പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിന്റെ കാര്യത്തിൽ രോഗനിർണയം | പാൻക്രിയാറ്റിക് കാൻസർ രോഗനിർണയം

നോൺ-ഓപ്പറേറ്റഡ് പാൻക്രിയാറ്റിക് ക്യാൻസറിന്റെ കാര്യത്തിൽ പ്രവചനം

രോഗം ബാധിച്ച വ്യക്തികൾ വളരെ പ്രായമുള്ളവരോ അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി രോഗങ്ങളുള്ളവരോ ആണെങ്കിൽ, വിപുലമായ സാഹചര്യത്തിൽ ഒരു സാന്ത്വന നടപടിക്രമം തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നു. ആഗ്നേയ അര്ബുദം, ഇത് ഇതിനകം ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങളുടെ വലിയ ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുകയും വിദൂരമായി സ്ഥിരതാമസമാക്കുകയും ചെയ്തു മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ, അതുപോലെ ലിംഫറ്റിക് വെസൽ സിസ്റ്റം. പാലിയേറ്റീവ് ചികിത്സ ഒരു രോഗശമനമല്ല, അതായത് രോഗശമന പ്രക്രിയയാണ്, മറിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുകയും സാധ്യമെങ്കിൽ ആയുസ്സ് വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. അത്തരമൊരു നടപടിക്രമത്തിന് അനുകൂലമായി ഒരു തീരുമാനമെടുത്താൽ, കൂടുതൽ പ്രവർത്തനങ്ങളൊന്നും നടക്കുന്നില്ല.

ചട്ടം പോലെ, കീമോതെറാപ്പി എന്നതും ഇപ്പോൾ ആരംഭിച്ചിട്ടില്ല. ഈ ചികിത്സാ തന്ത്രത്തിന്റെ ശ്രദ്ധ വേദന മാനേജ്മെന്റും രോഗലക്ഷണ ആശ്വാസവും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു ചെറിയ ട്യൂബ് തിരുകുന്നതിലൂടെ, പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളി തുറന്ന് സൂക്ഷിക്കാൻ കഴിയും, അങ്ങനെ കുമിഞ്ഞുകിടക്കുന്ന ഒരു സ്വതന്ത്ര പാത സൃഷ്ടിക്കുന്നു. പിത്തരസം ആസിഡുകൾ.

പാലിയേറ്റീവ് ചികിത്സയുള്ള രോഗികളുടെ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 0% ആണ്. ഇതിനർത്ഥം രോഗലക്ഷണമായി മാത്രം ചികിത്സിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയും അല്ല കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ 5 വർഷത്തിനു ശേഷവും ജീവിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ സാഹചര്യത്തിൽ ഒരാൾ ഒരു മുഷ്ടി-അനുകൂലമായ പ്രവചനത്തെക്കുറിച്ച് സംസാരിക്കുന്നു.

ശരാശരി, സ്വീകരിച്ച രോഗികൾ പാലിയേറ്റീവ് തെറാപ്പി മറ്റൊരു 6 മാസം ജീവിക്കുക. ഈ കണക്കുകൾ രോഗികളുടെ ജീവിത നിലവാരവും കണക്കിലെടുക്കുന്നില്ല. ട്യൂമർ പ്രാദേശികമായി പരിമിതമാണെങ്കിൽ, തത്ത്വത്തിൽ രോഗശമനമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന ഒരു അനുബന്ധ ചികിത്സ പ്രയോഗിക്കുന്നു.

ഇതിൽ ശസ്ത്രക്രിയയും ഉൾപ്പെടുന്നു കീമോതെറാപ്പി, ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പോ ശേഷമോ നടത്താം. ട്യൂമർ ഘട്ടങ്ങളുമുണ്ട്, അതിൽ കീമോതെറാപ്പി മാത്രം നടത്തുകയും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല. ഏത് നടപടിക്രമം തിരഞ്ഞെടുത്തു എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗനിർണയവും 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്കും വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമുള്ള അതിജീവന നിരക്ക്

ലഭ്യമായ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികൾ വിപ്പിൾ ഓപ്പറേഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ്, അതിൽ പാൻക്രിയാസ് ഒപ്പം ഡുവോഡിനം അവ നീക്കം ചെയ്യുകയും തൊട്ടടുത്തുള്ളതും അപ്‌സ്ട്രീം അവയവങ്ങളും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇക്കാലത്ത്, ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് ഡുവോഡിനം ഒപ്പം പാൻക്രിയാസ്, എന്നാൽ ദി വയറ് പൂർണ്ണമായും നിൽക്കുന്നു (വിപ്പിൾ നടപടിക്രമത്തിൽ വയറിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യലും ഉൾപ്പെടുന്നു പ്രവേശനം). രണ്ട് പ്രവർത്തനങ്ങളുടെയും ഫലങ്ങൾ ഏതാണ്ട് തുല്യമായതിനാൽ, രണ്ടാമത്തെ പ്രവർത്തനം സാധാരണയായി തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം അത് കൂടുതൽ സൗമ്യമാണ്.

ഭാഗങ്ങളിൽ പരിമിതമായ ട്യൂമർ ബാധയുണ്ടെങ്കിൽ പാൻക്രിയാസ്, ചുറ്റുമുള്ള അവയവങ്ങൾ അതുപോലെ ലിംഫറ്റിക് സിസ്റ്റം ട്യൂമർ രഹിതമാണ്, ഉചിതമായ ശസ്ത്രക്രിയാ രീതി ഉപയോഗിക്കുന്നു, 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 40% ആണ്. ഇതിനർത്ഥം ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് വിധേയരായ 40% രോഗികളും 5 വർഷത്തിന് ശേഷവും ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ടെന്നാണ്. 7-10 വർഷത്തിനു ശേഷവും എത്ര രോഗികൾ ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ടെന്ന് സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ നമ്മോട് പറയുന്നില്ല.

കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് ഏജന്റുമാരുമായുള്ള സംയോജിത ശസ്ത്രക്രിയാ ഇടപെടലുകൾക്ക് ശേഷമുള്ള അതിജീവന നിരക്ക്

ചിലപ്പോൾ ഒരു ഓപ്പറേഷന് മുമ്പ് ഒരു കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് ഏജന്റ് ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സ ആരംഭിക്കേണ്ടത് ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം, ഇത് ട്യൂമർ കൈവരിക്കും. പാൻക്രിയാസ് ഇതിനകം വലിപ്പം കുറച്ചിട്ടുണ്ട്. ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പം കുറയുകയാണെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ ഭാരം കുറയുക മാത്രമല്ല, ഉദാഹരണത്തിന്, തിരക്ക് പിത്തരസം നാളങ്ങൾ വിഘടിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, പക്ഷേ ട്യൂമറിന്റെ വലുപ്പം കുറയുന്നത് തുടർന്നുള്ള പ്രവർത്തനം എളുപ്പമാക്കുന്നു, കാരണം അത്രയും പാൻക്രിയാറ്റിക് ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതില്ല. പൊതുവേ, കീമോതെറാപ്പിറ്റിക് ഏജന്റുമാരുമൊത്തുള്ള ചികിത്സ രോഗിക്ക് കൂടുതൽ സമ്മർദമുണ്ടാക്കുന്നതായി വിവരിച്ചാലും, ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമം മൃദുവായതാണ്.

കീമോതെറാപ്പിയുടെയും സർജറിയുടെയും സംയോജനമാണ് പ്രധാനമായും ട്യൂമർ പാൻക്രിയാസിന് അപ്പുറത്തേക്ക് വ്യാപിച്ചിരിക്കുമ്പോൾ നടത്തുന്നത്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് കീമോതെറാപ്പി നൽകിയില്ലെങ്കിൽ, പാൻക്രിയാസ് നീക്കം ചെയ്‌താലും മുഴ മുഴുവനും നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ഓപ്പറേഷന് ശേഷം കീമോതെറാപ്പിയും നടത്താം.

ഇവിടെ പരിഗണന, ആവശ്യമെങ്കിൽ, പാൻക്രിയാസിലെ പ്രധാന ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്തു, എന്നാൽ ചെറിയ ട്യൂമർ കോശങ്ങൾ ഇതിനകം മറ്റ് അവയവങ്ങളെ ബാധിക്കാതെ ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിലേക്ക് വ്യാപിച്ചു. ഇവിടെ, ഒരു ഓപ്പറേഷന് ശേഷമുള്ള കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചുള്ള ചികിത്സ പിന്നീട് രക്ഷപ്പെട്ട ഏതെങ്കിലും മാരകമായ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കീമോതെറാപ്പിക്ക് ശേഷം, ശരാശരി 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 30% ആണ്.

കീമോതെറാപ്പി കൂടാതെ ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രം നടത്തുകയാണെങ്കിൽ, സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ പ്രകാരം 15% രോഗികൾ 5 വർഷത്തിനു ശേഷവും ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, റിമോട്ട് കൺട്രോൾ വഴി ഇതിനകം പടർന്നതോ മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്തതോ ആയ കാർസിനോമകളാണിവ, എന്നാൽ വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ മുമ്പത്തേതോ തുടർന്നുള്ളതോ ആയ കീമോതെറാപ്പിക്ക് എതിരായി തീരുമാനിച്ചു. ചില ചികിത്സാ തന്ത്രങ്ങളെ പരാമർശിക്കുന്ന 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്കുകൾക്ക് പുറമേ, ചില ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങൾക്ക് ശരാശരി 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്കും ഉണ്ട്, അതായത് കേവല ശരാശരി അതിജീവന നിരക്ക്.

എല്ലാത്തരം ചികിത്സകളും ഈ ശരാശരിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നതിനാൽ, ഓരോ രോഗിക്കും വ്യക്തിഗത അളവുകൾ (ട്യൂമർ രോഗനിർണയ സമയം, ബാധിത പ്രദേശങ്ങൾ, വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്, പ്രയോഗിച്ച ചികിത്സ എന്നിവ പോലുള്ളവ) കണക്കിലെടുക്കേണ്ടതിനാൽ, ഫലം വളരെ കൃത്യമല്ല. എല്ലാത്തരം ചികിത്സകളും രോഗത്തിന്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്ന ശരാശരി 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക്, അതിനാൽ മറ്റ് ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നതിന് മാത്രമായി ഉപയോഗിക്കണം, മാത്രമല്ല വ്യക്തിഗത രോഗിക്ക് ഇത് ബാധകമാക്കരുത്. ഈ സന്ദർഭത്തിൽ ആഗ്നേയ അര്ബുദം, എല്ലാ ചികിത്സാ രീതികളും രോഗത്തിന്റെ എല്ലാ ഘട്ടങ്ങളും ഉൾപ്പെടെ ശരാശരി 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 5% ആണ്.

ഇതിനർത്ഥം ശരാശരി 5% രോഗികൾ 5 വർഷത്തിനു ശേഷവും ജീവിച്ചിരിപ്പുണ്ടെന്നാണ്. ഒരാൾ ഈ മൂല്യം എടുത്ത് മറ്റ് ഓങ്കോളജിക്കൽ രോഗങ്ങളുടെ മൂല്യങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്താൽ, അത് വ്യക്തമാകും ആഗ്നേയ അര്ബുദം ഏറ്റവും മോശം പ്രവചനങ്ങളുള്ള ഏറ്റവും മാരകമായ കാൻസറുകളിൽ ഒന്നാണ്.