വേദന രോഗചികില്സ (പര്യായം: വേദന മെഡിസിൻ) അനസ്തേഷ്യോളജിയിലെ ഒരു പ്രധാന മേഖലയാണ്. നിബന്ധന "വേദന രോഗചികില്സ”വേദന കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള എല്ലാ ചികിത്സാ നടപടികളും ഉൾപ്പെടുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന പ്രത്യേകിച്ചും രോഗികൾക്ക് ഒരു ഇന്റർ ഡിസിപ്ലിനറി വേദന നൽകണം രോഗചികില്സ അത് ശാരീരിക കാരണങ്ങൾ മാത്രമല്ല മാനസികവും മന os ശാസ്ത്രപരവുമായ വശങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുന്നു. വേദന ചികിത്സ വേദന ആത്മനിഷ്ഠമാണെന്നും വേദന തീവ്രത രോഗിക്ക് മാത്രം നിർവചിക്കാനാകുമെന്നതും പ്രത്യേകിച്ചും ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. വേദന ചികിത്സകനെ നയിക്കുന്നത് രോഗിയുടെ പ്രസ്താവനകളാൽ മാത്രമാണ്, ഇത് പലപ്പോഴും ഒരു സംഘട്ടനത്തെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു. ഈ വാചകം വേദന മനസ്സിലാക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സഹായമായി വർത്തിക്കുന്നു, കൂടാതെ നിരവധി നടപടിക്രമങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു ആമുഖ പ്രവർത്തനം ഉണ്ട് വേദന തെറാപ്പി, ഇത് ഉപചാപ്റ്ററുകളിൽ കൂടുതൽ വിശദമായി ചർച്ച ചെയ്യും.
വേദന - നിർവചനം
വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള പഠനത്തിനായുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര അസോസിയേഷൻ (ഐ‌എ‌എസ്‌പി) വേദനയെ നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത് “വേദന അസുഖകരമായ സംവേദനാത്മകവും വൈകാരികവുമായ അനുഭവമാണ്. വേദനയെക്കുറിച്ചുള്ള ന്യൂറോ ഫിസിയോളജിക്കൽ ഗർഭധാരണമാണ് നോസിസെപ്ഷൻ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നത്. വേദന റിസപ്റ്ററുകളെ നോക്കിസെപ്റ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈ റിസപ്റ്ററുകളുടെ സ്ഥാനം അനുസരിച്ച് വ്യത്യസ്ത വേദനകൾക്ക് പേര് നൽകാം. ഉപരിതല വേദനയുണ്ട് (ത്വക്ക്) ആഴത്തിലുള്ള വേദന (പേശി വേദന, അസ്ഥി വേദന), ഇവയെ ഒന്നിച്ച് സോമാറ്റിക് വേദന എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഇത് വിസെറൽ വേദനയുമായി വിരുദ്ധമാണ്, ഇത് വേദനയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ. മറ്റ് തരത്തിലുള്ള വേദന അല്ലെങ്കിൽ വേദന പദവികൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:
- ഡീഫെറന്റേഷൻ വേദന / ഫാന്റം അവയവ വേദന - ഈ വേദന സംഭവിക്കുന്നത് ഛേദിക്കൽ അഗ്രഭാഗങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ, ഉദാഹരണത്തിന് ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ് (ബ്രാച്ചിയൽ പ്ലെക്സസ്) ഒരു മോട്ടോർ സൈക്കിൾ അപകടത്തിന് ശേഷം കീറി. വേദനയെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്ന നാഡി നാരുകൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നതാണ് വേദനയുടെ ഒരു കാരണം. “നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു” നട്ടെല്ല് ന്യൂറോണുകൾ വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കുന്ന പ്രേരണകൾ അയയ്ക്കുന്നു തലച്ചോറ്, വേദനയെ ഒരു അവയവത്തിന്റെ ഭാഗമാണെന്ന് വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു.
- നോക്കിസെപ്റ്റർ വേദന - ആഘാതം, കോശജ്വലനം അല്ലെങ്കിൽ ട്യൂമർ ടിഷ്യു തകരാറുകൾ എന്നിവയ്ക്കിടെ നോസിസെപ്റ്ററുകളുടെ (വേദന റിസപ്റ്ററുകൾ) നേരിട്ടുള്ള ഗവേഷണം.
- പെരിഫറൽ ന്യൂറോപതിക് വേദന - പൊതുവേ, നാഡി പാതകളെ ഒരു വേദന ഉത്തേജനം ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും അത് പകരുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ വേദന ഉത്തേജനം നാഡി ടെർമിനലിന്റെ പെരിഫറൽ മെക്കാനിക്കൽ, കെമിക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ താപ പ്രകോപിപ്പിക്കലിന് കാരണമാകുന്നു. ന്യൂറോപതിക് വേദനയിൽ, നാഡി പാതയ്ക്കുള്ളിൽ ഒരു വേദന പ്രേരണ സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് വേദന പ്രൊജക്ഷനിൽ കലാശിക്കുന്നു, അതിനർത്ഥം വേദന സംവേദനം നാഡിയുടെ ഉത്ഭവ പ്രദേശത്തേക്ക് പ്രവചിക്കപ്പെടുന്നു എന്നാണ് (ഉദാ. A ത്വക്ക് സെഗ്മെന്റ്) ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ ഇല്ലെങ്കിലും. ഈ വേദന സംഭവിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു നട്ടെല്ല് നാഡി റൂട്ട് കം‌പ്രസ്സുചെയ്‌തു.
- സൈക്കോസോമാറ്റിക് വേദന - ഒരു മാനസികത്തിന്റെ ശാരീരിക പ്രകടനമാണ് സൈക്കോസോമാറ്റിക് വേദന കണ്ടീഷൻ. രോഗി ഒരു മാനസിക സംഘട്ടനം (“ഉൾക്കൊള്ളുന്നു”) അല്ലെങ്കിൽ സമ്മര്ദ്ദം. ഈ വേദനയ്ക്ക് ഒരു പങ്കു വഹിക്കാൻ കഴിയും വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ശാരീരിക വേദന ഉത്ഭവത്തിനു പുറമേ.
- പ്രതിഫലന വേദന - ഈ വേദന സംഭവിക്കുന്നത്, ഉദാഹരണത്തിന്, പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിലാണ്. പിരിമുറുക്കമുള്ള പേശികളാൽ, വേദന റിസപ്റ്ററുകൾ ആവേശഭരിതരാകുന്നു, തത്ഫലമായുണ്ടാകുന്ന വേദന പേശികളുടെ പിരിമുറുക്കത്തിന് കാരണമാകുന്നു, അങ്ങനെ ഒരു വിഷ സർപ്പിളമുണ്ടാകുന്നു. പിരിമുറുക്കവും തലവേദന ഈ രീതിയിൽ ഉയർന്നുവരുന്നു.
- ട്രാൻസ്ഫർ വേദന - വിസെറൽ ഉത്ഭവിക്കുന്ന വേദന (ൽ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ) ഒരു വിളിക്കപ്പെടുന്നതിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു തല സോൺ. ഈ പ്രതിഭാസം സംഭവിക്കുന്നത് കാരണം വേദനാജനകമായ (ഭക്ഷണം) ത്വക്ക് ഒപ്പം ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് കേന്ദ്രത്തിലേക്ക് വലിക്കുക നാഡീവ്യൂഹം. വിസെറൽ വേദനയുടെ പാത ആവേശഭരിതമാണെങ്കിൽ, ദി തലച്ചോറ് ആവേശം എവിടെ നിന്ന് വരുന്നുവെന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല, ഉദാഹരണത്തിന് ചർമ്മത്തിന്റെ പ്രദേശം നൽകുന്ന നാഡി ഭാഗത്തേക്ക് വേദന പ്രദർശിപ്പിക്കുന്നു. എ സമയത്ത് ഇടത് കൈയിലെ വേദനയാണ് ഒരു സാധാരണ ഉദാഹരണം ഹൃദയം ആക്രമണം
- കേന്ദ്ര വേദന - ഈ വേദന ഒന്നുകിൽ ഉണ്ടാകുന്നു ലഘുലേഖ സ്പിനോത്തലാമിക്കസ് ലാറ്ററലിസ് (വേദനയുടെ പാത നട്ടെല്ല്) അല്ലെങ്കിൽ തലാമസ് (ഡിയാൻസ്‌ഫലോണിന്റെ ഭാഗം) തലാമിക് വേദന എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. കാരണം, ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു അപ്പോപ്ലെക്സി ആകാം (സ്ട്രോക്ക്) .കൂടാതെ, കേടുപാടുകൾ നട്ടെല്ല്, മെഡുള്ള ഓബ്ലോങ്കാറ്റ (മെഡുള്ള ഓബ്ലോംഗാറ്റ), പോൺസ് (ബ്രിഡ്ജ്), മിഡ്‌ബ്രെയിൻ, മാത്രമല്ല സെറിബ്രൽ അർദ്ധഗോളങ്ങളിലും ഇത് പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കാം.
അക്യൂട്ട് വേദന vs. വിട്ടുമാറാത്ത വേദന
കടുത്ത വേദന രോഗശാന്തി പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ മുൻ‌കൂട്ടി കാണാവുന്ന വേദനയെ സാവധാനം കുറയുന്നു. സാധാരണ കഠിനമായ വേദന ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ വേദന ഉൾപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, “അക്യൂട്ട്” എന്ന പദം വേദനയുടെ ആരംഭത്തേക്കാൾ സമയ പരിധിയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. എന്ന് വച്ചാൽ അത് കഠിനമായ വേദന വളരെ വേഗത്തിലും പെട്ടെന്നും സ്വയം പ്രത്യക്ഷപ്പെടാനോ അല്ലെങ്കിൽ കൂടുതൽ കാലം വികസിപ്പിക്കാനോ കഴിയും. ആറ് മാസത്തിൽ താഴെയുള്ള വേദന കാലയളവാണ് നിർണ്ണായക ഘടകം. അക്യൂട്ട് വേദന ശരീരത്തിന്റെ മുന്നറിയിപ്പ് സിഗ്നലായി മനസ്സിലാക്കണം, ഇത് ഒരു രോഗനിർണയത്തിൽ പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. ചൂടുള്ള വസ്തുക്കളിൽ സ്പർശിക്കുമ്പോൾ കൈ വലിച്ചിടുന്നത് പോലുള്ള സംരക്ഷണ പ്രതികരണങ്ങൾ പ്രവർത്തനക്ഷമമാക്കുന്നതിലൂടെ ഇതിന് ജീവൻ നിലനിർത്തുന്ന പ്രവർത്തനമുണ്ട്. കൂടാതെ, വേദന ഒഴിവാക്കുന്ന സംരക്ഷണ നിലപാടുകൾ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു മുറിവ് ഉണക്കുന്ന പരിക്കേറ്റ അവയവത്തിന്റെ. വേദനസംഹാരികളുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് പുറമേ (വേദന), വേദനയുടെ കാരണത്തിന്റെ കാര്യകാരണചികിത്സയാണ് മുന്നോട്ടുള്ള വഴി. നിർവചനം അനുസരിച്ച്, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന ആറുമാസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കും, അതായത് ഇത് ഫിസിയോളജിക്കൽ രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ മറികടന്ന് മുന്നറിയിപ്പ് പ്രവർത്തനം നഷ്‌ടപ്പെടുത്തുന്നു. വേദനയുടെ ശാരീരിക കാരണത്തിനുപുറമെ, മന os ശാസ്ത്രപരമായ ഘടകങ്ങൾ ഇവിടെ കൂടുതൽ പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്നു. മനോരോഗപരമായി, നൈരാശം വിട്ടുമാറാത്ത വേദനയുടെ ഫലമായി പലപ്പോഴും ചികിത്സിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ചികിത്സ തന്നെ ആവശ്യമുള്ള ഒരു രോഗമായി വേദന മാറുന്നു. ഇക്കാരണത്താൽ, മൾട്ടിമോഡൽ വേദന തെറാപ്പി സാധാരണയായി വിവേകപൂർണ്ണമായ ചികിത്സാ സമീപനമാണ്.
വേദന ചികിത്സയുടെ ആരംഭ പോയിന്റുകൾ
പ്രൈമറി ടിഷ്യു കേടുപാടുകൾ മുതൽ തലച്ചോറിലെ വേദന ഗർഭധാരണം വരെ പെയിൻ തെറാപ്പിക്ക് വ്യത്യസ്ത ആരംഭ പോയിന്റുകളുണ്ട്, അവ ഇവിടെ ഉദാഹരണമാണ്:
- ടിഷ്യു ക്ഷതം: വീക്കം, എഡിമ (വീക്കം), കോശജ്വലന മധ്യസ്ഥരുടെ മോചനം - തണുപ്പിക്കൽ, അസ്ഥിരീകരണം, വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാരമാണ് മരുന്നുകൾ (വിരുദ്ധ ബാഹ്യാവിഷ്ക്കാര മരുന്നുകൾ), വേദനസംഹാരികൾ, പ്രാദേശികം അബോധാവസ്ഥ.
- പെരിഫറൽ നാഡി: നോക്കിസെപ്റ്റർ സിഗ്നലുകളുടെ റിലേ - പെരിഫറൽ നാഡി ബ്ലോക്ക്, സ്പൈനൽ നാഡി ബ്ലോക്ക്.
- സുഷുമ്‌നാ നാഡി: നോക്കിസെപ്റ്റർ സിഗ്നലുകളുടെ പ്രക്ഷേപണവും സംസ്കരണവും - വ്യവസ്ഥാപരമായ അല്ലെങ്കിൽ സുഷുമ്‌നാ നാഡി ഭരണകൂടം ഒപിയേറ്റ്സ്, ന്യൂറോ സർജിക്കൽ ഇടപെടലുകൾ, ഉത്തേജന നടപടിക്രമങ്ങൾ.
- തലച്ചോറ്: വേദന ഗർഭധാരണം - പൊതുവായ അബോധാവസ്ഥ, മാനസിക ഇടപെടൽ.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
തത്വത്തിൽ, ഒരു രോഗി ഒരു വൈകല്യമായി അനുഭവിക്കുന്ന ഏത് വേദനയ്ക്കും ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഓരോ വേദന ചികിത്സയ്ക്കും പിന്നിൽ ഒരു വ്യക്തിഗത തീരുമാനമുണ്ട്, അത് തെറാപ്പിസ്റ്റും രോഗിയും ഒരുമിച്ച് എടുക്കുന്നു.
നടപടിക്രമങ്ങൾ
- അൽ‌ജെസിമെട്രി (വേദന അളക്കൽ)
- അക്യൂട്ട് വേദന കൈകാര്യം ചെയ്യൽ
- വ്യായാമം ചികിത്സ
- ചോർഡോടോമി
- സിടി-ഗൈഡഡ് പെരിറാഡിക്കുലാർ തെറാപ്പി (CT-PRT).
- ഇലക്ട്രോഅനെസ്തേഷ്യ (TENS)
- Cryoanalgesia (ഐസിംഗ്)
- ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ
- മയക്കുമരുന്ന് വേദന തെറാപ്പി
- ന്യൂറോഡെസ്ട്രക്റ്റീവ് വേദന തെറാപ്പി
- രോഗി നിയന്ത്രിത വേദനസംഹാരി (പിസി‌എ പമ്പ്; പെയിൻ പമ്പ്).
- ഫിസിക്കൽ പെയിൻ തെറാപ്പി (ഫിസിയോതെറാപ്പി)
- ഹൃദയംമാറ്റിവയ്ക്കൽ വേദന തെറാപ്പി
- സൈക്കോളജിക്കൽ പെയിൻ തെറാപ്പി
- റീജിയണൽ അനസ്തേഷ്യ (ചാലക അനസ്തേഷ്യ)
- സുഷുമ്‌നാ നാഡി ഉത്തേജനം (എസ്‌സി‌എസ്; സുഷുമ്‌നാ നാഡി ഉത്തേജനം).
- സ്റ്റെല്ലേറ്റ് ഉപരോധം
- സഹതാപ ഉപരോധം
- തെർമോതെറാപ്പി
- ട്രാൻസ്‌ക്യുട്ടേനിയസ് ഇലക്ട്രിക്കൽ നാഡി ഉത്തേജനം (TENS)
- ട്യൂമർ വേദന തെറാപ്പി
മറ്റ് വേദന ചികിത്സാ നടപടിക്രമങ്ങൾ (പൂരക വേദന ചികിത്സ):
- വേദന ചികിത്സയിൽ അക്യൂപങ്‌ചർ
- ഇലക്ട്രോ തെറാപ്പി
- ഫ്രീക്വൻസി തെറാപ്പി
- ഉയർന്ന ടോൺ തെറാപ്പി
- താഴ്ന്ന നിലയിലുള്ള ലേസർ തെറാപ്പി
- ന്യൂറൽ തെറാപ്പി
- ഇടപെടൽ ഫീൽഡ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ്
- വ്യാപന തെറാപ്പി
- സോഫ്റ്റ് ലേസർ തെറാപ്പി
