായ ഫലമാണ് കാരണം ഇന്സുലിന്.പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 1 ഒരു കേവല സ്വഭാവമാണ് ഇന്സുലിന് കുറവ്. ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന കോശങ്ങൾ പാൻക്രിയാസ് ഒരു സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിപ്രവർത്തനത്താൽ നശിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, അതിനാൽ അവയ്ക്ക് പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയില്ല. ഈ രോഗം സാധാരണയായി ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ അനിവാര്യമായും പുറത്തു നിന്ന് ഇൻസുലിൻ നൽകിക്കൊണ്ട് ചികിത്സിക്കണം.

താരതമ്യേന, പ്രമേഹം മെലിറ്റസ് ടൈപ്പ് 2 ഒരു ആപേക്ഷിക ഇൻസുലിൻ കുറവാണ്, കാരണം ഇൻസുലിൻ വളരെ കുറച്ച് മാത്രമേ ഉൽപ്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുള്ളൂ പാൻക്രിയാസ് അല്ലെങ്കിൽ ലക്ഷ്യം അവയവങ്ങളിൽ പ്രഭാവം കുറയുന്നു. പിന്നീടുള്ള സന്ദർഭത്തിൽ, ഒരാൾ വിളിക്കപ്പെടുന്നതിനെ കുറിച്ചും പറയുന്നു ഇൻസുലിൻ പ്രതിരോധം. ഇത്തരത്തിലുള്ള പ്രതിരോധത്തിന്റെ ഭൂരിഭാഗവും കാരണം മെറ്റബോളിക് സിൻഡ്രോം ("സമൃദ്ധി രോഗം").

"വാർദ്ധക്യത്തിലെ പ്രമേഹം" എന്ന അറിയപ്പെടുന്ന പേരിനേയും ഇത് ഭാഗികമായി വിശദീകരിക്കുന്നു, കാരണം ഇന്ന് കണക്കാക്കാൻ കഴിയില്ല. അമിതഭാരം (പ്രത്യേകിച്ച് അടിവയറ്റിലെ ശരീരത്തിലെ കൊഴുപ്പ്), ഉയർന്നത് രക്തം കൊഴുപ്പ് മൂല്യങ്ങൾ, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഗ്ലൂക്കോസ് ടോളറൻസ് ഡിസോർഡർ (ഒരുപക്ഷേ അമിതമായ ഉപഭോഗം കാരണം) കൂടുതൽ കൂടുതൽ ചെറുപ്പക്കാരെ ബാധിക്കുന്നു. അതിനാൽ "ബന്ധു" എന്ന പദത്തിന്റെ അർത്ഥം ഇൻസുലിൻ ലഭ്യമാണെന്നാണ്, എന്നാൽ ആവശ്യം നികത്താൻ തുക പര്യാപ്തമല്ല എന്നാണ്. ചട്ടം പോലെ, ഈ രോഗികളും ബാഹ്യ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, എന്നാൽ ആരോഗ്യകരമായ ജീവിതശൈലി മാറ്റുന്നതിലൂടെ അവർക്ക് ഈ നിയന്ത്രണ ചക്രത്തിൽ ക്രിയാത്മകമായി ഇടപെടാൻ കഴിയും. ഭക്ഷണക്രമം വ്യായാമം.

താരതമ്യേന അപൂർവമായ ഈ ഹോർമോൺ കുറവുള്ള കാർസിനോമ പോളിയൂറിയ (അങ്ങേയറ്റം ഉയർന്ന മൂത്ര വിസർജ്ജനം) പ്രതിദിനം 25 ലിറ്ററിലേക്ക് നയിക്കുന്നു, ഇത് പോളിഡിപ്സിസിന് (വർദ്ധിച്ച ദാഹം) കാരണമാകുന്നു. ഇത് ഒരു വികലമായ നിയന്ത്രണം അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞ റിലീസ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ADH (ആന്റിഡ്യൂററ്റിക് ഹോർമോൺ) നിന്ന് ഹൈപ്പോഥലോമസ്. സാധാരണഗതിയിൽ, ഹോർമോൺ സ്രവിക്കുന്നത് ഓസ്മോറെഗുവാലിഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സമയത്താണ്, അതിനാൽ കൂടുതൽ ജലം വീണ്ടും ആഗിരണം ചെയ്യപ്പെടും. വൃക്ക അക്വാപോറിനുകൾ ("ജല ചാനലുകൾ") സംയോജിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന് നഷ്ടപ്പെടുന്നില്ല.

കുറയ്ക്കൽ ADH അങ്ങനെ ചിലപ്പോൾ വൻതോതിൽ പുറന്തള്ളപ്പെട്ട മൂത്രത്തെ വിശദീകരിക്കുന്നു. ഡിസോർഡർ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന പ്രദേശത്തെ ആശ്രയിച്ച് തലച്ചോറ് അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ വൃക്ക "സൈറ്റിൽ", ഡയബറ്റിസ് ഇൻസ്പിഡസ് സെൻട്രലിസ് അല്ലെങ്കിൽ റെനാലിസ് എന്നിവയ്ക്കിടയിൽ ഒരു അധിക വേർതിരിവ് ഉണ്ട്. ഈ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രവും ഒരു അസ്വസ്ഥതയാണ് ബാക്കി ഓസ്മോറെഗുലേഷന്റെ.

എന്നിരുന്നാലും, ഷ്വാർട്സ്-ബാർട്ടർ സിൻഡ്രോം യുടെ വർദ്ധിച്ച സ്രവത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ADH (ആന്റിഡ്യൂററ്റിക് ഹോർമോൺ, വാസോപ്രെസിൻ). ഇത് വൃക്കകളിലൂടെയോ മൂത്രത്തിലൂടെയോ ഉള്ള ദ്രാവകം പുറന്തള്ളുന്നത് ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുന്നു. ഇത് ഡില്യൂഷൻ സോഡിയുമിയയ്‌ക്കൊപ്പം ഹൈപ്പോട്ടോണിക് ഹൈപ്പർഹൈഡ്രേഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

ഇതിനർത്ഥം ശരീരത്തിന് ധാരാളം വെള്ളം ലഭ്യമാണെന്നാണ് രക്തം രക്തചംക്രമണം, രക്തം "നേർപ്പിച്ചതാണ്", അതിനാൽ പ്രധാനമായ സാന്ദ്രത ഇലക്ട്രോലൈറ്റുകൾ അതുപോലെ സോഡിയം കുറച്ചിരിക്കുന്നു. ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം ഒരു ചെറിയ ബ്രോങ്കിയൽ കാർസിനോമയുടെ പാരാനിയോപ്ലാസ്റ്റിക് ഇഫക്റ്റാണ് ("ഒപ്പമുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ കാൻസർ"), എന്നാൽ ട്രോമ പോലുള്ള മറ്റ് നിരവധി കാരണങ്ങളും ഉണ്ട്, ഹൈപ്പോ വൈററൈഡിസം അല്ലെങ്കിൽ മരുന്ന്. അക്ര (കൈകൾ, വിരലുകൾ, പാദങ്ങൾ, ചെവികൾ) കാരണം ഈ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രത്തിന് ഈ പേര് ലഭിച്ചു മൂക്ക് …) ദൃശ്യപരമായി വലുതായി വികസിപ്പിക്കുകയും കൂടുതൽ വളരുകയും ചെയ്യുക.

ദി ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഒരു അഡിനോമ (ദോഷകരമായ) ട്യൂമറിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് പിറ്റ്യൂഷ്യറി ഗ്രാന്റ്, ഇത് കൂടുതൽ വളർച്ചാ ഹോർമോൺ സ്രവിക്കാൻ കാരണമാകുന്നു (എസ്മാറ്റാട്രോപിൻ, STH അല്ലെങ്കിൽ GH).