നിര്വചനം
അസ്ഥി സാന്ദ്രത എന്ന പദം നിർവചിക്കപ്പെട്ട അളവിൽ എത്രമാത്രം ധാതുവൽക്കരിച്ച അസ്ഥി പിണ്ഡമുണ്ടെന്ന് വിവരിക്കുന്നു, അതായത് അസ്ഥികളുടെ പിണ്ഡത്തിന്റെ അസ്ഥികളുടെ അളവ്. അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത അളക്കുന്നത് രോഗനിർണയത്തിന് പ്രധാനമാണ് നിരീക്ഷണം of ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, പക്ഷേ ഇത് മറ്റ് രോഗങ്ങളിൽ വർദ്ധനവുണ്ടാക്കുകയോ കുറയ്ക്കുകയോ ചെയ്യാം. അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത കൂടുന്നതിനനുസരിച്ച് അസ്ഥിയുടെ ശക്തിയും സ്ഥിരതയും വർദ്ധിക്കും.
അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു, അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ സ്ഥിരത കുറയുന്നു, തന്മൂലം അതിന്റെ സാധ്യതയും കൂടുതലാണ് പൊട്ടിക്കുക. അസ്ഥി പദാർത്ഥം സ്ഥിരമായ പുനർ‌നിർമ്മാണത്തിന് വിധേയമാണ്. ആരോഗ്യമുള്ള ഒരാളിൽ, അസ്ഥികൂടത്തിന്റെ 10 ശതമാനം ഓരോ വർഷവും പുനർ‌നിർമ്മിക്കുന്നു.
ഈ നിരന്തരമായ പുനർ‌നിർമ്മാണവും വിഘടനവും മൈക്രോ-കേടുപാടുകൾ നന്നാക്കാനും മെക്കാനിക്കൽ ലോഡിലെ മാറ്റങ്ങളുമായി പൊരുത്തപ്പെടാനും സഹായിക്കുന്നു അസ്ഥികൾ ഒപ്പം നൽകാനും കാൽസ്യം വേഗത്തിൽ. ഇത് രണ്ട് വ്യത്യസ്ത സെൽ തരങ്ങളുടെ സങ്കീർണ്ണവും ഹോർമോൺ നിയന്ത്രിതവുമായ പ്രതിപ്രവർത്തനത്തിന് കാരണമാകുന്നു, ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റുകളും ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകളും (വളർച്ച ഹോർമോണുകൾ, സ്റ്റിറോയിഡ് ഹോർമോണുകളും ലൈംഗിക ഹോർമോണുകളും രണ്ട് ലിംഗങ്ങളിലും). ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റുകൾ അസ്ഥി പദാർത്ഥത്തെ നിർമ്മിക്കുകയും നിലവിലുള്ള അസ്ഥി പിണ്ഡവുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകൾ അതിനെ തകർക്കുന്നു.
അതനുസരിച്ച്, അസ്ഥി സാന്ദ്രതയിലെ മാറ്റങ്ങൾക്ക് രണ്ട് സെൽ തരങ്ങളിലൊന്നിൽ മാറ്റം വരുത്തിയ പ്രവർത്തനവുമായി എല്ലായ്പ്പോഴും ബന്ധമുണ്ട്. കുട്ടികളിലും ക o മാരക്കാരിലും, അസ്ഥികളുടെ രൂപീകരണം പ്രധാനമാണ്, ഇത് 25 നും 30 നും ഇടയിൽ അസ്ഥികളുടെ പിണ്ഡത്തിൽ എത്തുന്നു. അതിനുശേഷം, അസ്ഥി ക്ഷതം ക്രമേണ വീണ്ടും ആധിപത്യം പുലർത്തുന്നു, ഇത് സ്ത്രീകളിൽ വളരെയധികം ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നു ആർത്തവവിരാമംഅസ്ഥികളുടെ രൂപവത്കരണവും നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനാൽ ഈസ്ട്രജൻ, ലൈംഗികത ഹോർമോണുകൾ.
പെട്ടെന്ന് ഈസ്ട്രജന്റെ അഭാവം ഉണ്ടെങ്കിൽ, അസ്ഥി പുനർനിർമ്മാണം പ്രധാനമാണ് ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് വളരെയധികം ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകൾ രൂപപ്പെടുകയും നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുന്നതിനാൽ സംഭവിക്കാം. പുരുഷന്മാർക്കും ഒരു വികസിപ്പിക്കാൻ കഴിയും എന്നതിനാൽ ഈസ്ട്രജന്റെ കുറവ് വാർദ്ധക്യത്തിൽ, അപകടസാധ്യത ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് വർദ്ധിക്കുന്നു, പക്ഷേ സാധാരണയായി വേഗത്തിലല്ല. സമതുലിതമായ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഘടകം ബാക്കി അസ്ഥിയിലെ യാന്ത്രിക സമ്മർദ്ദമാണ് ബിൽഡ്-അപ്പിനും ബ്രേക്ക്ഡ down ണിനും ഇടയിൽ.
ഇവിടെ, ധാതുവൽക്കരിച്ച അസ്ഥി പിണ്ഡത്തിൽ ഉൾച്ചേർത്ത അസ്ഥി കോശങ്ങൾ ഒരുതരം മെക്കാനൊസെൻസറായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, അത് മെസഞ്ചർ പദാർത്ഥങ്ങൾ വഴി അതിനെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ കൈമാറുന്നു. ലോഡ് ഇല്ലാത്തപ്പോൾ അസ്ഥികളുടെ പിണ്ഡം കുറയുന്നത് എന്തുകൊണ്ടാണെന്ന് ഇത് വിശദീകരിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, രോഗി കൂടുതൽ നേരം കിടക്കയിൽ ഒതുങ്ങുമ്പോഴോ ബഹിരാകാശത്ത് കഴിയുമ്പോഴോ. അസ്ഥി പുനർ‌നിർമ്മാണത്തിന്റെ കൃത്യമായ നിയന്ത്രണത്തെയും ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെയും കുറിച്ചുള്ള ഈ കണ്ടെത്തലുകളിൽ നിന്നും, പുതിയ മരുന്നുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയും, അത് ഈ പോയിൻറുകൾ പ്രത്യേകമായി ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുകയും അങ്ങനെ ആർത്തവവിരാമം സംഭവിക്കുന്ന ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസിന് ഹോർമോൺ തെറാപ്പിക്ക് പകരമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റ് പ്രവർത്തനം വർദ്ധിച്ചതിനാലോ അസ്ഥി പോലുള്ള വസ്തുക്കളുടെ ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കുന്നതിനാലോ അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുന്നത് സംഭവിക്കാം, ഉദാഹരണത്തിന്, ദോഷകരമോ മാരകമായതോ ആയ അസ്ഥി മുഴകൾ, ഓസ്റ്റിയോപ്ലാസ്റ്റിക് മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ, വിട്ടുമാറാത്ത അല്ലെങ്കിൽ സുഖപ്പെടുത്തിയ വീക്കം മജ്ജ, പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ (ഹൈപ്പോപാരൈറോയിഡിസം), എ പൊട്ടിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ പോലും പെർത്ത്സ് രോഗം. അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത കുറയുന്നു, ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റ് പ്രവർത്തനം കുറയുകയോ അസ്ഥി പുനരുജ്ജീവിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്താൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, നിഷ്‌ക്രിയത്വം, എൻഡോക്രൈൻ രോഗങ്ങൾ എന്നിവ ഉണ്ടാകാം (പ്രമേഹം മെലിറ്റസ്, ഹൈപ്പർതൈറോയിഡിസം, കുഷിംഗ് സിൻഡ്രോം), വിറ്റാമിൻ ഡി കുറവ്, റൂമറ്റോയ്ഡ് സന്ധിവാതം, പാരാതൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥികളുടെ ഹൈപ്പർ ആക്റ്റിവിറ്റി അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പോലുള്ള ചില മരുന്നുകൾ (കോർട്ടിസോൺ) അഥവാ ഹെപരിന്. വ്യക്തിഗതമാണെങ്കിൽ അസ്ഥികൾ പ്രാദേശികമായി ബാധിക്കുന്നു, വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ കാരണമാകാം.
അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത വിവിധ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ച് അളക്കാൻ കഴിയും. DXA (ഇരട്ട .ർജ്ജമുണ്ട് എക്സ്-റേ ആഗിരണം), ഇതിൽ അസ്ഥി എക്സ്-കിരണങ്ങളുടെ ആഗിരണം അളക്കുകയും റഫറൻസ് മൂല്യങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു. സ്ഥാപിതമായ രണ്ടാമത്തെ രീതി QCT (ക്വാണ്ടിറ്റേറ്റീവ് കമ്പ്യൂട്ട് ടോമോഗ്രഫി) ആണ്, ഇത് ഉയർന്ന വികിരണ എക്സ്പോഷറുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് കണ്ടെത്താനും അസ്ഥികളുടെ ഘടനയെക്കുറിച്ചുള്ള വിവരങ്ങൾ നൽകാനും കഴിയും.
-> അസ്ഥി ഡെൻസിറ്റോമെട്രി എന്ന വിഷയത്തിലേക്ക് നേരിട്ട്. വ്യത്യസ്ത രീതികളെ അവയുടെ വ്യത്യസ്ത യൂണിറ്റുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നതിന്, അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത ടി-മൂല്യം അല്ലെങ്കിൽ ഇസഡ്-മൂല്യം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷന്റെ ഗുണിതങ്ങളുടെ രൂപത്തിലുള്ള സാധാരണ മൂല്യത്തിൽ നിന്നുള്ള വ്യത്യാസത്തെ ടി-മൂല്യം വിവരിക്കുന്നു.
ആരോഗ്യകരമായ പ്രീമെനോപോസൽ സ്ത്രീകളുടെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകളുടെ മൂല്യത്തെയാണ് ഇവിടെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് മൂല്യം സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. ഇവിടെ, -1 ന്റെ സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഡീവിയേഷൻ സാധാരണയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, മുതൽ - 2 മുതൽ. ഈ മൂല്യങ്ങളെ പ്രായത്തിനനുസരിച്ച് പൊരുത്തപ്പെടുത്തുന്നതിന് കണ്ടീഷൻ അസ്ഥികൂടവ്യവസ്ഥയുടെ - പ്രായമായ ആളുകൾക്ക് അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രത കുറവാണ് - ഇസഡ് മൂല്യം അവതരിപ്പിച്ചു. ടി മൂല്യത്തിന് വിപരീതമായി, ഇത് അനുബന്ധ പ്രായത്തിലുള്ള അസ്ഥികളുടെ സാന്ദ്രതയുടെ ശരാശരി മൂല്യത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
