പൾമണറി എംബോളിസം: വർഗ്ഗീകരണം

ശ്വാസകോശത്തിന്റെ ഘട്ടം എംബോളിസം (LE) ഗ്രോസർ അനുസരിച്ച്.

തീവ്രത ഞാൻ മിതമായ കടുത്ത LE തീവ്രത II കഠിനമായ LE തീവ്രത III കൂറ്റൻ LE തീവ്രത IV ഫുൾമിനന്റ് LE
ക്ലിനിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങൾ ഡിസ്ക്രീറ്റ് (പെട്ടെന്നുള്ള, ഹ്രസ്വകാല ഡിസ്പ്നിയ (ശ്വാസതടസ്സം), ഹൈപ്പർ‌വെൻറിലേഷൻ, ഉത്കണ്ഠ, തലകറക്കം), 80% ക്ലിനിക്കലായി നിശബ്ദമാണ് അക്യൂട്ട് ഡിസ്പ്നിയ, ടച്ചിപ്നിയ (ശ്വസന നിരക്ക്:> 20 / മിനിറ്റ്), ടാക്കിക്കാർഡിയ (ഹൃദയമിടിപ്പ്:> 100 സ്പന്ദനങ്ങൾ / മിനിറ്റ്), നെഞ്ചുവേദന / നെഞ്ചുവേദന (പ്ലൂറൽ തിരുമ്മൽ), സിൻ‌കോപ്പ് (ബോധം നഷ്ടപ്പെടുന്നു) തീവ്രത II ന് പുറമേ: ബാധിച്ച ശ്വാസകോശ വിഭാഗത്തിന് മുകളിലുള്ള സയനോസിസ്, റാലുകൾ (ആർ‌ജികൾ) ഇൻ‌ഫാർട്ട് ഇൻഫ്രാക്ഷൻ (രക്തത്തിൻറെ പ്രാദേശിക കുറവ് - തൽഫലമായി ഓക്സിജൻ - സിര വാസ്കുലർ ഒഴുക്ക് കാരണം) - വർദ്ധിച്ചുവരുന്ന ഇസിജി മാറ്റങ്ങൾ; ഹൃദയാഘാതത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാർഡിയോജനിക് ഷോക്ക് (ഹൃദയത്തിന്റെ പമ്പിംഗ് പരാജയം കാരണം ആഘാതം); ഹൃദയസ്തംഭനത്തിനുള്ള സാധ്യത
ധമനികളിലെ രക്തസമ്മർദ്ദം സാധാരണമായ ഒരുപക്ഷേ ചെറുതായി RR (സിസ്റ്റ്) <100 mmHg
വാസ്കുലർ ഒഴുക്ക് പെരിഫറൽ ശാഖകൾ സെഗ്മെന്റൽ ധമനികൾ ശ്വാസകോശ ധമനിയുടെ ശാഖ ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രധാന തുമ്പിക്കൈ അല്ലെങ്കിൽ ഒന്നിലധികം ലോബ് ധമനികൾ
മാരകത (മരണനിരക്ക്) സാധാരണമായ <25% > 25% > 50%

ശ്വാസകോശ സംബന്ധിയായ രോഗികളുടെ അപകടസാധ്യത വർഗ്ഗീകരണം എംബോളിസം.

ലെജൻഡ്

  • എട്രോപോണിൻ ഐ / ടി അല്ലെങ്കിൽ നാട്രിയ്യൂററ്റിക് പെപ്റ്റൈഡ്.
  • PESI = പൾമണറി എംബോളിസം തീവ്രത സൂചിക, sPESI = ലളിതവൽക്കരിച്ച PESI,
  • RV = വലത് വെൻട്രിക്കുലാർ, CT = കണക്കാക്കിയ ടോമോഗ്രഫി, ടിടിഇ = ട്രാൻസ്റ്റോറാസിക് echocardiography.
  • + പോസിറ്റീവ്, നിലവിലുള്ളത്, ബാധകമാണ്;
  • (+) നിർവചനത്തിന് ആവശ്യമില്ല, പക്ഷേ കണക്കുകൂട്ടലിൽ, ദൃ mination നിശ്ചയം പോസിറ്റീവ്, നിലവിലുള്ളത്, ബാധകമാണ്.

ദീർഘകാല കോഴ്‌സിലെ ആവർത്തന അപകടസാധ്യത (ആവർത്തന സാധ്യത) (പരിഷ്‌ക്കരിച്ചത്).

ദീർഘകാല ആവർത്തനത്തിന്റെ അപകടസാധ്യത കണക്കാക്കുന്നു സൂചിക LE നായുള്ള അപകട ഘടക വിഭാഗം ഉദാഹരണങ്ങൾ
കുറഞ്ഞത് (പ്രതിവർഷം <3%) LE (“പ്രധാന ഘടകം”) നുള്ള അപകടസാധ്യതയുടെ 10 മടങ്ങ് വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ഷണിക (താൽക്കാലിക) അല്ലെങ്കിൽ റിവേർസിബിൾ ഘടകം പകരം ആശുപത്രിയിൽ സംഭവിച്ചു
ഒടിവുകൾ (തകർന്ന അസ്ഥികൾ)
ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ ഉള്ള ശസ്ത്രക്രിയ> 30 മി
ഇടത്തരം (പ്രതിവർഷം 3-8%) LE- നുള്ള അപകടസാധ്യതയുടെ 10 മടങ്ങ് വർദ്ധനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ക്ഷണികമായ അല്ലെങ്കിൽ റിവേർസിബിൾ ഘടകം (“മൈനർ ഫാക്ടർ”) ഗർഭനിരോധന (ഗര്ഭം പ്രതിരോധം).
ഗർഭം
ദീർഘദൂര വിമാനം
മാരകമല്ലാത്ത സ്ഥിരമായ ഘടകങ്ങൾ കോശജ്വലന മലവിസർജ്ജനം (IBD).
സജീവമായ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗം
ട്രിഗറിംഗ് ഫാക്ടർ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയില്ല -
ഉയർന്നത് (> പ്രതിവർഷം 8%) - സജീവ കാൻസർ
കുറഞ്ഞത് ഒരു മുമ്പത്തെ ത്രോംബോബോളിക് രോഗം ഒരു നിശ്ചിത ട്രിഗ്ഗറിംഗ് ഏജന്റിന്റെ അഭാവം
ആന്റിഫോസ്ഫോളിപിഡ് സിൻഡ്രോം (എപിഎസ്)