സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങളാണ് ന്യൂട്രോഫിൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ രക്തം. അവ ഒരു ഉപസെറ്റാണ് ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (വെള്ള രക്തം സെല്ലുകൾ) അവ നിർദ്ദിഷ്ട സ്വതസിദ്ധമായ ഭാഗമായി കണക്കാക്കുന്നു രോഗപ്രതിരോധ. വടി-ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് ഗ്രാനുലോസൈറ്റ് ഗ്രാനുലോപൊയിസിസിന്റെ (ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ സെല്ലുലാർ വികസനം) അവസാന പക്വത ഘട്ടമാണ്, ഇത് ഒരു വടി ആകൃതിയിലുള്ള, വിഭജിക്കാത്ത ന്യൂക്ലിയസ് സ്വഭാവ സവിശേഷതയാണ്. സെഗ്മെന്റ്-ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് ഗ്രാനുലോസൈറ്റ് ഗ്രാനുലോപൊയിസിസിന്റെ അവസാന പക്വത ഘട്ടമാണ്, ഇത് ഒരു വിഭാഗീയ സ്വഭാവമാണ് അണുകേന്ദ്രം. പെരിഫറൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റിന്റെ ഏറ്റവും സമൃദ്ധമായ രൂപമാണ് സെഗ്മെന്റഡ്-ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് ഗ്രോളോസൈറ്റ് രക്തം. ന്യൂട്രോഫിൽ ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് അതിന്റെ വ്യത്യാസത്തിന്റെ ഭാഗമാണ് ല്യൂക്കോസൈറ്റുകൾ (“ഡിഫറൻഷ്യൽ” കാണുക രക്ത എണ്ണം" താഴെ).
നടപടിക്രമം
മെറ്റീരിയൽ ആവശ്യമാണ്
- 4 മില്ലി EDTA രക്തം (നന്നായി ഇളക്കുക!); കുട്ടികൾക്ക്, കുറഞ്ഞത് 0.25 മില്ലി.
രോഗിയുടെ തയ്യാറാക്കൽ
- ആവശ്യമില്ല
വിനാശകരമായ ഘടകങ്ങൾ
- ഒന്നും അറിയില്ല
സൂചനയാണ്
- നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ രോഗങ്ങൾ
- മാരകമായ (മാരകമായ) നിയോപ്ലാസങ്ങൾ
സാധാരണ മൂല്യങ്ങൾ
പ്രായം | സമ്പൂർണ്ണ മൂല്യങ്ങൾ | ശതമാനം (മൊത്തം ല്യൂകോസൈറ്റുകളുടെ എണ്ണം) | ||
ന്യൂട്രോഫിൽ വടി-ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ | ന്യൂട്രോഫിൽ സെഗ്മെന്റ്-ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ | ന്യൂട്രോഫിൽ വടി-ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ | ന്യൂട്രോഫിൽ സെഗ്മെന്റ്-ന്യൂക്ലിയേറ്റഡ് ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകൾ | |
ശിശുക്കൾ | 0-1,500 / .l | 2,250-9,750 / .l | 0-XNUM% | 22-XNUM% |
കുട്ടികൾ | 0-1,200 / .l | 2,000-7,800 / .l | 0-XNUM% | 25-XNUM% |
മുതിർന്നവർ* | 150-400 / .l | 3,000-5,800 / .l | 3-XNUM% | 50-XNUM% |
വ്യാഖ്യാനം
ഉയർന്ന മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം (ന്യൂട്രോഫിലിയ).
- സമ്മര്ദ്ദം
- നിശിത രോഗങ്ങൾ
- രക്തസ്രാവം (രക്തസ്രാവം)
- ഹീമോലിസിസ് (ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ പിരിച്ചുവിടൽ).
- കാർഡിയോവാസ്കുലർ (ഉദാ. മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് കാണുക).
- ബേൺസ്
- ലഹരി (വിഷം)
- നിശിതവും വിട്ടുമാറാത്തതുമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണങ്ങൾ
- വിട്ടുമാറാത്ത ശ്വാസകോശരോഗം (ചൊപ്ദ്) (30-50% അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതൽ; ദരിദ്രരുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു ശാസകോശം പ്രവർത്തനം).
- സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ
- കുഷിംഗ് സിൻഡ്രോം - ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസത്തിലേക്ക് (ഹൈപ്പർകോർട്ടിസോളിസം) നയിക്കുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ഗ്രൂപ്പ്.
- മാരകമായ നിയോപ്ലാസങ്ങൾ
- ക്രോണിക് മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം (സിഎംഎൽ).
- മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ഹൃദ്രോഗങ്ങൾ
- മൈലോപ്രോലിഫറേറ്റീവ് രോഗങ്ങൾ
- ഓസ്റ്റിയോമെലോസ്ക്ലെറോസിസ്
- പോളിസിതീമിയ വെറ (പിവി), ബെനിൻ ഫാമിലി പോളിസിതെമിയ; എറിത്രോപോയിറ്റിക് സ്റ്റെം സെൽ ഡിസോർഡർ; മൂന്ന് സെൽ ശ്രേണികളുടെ സ്വയംഭരണ വ്യാപനം.
- മരുന്നുകൾ
- എപിനെഫ്രിൻ
- ഗ്ലൂക്കോക്കോർട്ടിക്കോയിസ്
- ഹോർമോൺ ഗർഭനിരോധന ഉറകൾ
- ലിഥിയം
കുറഞ്ഞ മൂല്യങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനം (ന്യൂട്രോപീനിയ).
- അണുബാധ
- ബാക്ടീരിയ
- ബ്രൂസെല്ലോസിസ്
- ക്ഷയം
- പരാന്നഭോജികൾ
- മലേറിയ
- വിസറൽ ലെഷ്മാനിയാസിസ് (പര്യായങ്ങൾ: കാല-അസർ; ഓറിയന്റൽ ബമ്പ്; ഡം-ഡം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു പനി അല്ലെങ്കിൽ കറുത്ത പനി).
- വൈറസുകളും; ഒരു പഠനത്തിൽ, സാധാരണ ന്യൂട്രോഫിൽ അളവ് ഉള്ളവരിൽ 0.8% പേർക്ക് രക്ത വിശകലനത്തിന് ശേഷമുള്ള നാല് വർഷങ്ങളിൽ കടുത്ത വൈറൽ രോഗമുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി; ന്യൂട്രോപീനിയ മുമ്പ് ഉണ്ടെന്ന് കാണിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അനുപാതം മൂന്ന് മുതൽ ആറ് മടങ്ങ് വരെ കൂടുതലാണ്
- ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് വൈറസുകൾ
- എച്ച്ഐവി
- വൈറലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മറ്റ് ന്യൂട്രോപീനിയകൾ: ഇൻഫ്ലുവൻസ, മീസിൽസ്, റുബെല്ല, റിംഗ് വോർം (പാർവോവൈറസ് ബി 19), വരിസെല്ല, എപ്പ്റ്റെയിൻ ബാർ വൈറസ്.
- ബാക്ടീരിയ
- പോഷകാഹാരക്കുറവ്: ഉദാ വിറ്റാമിൻ B12, ഫോളിക് ആസിഡ്, ഇരുമ്പ്, ചെമ്പ് കുറവ്.
- രക്താർബുദം; ഒരു പഠനത്തിൽ, റഫറൻസ് ശ്രേണിയിൽ ന്യൂട്രോഫിലുകളുള്ള പങ്കാളികളിൽ 0.4% പേർ രക്ത വിശകലനത്തിനുശേഷം നാലുവർഷത്തിനുള്ളിൽ ഹെമറ്റോളജിക് രോഗം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു, ന്യൂട്രോപീനിയ ഉള്ളവരിൽ ഇത് 2 മുതൽ 38% വരെയാണ്.
- അക്യൂട്ട് മൈലോയ്ഡ് രക്താർബുദം (AML).
- മൈലോഡിസ്പ്ലാസ്റ്റിക് സിൻഡ്രോം (എംഡിഎസ്)
- സോളിഡ് ട്യൂമറുകൾ; പ്രധാനമായും ന്യൂട്രോപീനിയയ്ക്കൊപ്പം ഉയർന്ന സിആർപി അളവ് ഉള്ളപ്പോൾ ഒരു ട്യൂമർ നിർണ്ണയിക്കപ്പെട്ടു; അത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ട്യൂമർ നിരക്ക് ന്യൂട്രോപീനിയയേക്കാളും സാധാരണ സിആർപി അളവിനേക്കാളും ഏകദേശം നാലിരട്ടി കൂടുതലാണ്
- മയക്കുമരുന്ന്-പ്രേരണയുള്ള സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ന്യൂട്രോപീനിയ: ഉദാ. β-lactam ബയോട്ടിക്കുകൾ, വേദനസംഹാരികൾ (വേദന), ആന്റിമലേറിയലുകൾ, പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ, പിപിഐ; ആവൃത്തി: അപൂർവ്വം), തൈറോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ (തൈറോയ്ഡ് ഹോർമോൺ ഉത്പാദനത്തെ തടയുന്ന മരുന്നുകൾ); സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ന്യൂട്രോപീനിയ (പശ്ചാത്തലത്തിൽ കാൻസർ രോഗചികില്സ).
- അപായ ന്യൂട്രോപീനിയ
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- വിഷ ന്യൂട്രോഫിൽസ്: ബാക്ടീരിയ അണുബാധ (80% സംവേദനക്ഷമത).
- ന്യൂട്രോപീനിയ:
- <1,000 / = l = അണുബാധയ്ക്കുള്ള സാധ്യത.
- <500 / µl, കഠിനമായ (ബാക്ടീരിയ) അണുബാധകൾ (മോണരോഗം (മോണയുടെ വീക്കം) കൂടാതെ വാമൊഴിയുടെ വ്രണം / വ്രണം മ്യൂക്കോസ, ആവർത്തിച്ചുള്ള ഓട്ടിറ്റിസ് മീഡിയ (ആവർത്തിച്ചുള്ള വീക്കം മധ്യ ചെവി), ടോൺസിലൈറ്റിസ് (ടോൺസിലുകളുടെ വീക്കം) കൂടാതെ ത്വക്ക് കുരു) സെപ്സിസ് വരെ (= കടുത്ത ക്രോണിക് ന്യൂട്രോപീനിയ (എസ്സിഎൻ)) പതിവായി സംഭവിക്കുന്നു.
- സാധ്യമായ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- മറ്റ് രക്തകോശങ്ങളുടെ കുറവ്, മാത്രമല്ല അവയവങ്ങളുടെ തകരാറുകൾ, തഴച്ചുവളരുന്ന പരാജയം, ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, രോഗപ്രതിരോധ പ്രതിഭാസങ്ങൾ, വൈറൽ അണുബാധകൾ എന്നിവയും.
- ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്: ആന്റിഗ്രാനുലോസൈറ്റിക് ആന്റിബോഡിക്കായി തിരയുക.
- കഠിനമായ ന്യൂട്രോപീനിയ കണ്ടെത്തി 4 വർഷത്തിനുശേഷം, 52% രോഗികളും മരിച്ചു
- സാധ്യമായ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസ് (ഗ്രാനുലോസൈറ്റോപീനിയയുടെ ഏറ്റവും കഠിനമായ രൂപം; ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളെ 500 സെല്ലുകൾക്ക് താഴെയായി കുറയ്ക്കുക / µl രക്തം അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂട്രോഫിലിക് ഗ്രാനുലോസൈറ്റുകളുടെ അഭാവം); സാധാരണ ട്രിഗറുകൾ ഇവയാണ്:
- വിശകലനങ്ങൾ
- നോൺ-അസിഡിക് വേദനസംഹാരികൾ (മെറ്റാമിസോൾ)
- നോൺസ്റ്ററോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് മരുന്നുകൾ (NSAID- കൾ; ഡിക്ലോഫെനാക്, ഇബുപ്രോഫീൻ).
- ആന്റി-റിഥമിക് മരുന്നുകൾ (ക്വിനിഡിൻ; അജ്മലിൻ, അമിയോഡറോൺ).
- ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ
- ആംപിസിലിൻ
- സെഫതax സമയം
- സെഫുറോക്സിം
- ക്ലിൻഡാമൈസിൻ (3 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ ഉപയോഗിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പരിശോധിക്കുക രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം പതിവായി).
- കോട്രിമോക്സാസോൾ
- ഫ്ലൂസിറ്റോസിൻ
- ഫ്യൂസിഡിക് ആസിഡ്
- ഇമിപെനെം / സിലാസ്റ്റാറ്റിൻ
- ലിൻകോമൈസിൻ (ചെക്ക് രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം പതിവായി 3 ആഴ്ചയിൽ കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ).
- നാഫ്സിലിൻ
- ഓക്സസിലിൻ
- പെൻസിലിൻ ജി
- സൾഫാസാൽസിൻ
- സൾഫോണുകൾ (ഡാപ്സോൺ)
- പകർച്ചവ്യാധി (സൾഫോണിലൂറിയ ആന്റിഡിയാബെറ്റിക്സ്).
- ആന്റിപൈലെപ്റ്റിക് മരുന്നുകൾ (ഫെനിറ്റോയ്ൻ)
- ആന്റിമലേറിയലുകൾ (ക്വിനൈൻ)
- ആന്റിപ്രോട്ടോസോൾ ഏജന്റുകൾ
- നൈട്രോയിമിഡാസോൾസ് (ബെൻസ്നിഡാസോൾ)
- കുടൽ ചികിത്സ (സിമെറ്റിഡിൻ, മെസലാസൈൻ, മെറ്റോക്ലോപ്രാമൈഡ്).
- ഡിഫെറിപ്രോൺ (1%), ഡിഫെറിപ്രോൺ വിപരീത ചികിത്സ ഉപയോഗിച്ച് വീണ്ടും ചികിത്സിക്കുന്നു.
- ഗോൾഡ് സംയുക്തങ്ങൾ (സോഡിയം ഓറോതിയോമലേറ്റ്).
- കുടൽ വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് (സൾഫാസാൽസിൻ).
- മൈറ്റോക്സാന്ത്രോൺ
- മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡികൾ (അഡാലിമുമാബ്, അലെംതുസുമാബ്)
- ന്യൂറോലെപ്റ്റിക്സ് (ക്ലോസാപൈൻ: 0.8-2%, ഇതിൽ 70-80% ചികിത്സയുടെ ആദ്യ 18 ആഴ്ചകളിൽ 6 മുതൽ 10 വരെ ആഴ്ചയിലെ പീക്ക്, ആദ്യ വർഷത്തിൽ 90%; ഗ്രാനുലോസൈറ്റോപീനിയ 3%)
- സൈക്കോട്രോപിക് മരുന്നുകൾ (ക്ലോസാപൈൻ, ഫ്ലൂക്സെറ്റീൻ).
- തൈറോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ (കാർബിമസോൾ, പ്രൊപൈൽത്തിയോറസിൽ, തിയാമസോൾ).
- ടിക്ലോപിഡിൻ-എച്ച്സിഐ
- ആൻറിവൈറലുകൾ (ബോസെപ്രെവിർ, ഡിഡനോസിൻ).
- സൈറ്റോസ്റ്റാറ്റിക് മരുന്നുകൾ (സൈക്ലോഫോസ്ഫാമൈഡ്, ഫ്ലൂറൊറാസിൽ, മെഥൈൽത്തിയോറസിൽ (1-3%))
- വിശകലനങ്ങൾ
- ലക്ഷണങ്ങൾ
- പനി
- ഓഡിനോഫാഗിയ - ദ്രാവകങ്ങളോ ഖര ഭക്ഷണങ്ങളോ വിഴുങ്ങുമ്പോൾ വായ, തൊണ്ട, അന്നനാളം എന്നിവയിൽ വേദന
- മ്യൂക്കോസൽ / ടോൺസിലർ അൾസറേഷൻ (ആൻജീന അഗ്രാനുലോസൈറ്റോട്ടിക്ക: അൾസറേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വൻകുടലിലെ ലിംഫറ്റിക് റിങ്ങിന്റെ വീക്കം (വൻകുടൽ), അഗ്രാനുലോസൈറ്റോസിസിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു)
- അസുഖത്തിന്റെ കടുത്ത വികാരം
- ഉള്ള ബാക്ടീരിയ അണുബാധ പനി, ചില്ലുകൾ ഒപ്പം ടാക്കിക്കാർഡിയ (ഹൃദയമിടിപ്പ് വളരെ വേഗതയുള്ളതാണ്:> മിനിറ്റിൽ 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ).
- സെപ്സിസ് (രക്തത്തിലെ വിഷം)