ശ്വാസകോശത്തെ തടയാൻ എംബോളിസം, വ്യക്തിയെ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ശ്രദ്ധിക്കണം അപകട ഘടകങ്ങൾ. ബിഹേവിയറൽ അപകടസാധ്യത ഘടകങ്ങൾ
- ഡയറ്റ്
- അപര്യാപ്തമായ ദ്രാവക ഉപഭോഗം - ഡെസിക്കോസിസിലേക്ക് (നിർജ്ജലീകരണം) നയിക്കുന്നു, അങ്ങനെ ത്രോംബോഫിലിയ വർദ്ധിക്കുന്നു (കട്ട / ത്രോംബോസിസ് പ്രവണത)
- ഉത്തേജക ഉപഭോഗം
- പുകയില (പുകവലി)
- ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ
- പതിവ് നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഇരിപ്പിടം അല്ലെങ്കിൽ അചഞ്ചലത (കിടപ്പുരോഗം).
- ടിവിയുടെ മുന്നിൽ ദീർഘനേരം ഇരിക്കുന്നത് - ടിവിയുടെ മുന്നിൽ h 5 മണിക്കൂർ / ഡി: മാരകമായ ശ്വാസകോശമുണ്ടാകാനുള്ള ഇരട്ടി അപകടസാധ്യത എംബോളിസം <2.5 മണിക്കൂർ ടിവി കാണുന്ന ആളുകളേക്കാൾ
- ദീർഘദൂര വിമാനങ്ങൾ (“ഇക്കോണമി-ക്ലാസ് സിൻഡ്രോം”).
- അമിതഭാരം (ബിഎംഐ ≥ 25; അമിതവണ്ണം) - അമിതഭാരം ഒരു ബിഎംഐയിൽ നിന്ന് (ബോഡി മാസ് സൂചിക)> 30 - കട്ടപിടിക്കുന്നതിൻറെയും ഫൈബ്രിനോലിസിസ് തടയുന്നതിന്റെയും ഫലമായി 230% അപകടസാധ്യത വർദ്ധിക്കുന്നു - പിരിച്ചുവിടുന്നതിനെ തടയുന്നു രക്തം കട്ട.
സിരസ് ത്രോംബോബോളിസത്തിന്റെ (വിടിഇ) രോഗപ്രതിരോധം
പ്രവർത്തനങ്ങൾ / പരിക്കുകൾ | മയക്കുമരുന്ന് രോഗപ്രതിരോധം | ഫിസിക്കൽ പ്രോഫിലാക്സിസ് | പ്രത്യേകതകള് | |
വയറുവേദന, പെൽവിക് ശസ്ത്രക്രിയകൾ | കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യത | ഒന്നുമില്ല |
കാലയളവ്
|
|
ഇടത്തരം റിസ്ക് | UFH / NMH | IPC / MTPS | ||
ഉയർന്ന അപകടസാധ്യത | NMH / fondaparinux | IPC / MTPS | ||
MIS (കുറഞ്ഞത് ആക്രമണാത്മക ശസ്ത്രക്രിയ) | തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള ശുപാർശകൾ | |||
പെൽവിക് ഒടിവുകൾ | ഹിപ് ജോയിന്റിനടുത്തുള്ള ഒടിവുകൾ കാണുക | |||
നട്ടെല്ല് (തിരഞ്ഞെടുക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ) | വ്യക്തിഗത തീരുമാനം | |||
മിനറൽ പരിക്കുകൾ | NMH | പകരമായി IPK | ||
ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് മെഡിസിൻ | NMH / UFH | IPC / MTPS | ||
ദൈർഘ്യമേറിയ പ്രവർത്തന സമയവും ചലനാത്മകതയുടെ പരിമിതിയും ഉള്ള ആർത്രോസ്കോപ്പി | NMH | - | ||
ഹിപ് ജോയിന്റ് റീപ്ലേസ്മെന്റ് (എലക്ടീവ് സർജറി) | NMH / fondaparinux / NOAK | IPC / MTPS | കാലാവധി 28-35 ദിവസം | |
ഹിപ് ജോയിന്റിന് സമീപമുള്ള ഒടിവുകൾ | NMH / fondaparinux | IPC / MTPS | ||
കാൽമുട്ട് ജോയിന്റ് റീപ്ലേസ്മെന്റ് (എലക്ടീവ് സർജറി) | NMH / fondaparinux / NOAK | IPC / MTPS | കാലാവധി 11-14 ദിവസം | |
കാൽമുട്ടിന് സമീപമുള്ള ഒടിവുകൾ, ഓസ്റ്റിയോടോമികൾ | NMH / fondaparinux | IPC / MTPS | ||
അസ്ഥി, കണങ്കാൽ ജോയിന്റ്, സ്ഥിരതയില്ലാത്ത കഠിനമായ തലപ്പാവുള്ള കാൽ | NMH | IPC / MTPS | ||
പോളിട്രോമ | NMH | IPC | രക്തസ്രാവ സാധ്യത | |
ബേൺസ് | NMH ↑↑ (അസ്ഥിരീകരണം / അധിക സാന്നിധ്യത്തിൽ അപകട ഘടകങ്ങൾ). | വലിയ പ്രദേശത്തിന് UFH iv | ||
കഠിനമായ തലപ്പാവിൽ സന്ധികളിലുടനീളം അസ്ഥിരീകരണത്തോടുകൂടിയ കൺസർവേറ്റീവ് തെറാപ്പി | ഓപ്പറേറ്റഡ് രോഗിയുമായി സാമ്യമുള്ള പ്രോഫിലാക്സിസ് | IPC / MTPS | ആദ്യകാല പ്രവർത്തന തെറാപ്പി | |
മെഡിക്കൽ പ്രോഫിലാക്സിസിനുള്ള ദോഷഫലങ്ങൾ | - | IPC | കെഐ കാരണം അപകടസാധ്യത, വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത. |
ലെജൻഡ്
- ശുപാർശ ബിരുദം: strong = ശക്തമായ ശുപാർശ, ↑ = ശുപാർശ, ⇔ = ശുപാർശ തുറന്നു.
- NMH: കുറഞ്ഞ തന്മാത്രാ ഭാരം ഹെപരിന്.
- NOAK (പുതിയ ഓറൽ ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ): അല്ലാത്തത്വിറ്റാമിൻ കെ- ആശ്രിത ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ.
- യുഎഫ്എച്ച്: അപഗ്രഥനം ഹെപരിന്.
- ഐപിസി: ഇടവിട്ടുള്ള ന്യൂമാറ്റിക് കംപ്രഷൻ
- MTPS: മെഡിക്കൽ ത്രോംബോസിസ് പ്രോഫിലാക്സിസ് സ്റ്റോക്കിംഗ്സ്
കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- കാൽമുട്ട് അല്ലെങ്കിൽ ഹിപ് ജോയിന്റ് എന്റോപ്രോസ്റ്റെറ്റിക് മാറ്റിസ്ഥാപിച്ചതിന് ശേഷം, ലോ-ഡോസ് അസറ്റൈൽസാലിസിലിക് ആസിഡ് (എ.എസ്.എ; 81 മി.ഗ്രാം; കാൽമുട്ട് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷം 9 ഡി; മൊത്തം ഹിപ് ആർത്രോപ്ലാസ്റ്റിക്ക് ശേഷം 30 ഡി (ടി.ഇ.പി) thromboembolic ഇവന്റുകൾ; ഫോളോ-അപ്പ് 10 ദിവസം:
- എഎസ്എ സ്വീകരിക്കുന്ന 0.64% രോഗികളിലും 0.70% സ്വീകരിക്കുന്നവരിലും വീനസ് ത്രോംബോബോളിസം (വിടിഇ) വികസിച്ചു റിവറോക്സാബാൻ രോഗപ്രതിരോധം.
- പൾമണറി എംബോളി 0.29%, 0.35% എന്നിവയിൽ സംഭവിച്ചു റിവറോക്സാബാൻ യഥാക്രമം രോഗപ്രതിരോധം.
- വലിയ രക്തസ്രാവം യഥാക്രമം 1.29%, 0.99% എന്നിങ്ങനെയായിരുന്നു റിവറോക്സാബാൻ (പി = 0.43)
- മെഡിക്കൽ ത്രോംബോസിസ് പ്രോഫിലാക്സിസ് സ്റ്റോക്കിംഗ്സ് (എംടികെഎസ്): തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ട രോഗികളുടെ ക്രമരഹിതമായ മൾട്ടിസെന്റർ ട്രയൽ അത് തെളിയിച്ചു കുറഞ്ഞ തന്മാത്ര-ഭാരം ഹെപ്പാരിൻ (എൻഎംഎച്ച്) മാത്രം സിര ത്രോംബോബോളിസത്തിനെതിരെ (വിടിഇ) എൻഎംഎച്ച് പ്ലസിനേക്കാൾ കുറവല്ല കംപ്രഷൻ സ്റ്റോക്കിംഗ്സ്. പരിമിതി: സ്റ്റോക്കിംഗ്സ് കാൽമുട്ട് വരെ മാത്രമായിരുന്നു.
പ്രതിരോധ ഘടകങ്ങൾ (സംരക്ഷണ ഘടകങ്ങൾ)
- മെഡിക്കൽ ത്രോംബോസിസ് സ്റ്റോക്കിംഗ്സ് (ശുപാർശചെയ്യാം).
- ഇടവിട്ടുള്ള ന്യൂമാറ്റിക് കംപ്രഷൻ (IPC) - സിര, ലിംഫറ്റിക് രോഗങ്ങളുടെ കംപ്രഷൻ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ചികിത്സാ നടപടിക്രമം. നടപടിക്രമത്തിന്റെ ചികിത്സാ ഫലത്തിന് നിർണായക പ്രാധാന്യമുള്ളത് ഒന്നിടവിട്ടുള്ള മർദ്ദം എന്നാണ് തിരുമ്മുക. വില്ലി നേരെയല്ലാത്തത് ഞങ്ങൾക്ക് ലഭ്യമാണെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു, അതെ എന്ന് എനിക്ക് ഉറപ്പുണ്ട്, കാരണം നിങ്ങൾ സാധാരണഗതിയിൽ പരാതികൾ സാധാരണക്കാരോട് വളരെ മിതമായ രീതിയിൽ തത്ത്വത്തിൽ രണ്ട് മനുഷ്യരുടെയും സൂചനകളാണ്: ഇതിനായി ഉപയോഗിക്കുക ത്രോംബോസിസ് കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയിലുള്ള രോഗപ്രതിരോധം. പഠനങ്ങളിൽ IPK തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട് പ്ലാസിബോ ഒപ്പം ത്രോംബോസിസ് പ്രോഫിലാക്സിസ് സ്റ്റോക്കിംഗ്സ് വളരെ മികച്ചതാണ്.