ഹൈപ്പർ പരപ്പോടൈറോയിഡിസം . പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ അധിക; പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ അമിത ഉൽപാദനം; റിയാക്ടീവ് ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസം; ICD-10-GM E21.-: ഹൈപ്പർ പരപ്പോടൈറോയിഡിസം മറ്റ് പാരാതൈറോയ്ഡ് രോഗങ്ങൾ) അപര്യാപ്തമായ ഉയർന്ന ഉൽപാദനത്തെയും സ്രവത്തെയും (സ്രവണം) വിവരിക്കുന്നു ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്റർ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ (PTH) ഒന്നോ അതിലധികമോ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളിൽ നിന്ന്. മിക്ക ആളുകളിലും, പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ (lat .: Glandulae parathyroideae) ഒരു പയറിന്റെ വലുപ്പത്തെക്കുറിച്ച് നാല് അവയവങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു, അവ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത് കഴുത്ത് പുറകിൽ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി (lat. ഗ്ലാൻ‌ഡുല തൈറോയിഡ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലാൻ‌ഡുല തൈറോയ്ഡ), ചുവടെ ശാസനാളദാരം (ശാസനാളദാരം). അവയെ എപ്പിത്തീലിയൽ കോർപസക്കിൾസ് എന്നും വിളിക്കുന്നു. പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ എന്നതിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ് കാൽസ്യം പരിണാമം. സെറം ആണെങ്കിൽ കാൽസ്യം ലെവൽ വളരെ കുറവാണ്, പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകൾ (അസ്ഥി തകർക്കുന്ന കോശങ്ങൾ) സജീവമാക്കുകയും അതുവഴി കാൽസ്യം സമാഹരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു ഫോസ്ഫേറ്റ് അസ്ഥിയിൽ നിന്ന്. അസ്ഥികൾ ധാതുക്കളുടെ പ്രധാന സംഭരണശാല കാൽസ്യം. സാന്നിധ്യത്തിൽ വിറ്റാമിൻ ഡി, പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ കാൽസ്യം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു ആഗിരണം (കാൽസ്യം ഏറ്റെടുക്കൽ) ചെറുകുടൽ ഒപ്പം കാൽസ്യം റീഅബ്സോർപ്ഷൻ (കാൽസ്യം റീഅപ് ടേക്ക്) വൃക്ക. ഈ പ്രക്രിയകൾ സീറം കാൽസ്യം നില വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു (ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ (കാൽസ്യം അധിക)). പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിന്റെ മറ്റൊരു ഫലം ഉത്തേജനം ആണ് ഫോസ്ഫേറ്റ് വിസർജ്ജനം വൃക്ക. തൽഫലമായി, സെറം ഫോസ്ഫേറ്റ് ഏകാഗ്രത കുറയുന്നു (ഹൈപ്പോഫോസ്ഫേറ്റീമിയ (ഫോസ്ഫേറ്റ് കുറവ്)). പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിന്റെ ഫിസിയോളജിക്കൽ എതിരാളി (എതിരാളി) കാൽസിറ്റോണിൻ, ന്റെ സി സെല്ലുകളിൽ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി. ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസത്തിന്റെ ഇനിപ്പറയുന്ന രൂപങ്ങൾ വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു:
- പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസം (pHPT; ICD-10-GM E21.0) - പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോണിന്റെ ഉൽപാദനം വർദ്ധിക്കുകയും അതിൻറെ ഫലമായുണ്ടാകുന്ന ഹൈപ്പർകാൽസെമിയ (കാൽസ്യം അമിതമായി) ഉള്ള പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ പ്രാഥമിക രോഗം.
- സെക്കൻഡറി ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസം, മറ്റൊരിടത്തും തരംതിരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല (sHPT; ICD-10-GM E21.1); പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾക്ക് പുറമേയുള്ളതും കൂടുതൽ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കാൻ അവരെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതുമാണ് കാരണം
- വൃക്കസംബന്ധമായ ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസം - വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (വൃക്ക ബലഹീനത))
- ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർപാരൈറോയിഡിസം - സാധാരണ വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനത്തോടെ.
- മറ്റ് ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസം: ടെർഷ്യറി ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസം (ടിഎച്ച്പി‌ടി;
- ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസം, വ്യക്തമാക്കാത്തത് (ICD-10-GM E21.3)
പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസം ഇതാണ്:
- അസ്ഥിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഉപാപചയ രോഗമായ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് ശേഷം (അസ്ഥി നഷ്ടം)
- ഗോയിറ്റർ (തൈറോയ്ഡ് വലുതാക്കൽ), ഡയബറ്റിസ് മെലിറ്റസ് എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷം മൂന്നാമത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ എൻ‌ഡോക്രൈനോളജിക്കൽ രോഗം
- ട്യൂമറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയ്ക്ക് ശേഷം (കാൽസ്യം അധികമായി) ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം (കാൽസ്യം അധികമാണ്).
ഒരു അഡിനോമ (ബെനിൻ ട്യൂമർ) മുഖേനയുള്ള മിക്ക കേസുകളിലും പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസം പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കി. ഒന്നോ അതിലധികമോ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ (എപിത്തീലിയൽ ബോഡികൾ) ഹൈപ്പർപ്ലാസിയ (വലുതാക്കൽ) കാരണമാകാം. ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർപാരൈറോയിഡിസം ഇതാണ്:
- ദീർഘകാലത്തെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളിലൊന്ന് ഡയാലിസിസ് വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത കാരണം ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ഇനി ഡയാലിസിസ് തുടരുന്നു, ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസത്തിന്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ വികസിക്കുന്ന ഹൈപ്പർ‌കാൽ‌സെമിയയെ (കാൽസ്യം അധികമായി) മൂന്നാമത്തെ ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസം വിവരിക്കുന്നു. സീറം കാൽസ്യത്തിന്റെ അളവ് അനുസരിച്ച് പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ സ്രവിക്കുന്നതിന്റെ നിയന്ത്രണം ഇല്ല. പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ സ്വയം (സ്വതന്ത്രമായി) പാരാതൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ലിംഗാനുപാതം - പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർപാരൈറോയിഡിസം: പുരുഷന്മാർ മുതൽ സ്ത്രീകൾ വരെ 1: 2-3. ഫ്രീക്വൻസി പീക്ക്: പ്രൈമറി ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസത്തിന്റെ പരമാവധി സംഭവം 50 വയസ്സിനു ശേഷമാണ്. പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസത്തിന്റെ വ്യാപനം (രോഗ ആവൃത്തി) 0.3% (ജർമ്മനിയിൽ). പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർ‌പാറൈറോയിഡിസത്തിനായുള്ള സംഭവം (പുതിയ കേസുകളുടെ ആവൃത്തി) പ്രതിവർഷം 1-500 നിവാസികൾക്ക് (ജർമ്മനിയിൽ) ഏകദേശം 1,000 കേസാണ് .കോഴ്‌സും രോഗനിർണയവും: ഹൈപ്പർപാരൈറോയിഡിസം അസ്ഥി പുനരുജ്ജീവനത്തിലേക്ക് നയിക്കുകയും ഹൈപ്പർകാൽസെമിയയിലേക്ക് (കാൽസ്യം അധികമായി) നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു പതിവ് സമയത്ത് ആകസ്മികമായി രോഗം നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു രക്തം പരിശോധന. രോഗം അതിന്റെ രൂപവും കാരണവും ലക്ഷണങ്ങളും അനുസരിച്ച് മരുന്നും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയും ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കുന്നു. വലുതാക്കിയ എപ്പിത്തീലിയൽ സെല്ലുകൾ സമയബന്ധിതമായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്താൽ പ്രാഥമിക ഹൈപ്പർപാരൈറോയിഡിസം ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. നിലവിലുള്ള ഏതെങ്കിലും അവയവ ലക്ഷണങ്ങൾ വിജയകരമായ പാരാതൈറോയിഡെക്ടമിക്ക് ശേഷം (പാത്തോളജിക്കൽ (അസാധാരണമായി) മാറ്റം വരുത്തിയ പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികൾ നീക്കംചെയ്യൽ) അസ്ഥി സാന്ദ്രത വീണ്ടും വർദ്ധിക്കുന്നു. ദ്വിതീയ ഹൈപ്പർപാറൈറോയിഡിസത്തിന്റെ ഗതിയും പ്രവചനവും അടിസ്ഥാന രോഗത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. എങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത നിലവിലുണ്ട്, ഹൃദയ രോഗാവസ്ഥ (രോഗം സംഭവിക്കുന്നത്), മരണനിരക്ക് (ഒരു നിശ്ചിത കാലയളവിലെ മരണങ്ങളുടെ എണ്ണം, ബന്ധപ്പെട്ട ജനസംഖ്യയുടെ എണ്ണവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ) എന്നിവ വർദ്ധിക്കുന്നു. തെറാപ്പി പ്രാഥമിക രൂപത്തിന് സമാനമായ തൃതീയ ഹൈപ്പർപാരൈറോയിഡിസത്തിന് പാരാതൈറോയിഡെക്ടമി ആണ്.
