ദേവദാരു
യുടെ ദീർഘകാല ഉപഭോഗം ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ്സ് എല്ലാ അസ്ഥി ഘടനകളിലും അസ്ഥി ടിഷ്യുവിന്റെ മരണത്തിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. മുട്ടുഭാഗത്ത് ഈ പ്രതിഭാസം വളരെ അപൂർവമാണെങ്കിലും, ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ് താടിയെല്ലിൽ കൂടുതൽ സാധാരണമാണ്. കൂടാതെ, സ്റ്റിറോയിഡ് ഗ്രൂപ്പിൽ നിന്നുള്ള മരുന്നുകളും പ്രകോപിപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് സംശയിക്കുന്നു ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ് താടിയെല്ലിന്റെയും മുട്ടിന്റെയും.
രോഗികൾ ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ് താടിയെല്ലിന്റെ അസ്ഥികളുടെ ഗണ്യമായ അസ്ഥിരത സാധാരണയായി കാണിക്കുന്നു. ചത്ത അസ്ഥി ഭാഗങ്ങളുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച്, ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ് പൂർണ്ണമായും ആരോഗ്യമുള്ള പല്ലുകൾ നഷ്ടപ്പെടാൻ പോലും ഇടയാക്കും. മിക്ക കേസുകളിലും, രോഗബാധിതരായ രോഗികളുടെ ചികിത്സ നടത്തുന്നത് ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം അസ്ഥി ചേർത്താണ്, അത് താടിയെല്ലിൽ നിന്ന് ലഭിക്കുന്നു. ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ് ഗുരുതരമല്ലെങ്കിൽ, രോഗിയെ നിശ്ചലമാക്കുന്നത് അസ്ഥികളുടെ പുനരുജ്ജീവനത്തെ ഉത്തേജിപ്പിക്കാനും താടിയെല്ലിന്റെ സ്ഥിരത വീണ്ടെടുക്കാനും സഹായിക്കും. പ്രത്യേകിച്ച് കുട്ടികളിൽ, താടിയെല്ലിന്റെ നിശ്ചലമാക്കൽ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള തെറാപ്പിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
ഹിപ്
ഇടുപ്പിന്റെ ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസും പ്രാഥമികമായി ഉണ്ടാകുന്ന അസ്വസ്ഥത മൂലമാണ് രക്തം അസ്ഥി ഘടനകളിലേക്കുള്ള ഒഴുക്ക്. എന്ന പ്രദേശത്ത് ഇടുപ്പ് സന്ധി, ഈ രക്തചംക്രമണ വൈകല്യം സാധാരണയായി ഉയർന്നതാണ് പ്രകോപിപ്പിക്കപ്പെടുന്നത് രക്തം ലിപിഡ് മൂല്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ലിപിഡ് മെറ്റബോളിസത്തിന്റെ തകരാറ്. കൂടാതെ, പുകയില ഉൽപന്നങ്ങൾ കൂടാതെ/അല്ലെങ്കിൽ മദ്യം പതിവായി കഴിക്കുന്നത് ഇടുപ്പിന്റെ ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ് വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകട ഘടകമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.
രോഗം ബാധിച്ച രോഗികൾ സാധാരണയായി പരാതിപ്പെടുന്നു വേദന തുടക്കത്തിൽ ഞരമ്പ് മേഖലയിൽ. ക്ലാസിക്കൽ, ഇത് വേദന സമ്മർദ്ദത്തിൽ (നടക്കുമ്പോൾ) ഗണ്യമായി വർദ്ധിക്കുകയും വിശ്രമ ഘട്ടങ്ങളിൽ വീണ്ടും കുറയുകയും ചെയ്യുന്നു. ഹിപ്പിന് ഗുരുതരമായ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകാതിരിക്കാൻ, ഹിപ് ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ് സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, സമഗ്രമായ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് എത്രയും വേഗം ആരംഭിക്കണം.
തെറാപ്പി നോൺ-ഓപ്പറേറ്റീവ്, ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. ഒന്നാമതായി, രോഗബാധിതമായ ഹിപ് ഓർത്തോപീഡിക് ഉപയോഗിച്ച് ആശ്വാസം നൽകണം എയ്ഡ്സ്. കൂടാതെ, ഉപയോഗം രക്തം ഹിപ് ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ് ഉള്ള രോഗികൾക്ക് രക്തചംക്രമണം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നല്ലതാണ്. പ്രകടമായ കേസുകളിൽ, മരിച്ച അസ്ഥിയുടെ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം.
കൈത്തണ്ട (മൂൺബോൺ/സ്കഫോയിഡ്)
ലൂണേറ്റ് അസ്ഥിയുടെ ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസിനെ (ഓസ് ലുനാറ്റം) കിയൻബോക്ക് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ലുനാറ്റം മലേഷ്യ എന്നും വിളിക്കുന്നു. അത് ഒരു ആണ് അസെപ്റ്റിക് അസ്ഥി നെക്രോസിസ് കാർപലിന്റെ പിൻഭാഗത്തെ (പ്രോക്സിമൽ) നിരയുടെ മധ്യത്തിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന ലൂണേറ്റ് അസ്ഥിയുടെ അസ്ഥികൾ. മറ്റ് രണ്ട് പ്രോക്സിമൽ കാർപലിനൊപ്പം ചന്ദ്ര അസ്ഥിയും അസ്ഥികൾ, സ്കാഫോയിഡ് അസ്ഥിയും (Os scaphoideum) ത്രികോണ അസ്ഥിയും (Os triquetum), ഇതിന്റെ ആരവും കൈത്തണ്ട, രൂപം കൈത്തണ്ട (ആർട്ടിക്കുലേറ്റോ റേഡിയോകാർപാലിസ്).
മെക്കാനിക്കൽ സ്ട്രെസ് (ഉദാ, ന്യൂമാറ്റിക് ചുറ്റികയുടെ പ്രവർത്തനം) അല്ലെങ്കിൽ അൾന ചുരുക്കിയ ശരീരഘടനാപരമായ വേരിയന്റാണ് ചന്ദ്ര അസ്ഥിയുടെ ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസിനുള്ള മുൻകൂർ ഘടകങ്ങൾ. ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ് സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു വേദന നിയന്ത്രിത ചലനവും. മർദ്ദം വേദനയുണ്ടോ എന്ന് ഡോക്ടർ ബാധിച്ച അസ്ഥിയും പരിശോധിക്കുന്നു. സിസ്റ്റുകൾ, രൂപമാറ്റം അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ തുടങ്ങിയ സാധാരണ മാറ്റങ്ങൾ പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ പരമ്പരാഗത എക്സ്-റേകളിൽ മാത്രമേ പ്രകടമാകൂ, അതിനാലാണ് ചാന്ദ്ര അസ്ഥിയുടെ ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ് എങ്കിൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് നടത്തേണ്ടത്. സംശയിക്കുന്നു.
പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിൽ, രോഗബാധിതനായ വ്യക്തി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു വേദന കൂടാതെ ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി നടത്തുന്നു. പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ, സർജിക്കൽ ജോയിന്റ് സ്റ്റിഫിനിംഗ് (ആർത്രോഡെസിസ്) അല്ലെങ്കിൽ ആരം ചുരുക്കുന്നത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചന്ദ്രന്റെ അസ്ഥി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യുകയും പകരം സിലിക്കൺ ഉപയോഗിക്കുകയും വേണം.
ചാന്ദ്ര അസ്ഥി (ഓസ് ലുനാറ്റം) പോലെ, സ്കാഫോയിഡ് അസ്ഥിയും (Os scaphoideum) ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ് ബാധിച്ചേക്കാം. ശരീരഘടനാപരമായ ടാബറ്റിയറിലേക്കും റേഡിയലിലേക്കും (തമ്പ്-വശം) പ്രൊജക്ഷൻ ഉള്ള ലോഡ്-ആശ്രിത വേദനയെക്കുറിച്ച് ബാധിതരായവർ പരാതിപ്പെടുന്നു. കൈത്തണ്ട പ്രദേശം. കൂടാതെ, ഇത് നിയന്ത്രിത ചലനത്തിനും അമിത ചൂടാക്കലിനും വീക്കത്തിനും ശക്തി നഷ്ടപ്പെടുന്നതിനും ഇടയാക്കും.
മർദ്ദം വേദന പരിശോധിക്കാൻ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധന നടത്തുന്നു സ്കാഫോയിഡ്. രോഗത്തിന്റെ ഘട്ടത്തെ ആശ്രയിച്ച്, തെറാപ്പി യാഥാസ്ഥിതികമായി അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയും നടത്തുന്നു. സംശയാസ്പദമായ ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ് രോഗനിർണയം ആരംഭിക്കുന്നത് എ ആരോഗ്യ ചരിത്രം (anamnesis) a ഫിസിക്കൽ പരീക്ഷ.
ഈ പരിശോധനയ്ക്കിടെ, ബാധിച്ച അസ്ഥിയും അനുബന്ധ സംയുക്തവും പ്രവർത്തനപരമായ പരിശോധനകൾക്ക് വിധേയമാകുന്നു. തുടർന്ന് ഇമേജിംഗ് നടപടിക്രമങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പോലുള്ള പരമ്പരാഗത രീതികൾ അൾട്രാസൗണ്ട് (സോണോഗ്രാഫി) എക്സ്-റേകൾ സാധാരണയായി അസ്ഥികളിൽ സാധാരണ മാറ്റങ്ങൾ കാണിക്കുന്നത് പിന്നീടുള്ള ഘട്ടങ്ങളിൽ മാത്രമാണ്. മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) സഹായത്തോടെ "ഓസ്റ്റിയോനെക്രോസിസ്" എന്നതിന്റെ നേരത്തെയുള്ളതും കൂടുതൽ വിശ്വസനീയവുമായ രോഗനിർണയം നടത്താം, ഇത് ഒരു കോൺട്രാസ്റ്റ് മീഡിയം ഉപയോഗിച്ച് മികച്ച രീതിയിൽ നടപ്പിലാക്കുന്നു.
