സുപ്രാസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോൺ

സ്ഥാനവും പ്രവർത്തനവും

സുപ്രസ്പിനാറ്റസ് പേശിയുടെ അറ്റാച്ചുമെന്റ് ടെൻഡോണാണ് സൂപ്പർസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോൺ (അസ്ഥി പേശി). ഈ പേശിയുടെ ഉത്ഭവം അതിന്റെ പിന്നിലാണ് തോളിൽ ബ്ലേഡ് ഒപ്പം അറ്റാച്ചുചെയ്യുന്നു തല of ഹ്യൂമറസ് അതിന്റെ ടെൻഡോൺ വഴി. ശരീരത്തിൽ നിന്ന് ഭുജം പരത്തുന്നതിന് പ്രധാനമായും പേശികളാണ് (തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ), പ്രത്യേകിച്ച് 60 than ൽ കൂടുതൽ കോണിൽ. മറ്റ് മൂന്ന് പേശികൾക്കൊപ്പം (മസ്കുലസ് ഇൻഫ്രാസ്പിനാറ്റസ്, മസ്കുലസ് സബ്സ്കേപ്പുലാരിസ്, മസ്കുലസ് ടെറസ് മൈനർ) ഇത് വിളിക്കപ്പെടുന്നവയാണ് റൊട്ടേറ്റർ കഫ്. ഈ കൂട്ടം പേശികളും കറങ്ങാൻ സഹായിക്കുന്നു മുകളിലെ കൈ (അകത്തേക്കും പുറത്തേക്കും), എന്നാൽ അതിന്റെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ദ the ത്യം സുസ്ഥിരമാക്കുക എന്നതാണ് തോളിൽ ജോയിന്റ്, അല്ലെങ്കിൽ താരതമ്യേന നീങ്ങാൻ സ്വാതന്ത്ര്യവും സുരക്ഷ കുറവാണ്.

രോഗങ്ങളും പരിക്കുകളും

സുപ്രാസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോൺ ശരീരഘടനാപരമായി ബർസയുമായും അക്രോമിയോൺ, ഇത് പ്രത്യേകിച്ച് പരിക്കിന് സാധ്യതയുള്ളതിനാൽ തോളിന് ഒരു സാധാരണ കാരണമാണ് വേദന. മൂന്ന് സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ ചിത്രങ്ങൾ ഇവിടെ മുൻവശത്താണ്: ഇം‌പിംഗ്മെന്റ് സിൻഡ്രോം, കാൽ‌സിഫിക്കേഷനുകൾ‌ (ഇത്‌ പലപ്പോഴും ഡീജനറേറ്റീവ് മാറ്റങ്ങളാൽ‌ സംഭവിക്കാം) കൂടാതെ റൊട്ടേറ്റർ കഫ് വിള്ളൽ, അതിൽ സൂപ്പർസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോൺ പ്രത്യേകിച്ച് പലപ്പോഴും കണ്ണുനീർ ഒഴുകുന്നു. ൽ impingement സിൻഡ്രോം, മതിയായ ഇടമില്ല തോളിൽ ജോയിന്റ് എല്ലാ ഘടനകൾക്കും, അതുകൊണ്ടാണ് സംയുക്തത്തിന്റെ ചില ഭാഗങ്ങൾ പ്രകൃതിവിരുദ്ധമായി കൂട്ടിമുട്ടുന്നത് വേദന ബാധിച്ച വ്യക്തിക്ക്.

തൽഫലമായി, മൊബിലിറ്റി തോളിൽ ജോയിന്റ് ചിലപ്പോൾ കർശനമായി നിയന്ത്രിച്ചിരിക്കുന്നു. ഇതിന് വളരെ വ്യത്യസ്തമായ കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം, പക്ഷേ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണം സുപ്രസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോൺ കട്ടിയാകലാണ്. ഇതിന് വിവിധ കാരണങ്ങളുണ്ടാകാം: ഒന്നുകിൽ ഇത് ദീർഘകാല ഓവർലോഡിംഗിന് വിധേയമായിട്ടുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ നശീകരണ മാറ്റങ്ങളുടെ ഫലമായി വീർക്കുന്നു.

ഭുജം വശങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുമ്പോൾ, സൂപ്പർസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോൺ എല്ലായ്പ്പോഴും ശരീരത്തിന്റെ മധ്യത്തിലേക്ക് നീങ്ങുകയും അവയ്ക്കിടയിൽ സ്ലൈഡുചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു തല of ഹ്യൂമറസ് ഒപ്പം അക്രോമിയോൺ. എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ഇപ്പോൾ കട്ടിയാണെങ്കിൽ, അതിനു കീഴിലുള്ള പ്രദേശം അക്രോമിയോൺ (സബ്ക്രോമിയൽ സ്പേസ്) അതുവഴി വളരെയധികം കുറയുകയും അതിനുള്ളിലുള്ള ഘടനകളെ ഇടുങ്ങിയതാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. എന്ന് വച്ചാൽ അത് ടെൻഡോണുകൾ പരസ്പരം നേരിട്ടോ അസ്ഥിയിലേക്കോ ബർസയ്ക്കെതിരെയോ തടവുക, ഫലമായി വിവിധ ടിഷ്യുകൾ പ്രകോപിതരാകും.

ഇത് നയിക്കുന്നു വേദന, പ്രത്യേകിച്ച് സമയത്ത് തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ 60 നും 120 between നും ഇടയിലുള്ള ഭുജത്തിന്റെ, അതിനാലാണ് ചില ആളുകൾ ഈ തകരാറിനെ “വേദനാജനകമായ വില്ലു” എന്ന് വിളിക്കുന്നത്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വേദന വളരെ ദൂരത്തേക്ക് വ്യാപിക്കും മുകളിലെ കൈ രോഗി രോഗബാധിതനായ ഭാഗത്തേക്ക് തിരിയുമ്പോൾ രാത്രിയിലും ഉണ്ടാകാം. ശസ്ത്രക്രിയ, ഒരു impingement സിൻഡ്രോം സാധാരണയായി നന്നായി ചികിത്സിക്കാം.

എന്നാലും റൊട്ടേറ്റർ കഫ് ഇം‌പിംഗ്‌മെൻറ് സിൻഡ്രോമുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വിള്ളൽ കൂടുതലായി കാണപ്പെടുന്നു, ഇതിന് ഇതുമായി യാതൊരു ബന്ധവുമില്ല. ജീവിതഗതിയിൽ, നിരന്തരമായ സമ്മർദ്ദം കാരണം സൂപ്പർസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോൺ കനംകുറഞ്ഞതും നേർത്തതും കണ്ണുനീർ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളതുമായി മാറുന്നു. ടെൻഡോണിന്റെ സ്വാഭാവിക വസ്ത്രധാരണവും ഭാഗികമായുണ്ടാകുന്ന ക്ഷതവുമാണ് ഇതിന് കാരണം.

ഈ രീതിയിൽ ടെൻ‌ഡൻ‌ “മെലിഞ്ഞുകഴിഞ്ഞാൽ‌”, കുറഞ്ഞ അക്രമം, പരിക്ക്, അപകടം എന്നിവയുടെ ഫലമായി അത് വലിച്ചുനീട്ടുന്നത് എളുപ്പമാണ്. വലിച്ചുനീട്ടിയ കൈയിൽ വീഴുന്ന വീഴ്ച പോലുള്ള വലിയ അപകടങ്ങളിൽ, മുമ്പ് കേടുപാടുകൾ സംഭവിക്കാത്ത ടെൻഡോൺ പോലും കീറിക്കളയും. ഒരു രോഗി പരാതിപ്പെടുന്ന പരാതികൾ, കണ്ണുനീരിന്റെ വേദന, വേദന, നിയന്ത്രിത ചലനം (പ്രത്യേകിച്ച് തട്ടിക്കൊണ്ടുപോകൽ ഒപ്പം ബാഹ്യ ഭ്രമണം) ശക്തി കുറയുന്നു.

ടെൻഡോൺ പൂർണ്ണമായും വിച്ഛേദിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, വിള്ളൽ സാധാരണയായി യാഥാസ്ഥിതിക തെറാപ്പി (മരുന്നും ഫിസിയോതെറാപ്പിയും ഉപയോഗിച്ച്) പിന്തുടരുന്നു. ഇത് ടെൻഡോൺ പുന restore സ്ഥാപിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, സാധാരണ ദൈനംദിന ഉപയോഗം ചുരുങ്ങിയ സമയത്തിനുള്ളിൽ പുന ored സ്ഥാപിക്കാൻ കഴിയും. വിജയമൊന്നും നേടുന്നില്ലെങ്കിലോ ടെൻഡോൺ പൂർണ്ണമായും കീറിപ്പോയെങ്കിലോ, സാധാരണയായി ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ഒരു വഴിയുമില്ല.

സൂപ്പർസ്പിനാറ്റസ് ടെൻഡോണിന്റെ മറ്റൊരു സാധാരണ രോഗം ടെൻഡിനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ടെൻനിനിറ്റിസ് കാൽക്കറിയ, അതായത് ടെൻഡോൺ അല്ലെങ്കിൽ ടെൻഡോൺ അറ്റാച്ചുമെന്റിന്റെ കാൽസിഫിക്കേഷൻ. ഇവിടെ, കാൽ‌സിഫിക്കേഷൻ‌ സംഭവിക്കുന്നത് ടെൻ‌ഡന് കീഴിലോ അല്ലാതെയോ ആണ്, ഇത് ടെൻ‌ഡന്റെ വീക്കം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ വീക്കം അതിനുശേഷം സാധാരണ വീക്കം, പ്രത്യേകിച്ച് വേദന, നീർവീക്കം, ചുവപ്പ്, തോളിൽ ജോയിന്റ് ചലിക്കുന്നതിനുള്ള നിയന്ത്രണം എന്നിവ കൊണ്ടുവരുന്നു. ഈ മാറ്റങ്ങളുടെ കൃത്യമായ കാരണം ഇന്ന് വരെ വ്യക്തമാക്കാനായില്ല, ഭാഗികമായി മാത്രമേ അവ നശിക്കുന്നുള്ളൂ (അങ്ങനെ ആർത്രോസിന്റെ ഒരു രൂപം), ഭാഗികമായി അവ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത കാരണങ്ങളില്ലാതെ തുല്യമായി സംഭവിക്കുന്നു.

ഒരു സഹായത്തോടെ എക്സ്-റേ ഇമേജ്, കാൽ‌സിഫിക്കേഷനുകൾ‌ എളുപ്പത്തിൽ‌ തിരിച്ചറിയാൻ‌ കഴിയും മാത്രമല്ല രോഗനിർണയം താരതമ്യേന ലളിതവുമാണ്. വേദന വളരെ കഠിനവും കാൽ‌സിഫിക്കേഷനും പലപ്പോഴും സൂപ്പർ‌സ്പിനാറ്റസ് ടെൻ‌ഡന്റെ വിള്ളലിന് കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ, തെറാപ്പി സാധാരണയായി ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു. രോഗിയെ ആശ്രയിച്ച്, ഈ തെറാപ്പി യാഥാസ്ഥിതികമായി നടത്താം (അതായത്, തണുപ്പിക്കൽ, മരുന്ന്, ഫിസിയോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ, അടുത്തിടെ, എക്സ്ട്രാ കോർപൊറിയൽ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നവ ഞെട്ടുക വേവ് തെറാപ്പി [ESWT], ഇതിൽ ലോ-ഫ്രീക്വൻസി ഷോക്ക് തരംഗങ്ങളാൽ തോളിൽ കാൽ‌സിഫിക്കേഷൻ നിക്ഷേപം പുറംതള്ളപ്പെടുന്നു, നല്ല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും ഇത് ഇപ്പോഴും വിവാദപരമാണ്) അല്ലെങ്കിൽ, കൂടുതൽ കഠിനമായ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ കാൽ‌സിഫിക്കേഷനുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നു . നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഒരു ഓപ്പറേഷനുശേഷവും, പുന pse സ്ഥാപന നിരക്ക് തുമ്മരുത്, കൂടാതെ, കാൽ‌സിഫിക്കേഷനുകളും സ്വമേധയാ സുഖപ്പെടുത്തുന്നു, അതിനാലാണ് ഒരു ഓപ്പറേഷൻ നടത്തുന്നതിന്റെ ഗുണദോഷങ്ങൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഡോക്ടറും രോഗിയും നന്നായി തൂക്കിനോക്കേണ്ടത്.