കേന്ദ്രീകരിച്ചു ഞെട്ടുക തിരമാല രോഗചികില്സ (FSWT), ഒരു എക്സ്ട്രാ കോർപോറിയൽ ഞെട്ടുക വേവ് തെറാപ്പി നടപടിക്രമം (പര്യായം: ESWT), വിഘടിപ്പിക്കാനും നീക്കംചെയ്യാനും ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ സാങ്കേതികതയാണ് കാൽസ്യം ചികിത്സയും ചികിത്സയും വേദന. ചികിത്സയിൽ ഉത്ഭവിച്ച ശാരീരിക നടപടിക്രമം വൃക്ക പിത്തസഞ്ചി രോഗം, ഓർത്തോപീഡിക് അവസ്ഥകളായ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു, ജോയിന്റ്, അസ്ഥി സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള ചികിത്സയ്ക്കും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- അക്കില്ലോഡീനിയ (വേദന സിൻഡ്രോം അക്കില്ലിസ് താലിക്കുക) / അക്കില്ലസ് ടെൻഡോണിന്റെ അറ്റാച്ചുമെന്റ് ടെൻഡിനോപ്പതി.
- ഡോർസൽ വളരെ വ്യാജമാണ്/ കാൽക്കാനിയൽ സ്പർ - അമിത ഉപയോഗത്തിന്റെ ഫലമായി കുതികാൽ അസ്ഥി, മുള്ളു പോലുള്ള പ്രോട്ടോറഷൻ ടെൻഡോണുകൾ.
- എപികോണ്ടിലൈറ്റിസ് ഹുമേരി ലാറ്ററലിസ് (പര്യായങ്ങൾ: എപികോണ്ടിലാരിസ് ഹുമേരി അൾനാരിസ്; ടെന്നീസ് കൈമുട്ട്) / എപികോണ്ടിലൈറ്റിസ് ഹുമേരി മീഡിയാലിസ് (പര്യായങ്ങൾ: എപികോണ്ടിലാരിസ് ഹുമേരി അൾനാരിസ്; ഗോൾഫറിന്റെ കൈമുട്ട്).
- ഫാസിയൈറ്റിസ് പ്ലാന്റാരിസ് (ഫാസിയൈറ്റിസ് പ്ലാന്റാരിസ്; അംറ് ഫാസിയൈറ്റിസ്; പ്ലാന്റാർ ഫാസിയൈറ്റിസ്) - പ്ലാന്റാർ വളരെ വ്യാജമാണ് / താഴ്ന്ന കുതികാൽ കുതിപ്പ്; ഇടയ്ക്കിടെ കാൽപ്പാദം (പ്ലാന്റാർ ടെൻഡോണൈറ്റിസ് അല്ലെങ്കിൽ അംറ് ഫാസിയൈറ്റിസ്).
- ഹഗ്ലുണ്ടെക്സോസ്റ്റോസ് - കാൽക്കാനിയസിന്റെ ഫോം വേരിയൻറ് അക്കില്ലിസ് താലിക്കുക ബന്ധം.
- സ്യൂഡാർത്രോസിസ് - അസ്ഥി സുഖപ്പെടുത്തുന്നതിന് കാലതാമസം അസ്ഥി ഒടിവുകൾ തെറ്റായ സംയുക്ത രൂപീകരണത്തോടെ (ഏകീകരണ നിരക്ക് 70% വരെ).
- സുപ്രാസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോൺ സിൻഡ്രോം - സാധാരണയായി തോളിൽ പ്രദേശത്തെ കോശജ്വലനം, നശീകരണ മാറ്റങ്ങൾ, ഏത് നേതൃത്വം ലേക്ക് വേദന.
- ടെൻഡിനോസിസ് കാൽക്കറിയ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് (കാൽസിഫൈഡ് ഹോൾഡർ) - ലെ കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ ടെൻഡോണുകൾ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന പേശികളുടെ തോളിൽ ജോയിന്റ്.
- ടെൻഡിനോപതിയ പാറ്റെല്ല - പ്രദേശത്തെ ടെൻഡോൺ ഉപകരണത്തിന്റെ വേദനയേറിയ വീക്കം മുട്ടുകുത്തി.
- Tendinitis trochanterica - ടെൻഡോൺ പ്രകോപനം, പലപ്പോഴും അനുഗമിക്കുന്നു ബർസിറ്റിസ് പ്രദേശത്ത് ഇടുപ്പ് സന്ധി.
Contraindications
- ഉപരിപ്ലവമായ കോശജ്വലനം ത്വക്ക് നിഖേദ് - ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ മൈക്കോട്ടിക് (ഫംഗസ്) ഉപരിപ്ലവമായ വീക്കം, ഉപയോഗം ഞെട്ടുക തിരമാല രോഗചികില്സ വീക്കം ഭേദമാകുന്നതുവരെ തുടക്കത്തിൽ സസ്പെൻഡ് ചെയ്യണം.
- ആഴത്തിലുള്ള കോശജ്വലനം ത്വക്ക് നിഖേദ് - ബാക്ടീരിയ ഫ്ലെഗ്മോൺ പോലുള്ള ആഴത്തിലുള്ള കോശജ്വലന പ്രക്രിയകളിൽ, ഷോക്ക് വേവ് ചികിത്സ ചുറ്റുമുള്ള സ്ഥലത്ത് പ്രയോഗിക്കാൻ പാടില്ല. ഉടനടി (ആന്റിബയോട്ടിക്, ആവശ്യമെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ) രോഗചികില്സ അന്വേഷിക്കണം.
- മാരകമായ മുഴകൾ - ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവിന്റെ മാരകമായ (മാരകമായ) മുഴകളുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ ഷോക്ക് വേവ് തെറാപ്പി ആകരുത്.
തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പ്
പ്രാദേശിക അബോധാവസ്ഥ (പ്രാദേശിക മസിലുകൾ) കുറഞ്ഞ energy ർജ്ജ ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ ആവശ്യമില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പ്രാദേശിക അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക അബോധാവസ്ഥ, ഒരു ഹ്രസ്വ ഇൻപേഷ്യന്റ് താമസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം, ഇടത്തരം അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന energy ർജ്ജ ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ നൽകണം.
നടപടിക്രമം
വിവിധ സാങ്കേതിക മാർഗങ്ങളിലൂടെ സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്ന ഉയർന്ന energy ർജ്ജ തരംഗങ്ങളാണ് ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ, ഉദാഹരണത്തിന്, സൃഷ്ടിക്കുന്ന സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ ഹ്രസ്വ പൾസുകൾ വെള്ളം. വ്യത്യസ്ത ഭ physical തിക തത്വങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും:
- ഇലക്ട്രോഹൈഡ്രോളിക്
- പീസോ ഇലക്ട്രിക് (ക്വാർട്സ് പരലുകളുടെ ആന്ദോളനങ്ങൾ).
- ഇലക്ട്രോമാഗ്നറ്റിക്
ശബ്ദ പൾസുകൾ ഒരു പ്രത്യേക പ്രദേശത്തേക്ക് പ്രാദേശികവൽക്കരിക്കാനും അവിടെ പ്രവർത്തിക്കാനും കഴിയും, അതായത്, അവ പ്രോഗ്രാം ചെയ്ത സ്ഥലത്ത് അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിൻറെ രോഗബാധിതമായ സ്ഥലത്ത് മാത്രമേ അവയുടെ പ്രഭാവം വികസിപ്പിക്കുകയുള്ളൂ. ൽ എക്സ്ട്രാ കോർപോറിയൽ ഷോക്ക് വേവ് തെറാപ്പി, ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ രോഗിയുടെ ശരീരത്തിന് പുറത്ത് സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു (എക്സ്ട്രാ കോർപോറിയൽ). ഫോക്കസ്ഡ് ഷോക്ക് വേവ് തെറാപ്പിയിൽ, ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ ആദ്യം വ്യത്യസ്തമായ (വ്യത്യസ്തമായ) തരംഗങ്ങളായി ജനറേറ്റുചെയ്യുന്നു, തുടർന്ന് ടിഷ്യു (ഫോക്കസ്ഡ് ഇഎസ്ഡബ്ല്യുടി) ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി അപേക്ഷകന് മുന്നിൽ ഒരു റിഫ്ലക്ടർ വഴി ഫോക്കസ് ചെയ്യുന്നു. ഫോക്കസ്ഡ് ഷോക്ക് വേവ് ടിഷ്യു ഇന്റർഫേസുകളിൽ സ്വാധീനം ചെലുത്തുമ്പോൾ, ഉദാഹരണത്തിന് ബന്ധം ടിഷ്യു അസ്ഥി, ഷോക്ക് തരംഗങ്ങളുടെ ശബ്ദ energy ർജ്ജം മെക്കാനിക്കൽ, കെമിക്കൽ, താപോർജ്ജമായി പരിവർത്തനം ചെയ്യുന്നു. ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ അവയുടെ content ർജ്ജ ഉള്ളടക്കത്തിനനുസരിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഇത് ആപ്ലിക്കേഷനെ ആശ്രയിച്ച് വ്യത്യാസപ്പെടാം. ഇനിപ്പറയുന്ന പട്ടിക വിവിധ ഓർത്തോപീഡിക് സൂചനകളുമായി content ർജ്ജ ഉള്ളടക്കത്തെ ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു:
- കുറഞ്ഞ energy ർജ്ജ ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ - വേദനയ്ക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഈ ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ചികിത്സാ തത്ത്വം എതിർ-പ്രകോപിപ്പിക്കലിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ്: ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം നിശിതമാക്കി മാറ്റുകയാണ് ലക്ഷ്യം. ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ ടിഷ്യുവിന് (മൃദുവായ ടിഷ്യുകൾ, പേശികൾ, ടെൻഡോണുകൾ), ഇത് വർദ്ധിച്ച വാസ്കുലറൈസേഷനിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (വാസ്കുലർ അല്ലെങ്കിൽ രക്തം വിതരണം) കൂടാതെ രോഗശാന്തി പ്രക്രിയയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മറ്റൊരു ഫലം ഹൈപ്പർ സ്റ്റിമുലേഷൻ അനൽജെസിയയാണ്: വേദന ഉത്തേജക ചാലകത്തെ അമിതമായി ലോഡുചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഇത് ഒരു വേദന അടിച്ചമർത്തലാണ്.
- മീഡിയം എനർജി ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ - ഇടത്തരം energy ർജ്ജ ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ വിള്ളലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിനെ അനുകൂലിക്കുന്നു കാൽസ്യം കോൺക്രീഷനുകൾ, അതിനാൽ ശരീരത്തിൻറെ തന്നെ നശീകരണ സംവിധാനങ്ങൾ വീണ്ടും പ്രവർത്തിക്കാനും കോൺക്രീറ്റുകൾ തകർക്കാനും കഴിയും. ഉദാഹരണത്തിന്, ടെൻഡിനോസിസ് കാൽക്കറിയയുടെ ചികിത്സയിൽ ഇത് സംഭവിക്കുന്നു തോളിൽ ജോയിന്റ് വിസ്തീർണ്ണം).
- ഉയർന്ന energy ർജ്ജ ഷോക്ക് തരംഗങ്ങൾ - ഇവ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന്, ൽ സ്യൂഡാർത്രോസിസ് (എ അസ്ഥി ഒടിവുകൾ ഓസ്റ്റിയോജനിസിസ് (പുതിയ അസ്ഥി രൂപീകരണം) ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നതിന് ഒരു തെറ്റായ ജോയിന്റ് രൂപപ്പെടുന്നതിലൂടെ). ടിഷ്യുവിന് നിയന്ത്രിത പരിക്ക് വഴിയും ഇത് ചെയ്യുന്നു.
ഫോക്കസ് ചെയ്ത ESWT ഉപകരണങ്ങൾക്ക് 12 സെന്റിമീറ്റർ വരെ നുഴഞ്ഞുകയറ്റത്തിന്റെ ആഴമുണ്ടെന്ന് അനുമാനിക്കാം.
തെറാപ്പിക്ക് ശേഷം
വ്യത്യസ്ത സൂചനകൾക്കായി അപ്ലിക്കേഷന്റെ കാലാവധിയും വിജയവും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. ഒന്നിലധികം അപ്ലിക്കേഷനുകളും അധിക നടപടിക്രമങ്ങളും ഉചിതമായി ഉപയോഗിക്കണം. തെറാപ്പിയോടുള്ള പ്രതികരണത്തിന്റെ അഭാവത്തിൽ, കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക നടപടിക്രമങ്ങളുടെ ഉപയോഗവും അഡ്ജക്റ്റീവ് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയും ചർച്ചചെയ്യണം.
സാധ്യതയുള്ള സങ്കീർണതകൾ
- പ്രാദേശികവും പ്രാദേശികവുമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ അബോധാവസ്ഥ - കാരണം ലോക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ ഇടത്തരം, ഉയർന്ന energy ർജ്ജമുള്ള ഷോക്ക് തരംഗങ്ങളുമായുള്ള ചികിത്സയ്ക്കിടെ ഇത് ഉപയോഗപ്രദമാണ്, പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഹൃദയമിടിപ്പ്, തലകറക്കം, പെരിയോറൽ പാരസ്റ്റെഷ്യാസ് (ഫേഷ്യൽ സെൻസേഷനുകൾ), വിഷ്വൽ, സ്പീച്ച് അസ്വസ്ഥതകൾ (സ്ലർഡ് സ്പീച്ച്), പേശി എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ട്രംമോർ, പൊതുവായ പിടിച്ചെടുക്കൽ ഉൾപ്പെടെ കോമ ശ്വസന അറസ്റ്റുമായി.
- ഷോക്ക് വേവ് തെറാപ്പിയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ - മൈനർ ത്വക്ക് രക്തസ്രാവം (ത്വക്ക് രക്തസ്രാവം) അതുപോലെ അരിഹ്മിയയും (കാർഡിയാക് അരിഹ്മിയ) ഷോക്ക് വേവ് ആപ്ലിക്കേഷൻ സമയത്ത് സാധ്യമാണ്, പക്ഷേ വളരെ ഗൗരവമായി തരം തിരിക്കാം.
ആനുകൂല്യങ്ങൾ
ഫോക്കസ്ഡ് ഷോക്ക് വേവ് തെറാപ്പി കാൽസിഫിക്കേഷനുകൾ നശിപ്പിക്കുന്നതിനും നീക്കംചെയ്യുന്നതിനും വിജയകരവും തെളിയിക്കപ്പെട്ടതുമായ ഒരു രീതിയാണ് വേദന മാനേജ്മെന്റ്. ശസ്ത്രക്രിയ ഒഴിവാക്കുക, വേദന കുറയ്ക്കുക, പ്രകടനം ഗണ്യമായി വർദ്ധിപ്പിക്കുക എന്നിവയിലൂടെ സ gentle മ്യമായ നടപടിക്രമങ്ങളിൽ നിന്ന് രോഗികൾക്ക് പ്രയോജനം ലഭിക്കും.