ഡോക്ടർ ആദ്യം അതിന്റെ കാരണങ്ങൾ കണ്ടെത്താൻ ശ്രമിക്കും വേദന ഒരു പ്രത്യേക ചോദ്യം (അനാമ്നെസിസ്) മുഖേന രോഗി വിവരിച്ചു. അവൻ ഒരുപക്ഷേ ഇനിപ്പറയുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ ചോദിക്കും: ഡോക്ടർ ഇപ്പോൾ രോഗിയുടെ വയറിന്റെ ക്ലിനിക്കൽ രോഗനിർണയം നടത്തും. പരിശോധിക്കുന്നതിനു പുറമേ വേദന സമ്മർദം മൂലമുണ്ടാകുന്ന, മർഫിയുടെ അടയാളം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ പരാമർശിക്കേണ്ടതാണ്: രോഗി ശ്വാസം വിട്ടുകഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർ രോഗനിർണയത്തിനായി, പിത്തസഞ്ചി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന അടിവയറ്റിലെ ഭാഗത്ത് ആഴത്തിൽ അമർത്തി രോഗിയെ വീണ്ടും ശ്വസിക്കാൻ അനുവദിക്കും.
രോഗി നിർത്തിയാൽ ശ്വസനം എന്നതിൽ പരാതിപ്പെടുന്നു വേദന, ഇത് പിത്തസഞ്ചിയിലെ പിത്തസഞ്ചിയിലെ കല്ലിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു (മർഫിയുടെ അടയാളം പോസിറ്റീവ് ആണ്).
- എപ്പോഴാണ് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത്?
- കൊഴുപ്പ് കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണം കഴിച്ചതിന് ശേഷവും പ്രാഥമികമായും വേദന ഉണ്ടാകുമോ?
- കിടക്കുമ്പോൾ രാത്രിയിൽ വേദന ഉണ്ടാകുമോ?
- ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ ഉണ്ടോ?
- വേദന പ്രസരിക്കുന്നുണ്ടോ?
- വേദന എവിടെയാണ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നത്?
- വേദന തരംഗമാണോ?
അടുത്തതായി, ഡോക്ടർ ഒരു നടത്തും അൾട്രാസൗണ്ട് വയറിന്റെ പരിശോധന. കല്ല് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള കൃത്യവും സുരക്ഷിതവുമായ മാർഗ്ഗമാണിത്.
പിത്താശയക്കല്ല് അല്ലെങ്കിൽ പിത്തസഞ്ചി തുടർന്നുള്ള ശബ്ദ നിഴലിനൊപ്പം വെളുത്ത ഘടനയായി ദൃശ്യമാകും. ഇടയ്ക്കു അൾട്രാസൗണ്ട് പരിശോധനയിലൂടെ ഡോക്ടർക്ക് അത് നിർണ്ണയിക്കാനാകും പിത്താശയം അല്ലെങ്കിൽ നാളങ്ങൾ കട്ടിയുള്ളതാണ്. ഇത് ഒരു വീക്കം സൂചിപ്പിക്കും പിത്താശയം (കോളിസിസ്റ്റൈറ്റിസ്) അല്ലെങ്കിൽ പിത്തരസം നാളങ്ങൾ (ചോളങ്കൈറ്റിസ്).
ഹൈ-ഫ്രീക്വൻസി സിഗ്നൽ വിശകലനം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു കല്ല് എ ആണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം കൊളസ്ട്രോൾ കല്ലും അത് കാൽസിഫൈഡ് ആണോ എന്നും. കല്ലിന്റെ ഘടന വിശദീകരിക്കാൻ ഒരു കമ്പ്യൂട്ടർ ടോമോഗ്രാഫിയും നടത്താം. രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ സാധ്യത ഒഴിവാക്കുന്നതിന് പിത്തസഞ്ചിഒരു രക്തം രോഗിയിൽ പരിശോധന നടത്തണം.
ഈ പരിശോധനയിൽ പ്രധാനമായും വെള്ളനിറം പരിശോധിക്കണം രക്തം കോശങ്ങളും (ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ) കോശജ്വലനവും പ്രോട്ടീനുകൾ (CRP), അതിന്റെ വർദ്ധനവ് ഒരു കോശജ്വലന പ്രക്രിയയുടെ സാധാരണമായിരിക്കും. കരൾ ഒപ്പം പിത്തരസം മൂല്യങ്ങളും അന്വേഷിക്കണം (ഗാമ ജിടി, ആൽക്കലൈൻ ഫോസ്ഫേറ്റസ്). എൻഡോസ്കോപ്പിക് റിട്രോഗ്രേഡ് ചോളാൻജിയോ-പാൻക്രിയാറ്റോഗ്രാഫി (ERCP) ആണ് രോഗനിർണയത്തിനുള്ള മറ്റൊരു മാർഗ്ഗം, പ്രത്യേകിച്ച് പുറത്തേക്ക് ഒഴുകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ പിത്തസഞ്ചി.
ഇവിടെ, അതിന്റെ അഗ്രത്തിൽ ക്യാമറയുള്ള ഒരു ട്യൂബ് ഉള്ളിലേക്ക് തിരുകിയിരിക്കുന്നു വയറ് തുടർന്ന് അകത്തേക്കും ഡുവോഡിനം. അവിടെ നിന്ന്, ട്യൂബ് ഉള്ളിലേക്ക് തിരുകുന്നു പിത്തരസം നാളി, അവിടെ പിത്താശയക്കല്ല് ഉണ്ടോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ അത് പരിശോധിക്കാവുന്നതാണ്. നൂതന ഉപകരണത്തിലൂടെ ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം ഇൻജക്റ്റ് ചെയ്താൽ പിത്ത നാളി ഒരു എക്സ്-റേ പിന്നീട് ചിത്രം എടുക്കുന്നു, കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയത്തിന്റെ ഒഴുക്കിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന പിത്താശയക്കല്ലുകൾ കണ്ടെത്താനാകും. എ അൾട്രാസൗണ്ട് ട്യൂബിന്റെ തുടക്കത്തിലുള്ള അന്വേഷണം ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ കൃത്യമായ ചിത്രം നേടാനും കഴിയും പിത്താശയം ഒപ്പം പിത്ത നാളി സിസ്റ്റം.