പ്ലെക്സസ് അബോധാവസ്ഥ ഒരു രൂപമാണ് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ. ഇത് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടെ അല്ലെങ്കിൽ അതിനായി ഉപയോഗിക്കുന്നു ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ വേദന തെറാപ്പി ഒരു കത്തീറ്റർ വഴി. ഈ ആവശ്യത്തിനായി, അനസ്തെറ്റിക് നാഡി പ്ലെക്സസിന്റെ ഭാഗത്ത് നേരിട്ട് കുത്തിവയ്ക്കുകയും ഒരു വേദന നാഡി പ്ലെക്സസ് നൽകുന്ന അഗ്രഭാഗത്ത് തടയൽ.
എന്താണ് പ്ലെക്സസ് അനസ്തേഷ്യ?
പ്ലെക്സസ് അബോധാവസ്ഥ അനസ്തേഷ്യയുടെ ഒരു രൂപമാണ്. തടയുന്നതിലൂടെ ഞരമ്പുകൾ, സംവേദനം വേദന അനുബന്ധ അറ്റത്ത് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പ്ലെക്സസ് അബോധാവസ്ഥ അനസ്തേഷ്യയുടെ ഒരു രൂപമാണ്. തടയുന്നതിലൂടെ ഞരമ്പുകൾ, സംവേദനം വേദന അനുബന്ധ അറ്റത്ത് നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. എ ഉപയോഗിച്ചാണ് ഇത് കൊണ്ടുവരുന്നത് പ്രാദേശിക മസിലുകൾ, ഒരു വിളിക്കപ്പെടുന്ന ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക്. ഈ തരത്തിലുള്ള ഭാഗിക അനസ്തേഷ്യ, മുകളിലും താഴെയുമുള്ള ഭാഗങ്ങളിൽ ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടിക്രമങ്ങൾക്കായി സൂചിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ദി പ്രാദേശിക മസിലുകൾ യുടെ സമീപത്തേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു ഞരമ്പുകൾ, നാഡി പ്ലെക്സസ് അല്ലെങ്കിൽ നട്ടെല്ല്. താൽക്കാലികമായി അനസ്തേഷ്യ നൽകേണ്ട നാഡി നാരുകളുടെ വിതരണ മേഖലയാണ് അനുബന്ധ ഞരമ്പുകളുടെ നിർണായക ഘടകം. ദീർഘനാളത്തേക്ക് ഒരു അഗ്രഭാഗത്തിന്റെ സംവേദനം ഇല്ലാതാക്കാൻ, ഒരു കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിക്കാവുന്നതാണ്. ലോക്കൽ അനസ്തെറ്റിക് ഈ കത്തീറ്റർ വഴി തുടർച്ചയായി ചേർക്കുന്നു, നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ശസ്ത്രക്രിയയ്‌ക്കോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷമോ ഭാഗിക അനസ്തേഷ്യ ദീർഘിപ്പിക്കുന്നു വേദന മാനേജ്മെന്റ്. ഭാഗിക അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത് രോഗി ഉണർന്നിരിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവനെ അല്ലെങ്കിൽ അവളെ ശാന്തമാക്കുന്നതിനോ ഉറങ്ങുന്നതിനോ ഒരു അധിക മരുന്ന് നൽകിയേക്കാം. ഇത് അറിയപ്പെടുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു ശമനം, ഇത് രോഗിയെ എയിലേക്ക് മാറ്റുന്നു സന്ധ്യ ഉറക്കം. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും രോഗിയെ ഉണർത്താൻ കഴിയും.
പ്രവർത്തനം, പ്രഭാവം, ലക്ഷ്യങ്ങൾ
പ്ലെക്സസ് അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത്, അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് ലോക്കൽ നാഡി പ്ലെക്സസിലോ ട്രങ്കുകളിലോ ഒരു അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. ഇത് സംവേദനം തടയുന്നു, അതിനാൽ വേദന സംക്രമണം. ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യേണ്ട ഭാഗത്ത് പേശികൾ തളർന്നിരിക്കുന്നു. അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവയ്ക്കുന്ന സ്ഥലം ഓപ്പറേഷൻ ചെയ്യേണ്ട ശരീരത്തിന്റെ വിസ്തൃതിയെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ നടപടിക്രമം പലപ്പോഴും മുകളിലെ അവയവങ്ങൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, താഴത്തെ മൂലകത്തിന്റെ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കും ഇത് അനുയോജ്യമാണ്. മുകൾ ഭാഗത്തേക്ക്, ഭുജം 90 ഡിഗ്രി വളഞ്ഞിരിക്കുന്നു തോളിൽ ജോയിന്റ് കൈമുട്ട് ജോയിന്റിൽ കക്ഷീയത്തിന്റെ വ്യക്തമായ കാഴ്ച ലഭിക്കും. ദി വേദനാശം നാഡി സ്റ്റിമുലേറ്റർ എന്ന ഉപകരണം ഉപയോഗിച്ചാണ് സൈറ്റ് ആക്സസ് ചെയ്യുന്നത്. ഇത് കക്ഷീയതയ്ക്ക് ഏകദേശം മുകളിലായാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് ധമനി. നാഡി ഉത്തേജകവുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു വേദനാശം അവസാനം കാനുല. കാനുലയുടെ സൂചിയുടെ അറ്റം ഞരമ്പിനോട് ചേർന്ന് അനസ്തേഷ്യ നൽകുകയാണെങ്കിൽ, അത് പേശികളാൽ സ്വയം അനുഭവപ്പെടുന്നു. സങ്കോജം ലെ കൈത്തണ്ട. പകരമായി, ദി വേദനാശം സൂചിയുടെ സഹായത്തോടെ അനുബന്ധ പ്ലെക്സസിലേക്ക് നയിക്കാനും കഴിയും അൾട്രാസൗണ്ട്. ഒരു നാഡി ഉത്തേജകത്തിന്റെ സഹായത്തോടെ കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ, ഏകദേശം 40 മില്ലി അനസ്തെറ്റിക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു. പോലുള്ള ദീർഘവും വളരെ ഫലപ്രദവുമായ അനസ്തെറ്റിക്സ് റോപിവാകൈൻ മുൻഗണന നൽകുന്നു. പൂർണ്ണമായ പ്രഭാവം ഉണ്ടാകാൻ ഏകദേശം 20-30 മിനിറ്റ് എടുക്കും. ഇത് ത്വരിതപ്പെടുത്തുന്നതിന്, prilocaine അല്ലെങ്കിൽ പോലെയുള്ള ഹ്രസ്വവും വേഗത്തിലുള്ളതുമായ പദാർത്ഥം മെപിവാകൈൻ ചേർക്കാവുന്നതാണ്. ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്ലെക്സസ് അനസ്തേഷ്യ പ്രയോഗിക്കുന്നു ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ്. ഈ ഭാഗത്ത് ഒരു വേദന തടയൽ സ്ഥാപിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ക്ലാവിക്കിൾ, തോളിൽ, മുകൾഭാഗം, കൈമുട്ട് ജോയിന്റ് എന്നിവയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം. കൈത്തണ്ട, കൈയും. കക്ഷീയ ഉപരോധം (കക്ഷത്തിനകത്ത്), ലംബമായ ഇൻഫ്രാക്ലാവിക്യുലാർ ഉപരോധം (ക്ലാവിക്കിളിനു താഴെ), ഇന്റർസ്‌കെലെൻ ബ്ലോക്ക് (ഇന്റർസ്‌കെലെൻ ബ്ലോക്ക്) എന്നിവ തമ്മിൽ വ്യത്യാസമുണ്ട്. കഴുത്ത് പേശികൾ). രോഗിയുടെ അവസ്ഥയെ ആശ്രയിച്ച് അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് സ്പെഷ്യലിസ്റ്റ് ഏത് വേദന തടസ്സം സൂചിപ്പിക്കണമെന്നും നടപ്പിലാക്കണമെന്നും തീരുമാനിക്കുന്നു ആരോഗ്യ ചരിത്രം ആസൂത്രിതമായ നടപടിക്രമവും. താഴത്തെ അറ്റത്ത് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടതുണ്ടെങ്കിൽ, പ്ലെക്സസ് അനസ്തേഷ്യ ലംബോസക്രൽ പ്ലെക്സസിൽ സ്ഥാപിക്കുന്നു. വേദന തടയൽ അങ്ങനെ ഇടപെടലുകൾ സാധ്യമാക്കുന്നു തുട, കാൽമുട്ട്, ടിബിയ, ഫിബുല എന്നിവയും കണങ്കാല് കാലും. പ്ലെക്സസ് അനസ്തേഷ്യയുടെ ഒരു പ്രധാന നേട്ടം, വ്യത്യസ്തമായി ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ, ഇത് താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ ആക്രമണാത്മകമായി സൂക്ഷിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, ഒരു കത്തീറ്റർ സ്ഥാപിക്കാനുള്ള സാധ്യത കാരണം, ഈ അനസ്തെറ്റിക് നടപടിക്രമം കൂടുതൽ സമയത്തേക്ക് നടത്താനും ശസ്ത്രക്രിയാനന്തരം ഉപയോഗിക്കാനും കഴിയും. വേദന മാനേജ്മെന്റ്.കൂടാതെ, പ്ലെക്സസ് അനസ്തേഷ്യ രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു, കാരണം അനസ്തേഷ്യ വികസിക്കുന്നു. രക്തം പാത്രങ്ങൾ അങ്ങനെ ശസ്ത്രക്രിയാ പ്രദേശം രക്തം കൊണ്ട് നന്നായി വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു, ആവശ്യമെങ്കിൽ, കോശജ്വലന മധ്യസ്ഥരും വേദന മധ്യസ്ഥരും നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്.
അപകടസാധ്യതകൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അപകടങ്ങൾ
പ്ലെക്സസ് അനസ്തേഷ്യ പൊതുവെ വളരെ സുരക്ഷിതമായ അനസ്തേഷ്യയാണ്. സാധാരണ ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര പാർശ്വഫലങ്ങൾ, പോലെ ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ, പ്ലെക്സസ് അനസ്തേഷ്യയിൽ ഇല്ല. അവിടെ ഇല്ല ഓക്കാനം or ഛർദ്ദി, ആവശ്യമില്ലാത്തതിനാൽ ഇൻകുബേഷൻ, ചുമ ഇല്ല അല്ലെങ്കിൽ മന്ദഹസരം. പ്ലെക്സസ് അനസ്തേഷ്യയുടെ അപകടസാധ്യതകൾ സമാനമാണ് ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ. ഉദാഹരണത്തിന്, അനസ്തേഷ്യയ്ക്ക് അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. ഒരു നീണ്ട കാലയളവിൽ അനസ്തേഷ്യയുടെ കാര്യത്തിൽ, ലഹരിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ രൂപത്തിൽ ഉണ്ടാകാം തലകറക്കം, നാഡീവ്യൂഹം, അപസ്മാരം, കാർഡിയാക് അരിഹ്‌മിയ അല്ലെങ്കിൽ ഡ്രോപ്പ് ഇൻ ചെയ്യുക രക്തം സമ്മർദ്ദം. നാഡി പ്ലെക്സസിലേക്ക് മുന്നേറുമ്പോൾ, അത് സംഭവിക്കാം a സിര or ധമനി ഇവയുടെ നടുവിൽ ഓടുന്നതിനാൽ കേടായി രക്തം പാത്രങ്ങൾ. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം, മരവിപ്പ്, പേശികളുടെ വിറയൽ അല്ലെങ്കിൽ അനസ്തേഷ്യ ചെയ്ത കൈകാലുകളുടെ ഇക്കിളി എന്നിവ പോലുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. എന്നിരുന്നാലും, ഈ സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾ ഏതാനും ആഴ്ചകൾക്കുശേഷം കുറയുന്നതായി അനുഭവം കാണിക്കുന്നു. രക്തസ്രാവം (ഹെമറ്റോമ) പഞ്ചർ സൈറ്റിന്റെ പ്രദേശത്തും ചുറ്റുമുള്ള മൃദുവായ ടിഷ്യൂകളിലും സംഭവിക്കാം. കൂടാതെ, മതിയായ പ്രകടനവും സ്ഥാനവും ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് പൊതുവായ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ നാഡി പ്രകോപനം സംഭവിക്കാം. ഈ കേടുപാടുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രകോപനം സെൻസേഷനുകൾ, മരവിപ്പ്, വേദന, പക്ഷാഘാതം എന്നിവ പോലുള്ള സെൻസറി അസ്വസ്ഥതകൾക്ക് കാരണമാകും. ഒരു തുള്ളി രക്തസമ്മര്ദ്ദം കൂടാതെ അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുള്ള പ്രതികരണമായി പൾസ് ഉണ്ടാകാം. അനസ്തെറ്റിക് അശ്രദ്ധമായി രക്തത്തിലേക്ക് കുത്തിവച്ചാൽ പാത്രങ്ങൾ, പിടിച്ചെടുക്കൽ, ഹൃദയ സംബന്ധമായ പ്രശ്നങ്ങൾ, അബോധാവസ്ഥ, ശ്വാസതടസ്സം എന്നിവപോലും സംഭവിക്കാം. കുത്തിവയ്പ്പ് സ്ഥലത്ത് അണുബാധയുണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അറിയാവുന്ന പക്ഷം പ്ലെക്സസ് അനസ്തേഷ്യ വിപരീതഫലമാണ്. അലർജി അനസ്തെറ്റിക്സ് വരെ.
