ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന എന്താണ്?
ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ, കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹത്തിന്റെ (CNS: തലച്ചോറും സുഷുമ്‌നാ നാഡിയും) പെരിഫറൽ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനവും ഡോക്ടർമാർ പരിശോധിക്കുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, പല ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡറുകളും കണ്ടെത്താനും പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാനും കഴിയും.
എപ്പോഴാണ് നിങ്ങൾ ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷ നടത്തുന്നത്?
ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷയുടെ സാധാരണ കാരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- സിഎൻഎസിലെ നിശിത രക്തചംക്രമണ തകരാറുകൾ, ഉദാ സ്ട്രോക്ക്
- മസ്തിഷ്ക രക്തസ്രാവം, മസ്തിഷ്ക മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ കുരു
- ഹാർണൈസ്ഡ് ഡിസ്ക്
- അപസ്മാരം
- CNS ന്റെ വിട്ടുമാറാത്ത കോശജ്വലന രോഗങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന് മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ്
- തലച്ചോറിന്റെയോ മെനിഞ്ചിന്റെയോ നിശിത വീക്കം
- പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളുടെ ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, ഉദാ: പ്രമേഹത്തിലെ പോളിന്യൂറോപ്പതി
- പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളുടെ സമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രവർത്തന വൈകല്യങ്ങൾ
- വെർട്ടിഗോ
ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷ സമയത്ത് നിങ്ങൾ എന്താണ് ചെയ്യുന്നത്?
ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരീക്ഷയിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- രോഗിയുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെയും നിലവിലെ പരാതികളെയും കുറിച്ചുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ അഭിമുഖം (അനാമ്നെസിസ്)
- രോഗിയുടെ ബോധനിലയുടെ മാനസിക വിലയിരുത്തൽ
- പൾസുകളുടെ സ്പന്ദനവും രക്തസമ്മർദ്ദം അളക്കലും
- പന്ത്രണ്ട് തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകളുടെ പരിശോധന
- ശരീരത്തിന്റെ ശക്തി, സംവേദനക്ഷമത, റിഫ്ലെക്സുകൾ, ഏകോപനം എന്നിവയുടെ പരിശോധന
ജാഗ്രത, സംവേദനക്ഷമത, മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം എന്നിവ പരിശോധിക്കുന്നു
തുടക്കത്തിൽ, ഡോക്ടർ രോഗിയുടെ ജാഗ്രത (വിജിലൻസ്) വിലയിരുത്തുന്നു, വിവിധ ചോദ്യങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് - ജനനത്തീയതി, പേരിന്റെ പേര് അല്ലെങ്കിൽ സ്ഥാനം. രോഗിക്ക് എല്ലാ ചോദ്യങ്ങൾക്കും ശരിയായി ഉത്തരം നൽകാൻ കഴിയുമെങ്കിൽ, അവന്റെ അല്ലെങ്കിൽ അവളുടെ അവസ്ഥയെ "ഉണർന്നിരിക്കുന്നതും ഓറിയന്റഡ്" എന്ന് തരംതിരിക്കുന്നു.
കൂടാതെ, മുഴുവൻ ശരീരത്തിന്റെയും സംവേദനക്ഷമത ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്നു. സ്പർശനത്തിന്റെ സംവേദനം, വേദന, താപനില, വൈബ്രേഷൻ, സ്ഥാനമാറ്റം എന്നിവ പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു.
കൂടാതെ, ഡോക്ടർ മോട്ടോർ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കുകയും രോഗിയുടെ പേശികളുടെ ശക്തിയെ വ്യത്യസ്ത അളവിലുള്ള ശക്തികളായി വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രീതിയിൽ, നിലവിലുള്ള ഏതെങ്കിലും പക്ഷാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ മലബന്ധം (സ്പാസ്റ്റിസിറ്റി) കണ്ടെത്താനാകും.
ഏകോപനം, നിലപാട്, ബാലൻസ് എന്നിവയുടെ പരിശോധന
വിരൽ-മൂക്ക് ടെസ്റ്റ് എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയിലൂടെ ഏകോപനത്തിന്റെ ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന നടത്താം. ഈ പരിശോധനയിൽ, രോഗി, കണ്ണുകൾ അടച്ച്, കൈകൾ ആദ്യം നീട്ടി, ആദ്യം അവന്റെ വലത്തോട്ടും പിന്നീട് ഇടത് ചൂണ്ടുവിരലും മൂക്കിലേക്ക് കൊണ്ടുവരണം.
നില, നടത്തം, ബാലൻസ് എന്നിവ പരിശോധിക്കാൻ അണ്ടർബെർഗർ സ്റ്റെപ്പ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു: ഇവിടെ, രോഗി കണ്ണുകൾ അടച്ചും കൈകൾ നീട്ടിയും 50 മുതൽ 60 വരെ ചുവടുകൾ എടുക്കണം. കാൽമുട്ടുകൾ എപ്പോഴും ഇടുപ്പ് ഉയരത്തിലേക്ക് ഉയർത്തണം.
തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾ പരിശോധിക്കുന്നു
തലച്ചോറിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് ഉത്ഭവിക്കുന്ന തലയോട്ടിയിലെ ഞരമ്പുകൾ ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ പ്രത്യേകം പരിശോധിക്കുന്നു:
- I. ഘ്രാണ നാഡി: ഘ്രാണ പരിശോധനകൾ വഴിയുള്ള പരിശോധന
- II. ഒപ്റ്റിക് നാഡി - കാഴ്ച: വസ്തുക്കളോ അക്ഷരങ്ങളോ ഒരു നിശ്ചിത അകലത്തിൽ നിന്ന് തിരിച്ചറിയണം. വൈദ്യൻ കണ്ണിൽ വിളക്ക് തെളിക്കുകയും പ്യൂപ്പില്ലറി പ്രതികരണം വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്തുകൊണ്ട് പ്യൂപ്പില്ലറി പ്രതികരണം പരിശോധിക്കുന്നു.
- III. ഒക്യുലോമോട്ടർ നാഡി - കണ്ണിന്റെ ചലനം: ഇവിടെ രോഗിക്ക് ഡോക്ടറുടെ വിരൽ കണ്ണുകൾ കൊണ്ട് പിന്തുടരാൻ കഴിയണം.
- IV. ട്രോക്ലിയർ നാഡി - കണ്ണിന്റെ ചലനം: പരിശോധനയ്ക്കായി, രോഗി അകത്തേക്കും താഴേക്കും നോക്കുന്നു. ഡോക്ടർ രണ്ട് കണ്ണുകളും വെവ്വേറെ പരിശോധിക്കുന്നു.
- VI. abducens nerve - കണ്ണിന്റെ ചലനം: പരിശോധനയ്ക്കായി രോഗി പുറത്തേക്ക് നോക്കുന്നു. വശങ്ങൾ തമ്മിൽ താരതമ്യം ചെയ്യുന്നതിലൂടെയും ഇത് പരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു.
- VII. മുഖ നാഡി - മുഖഭാവങ്ങളും രുചിയും: ഇവിടെ രോഗി തന്റെ കവിളുകൾ പുറത്തേക്ക് വലിച്ചുനീട്ടുന്നു, മുഖം ചുളിക്കുന്നു, ചുംബിക്കുന്ന വായ ഉണ്ടാക്കുന്നു. രോഗിയുടെ രുചി ബോധവും ചോദിക്കുന്നു.
- VIII. വെസ്റ്റിബുലോക്കോക്ലിയർ നാഡി - കേൾവിയും സന്തുലിതാവസ്ഥയും: കേൾവി പരിശോധിക്കാൻ ഡോക്ടർ ചെവിക്ക് സമീപം വിരലുകൾ തടവുന്നു. നാഡികളുടെ പ്രവർത്തനം പരിശോധിക്കാൻ ബാലൻസ് ടെസ്റ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നു.
- IX. ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ നാഡി - വിഴുങ്ങൽ: ഡോക്ടർ തൊണ്ടയും വിഴുങ്ങാനുള്ള കഴിവും പരിശോധിക്കുന്നു
- X. നെർവസ് വാഗസ് - ആന്തരിക അവയവങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണം: ഹൃദയമിടിപ്പ്, ശ്വസനം അല്ലെങ്കിൽ ദഹനം എന്നിവയിലെ അസാധാരണത്വങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർ ചോദിക്കുന്നു.
- XI. നെർവസ് അക്സസോറിയസ് - തല പേശികളുടെ ഭാഗം: രോഗി മുകളിലേക്ക് വലിക്കുമ്പോൾ ഡോക്ടർ തോളുകൾ താഴേക്ക് അമർത്തുന്നു. കൂടാതെ, പ്രതിരോധത്തിനെതിരെ തല തിരിക്കാൻ കഴിയണം.
- XII. നെർവസ് ഹൈപ്പോഗ്ലോസസ് - നാവ്: രോഗി നാവ് പുറത്തെടുത്ത് എല്ലാ വശങ്ങളിലേക്കും നീക്കുന്നു
റിഫ്ലെക്സുകളുടെ പരിശോധന
ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയിൽ റിഫ്ലെക്സുകളുടെ പരിശോധനയും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഒരു റിഫ്ലെക്സ് ചുറ്റിക ഉപയോഗിച്ച്, ബൈസെപ്സ് ടെൻഡോൺ റിഫ്ലെക്സ് പോലുള്ള പേശി റിഫ്ലെക്സുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഡോക്ടർ പരിശോധിക്കുന്നു. ഭിഷഗ്വരൻ കൈവിരലിന്റെ ഞരമ്പിൽ ഒരു തള്ളവിരൽ വയ്ക്കുകയും ചുറ്റിക കൊണ്ട് അടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. കൈത്തണ്ട വളയുകയാണെങ്കിൽ, ഉൾപ്പെടുന്ന ഞരമ്പുകൾക്ക് പരിക്കേൽക്കുന്നത് മിക്കവാറും അസാധ്യമാണ്.
ബാഹ്യ റിഫ്ലെക്സുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന സാഹചര്യത്തിൽ, ഉത്തേജനം മനസ്സിലാക്കുന്ന അവയവത്തിൽ റിഫ്ലെക്സ് പ്രതികരണം സംഭവിക്കുന്നില്ല. ഉദാഹരണത്തിന്, ഡോക്ടർ തുടയിൽ അടിക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഒരു പുരുഷന്റെ വൃഷണം ഉയർത്തപ്പെടും.
കൂടാതെ, പ്രാകൃതമായ റിഫ്ലെക്സുകൾ പരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികളിൽ ട്രിഗർ ചെയ്യാൻ പാടില്ല, നവജാതശിശുക്കളിലും ശിശുക്കളിലും മാത്രമേ ഉണ്ടാകൂ. ബാബിൻസ്കി റിഫ്ലെക്സിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, പാദത്തിന്റെ പുറംഭാഗം ശക്തമായി ബ്രഷ് ചെയ്യുന്നു. ഞരമ്പുകൾക്ക് ക്ഷതം സംഭവിച്ചാൽ, കാൽവിരലുകൾ പടർന്ന് പെരുവിരൽ മുകളിലേക്ക് ഉയർത്തുന്നു.
ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ഒരു ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനയ്ക്ക് ശേഷം ഞാൻ എന്താണ് പരിഗണിക്കേണ്ടത്?
ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന പൂർത്തിയായിക്കഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുമായി ഫലങ്ങൾ ചർച്ച ചെയ്യും. രോഗനിർണയത്തെ ആശ്രയിച്ച്, മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ), കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രഫി (സിടി) അല്ലെങ്കിൽ ഇലക്ട്രോ ന്യൂറോഗ്രാഫി (ഇഎൻജി) തുടങ്ങിയ സാങ്കേതിക ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധനകൾ ഇപ്പോൾ നടത്തപ്പെടും.
