NSAID

ഉല്പന്നങ്ങൾ

നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് മരുന്നുകൾ (NSAID- കൾ) നിരവധി ഡോസേജ് ഫോമുകളിൽ ലഭ്യമാണ്. ഫിലിം പൂശിയവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ടാബ്ലെറ്റുകൾ, ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ, സുസ്ഥിര-റിലീസ് ടാബ്‌ലെറ്റുകൾ, ഓറൽ സസ്പെൻഷനുകൾ, വാക്കാലുള്ള തരികൾ, സപ്പോസിറ്ററികൾ, NSAID കണ്ണ് തുള്ളികൾ, ലോസഞ്ചുകൾ, എമൽസിഫയിംഗ് ജെൽസ്, ഒപ്പം ക്രീമുകൾ (തിരഞ്ഞെടുക്കൽ). ഈ ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള ആദ്യത്തെ സജീവ ഘടകമായിരുന്നു സാലിസിലിക് ആസിഡ്പത്തൊൻപതാം നൂറ്റാണ്ടിൽ ഇത് in ഷധമായി ഉപയോഗിച്ചു സോഡിയം ഉപ്പ് സോഡിയം സാലിസിലേറ്റ്. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് പ്രകോപിപ്പിച്ചു ദഹനനാളം വളരെയധികം പിടിച്ചതിനാൽ പിടിച്ചില്ല. അസറ്റിലേറ്റഡ് ഡെറിവേറ്റീവ് കൂടുതൽ വിജയകരമായിരുന്നു, അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് (ആസ്പിരിൻ), ഇത് 1899 ൽ സഹസ്രാബ്ദത്തിന്റെ ആരംഭത്തിന് തൊട്ടുമുമ്പ് ബെയർ സമാരംഭിച്ചു, അത് ഇന്നും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികളിൽ ഒന്നാണ്. ഇരുപതാം നൂറ്റാണ്ടിൽ നിരവധി പുതിയ എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു. ഏറ്റവും അറിയപ്പെടുന്നവയിൽ, ഉദാഹരണത്തിന്, ഡിക്ലോഫെനാക്, ഇബുപ്രോഫീൻ, ഒപ്പം നാപ്രോക്സണ്, കൂട്ടിച്ചേർക്കലിനൊപ്പം മെഫെനാമിക് ആസിഡ് പല രാജ്യങ്ങളിലും (ചുവടെ കാണുക).

ഘടനയും സവിശേഷതകളും

എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികളെ അവയുടെ രാസഘടനയനുസരിച്ച് തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ആന്ത്രാനിലിക് ആസിഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു (ഉദാ. മെഫെനാമിക് ആസിഡ്), (ആരിൽ)അസറ്റിക് ആസിഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ (ഉദാ. ഡിക്ലോഫെനാക്), ഓക്സികാമുകൾ (ഉദാ. പിറോക്സികം), പ്രൊപിയോണിക് ആസിഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ (ഉദാ. ഇബുപ്രോഫീൻ), സാലിസിലേറ്റുകൾ (ഉദാ. അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്). പല പ്രതിനിധികളും ഓർഗാനിക് ആയതിനാൽ എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികളെ “ആസിഡ് വേദനസംഹാരികൾ” എന്നും വിളിക്കുന്നു ആസിഡുകൾ സാധാരണയായി ഒരു കാർബോക്സി ഗ്രൂപ്പ് (-COOH) അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികളെ വേർതിരിച്ചറിയാൻ നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ എന്ന പേര് ഉപയോഗിക്കുന്നു ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ.

ഇഫക്റ്റുകൾ

നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ (ATC M01A) ഇവയാണ്:

  • വേദനസംഹാരിയായ (വേദന ഒഴിവാക്കുന്ന)
  • ആന്റിപൈറിറ്റിക് (ആന്റിപൈറിറ്റിക്)
  • വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് (ആന്റിഫ്ലോജിസ്റ്റിക്)
  • പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ ഇൻ‌ഹിബിറ്ററി (ഉദാ. അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ്).
  • ആന്റിട്യൂമോറൽ

സൈക്ലോക്സൈജനസുകളുടെ ഗർഭനിരോധനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ഇതിന്റെ ഫലങ്ങൾ പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ് ഒപ്പം thromboxanes ഉം. COX-2 ഇൻ‌ഹിബിറ്ററുകൾ‌ സൈക്ലോക്സിസൈനസ് -2 (COX-2) നായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു.

സൂചനയാണ്

എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികളുടെ ഉപയോഗത്തിനുള്ള സൂചനകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

മരുന്നിന്റെ

എസ്‌എം‌പി‌സി പ്രകാരം. പല എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികൾ‌ക്കും ഹ്രസ്വമായ അർദ്ധായുസ്സുണ്ട്, അതിനാൽ സാധാരണയായി ദിവസേന മൂന്ന് തവണ വരെ എടുക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, ഡിക്ലോഫെനാക് 1 മുതൽ 3 മണിക്കൂർ വരെ അർദ്ധായുസ്സുണ്ട്. ദീർഘനേരം പ്രവർത്തിക്കുന്ന ഏജന്റുമാരും വികസിപ്പിച്ചെടുത്തിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് ഓക്സികാമുകളും നാപ്രോക്സണ്. ഗ്യാസ്ട്രിക്, കുടൽ അൾസർ വരാനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഗ്യാസ്ട്രിക് പ്രൊട്ടക്ഷൻ, സാധാരണയായി പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്റർ (പിപിഐ) എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.

ദുരുപയോഗം

മറ്റ് വ്യത്യസ്തമായി വേദന പോലുള്ള മരുന്നുകൾ ഒപിഓയിഡുകൾ, എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികൾ‌ സൈക്കോട്രോപിക് അല്ല, ലഹരിയായി ദുരുപയോഗം ചെയ്യുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ശാസ്ത്രീയ ശുപാർശകൾക്ക് വിരുദ്ധമായ അമിത ഉപയോഗം സാധ്യമാണ്.

സജീവ ചേരുവകൾ

അറിയാവുന്ന മരുന്നുകൾ അല്ലെങ്കിൽ യഥാർത്ഥ മരുന്നുകൾ പരാൻതീസിസിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. സാമാന്യ നിരവധി എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികളുടെ പതിപ്പുകളും വിപണിയിലുണ്ട്. മറ്റ് രാജ്യങ്ങളിൽ വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമല്ലാത്തതോ അല്ലാത്തതോ ആയ മറ്റ് സജീവ ഘടകങ്ങൾ നിലവിലുണ്ട്. ആന്ത്രാനിലിക് ആസിഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ (ഫെനമേറ്റ്സ്):

  • എടോഫെനാമേറ്റ് (റൂമൺ, ട്രോമാലിക്സ്).
  • ഫ്ലൂഫെനാമിക് ആസിഡ് (അസാൻ)
  • മെക്ലോഫെനാമിക് ആസിഡ് (മെക്ലോമെൻ, കച്ചവടത്തിന് പുറത്താണ്).
  • മെഫെനാമിക് ആസിഡ് (പോൺസ്റ്റാൻ)
  • നിഫ്‌ലൂമിക് ആസിഡ്

COX-2 ഇൻഹിബിറ്റർ:

അസറ്റിക് ആസിഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകളും ആരിലാസെറ്റിക് ആസിഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകളും:

NSAID കണ്ണ് തുള്ളികൾ:

  • ബ്രോംഫെനാക് (യെല്ലോക്സ്)
  • ഡിക്ലോഫെനാക് കണ്ണ് തുള്ളികൾ (വോൾട്ടറൻ ഒഫ്ത).
  • ഇൻഡോമെറ്റാസിൻ കണ്ണ് തുള്ളികൾ (ഇൻഡോഫ്ടൽ)
  • കെറ്റോറോലാക് (അക്യുലാർ)
  • നേപ്പഫെനാക് (നെവനാക്)

ഓക്സികേം:

  • ലോൺനോക്സികം (സെഫോ, വാണിജ്യത്തിന് പുറത്താണ്).
  • മെലോക്സിക്കം (മൊബിക്കോക്സ്, അലമാരയിൽ നിന്ന്)
  • പിറോക്സികാം (ഫെൽഡൻ), പിറോക്സികം ജെൽ
  • ടെനോക്സികാം (ടിൽ‌കോട്ടിൽ)

പ്രൊപ്പിയോണിക് ആസിഡ് ഡെറിവേറ്റീവുകൾ:

  • ബെനോക്സപ്രോഫെൻ (വാണിജ്യത്തിന് പുറത്താണ്)
  • ഡെക്സിബുപ്രോഫെൻ (സെറാക്റ്റിൽ)
  • ഡെക്സെറ്റോപ്രോഫെൻ (കെറ്റെസി)
  • ഫെനോപ്രോഫെൻ (പല രാജ്യങ്ങളിലും വാണിജ്യപരമായി ലഭ്യമല്ല).
  • ഫ്ലർബിപ്രോഫെൻ (ഫ്രോബെൻ)
  • ഫ്ലർബിപ്രോഫെൻ ലോസഞ്ചുകൾ (സ്ട്രെപ്സിൽസ് ഡോളോ).
  • ഐബപ്രോഫീൻ (ബ്രൂഫെൻ), ഇബുപ്രോഫെൻ ലൈസിനേറ്റ്, ഇബുപ്രോഫെൻ ആൽ‌ജിനേറ്റ്, ഇബുപ്രോഫെൻ സോഡിയം.
  • കെറ്റോപ്രോഫെൻ (ഫാസ്റ്റം)
  • നാപ്രോക്സെൻ (അലീവ്)
  • ടിയാപ്രോഫെനിക് ആസിഡ് (സർഗം, ഡി)

സാലിസിലേറ്റുകൾ:

  • അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് (ആസ്പിരിൻ).
  • കാൽസ്യം കാർബസലേറ്റ് (അൽകാസിൽ ടാബ്ലെറ്റുകൾ, അൽക സി).
  • ലൈസിൻ അസറ്റൈൽ സാലിസിലേറ്റ് (അൽകാസിൽ പൊടി, ആസ്പെജിക്)
  • സാലിസിലിക് ആസിഡ് (വിവിധ)

സൾഫോണനൈലൈഡുകൾ:

  • നിംസുലൈഡ് (ഓലിൻ)

Contraindications

എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികൾ‌ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ‌, നിരവധി ദോഷഫലങ്ങളും മുൻകരുതലുകളും നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മുഴുവൻ വിവരങ്ങളും മയക്കുമരുന്ന് ലേബലിൽ കാണാം.

ഇടപെടലുകൾ

എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികൾക്ക് നിരവധി ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഏജന്റുമാരുമായി സംവദിക്കാൻ കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന് ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ഗ്ലൂക്കോകോർട്ടിക്കോയിഡുകൾ, ആന്റിഹൈപ്പർ‌ടെൻസീവ്സ്, ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ, എസ്എസ്ആർഐകൾ, ആന്റിഡിയാബെറ്റിക്സ്, ലിഥിയം, പ്രോബെനെസിഡ്, സിക്ലോസ്പോരിൻ, ടാക്രോലിമസ്, ഒപ്പം മെത്തോട്രോക്സേറ്റ് (തിരഞ്ഞെടുക്കൽ). മദ്യം വർദ്ധിച്ചേക്കാം പ്രത്യാകാതം. എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികൾ‌ പലപ്പോഴും ഓർ‌ഗാനിക് അയോണുകളാണ്, അവ CYP450 ഐസോസൈമുകളുടെ സബ്‌സ്റ്റേറ്റുകളായിരിക്കാം.

പ്രത്യാകാതം

ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രതികൂല ഇഫക്റ്റുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

  • ദഹനനാളത്തിന്റെ അസ്വസ്ഥതകൾ: ദഹനക്കേട്, വയറിളക്കം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, വിശപ്പ് കുറയൽ, മലബന്ധം, വയറുവേദന, വായുവിൻറെ ഉറക്കം, രക്തം ഛർദ്ദി, ദഹനനാളത്തിൽ രക്തസ്രാവം
  • കേന്ദ്ര നാഡീ, മാനസിക പാർശ്വഫലങ്ങൾ: പ്രതികരണത്തിന്റെ പരിധി, തലവേദന, തലകറക്കം, ലഘുവായ തലവേദന, തളര്ച്ച, മാനസികാവസ്ഥ മാറുന്നു.
  • ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ, വെള്ളം നിലനിർത്തൽ.
  • തൊലി കഷണങ്ങൾ

പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രധാനമായും സംഭവിക്കുന്നത് കാരണം പ്രോസ്റ്റാഗ്ലാൻഡിൻസ് ഫിസിയോളജിക്കൽ പ്രവർത്തനങ്ങളും നടത്തുന്നു. അവയുടെ സമന്വയത്തെ തടയുന്നത് അവയുടെ അഭികാമ്യമായ ഫലങ്ങളെ അടിച്ചമർത്തുന്നു. എൻ‌എസ്‌ഐ‌ഡികൾ‌ ജീവിതത്തെ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾക്ക് ഗുരുതരമായ കാരണമാകും, പ്രത്യേകിച്ചും ദീർഘകാല തെറാപ്പി. ഗ്യാസ്ട്രിക്, കുടൽ അൾസർ, രക്തസ്രാവം, സുഷിരങ്ങൾ, ഹൃദയ രോഗങ്ങൾ എന്നിവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഒരു ഹൃദയം ആക്രമണവും സ്ട്രോക്ക്, കരൾ രോഗം, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്നു ത്വക്ക് പ്രതികരണങ്ങൾ, അനാഫൈലക്സിസ്, രക്തം മാറ്റങ്ങൾ എണ്ണുക (അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ്) ഒപ്പം വൃക്ക വൃക്ക തകരാറുൾപ്പെടെയുള്ള അപര്യാപ്തത.