കൂടുതൽ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഘട്ടങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനുള്ള അടിസ്ഥാനം സമഗ്രമായ ക്ലിനിക്കൽ പരിശോധനയാണ്.
തത്ത്വത്തിൽ, ബോധക്ഷയമുള്ള വ്യക്തികളിൽ ആദ്യം അടിയന്തിര ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തണം:
ഗ്ല്യാസ്കോ കോമ സ്കെയിൽ (ജിസി‌എസ്) - ദുർബലമായ ബോധം കണക്കാക്കുന്നതിനുള്ള സ്കെയിൽ.
| മാനദണ്ഡം | സ്കോർ | |
| കണ്ണ് തുറക്കൽ | സ്വാഭാവികം | 4 |
| അഭ്യർത്ഥനയിൽ | 3 | |
| വേദന ഉത്തേജനത്തിൽ | 2 | |
| പ്രതികരണമില്ല | 1 | |
| വാക്കാലുള്ള ആശയവിനിമയം | സംഭാഷണം, ഓറിയന്റഡ് | 5 |
| സംഭാഷണം, വഴിതെറ്റിയത് (ആശയക്കുഴപ്പം) | 4 | |
| പൊരുത്തമില്ലാത്ത വാക്കുകൾ | 3 | |
| മനസിലാക്കാൻ കഴിയാത്ത ശബ്ദങ്ങൾ | 2 | |
| വാക്കാലുള്ള പ്രതികരണമില്ല | 1 | |
| മോട്ടോർ പ്രതികരണം | പ്രോംപ്റ്റുകൾ പിന്തുടരുന്നു | 6 |
| ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത വേദന പ്രതിരോധം | 5 | |
| ലക്ഷ്യമിടാത്ത വേദന പ്രതിരോധം | 4 | |
| വേദന ഉത്തേജക വഴക്കം സിനർജിസത്തിൽ | 3 | |
| വേദന ഉത്തേജനം വലിച്ചുനീട്ടുന്ന സിനർജിസങ്ങളിൽ | 2 | |
| വേദന ഉത്തേജനത്തോട് പ്രതികരണമില്ല | 1 |
മൂല്യനിർണ്ണയം
- ഓരോ വിഭാഗത്തിനും പോയിന്റുകൾ വെവ്വേറെ നൽകുകയും പിന്നീട് ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പരമാവധി സ്കോർ 15, കുറഞ്ഞത് 3 പോയിന്റുകൾ.
- സ്കോർ 8 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കുറവാണെങ്കിൽ, വളരെ കഠിനമാണ് തലച്ചോറ് അപര്യാപ്തത കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ജീവൻ അപകടപ്പെടുത്തുന്ന ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
- ഒരു ജിസി‌എസ് ≤ 8 ഉപയോഗിച്ച്, എൻഡോട്രോഷ്യൽ വഴി എയർവേ സുരക്ഷിതമാക്കുന്നു ഇൻകുബേഷൻ (ഒരു ട്യൂബ് ഉൾപ്പെടുത്തൽ (പൊള്ളയായ അന്വേഷണം) വായ or മൂക്ക് ഇടയിൽ വോക്കൽ മടക്കുകൾ എന്ന ശാസനാളദാരം ശ്വാസനാളത്തിലേക്ക്) പരിഗണിക്കണം.
തുടർന്ന്, നടക്കുന്നു:
- പൊതുവായ ശാരീരിക പരിശോധന - രക്തസമ്മർദ്ദം, പൾസ്, ശരീരഭാരം, ഉയരം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ; കൂടാതെ:
- ന്റെ പരിശോധന (കാണൽ) ത്വക്ക് കഫം ചർമ്മവും; ഗന്ധമുള്ള ശ്വാസം [അസെറ്റോൺ ദുർഗന്ധം/കെറ്റോൺ ബോഡികൾ].
- ഓസ്കലേഷൻ (ശ്രവിക്കൽ) ഹൃദയം.
- ശ്വാസകോശത്തിന്റെ വർഗ്ഗീകരണം
- അടിവയറ്റിലെ സ്പന്ദനം (സ്പന്ദനം) (മർദ്ദം വേദനയോ?, മുട്ടുന്ന വേദനയോ?, ചുമ വേദനയോ?, പ്രതിരോധ ടെൻഷനോ?, ഹെർണിയൽ ഓറിഫൈസുകളോ?, കിഡ്നി ബെയറിംഗ് മുട്ടുന്ന വേദനയോ?) [സ്യൂഡോപെരിറ്റോണിറ്റിസ് ഡയബെറ്റിക്ക - പാളം തെറ്റിയ പ്രമേഹത്തിലെ ഏറ്റവും കഠിനമായ വയറുവേദനയുടെ അവസ്ഥ വളരെ ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസ് മൂല്യങ്ങളുള്ള മെലിറ്റസ്]
- ന്യൂറോളജിക്കൽ പരിശോധന - റിഫ്ലെക്സുകളും ക്രെനിയൽ നാഡി പ്രവർത്തനവും ഉൾപ്പെടെ [ഡിഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ് കാരണം:
- അപ്പോപ്ലെക്സി (സ്ട്രോക്ക്)
- ബേസിലർ ധമനി ത്രോംബോസിസ് - ആക്ഷേപം ഒരു ബാസിലർ ധമനിയുടെ തലച്ചോറ് കഠിനമായ ന്യൂറോളജിക് നാശവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
- വിട്ടുമാറാത്ത സബ്ഡ്യൂറൽ ഹെമറ്റോമ (cSDH) - പാളികൾക്കിടയിലുള്ള രക്തസ്രാവം മെൻഡിംഗുകൾ അതിനു കഴിയും നേതൃത്വം വിവിധ ന്യൂറോളജിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിലേക്ക്.
- കോമ ജാഗ്രത (അകിനറ്റിക് മ്യൂട്ടിസം) - മോട്ടോർ പ്രവർത്തനങ്ങളെ പൊതുവായി തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന നിശബ്ദത, ഇത് പ്രധാനമായും മാനസിക രോഗങ്ങളിലോ പരിക്കുകളിലോ മുഴകളിലോ ഉണ്ടാകുന്നു. തലച്ചോറ്.
- അപസ്മാരം
- ഇൻക്രീക്രണീയ സമ്മർദ്ദം വർദ്ധിച്ചു
- തലച്ചോറ് കുരു - ന്റെ സംയോജിത ശേഖരം പഴുപ്പ് തലച്ചോറിൽ.
- മസ്തിഷ്ക പിണ്ഡം രക്തസ്രാവം
- സെറിബ്രൽ സൈനസ് ത്രോംബോസിസ് - ആക്ഷേപം ഒരു സിര സെറിബ്രൽ രക്തം നാളം.
- മസ്തിഷ്ക രക്തസ്രാവം
- ബ്രെയിൻ സിസ്റ്റം ഇൻഫ്രാക്ഷൻ
- മെനിംഗോസെൻസ്ഫാലിറ്റിസ് - സംയോജിപ്പിച്ചു തലച്ചോറിന്റെ വീക്കം (encephalitis) ഒപ്പം മെൻഡിംഗുകൾ (മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്).
- സുബരാക്നോയിഡ് രക്തസ്രാവം (എസ്എബി) - സുഷുമ്നാ മെനിഞ്ചുകൾക്കും തലച്ചോറിന്റെ ഉപരിതലത്തിനുമിടയിൽ രക്തസ്രാവം; 75-80% കേസുകളിൽ, കാരണം അനൂറിസം (ധമനിയുടെ വീർപ്പുമുട്ടൽ)]
സ്ക്വയർ ബ്രാക്കറ്റുകൾ [] സാധ്യമായ പാത്തോളജിക്കൽ (പാത്തോളജിക്കൽ) ഭ physical തിക കണ്ടെത്തലുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
