പീഡിയാട്രിക് ഓഡിയോളജി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു ബാല്യം കേൾവി, ശബ്ദം, വിഴുങ്ങൽ, കൂടാതെ സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ, അതുപോലെ സംസാര വികാസത്തിന്റെ ക്രമക്കേടുകൾ. ഫൊണിയാട്രിക്സിനൊപ്പം, പീഡിയാട്രിക് ഓഡിയോളജിയും ഒരു സ്വതന്ത്ര സ്പെഷ്യാലിറ്റി രൂപീകരിക്കുന്നു, അത് 1993 വരെ ഓട്ടോളറിംഗോളജിയുടെ (ഇഎൻടി) ഒരു ഉപ-സ്പെഷ്യാലിറ്റിയായി കൈകാര്യം ചെയ്തു. ഫൊണിയാട്രിക്സ് പോലെ പീഡിയാട്രിക് ഓഡിയോളജിക്കും ശക്തമായ ഒരു ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി സ്വഭാവമുണ്ട്, കാരണം ഉയർന്നുവരുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ പലപ്പോഴും പൂർണ്ണമായും ഓർഗാനിക് ഉത്ഭവമല്ല. എന്നാൽ പീഡിയാട്രിക് ഓഡിയോളജി സ്വതന്ത്രമായി രോഗനിർണ്ണയങ്ങളും ചികിത്സകളും എല്ലാ വിഭാഗങ്ങളിലും നൽകുന്നു.
എന്താണ് പീഡിയാട്രിക് ഓഡിയോളജി?
പീഡിയാട്രിക് ഓഡിയോളജി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നു ബാല്യം കേൾവി, ശബ്ദം, വിഴുങ്ങൽ കൂടാതെ സംസാര വൈകല്യങ്ങൾ അതുപോലെ സംസാര വികാസത്തിലെ ക്രമക്കേടുകളും. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിലെ കേന്ദ്ര വിഷയങ്ങളും രോഗചികില്സ പീഡിയാട്രിക് ഓഡിയോളജിയിൽ കുട്ടികളിലെ ശബ്ദം, സംസാരം, ഭാഷാ വികസന വൈകല്യങ്ങൾ, അതുപോലെ കേൾവി, ഗ്രഹണ വൈകല്യങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. കുട്ടികളിലെ വിഴുങ്ങൽ ക്രമക്കേടുകളും പീഡിയാട്രിക് ഓഡിയോളജിയുടെ ചികിത്സയിലും ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സ്പെക്‌ട്രത്തിലും ഉൾപ്പെടുന്നു, കാരണം വിഷയങ്ങൾ പലപ്പോഴും കാര്യകാരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. അതിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ, പീഡിയാട്രിക് ഓഡിയോളജി ഓർഗാനിക് അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ പരിശോധനയ്ക്കും ചികിത്സയ്ക്കും അപ്പുറം ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി, സമഗ്രമായ സമീപനങ്ങൾ പതിവായി പിന്തുടരുന്നു. അതിനാൽ, മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളായ ഇഎൻടിയുമായി ഇന്റർലോക്കിംഗുകൾ ഉണ്ട്, ഓർത്തോഡോണ്ടിക്സ്, ന്യൂറോളജിയും സൈക്യാട്രിയും കൂടാതെ മനഃശാസ്ത്രം പോലെയുള്ള നോൺ-മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റികളും, ഭാഷാവൈകല്യചികിത്സ, സ്വരസൂചകം, പീഡിയാട്രിക്സ് തുടങ്ങി നിരവധി. ഫോണാട്രിക്സിനൊപ്പം, പീഡിയാട്രിക് ഓഡിയോളജി ഒരു സ്വതന്ത്ര പ്രത്യേക മേഖലയായി മാറുന്നു. സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഇൻ ഫോണിയാട്രിക്‌സ് ആൻഡ് പീഡിയാട്രിക് ഓഡിയോളജി എന്നായിരുന്നു യഥാർത്ഥ പേര്. 2004 ജനുവരിയിലെ കണക്കനുസരിച്ച്, പുതിയ തലക്കെട്ട് സ്പീച്ച്, വോയ്സ്, കൂടാതെ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് എന്നാണ് ബാല്യം ശ്രവണ വൈകല്യങ്ങൾ. അധിക സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് പരിശീലനം 5 വർഷം നീണ്ടുനിൽക്കും കൂടാതെ പ്രത്യേക തുടർ പരിശീലനം ഉൾപ്പെടുന്നു ശിശു വികസനം കേൾവി, ശബ്ദം, സംസാരം, ഭാഷ, വിഴുങ്ങൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട തകരാറുകൾ. ഈ മെഡിക്കൽ സ്പെഷ്യാലിറ്റിയുടെ ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി സ്വഭാവം ആദ്യമായി എടുത്തത് ഹെർമൻ ഗട്ട്‌സ്മാൻ സീനിയർ 1905-ലെ തന്റെ ഹാബിലിറ്റേഷൻ തീസിസിലാണ്. പ്രത്യേകിച്ച് പീഡിയാട്രിക് ഓഡിയോളജിക്ക് 2009-ൽ നവജാതശിശു ശ്രവണ സ്ക്രീനിംഗ് ഏർപ്പെടുത്തിയതോടെ കൂടുതൽ ഉത്തേജനം ലഭിച്ചു. ശ്രവണ പരിശോധനയിൽ അസാധാരണത്വം കാണിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളെ തുടർ ചികിത്സയ്ക്കായി പീഡിയാട്രിക് ഓഡിയോളജിയിലേക്ക് റഫർ ചെയ്യുന്നു.
ചികിത്സകളും ചികിത്സകളും
പീഡിയാട്രിക് ഓഡിയോളജിയുടെ പ്രധാന ആശങ്കകളിലൊന്ന്, ഓഡിറ്ററി പെർസെപ്ഷൻ മേഖലയിലും വോയ്സ്, സ്പീച്ച് ഡെവലപ്‌മെന്റ് മേഖലയിലും കുട്ടികളുടെ വികാസ വൈകല്യങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ തിരിച്ചറിയുക എന്നതാണ്. സബ്ജക്ട് ഏരിയയിൽ വിഴുങ്ങൽ പ്രവർത്തനവും ഉൾപ്പെടുന്നു, ഇത് ശബ്ദവും സംസാര വികാസവുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അതിനാൽ പീഡിയാട്രിക് ഓഡിയോളജിയുടെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്, ട്രീറ്റ്മെന്റ് സ്പെക്ട്രത്തിൽ ഇത് ഉൾപ്പെടുന്നു. 2009 ജനുവരി മുതൽ, അപായ, അതായത് പ്രാഥമികമായി ജനിതക, ശ്രവണ വൈകല്യങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു സ്റ്റാൻഡേർഡ് നടപടിക്രമമായി ഓഡിയോമെട്രിക് നവജാതശിശു സ്ക്രീനിംഗ് നടത്തുന്നു, അതിനാൽ അവ പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ തന്നെ കണ്ടെത്തി ചികിത്സിക്കാനാകും. വസ്തുനിഷ്ഠമായ അളവെടുക്കൽ അനുവദിക്കുന്ന രീതികൾ മാത്രമേ ശ്രവണ സ്ക്രീനിംഗിനായി പരിഗണിക്കൂ. ശ്രവണ വൈകല്യങ്ങൾക്ക് പല കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം; കേൾവി വൈകല്യങ്ങളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള സ്പെക്ട്രം ബാഹ്യഭാഗത്തിന്റെ തടസ്സം മുതലാണ് ഓഡിറ്ററി കനാൽ by ഇയർവാക്സ് തുള്ളികൾ അല്ലെങ്കിൽ വിദേശ വസ്തുക്കൾ, ശബ്ദ ചാലക പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് മധ്യ ചെവി, സൗണ്ട് പെർസെപ്ഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് വരെ. ശബ്ദ ചാലക പ്രശ്നങ്ങൾ സാധാരണയായി ഓർഗാനിക്-ഫിസിക്കൽ കാരണങ്ങളാൽ കണ്ടെത്താനാകുമെങ്കിലും, അകത്തെ ചെവിയിലെ കോക്ലിയയിലെ വൈദ്യുത നാഡി പ്രേരണകളിലേക്ക് ശബ്ദ തരംഗങ്ങളെ പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ ശ്രവണ നാഡിയുടെ (വെസ്റ്റിബുലോക്കോക്ലിയാർ നാഡി) പ്രവർത്തനപരമായ തകരാറുകളോ ഉള്ള പ്രശ്‌നങ്ങളാണ് സൗണ്ട് പെർസെപ്ഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ്. നിഖേദ് അല്ലെങ്കിൽ രോഗം അല്ലെങ്കിൽ പ്രശ്നങ്ങൾ തലച്ചോറ് നാഡീ ശ്രവണ പ്രേരണകളുടെ കൂടുതൽ പ്രോസസ്സിംഗിനൊപ്പം. കുട്ടിക്കാലത്തെ സംസാര വികാസത്തിലെ അസാധാരണതകൾ കേൾവിക്കുറവ് മൂലമാകാം, പക്ഷേ പലപ്പോഴും ശബ്ദ വൈകല്യങ്ങൾ പോലെയുള്ള മറ്റ് കാരണങ്ങളാൽ സംഭവിക്കാം, അവ ഓർഗാനിക് ഉത്ഭവം, അല്ലെങ്കിൽ സംസാരത്തിന്റെയും ഭാഷാ ഒഴുക്കിന്റെയും തകരാറുകൾ കുത്തൊഴുക്ക്, ആർട്ടിക്യുലേഷൻ ഡിസോർഡേഴ്സ് (ഡിസ്ലാലിയ), അല്ലെങ്കിൽ പലതരത്തിലുള്ള സ്വായത്തമാക്കിയതോ പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ചതോ ആയ ശബ്ദ വൈകല്യങ്ങൾ. ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് തികച്ചും ആവശ്യമായ ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി സമീപനത്തിന്റെ ഒരു ഉദാഹരണം രോഗചികില്സ സെലക്ടീവ് അല്ലെങ്കിൽ പൂർണ്ണ മ്യൂട്ടിസം, പൂർണ്ണമായതിന് ശേഷം സംസാരത്തിന്റെ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ നഷ്ടം പഠന ഭാഷയുടെ നേരിട്ടുള്ള ഓർഗാനിക് കാരണങ്ങളൊന്നും തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ലെങ്കിലും.
രോഗനിർണയവും പരിശോധന രീതികളും
സ്വായത്തമാക്കിയതോ പാരമ്പര്യമായി ലഭിച്ചതോ ആയ ഓർഗാനിക് അസ്വാഭാവികതകൾ അല്ലെങ്കിൽ സെൻസറി ഇംപ്രഷനുകൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുന്നതിലും സംസാരത്തിന്റെ വികാസത്തിലും ഉള്ള ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി പ്രശ്നങ്ങളിൽ നിന്നോ ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള വികസന വൈകല്യങ്ങളുടെ സ്പെക്ട്രം വളരെ വിശാലവും വൈവിധ്യപൂർണ്ണവുമാണ്. കാര്യക്ഷമവും ടാർഗെറ്റുചെയ്‌തതുമായ ചികിത്സകൾ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനമായി ഉപയോഗിക്കാവുന്ന ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങളുടെ അനുബന്ധ ശ്രേണിയും തുല്യമായി വൈവിധ്യപൂർണ്ണമാണ്. 2009 ജനുവരി മുതൽ നൽകുന്ന നവജാത ശിശുക്കൾക്കുള്ള ശ്രവണ പരിശോധനയിൽ, തലച്ചോറ് ഓഡിയോമെട്രി കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു ഒട്ടോക ou സ്റ്റിക് ഉദ്‌വമനം പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ൽ തലച്ചോറ് ശബ്ദം പ്രതികരണ ഓഡിയോമെട്രി (BERA) രീതി, നവജാതശിശുവിന്റെ ചെവിയിൽ ലഘുവായ ശബ്ദ ഉത്തേജനം പ്രയോഗിക്കുകയും മസ്തിഷ്ക തരംഗങ്ങൾ അളക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. നേതൃത്വം ഇലക്ട്രോഡുകൾ. ഓഡിറ്ററി നാഡിയുടെ പ്രവർത്തനത്തെക്കുറിച്ചും തുടർന്നുള്ള പ്രോസസ്സിംഗ് കേന്ദ്രങ്ങളെക്കുറിച്ചും നിഗമനങ്ങളിൽ എത്തിച്ചേരാൻ ഇവ അനുവദിക്കുന്നു. തലച്ചോറ്. ഏകദേശം 20 മിനിറ്റ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പരിശോധന, കുഞ്ഞിന്റെ സാധാരണ ഉറക്കത്തിൽ നടത്തുകയും കുട്ടിയെ ശല്യപ്പെടുത്താതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മറ്റൊരു രീതി - TEOAE (ട്രാൻസിറ്ററി ഒട്ടോക ou സ്റ്റിക് ഉദ്‌വമനം) - പുറം എന്ന വസ്തുത പ്രയോജനപ്പെടുത്തുന്നു മുടി കോക്ലിയയിലെ കോശങ്ങൾ ഒരു ആംപ്ലിഫയർ പോലെയുള്ള ശബ്ദ ഉത്തേജനങ്ങളോട് പ്രതികരിക്കുന്നത് അവയുടെ സ്വന്തം ശബ്ദ ഉത്തേജനങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് അളക്കാൻ കഴിയും. പരിശോധനയ്ക്കായി, ഒരു ഉച്ചഭാഷിണിയും മൈക്രോഫോണും അടങ്ങിയ ഒരു ചെറിയ അന്വേഷണം ബാഹ്യഭാഗത്തേക്ക് തിരുകുന്നു. ഓഡിറ്ററി കനാൽ. ക്ലിക്കുകൾ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ സൃഷ്ടിക്കാൻ ഉച്ചഭാഷിണി ഉപയോഗിക്കുന്നു, കൂടാതെ ബാഹ്യഭാഗം സൃഷ്ടിക്കുന്ന ശബ്ദ തരംഗങ്ങൾ അളക്കാൻ മൈക്രോഫോൺ ഉപയോഗിക്കുന്നു. മുടി ഏതാനും മില്ലിസെക്കൻഡുകൾക്ക് ശേഷം സെല്ലുകൾ. രണ്ട് നടപടിക്രമങ്ങളും വലിയ തോതിൽ ഓട്ടോമേറ്റഡ് ആണ്, എന്നാൽ കണ്ടെത്തിയ അസാധാരണതകൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ശബ്ദ ഉത്തേജനങ്ങളുടെ തുടർന്നുള്ള പ്രോസസ്സിംഗിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ മെക്കാനിക്കൽ ശബ്ദ ഉത്തേജനങ്ങളെ വൈദ്യുത നാഡി പ്രേരണകളാക്കി മാറ്റുന്നതിലെ പ്രശ്നങ്ങൾ മൂലമല്ല എന്ന പോരായ്മയുണ്ട്. അതിനാൽ, പോസിറ്റീവ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സിന് അധിക ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് നടപടിക്രമങ്ങളിലൂടെ കൂടുതൽ വിശദമായ വിശദീകരണം ആവശ്യമാണ്. ഏകദേശം 3 വയസും അതിൽ കൂടുതലുമുള്ള കുട്ടികളിൽ ശ്രവണ വൈകല്യങ്ങൾ അളക്കാൻ വിവിധ വസ്തുനിഷ്ഠവും ആത്മനിഷ്ഠവുമായ ഓഡിയോമെട്രിക് നടപടിക്രമങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്. ചില പാർശ്വഫലങ്ങളായും കേൾവി പ്രശ്നങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം ബയോട്ടിക്കുകൾ ഒപ്പം ഡൈയൂരിറ്റിക്സ് (ഡൈയൂററ്റിക് മരുന്നുകൾ). വിഴുങ്ങൽ തകരാറുകൾക്ക്, ഒപ്റ്റിക്കൽ ഫൈബർ വഴി നാസൽ, തൊണ്ടയിലെ അറകൾ പരിശോധിക്കാൻ അനുവദിക്കുന്ന സ്വാലോയുടെ ഫൈബർഎൻഡോസ്കോപ്പിക് പരിശോധന (FEES) അംഗീകൃത ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഇമേജിംഗ് സാങ്കേതികതയായി മാറിയിരിക്കുന്നു. ചില സാഹചര്യങ്ങളിൽ, വീഡിയോ-അസിസ്റ്റഡ് VFS മുഖേന ഫീസ് അനുബന്ധമായി നൽകണം.
