രോഗകാരി (രോഗത്തിന്റെ വികസനം)
രോഗകാരിയിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന ഘടകങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- ഉയർന്ന അളവ് കൊളസ്ട്രോൾ ലെ പിത്തരസം ദ്രാവകം.
- പിത്തസഞ്ചിയിൽ പിത്തരസം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന സമയം
- അപൂർണ്ണമായ പിത്തസഞ്ചി ശൂന്യമാക്കൽ
ന്യൂട്രോഫിൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ (ഉൾപ്പെടുന്നവ ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ/ വെള്ള രക്തം സെല്ലുകൾ; പ്രത്യേക രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ) രൂപപ്പെടുന്നതിന് സംഭാവന ചെയ്യുന്നു പിത്തസഞ്ചി: അവർ പരലുകൾ എടുക്കാൻ ശ്രമിക്കുമ്പോൾ, അവർ മരിക്കുകയും അവരുടെ ഡിഎൻഎ ഇടുകയും ചെയ്യുന്നു (ഡിയോക്സിറിബോൺ ന്യൂക്ലിക് ആസിഡ്; deoxyribonucleic ആസിഡ് / ജനിതക വിവരങ്ങൾ) പരലുകൾക്ക് മുകളിലുള്ള വല പോലെ. ഈ വലകൾ (ന്യൂട്രോഫിൽ എക്സ്ട്രാ സെല്ലുലാർ കെണികൾ, നെറ്റ്) പരലുകളെ ചുറ്റിപ്പിടിച്ച് അവയെ ഒന്നിച്ച് ചേർത്ത് ഉണ്ടാക്കുന്നു പിത്തസഞ്ചി രൂപീകരിക്കാൻ. കല്ല് രൂപപ്പെടുന്നതിന്റെ പ്രധാന സ്ഥലം പിത്തസഞ്ചി ആണ്. 80% പിത്തസഞ്ചി ആകുന്നു കൊളസ്ട്രോൾ ശോഭയുള്ളതും പലപ്പോഴും വലുതുമായ കല്ലുകൾ. കൊളസ്ട്രോൾ ലയിക്കുന്നില്ല എന്നത് മതിയായ അളവിൽ മാത്രമേ ലായനിയിൽ സൂക്ഷിക്കാൻ കഴിയൂ പിത്തരസം ആസിഡുകൾ - അത് അവർ “പൂശുന്നു”. തമ്മിൽ അസന്തുലിതാവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ പിത്തരസം ആസിഡുകൾ കൊളസ്ട്രോൾ - വളരെ കുറച്ച് പിത്തരസം ആസിഡുകളും വളരെയധികം കൊളസ്ട്രോളും - കൊളസ്ട്രോൾ കണങ്ങൾക്ക് ഒന്നിച്ചുചേർന്ന് പിത്തസഞ്ചി രൂപം കൊള്ളുന്നു. കറുത്ത പിഗ്മെന്റ് കല്ലുകൾ പലപ്പോഴും ആവർത്തിച്ചുള്ള ഹീമോലിസിസിൽ വികസിക്കുന്നു (ചുവപ്പ് പിരിച്ചുവിടൽ രക്തം സെല്ലുകൾ), ഉദാഹരണത്തിന് സിക്കിൾ സെല്ലിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ വിളർച്ച (med.: ഡ്രെപനോസൈറ്റോസ്; അരിവാൾ സെൽ വിളർച്ച). മറ്റുള്ളവ അപകട ഘടകങ്ങൾ കറുത്ത പിഗ്മെന്റ് കല്ലുകൾ സിറോസിസ് ആണ് കരൾ വികസിത പ്രായം. ബ്ര rown ൺ പിഗ്മെന്റ് കല്ലുകൾ രൂപം കൊള്ളുന്നത് ബാക്ടീരിയ വിഘടനത്തിലൂടെയാണ് ബിലിറൂബിൻ (ന്റെ ഒരു തകർച്ച ഉൽപ്പന്നം ഹീമോഗ്ലോബിൻ; മഞ്ഞ-തവിട്ട് നിറമുണ്ട്). ഈ പ്രക്രിയയ്ക്കിടെ, ദി കാൽസ്യം ഉപ്പ് ബിലിറൂബിൻ രൂപം കൊള്ളുന്നു, അത് പ്രധാനമാണ് ബഹുജന കല്ലിന്റെ. കോലങ്കൈറ്റിസിൽ ബാക്ടീരിയ കോളനിവൽക്കരണം സംഭവിക്കുന്നു (വീക്കം പിത്തരസം നാളം) പിത്തരസംബന്ധമായ നാഡികളുടെ സ്റ്റെനോസിസ് (ഇടുങ്ങിയത്). ബിലിയറി കോളിക് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, സാധാരണയായി പിത്തസഞ്ചി ഒരു എൻട്രാപ്മെന്റ് ഉണ്ട് - മൈഗ്രേഷൻ വഴിയോ അല്ലെങ്കിൽ ഡിലേറ്റഡ് ലെ നോവോ രൂപീകരണത്തിന്റെ ഫലമായോ പിത്തരസം duct - ductus cysticus- ൽ (പിത്ത നാളി). ചെറിയ കോൺക്രീറ്റുകൾ ഡക്ടസ് കോളിഡോക്കസിൽ എത്തിയേക്കാം (സാധാരണമാണ് പിത്ത നാളി) (= കോളിഡോകോളിത്തിയാസിസ്). ഇവ പലപ്പോഴും അറ്റാച്ചുചെയ്തിരിക്കും പാപ്പില്ല വാട്ടേരി (പാപ്പില്ല ഡുവോഡിനി മേജർ; സാധാരണയുള്ള ആംപുള്ള വാറ്റേരി എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നതിന് മുകളിലുള്ള ഒരു സ്പിൻക്റ്റർ വായ പൊതുവായവ പിത്ത നാളി (ductus choledochus), പാൻക്രിയാറ്റിക് നാളം (ductus pancreaticus) എന്നിവയിലേക്ക് ഡുവോഡിനം).
എറ്റിയോളജി (കാരണങ്ങൾ)
ജീവചരിത്ര കാരണങ്ങൾ
- ജനിതക മുൻതൂക്കം - കുടുംബത്തിലെ പിത്തസഞ്ചി.
- ജീൻ പോളിമോർഫിസത്തെ ആശ്രയിച്ച് ജനിതക അപകടസാധ്യത:
- ജീനുകൾ / എസ്എൻപികൾ (സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസം; ഇംഗ്ലീഷ്: സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസം):
- ജീനുകൾ: ABCG5
- എസ്എൻപി: എബിസിജി 11887534 ജീനിൽ rs5
- അല്ലെലെ നക്ഷത്രസമൂഹം: സിജി (2.0 മടങ്ങ്).
- അല്ലെലെ നക്ഷത്രസമൂഹം: സിസി (7.0 മടങ്ങ്)
- ജീനുകൾ / എസ്എൻപികൾ (സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസം; ഇംഗ്ലീഷ്: സിംഗിൾ ന്യൂക്ലിയോടൈഡ് പോളിമോർഫിസം):
- ജനിതക രോഗങ്ങൾ
- അരിവാൾ സെൽ വിളർച്ച (med: drepanocytosis; സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ, സിക്കിൾ സെൽ അനീമിയ) - ഓട്ടോസോമൽ റിസീസിവ് അനന്തരാവകാശത്തെ ബാധിക്കുന്ന ജനിതക രോഗം ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ (ചുവപ്പ് രക്തം സെല്ലുകൾ); ഇത് ഹീമോഗ്ലോബിനോപതികളുടെ ഗ്രൂപ്പിൽ പെടുന്നു (ക്രമരഹിതമായ രൂപീകരണം ഹീമോഗ്ലോബിൻ സിക്കിൾ സെൽ ഹീമോഗ്ലോബിൻ, എച്ച്ബിഎസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു).
- ജീൻ പോളിമോർഫിസത്തെ ആശ്രയിച്ച് ജനിതക അപകടസാധ്യത:
- വംശീയ ഉത്ഭവം - പിത്തസഞ്ചി ഉണ്ടാകുന്നത് വടക്കേ അമേരിക്കൻ ഇന്ത്യക്കാരിലും ഐബറോ-അമേരിക്കൻ വംശജരായ ചിലിയന്മാരിലുമാണ്, വടക്കേ അമേരിക്കക്കാരിലും യൂറോപ്യന്മാരിലും ഉയർന്നതും ഏഷ്യക്കാരിലും ജാപ്പനീസിലും അപൂർവവുമാണ്
- അനാട്ടമിക് ബിലിയറി അപാകതകൾ - പിത്തരസം നാഡികളിലെ അപായ മാറ്റങ്ങൾ.
- ഹോർമോൺ ഘടകങ്ങൾ - ഗുരുത്വാകർഷണം (ഗര്ഭം; ഈസ്ട്രജൻ കുറയുന്നത് മൂലം കൊളസ്ട്രോൾ വിസർജ്ജനം വർദ്ധിച്ചു).
പെരുമാറ്റ കാരണങ്ങൾ
- പോഷകാഹാരം
- വളരെയധികം കലോറി ഉപഭോഗം
- വളരെ ഉയർന്ന കൊഴുപ്പ് ഉള്ള ഭക്ഷണം
- കൊളസ്ട്രോൾ കൂടുതലുള്ള ഭക്ഷണക്രമം
- ശുദ്ധീകരിച്ച കാർബോഹൈഡ്രേറ്റുകളുടെ ഉയർന്ന അളവ്
- കുറഞ്ഞ ഫൈബർ ഡയറ്റ്
- വളരെ വേഗത്തിൽ ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുക, ഉദാഹരണത്തിന് നോമ്പ് - ഉണ്ടാവാം, കൂടി ആവാം നേതൃത്വം ടിഷ്യു കൊളസ്ട്രോൾ സമാഹരിക്കുന്നതിലൂടെ പിത്തസഞ്ചിയിലേക്ക്. ഇവരിൽ 10 മുതൽ 20% വരെ ആളുകൾ പിത്തസഞ്ചി വികസിപ്പിക്കുന്നു
- ശരീരഭാരം ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ - സാധാരണ ഭാരം വരുന്ന പുരുഷന്മാർക്ക് ഭാരം ഏറ്റക്കുറച്ചിലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് രോഗലക്ഷണ പിത്തസഞ്ചി രോഗം വരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്
- ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ
- അമിതഭാരം (ബിഎംഐ ≥ 25; അമിതവണ്ണം).
രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട കാരണങ്ങൾ
- വിട്ടുമാറാത്ത ഹീമോലിസിസ് - തകർന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ പിരിച്ചുവിടൽ - പിഗ്മെന്റ് കല്ലുകളും.
- പ്രമേഹം
- Ileum- ന്റെ രോഗങ്ങൾ - “scimitar”, ന്റെ ഭാഗം ചെറുകുടൽ - ഏത് നേതൃത്വം വൈകല്യമുള്ളവർക്ക് എന്ററോഹെപാറ്റിക് രക്തചംക്രമണം, ഉദാ. എന്റൈറ്റിസ്, ക്രോൺസ് രോഗം
- പിത്തരസംബന്ധമായ രോഗങ്ങളുടെ പരാന്നഭോജികൾ - ജർമ്മനിയിൽ ഉള്ളതിനേക്കാൾ ഏഷ്യയിൽ സാധാരണ കണ്ടുവരുന്നത് പിഗ്മെന്റ് കല്ലുകളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.
- കഠിനമായ കരൾ ആൽക്കഹോൾ സിറോസിസ്, പ്രൈമറി ബിലിയറി ചോളങ്കൈറ്റിസ് / പിത്തരസംബന്ധമായ വീക്കം (പിബിസി, പര്യായങ്ങൾ: പ്യൂറന്റ് അല്ലാത്ത വിനാശകരമായ ചോളങ്കൈറ്റിസ്; പ്രാഥമിക ബിലിയറി സിറോസിസ്), ക്രോണിക് ഇൻട്രാഹെപാറ്റിക് കൊളസ്റ്റാസിസ് (പിത്തരസം).
ലബോറട്ടറി ഡയഗ്നോസിസ് - സ്വതന്ത്രമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്ന ലബോറട്ടറി പാരാമീറ്ററുകൾ അപകട ഘടകങ്ങൾ.
- ഹൈപ്പർലിപോപ്രോട്ടിനെമിയ (ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസം ഡിസോർഡർ) - ഹൈപ്പർ കൊളസ്ട്രോളീമിയ, ഹൈപ്പർട്രിഗ്ലിസറിഡീമിയ.
മരുന്നുകൾ
- സിക്ലോസ്പോരിൻ (സൈക്ലോസ്പോരിൻ എ) - കാൽസിനുരിൻ എന്ന എൻസൈമിനെ തടസ്സപ്പെടുത്തി രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണത്തെ തടയുന്ന മരുന്ന്.
- സെഫ്ട്രിയാക്സോൺ (ആന്റിബയോട്ടിക്).
- കോൾസ്റ്റൈറാമൈൻ (അയോൺ എക്സ്ചേഞ്ച് റെസിൻ) - ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള സജീവ പദാർത്ഥം ലിപിഡ് കുറയ്ക്കുന്ന ഏജന്റുകൾ, ഇത് പ്രധാനമായും കുറയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു കൊളസ്ട്രോൾ അളവ് രക്തത്തിൽ.
- ക്ലോഫിബ്രേറ്റ് (ലിപിഡ്-ലോവിംഗ് ഏജന്റ്) - ലെ വിഎൽഡിഎൽ സിന്തസിസ് കുറയ്ക്കുന്നു കരൾ.
- ഒക്ട്രിയോടൈഡ് - പെപ്റ്റൈഡ് ഹോർമോണിന്റെ സിന്തറ്റിക് അനലോഗ് സോമാറ്റോസ്റ്റാറ്റിൻ, ഇത് ഒരു മരുന്നാണ്.
- എസ്ട്രജൻസ് - ഉദാ. ജനന നിയന്ത്രണ ഗുളികകൾ, ഹോർമോൺ തയ്യാറെടുപ്പുകൾമുതലായവ, ഈസ്ട്രജൻ ബീച്ച് അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു: റിസ്ക്-ബെനിഫിറ്റ് ബാക്കി ഈസ്ട്രജൻ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഹോർമോണിന്റെ രോഗചികില്സ പിത്തസഞ്ചി തടയുന്നതിന്: പിത്തസഞ്ചി കല്ലുകളുടെയും ബിലിയറി ലക്ഷണങ്ങളുടെയും അപകടസാധ്യത ഇത് കണക്കിലെടുക്കണം ഈസ്ട്രജൻ.
പ്രവർത്തനങ്ങൾ
മറ്റ് കാരണങ്ങൾ
- കൃത്രിമ തീറ്റ
- ശരീരഭാരം കുറയുന്നു