എന്താണ് ACTH?
ACTH പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കപ്പെടുകയും രക്തത്തിലേക്ക് വിടുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹോർമോൺ അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥിയിലെ കോശങ്ങളെ ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ (കോർട്ടിസോൺ) ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു.
ഹൈപ്പോതലാമസ്, അഡ്രീനൽ ഗ്രന്ഥി എന്നിവയിൽ നിന്നുള്ള ഹോർമോണുകൾ ACTH സാന്ദ്രതയുടെ അളവ് നിയന്ത്രിക്കുന്നു. ഇത് പകൽ സമയത്തും ചാഞ്ചാടുന്നു: രാവിലെ രക്തത്തിൽ ധാരാളം എസിടിഎച്ച് ഉണ്ട്, വൈകുന്നേരം കുറവാണ്.
മാനസികമോ ശാരീരികമോ ആയ പിരിമുറുക്കം, ജലദോഷം, അസുഖം അല്ലെങ്കിൽ പരിക്ക് തുടങ്ങിയ സമ്മർദ്ദ സമയത്ത്, ACTH കൂടുതൽ അളവിൽ പുറത്തുവരുന്നു. ആവശ്യത്തിന് കോർട്ടിസോൺ ലഭ്യമാണെങ്കിൽ, ACTH ന്റെ രൂപീകരണം ത്രോട്ടിൽ ചെയ്യപ്പെടും. ACTH കുറവ് കോർട്ടിസോണിന്റെ അഭാവത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
എപ്പോഴാണ് രക്തത്തിൽ ACTH നിർണ്ണയിക്കുന്നത്?
രോഗിയുടെ അഡ്രീനൽ കോർട്ടിസുകൾ ആവശ്യത്തിന് കോർട്ടിസോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ലെന്ന് സംശയിക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർ ACTH കോൺസൺട്രേഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നു. പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയിൽ നിന്നുള്ള ഉത്തേജനത്തിന്റെ അഭാവം മൂലമാണോ കുറവുണ്ടായതെന്ന് പരിശോധിക്കാനാണ് അദ്ദേഹം ഇത് ചെയ്യുന്നത്.
രോഗിക്ക് രക്തത്തിൽ വളരെയധികം കോർട്ടിസോൺ ഉണ്ടെങ്കിലും (കുഷിംഗ്സ് രോഗം) കാരണം വ്യക്തമല്ലെങ്കിലും, ACTH കോൺസൺട്രേഷൻ നിർണ്ണയിക്കണം.
ACTH - സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ
സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ |
8 – 10 മണി |
ചൊവ്വാഴ്ച - 18 മണിക്കൂർ |
മുതിർന്നവർ, കുട്ടികൾ |
10 - 60 pg / ml |
3 - 30 pg / ml |
മൂല്യങ്ങൾ മറ്റ് റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങളിൽ നിന്ന് അല്പം വ്യത്യാസപ്പെട്ടേക്കാം.
മിക്കപ്പോഴും, ACTH ലെവൽ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വൈകുന്നേരമാണ്.
എപ്പോഴാണ് ACTH മൂല്യം കുറയുന്നത്?
- പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ പ്രവർത്തനം തകരാറിലാകുന്നു
- അഡ്രീനൽ കോർട്ടക്സിലെ കോർട്ടിസോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ട്യൂമർ
- വർദ്ധിച്ച കോർട്ടിസോൺ ഉൽപാദനത്തോടൊപ്പം അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ വർദ്ധനവ്
എപ്പോഴാണ് ACTH ലെവൽ ഉയരുന്നത്?
ഉയർന്ന ACTH ലെവലുകൾ കാണപ്പെടുന്നു:
- അഡ്രീനൽ കോർട്ടെക്സിന്റെ ഹൈപ്പോഫംഗ്ഷനിൽ (അഡിസൺസ് രോഗം)
- ഇടയ്ക്കിടെ ശ്വാസകോശ അർബുദം
- ഇടയ്ക്കിടെ പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിൽ
- പിറ്റ്യൂട്ടറി ഗ്രന്ഥിയുടെ ട്യൂമറിൽ (സെൻട്രൽ കുഷിംഗ്സ് സിൻഡ്രോം)
ACTH ഉയരുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്താൽ എന്തുചെയ്യണം?
ACTH ലെവൽ കൂടുകയോ കുറയുകയോ ചെയ്താൽ, രക്തത്തിലെ കോർട്ടിസോണിന്റെ സാന്ദ്രതയും നിർണ്ണയിക്കണം. കൂടാതെ, dexamethasone ടെസ്റ്റും CRH ഉത്തേജന പരിശോധനയും പിന്തുടരുന്നു. ഈ പരിശോധനകളിൽ, ഹോർമോണുകൾ നൽകുകയും ACTH ഉൽപാദനത്തിന്റെ പ്രതികരണം അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, രക്തത്തിലെ ACTH ന്റെ സാന്ദ്രത മാറിയതിന്റെ കാരണം കണ്ടെത്താനാകും. ആവശ്യമെങ്കിൽ, തലയുടെ എക്സ്-റേ, സിടി സ്കാൻ തുടങ്ങിയ കൂടുതൽ പരിശോധനകൾ പിന്തുടരുന്നു.