ഇസിജിയിൽ ഒന്നും കാണുന്നില്ലെങ്കിലും പൾമണറി എംബോളിസം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ? | പൾമണറി എംബോളിസത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ ഇസിജി മാറുന്നു

ഇസിജിയിൽ ഒന്നും കാണുന്നില്ലെങ്കിലും പൾമണറി എംബോളിസം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ടോ?

തത്വത്തിൽ, ഒരു പൾമണറി എംബോളിസം ECG യിൽ ഒന്നും ദൃശ്യമാകുന്നില്ലെങ്കിൽ കൂടി ഉണ്ടാകാം. മിക്ക കേസുകളിലും, ഇസിജി എ ആയി മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കൂ സപ്ലിമെന്റ് പൾമണറി രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ എംബോളിസം. ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ, ലബോറട്ടറി മൂല്യങ്ങൾ രോഗനിർണയത്തിന് നിർണായകമാണ് ഇമേജിംഗ്.

ഇസിജിക്ക് ഇനിപ്പറയുന്നവ ബാധകമാണ്: പൾമണറി ചെറുതാണ് എംബോളിസം, അടയാളങ്ങൾ കുറവ്. വലിയ പൾമണറി എംബോളിസങ്ങൾ ഇസിജിയിൽ ഒരു പാത്തോളജിക്കൽ (അസാധാരണ) കണ്ടെത്തൽ കാണിക്കുന്നുവെന്ന് അനുമാനിക്കാം. എന്നിരുന്നാലും, പ്രത്യേകിച്ച് ചെറിയ എംബോളിസങ്ങൾ തുടക്കത്തിൽ ഹീമോഡൈനാമിക്സിൽ വലിയ സ്വാധീനം ചെലുത്തുന്നില്ല (= രക്തം ഒഴുക്ക്) ശ്വാസകോശത്തിൽ. അതിനാൽ അവയിൽ ചെറിയ ഫലങ്ങളൊന്നും കാണിക്കുന്നില്ല ഹൃദയം അതിനാൽ ഇസിജിയിൽ കണ്ടെത്താനാകില്ല.

കാരണങ്ങൾ

ലെ മാറ്റങ്ങളുടെ കാരണങ്ങൾ ഇലക്ട്രോകൈയോഡിയോഗ്രാം ശ്വാസകോശ ധമനികളിലെ മർദ്ദത്തിലെ മാറ്റങ്ങളാണ് (രക്തം ധമനികളിലെ മർദ്ദം ശാസകോശം). ഫിസിയോളജിക്കൽ (സാധാരണ) അർത്ഥം രക്തം മർദ്ദം (സിസ്റ്റോളിക്, ഡയസ്റ്റോളിക് മർദ്ദം) ഏകദേശം 13 mmHg ആണ്. ഉള്ള രോഗികളിൽ പൾമണറി എംബോളിസം, പൾമോ-ധമനികളുടെ മർദ്ദം 40 mmHg വരെ ഉയരാം.

ഈ മർദ്ദം വർദ്ധനവ് ധമനികളിൽ മാത്രമല്ല ശാസകോശം എന്നാൽ വീണ്ടും തുടരുന്നു ഹൃദയം. ഇത് കാരണം വലത് വെൻട്രിക്കിൾ ഇപ്പോൾ 13 mmHg ന്റെ മർദ്ദത്തിന് എതിരായി പ്രവർത്തിക്കണം, പകരം 13 mmHg ന് എതിരാണ്, ഇത് സാധാരണ മർദ്ദത്തിന്റെ ഇരട്ടിയോ മൂന്നിരട്ടിയോ ആണ്. വലത് ഹൃദയം ഇത് ഓവർലോഡ് ചെയ്യുകയും അതിന്റെ ഘടനയിലെ മാറ്റങ്ങളാൽ നഷ്ടപരിഹാരം നൽകാൻ ശ്രമിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ദി വലത് വെൻട്രിക്കിൾ (വലത് വെൻട്രിക്കിൾ) വികസിക്കുന്നു, അതിനർത്ഥം അതിന്റെ ആന്തരിക ഇടം വലുതായിത്തീരുന്നു എന്നാണ്. ഇത് വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദത്തിനെതിരെ പമ്പ് ചെയ്യാൻ ഹൃദയത്തിന് കൂടുതൽ ശക്തി നൽകുന്നു. ഇതിനെ കോർ പൾമോണേൽ എന്നും വിളിക്കുന്നു.

ഈ ഡിലേറ്റേഷൻ ഇസിജിയിലെ മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, രാത്രി ലോഡിന്റെ വർദ്ധനവ് (പൾമണറി വർദ്ധിച്ചു ധമനി പ്രതിരോധം) ഹൃദയത്തിന്റെ താഴ്ന്ന എജക്ഷൻ വോളിയത്തിന് കാരണമാകുന്നു. ദി പൾമണറി എംബോളിസം ആത്യന്തികമായി, ശ്വാസകോശത്തിലെ രക്തത്തിന്റെ അപര്യാപ്തമായ ഓക്‌സിജൻ ലഭിക്കുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു - അതായത് ഓക്‌സിജൻ ഉപയോഗിച്ച് രക്തത്തെ സമ്പുഷ്ടമാക്കുന്നു.

ഇത് വ്യവസ്ഥാപരമായ (അതായത് എല്ലാ അവയവങ്ങളെയും ബാധിക്കുന്ന) ഹൈപ്പോക്സിയയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ഓക്സിജന്റെ അഭാവം), ഇത് ഹൃദയപേശികളെയും ബാധിക്കുന്നു. മയോകാർഡിയം). ഇത് ലഭ്യത കുറഞ്ഞു മയോകാർഡിയം ഇസിജിയിൽ കൂടുതൽ മാറ്റങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുന്നു.