മമ്മയുടെ ഹീറ്റ് മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) (പര്യായങ്ങൾ: മമ്മ എംആർഐ; മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് മാമോഗ്രാഫി (MRM; മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് - മമ്മ; സസ്തനഗ്രന്ഥ അനുരണന ഇമേജിംഗ്; സസ്തനഗ്രന്ഥം MRI; MR മാമോഗ്രഫി; MRI മാമോഗ്രഫി) - അല്ലെങ്കിൽ മമ്മയുടെ ന്യൂക്ലിയർ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (NMR) എന്നും വിളിക്കപ്പെടുന്നു - ഒരു കാന്തിക മണ്ഡലം ഉള്ള ഒരു റേഡിയോളജിക്കൽ പരിശോധന പ്രക്രിയയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. സ്ത്രീകളുടെ സ്തന, കക്ഷീയ, തൊറാസിക് ഭിത്തി എന്നിവയുടെ ഘടന ചിത്രീകരിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എംആർഐ സാധാരണയായി ആദ്യ ചോയിസിന്റെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉപകരണമല്ല. അതിനുമുമ്പ്, പല കേസുകളിലും, സോണോഗ്രാഫി പോലുള്ള മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക്സ് (അൾട്രാസൗണ്ട്) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു മാമോഗ്രാം നടത്തുന്നു.
സൂചനകൾ (ആപ്ലിക്കേഷന്റെ മേഖലകൾ)
- ഫാമിലി ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമ ഉള്ള ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾ* (സ്തനാർബുദം).
- സംശയാസ്പദമായ വ്യക്തത മാമോഗ്രാഫി കണ്ടെത്തലുകൾ (എക്സ്-റേ സ്തനം പരിശോധിക്കുക).
- 40 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള സ്ത്രീകൾ (ലോകോർജിയണൽ സ്പ്രെഡ് ഡയഗ്നോസിസ് ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നതിന്)/ഉയർന്ന പാരൻചൈമൽ സാന്ദ്രത.
- Zust. എൻ. മുലയുടെ ഇംപ്ലാന്റേഷൻ ഇംപ്ലാന്റുകൾ (പ്രത്യേകിച്ച് പ്രീപെക്റ്ററൽ ഇൻസേർട്ട് ചെയ്ത സിലിക്കൺ പാഡുകൾക്കൊപ്പം) സ്തന സംരക്ഷണ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷവും.
- CUP (“അജ്ഞാത പ്രൈമറി കാർസിനോമ”) സിൻഡ്രോമിലെ പ്രാഥമിക ട്യൂമർ തിരയൽ: വിദൂരത്തിൽ മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ - സസ്തനഗ്രന്ഥികൾക്ക് പുറത്തുള്ള മകൾ മുഴകൾ അല്ലെങ്കിൽ കണ്ടെത്തൽ കാൻസർ കക്ഷീയ കോശങ്ങൾ - , ഇതിൽ ട്യൂമർ കണ്ടെത്തുന്നില്ല മാമോഗ്രാഫി അല്ലെങ്കിൽ മമ്മസോണോഗ്രാഫി സംഭവിച്ചു.
- ഫോളോ-അപ്പ് (ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ഘട്ടം): ഇതിനായി ഡിഫറൻഷ്യൽ ഡയഗ്നോസിസ്.ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കിടയിൽ വടുക്കൾ സാധ്യമായ, വീണ്ടും വളരുന്ന ട്യൂമർ ഫോസി.
* ഡിറ്റക്റ്റബിലിറ്റി പരിധി: > 3 എംഎം: മാരകമായ (സ്തനം പോലെയുള്ള) ട്യൂമർ MRM കണ്ടെത്തിയില്ലെങ്കിൽ, വാസ്തവത്തിൽ 99% ൽ മൂന്ന് മില്ലിമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ വലിപ്പമുള്ള ആക്രമണാത്മക മാരകമായ ട്യൂമർ ഇല്ല.
Contraindications
ഏതൊരു എംആർഐ പരിശോധനയിലും ചെയ്യുന്നതുപോലെ, സാധാരണ വിപരീതഫലങ്ങൾ ബ്രെസ്റ്റ് എംആർഐയ്ക്കും ബാധകമാണ്:
- കാർഡിയാക് പേസ്‌മേക്കർ (ഒഴിവാക്കലുകളോടെ).
- മെക്കാനിക്കൽ കൃത്രിമ ഹൃദയം വാൽവുകൾ (ഒഴിവാക്കലുകളോടെ).
- ഐസിഡി (ഇംപ്ലാന്റഡ് ഡിഫിബ്രില്ലേറ്റർ)
- അപകടകരമായ പ്രാദേശികവൽക്കരണത്തിലെ ലോഹ വിദേശ ബോഡി (ഉദാ. പാത്രങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ഐബോൾ എന്നിവയ്ക്ക് സമീപം)
- മറ്റു ഇംപ്ലാന്റുകൾ കോക്ലിയർ / ഒക്കുലാർ ഇംപ്ലാന്റ്, ഇംപ്ലാന്റ് ചെയ്ത ഇൻഫ്യൂഷൻ പമ്പുകൾ, വാസ്കുലർ ക്ലിപ്പുകൾ, സ്വാൻ-ഗാൻസ് കത്തീറ്ററുകൾ, എപികാർഡിയൽ വയറുകൾ, ന്യൂറോസ്റ്റിമുലേറ്ററുകൾ മുതലായവ.
കോൺട്രാസ്റ്റ് ഭരണകൂടം കഠിനമായ വൃക്കസംബന്ധമായ അപര്യാപ്തത (വൃക്കസംബന്ധമായ തകരാറ്) നിലവിലുള്ളതും ഒഴിവാക്കേണ്ടതുമാണ് ഗര്ഭം.
നടപടിക്രമം
മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് ആക്രമണാത്മക ഇമേജിംഗ് പ്രക്രിയകളിലൊന്നാണ്, അതായത് ഇത് ശരീരത്തിൽ തുളച്ചുകയറുന്നില്ല. കാന്തികക്ഷേത്രം ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ പ്രോട്ടോണുകൾ (പ്രാഥമികമായി ഹൈഡ്രജന്) ന്യൂക്ലിയർ മാഗ്നെറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഉൽ‌പാദിപ്പിക്കാൻ ശരീരത്തിൽ ആവേശത്തിലാണ്. ഒരു കാന്തികക്ഷേത്രം കാരണം കണത്തിന്റെ ഓറിയന്റേഷനിൽ വരുന്ന മാറ്റമാണിത്. ഇത് പരീക്ഷയ്ക്കിടെ ശരീരത്തിന് ചുറ്റും സ്ഥാപിച്ചിരിക്കുന്ന കോയിലുകൾ സിഗ്നലായി എടുത്ത് കമ്പ്യൂട്ടറിലേക്ക് അയയ്ക്കുന്നു, ഇത് ഒരു പരിശോധനയ്ക്കിടെ നടക്കുന്ന നിരവധി അളവുകളിൽ നിന്ന് ശരീര പ്രദേശത്തിന്റെ കൃത്യമായ ചിത്രം കണക്കാക്കുന്നു. ഈ ചിത്രങ്ങളിൽ, ചാരനിറത്തിലുള്ള ഷേഡുകളിലെ വ്യത്യാസങ്ങൾ കാരണം വിതരണ of ഹൈഡ്രജന് അയോണുകൾ. എംആർഐയിൽ, ടി 1-വെയ്റ്റഡ്, ടി 2-വെയ്റ്റഡ് സീക്വൻസുകൾ പോലുള്ള വ്യത്യസ്ത ഇമേജിംഗ് ടെക്നിക്കുകൾ തമ്മിൽ വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. മൃദുവായ ടിഷ്യു ഘടനകളെ എംആർഐ വളരെ മികച്ച ദൃശ്യവൽക്കരണം നൽകുന്നു. എ ദൃശ്യ തീവ്രത ഏജന്റ് ടിഷ്യു തരങ്ങളുടെ മികച്ച വ്യത്യാസത്തിനായി ഇത് നൽകാം. അതിനാൽ, റേഡിയോളജിസ്റ്റിന് ഈ പരിശോധനയിലൂടെ ഉണ്ടാകാനിടയുള്ള ഏതെങ്കിലും രോഗ പ്രക്രിയകളെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിശദമായ വിവരങ്ങൾ ലഭിക്കും. സാധാരണയായി അരമണിക്കൂറോളം സമയമെടുക്കുന്ന പരിശോധന രോഗിയെ കിടത്തിയാണ് നടത്തുന്നത്. പരിശോധനയ്ക്കിടെ, രോഗി അടച്ച മുറിയിലാണ്, അതിൽ ശക്തമായ കാന്തികക്ഷേത്രമുണ്ട്. എംആർഐ മെഷീൻ താരതമ്യേന ഉച്ചത്തിലുള്ളതിനാൽ, ഹെഡ്ഫോണുകൾ രോഗിയുടെ മേൽ വയ്ക്കുന്നു. ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമയുടെ സാന്നിധ്യത്തിൽ, ഇൻട്രാവണസ് ദൃശ്യ തീവ്രത ഏജന്റ് ട്യൂമർ ആൻജിയോജെനിസിസ് (ട്യൂമർ വഴിയുള്ള പുതിയ പാത്ര രൂപീകരണം), മാരകമായ ("മാരകമായ") നിഖേദ് എന്നിവയുടെ വർദ്ധിച്ച വാസ്കുലർ പെർമാസബിലിറ്റി മൂലമുണ്ടാകുന്ന പാത്തോളജിക്കൽ മെച്ചപ്പെടുത്തൽ ("പരിശോധിച്ച ഘടനകളിലെ കോൺട്രാസ്റ്റ് ഏജന്റിന്റെ പാത്തോളജിക്കൽ ശേഖരണം") കണ്ടുപിടിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം. മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിന് പാടുകളെ ആവർത്തനത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും (ട്യൂമർ രോഗത്തിന്റെ ആവർത്തനം). എംആർ മാമോഗ്രാഫി ഉപയോഗിച്ച് ആക്രമണാത്മക കാർസിനോമ കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള സെൻസിറ്റിവിറ്റി 98% ൽ കൂടുതലാണ്. എംആർഐ പരിശോധന സാധ്യതയുള്ള സ്ഥാനത്ത് നടത്തുകയും ഏകദേശം 30 മിനിറ്റ് എടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഫാസ്റ്റ് ട്രാക്ക് എംആർഐയിൽ, പരിശോധനയ്ക്ക് വെറും 3 മിനിറ്റിൽ താഴെ സമയമെടുക്കും. ശ്രദ്ധിക്കുക: സ്തനത്തെയും കക്ഷത്തിലെയും സ്വയം സ്പന്ദനത്തിലൂടെയും സ്തനത്തെ പതിവായി നിരീക്ഷിക്കുന്നതിലൂടെയും സാധ്യമായ മാറ്റങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ പഠിക്കുക. നിങ്ങളെയും നിങ്ങളുടെ സ്ത്രീ ശരീരത്തെയും പരിപാലിക്കാൻ നിങ്ങൾ പഠിക്കും, കൂടുതൽ ആത്മവിശ്വാസവും സുഖകരവും ആകർഷകവും മനോഹരവും വരും കാലം.
സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ
ഫെറോ മാഗ്നറ്റിക് മെറ്റൽ ബോഡികൾക്ക് (മെറ്റാലിക് മേക്കപ്പ് അല്ലെങ്കിൽ ടാറ്റൂകൾ ഉൾപ്പെടെ) കഴിയും നേതൃത്വം പ്രാദേശികമായി ചൂട് കൂടുകയും പരെസ്തേഷ്യ പോലുള്ള സംവേദനങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും ചെയ്യും. കൂടുതൽ കുറിപ്പുകൾ
- ജർമ്മനിയിലെ ശാസ്ത്രജ്ഞർ കാൻസർ ഹൈഡൽബർഗിലെ റിസർച്ച് സെന്റർ (DKFZ) എംആർഐ ചിത്രങ്ങളുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു ബയോപ്സി (മാതൃക ശേഖരണം) ഫലങ്ങൾ കൂടാതെ അധിക ബ്രെസ്റ്റ് MRI അസാധാരണമായ കണ്ടെത്തലുകളിൽ 90% ത്തിലധികം ശരിയായി തരംതിരിച്ചതായി തെളിയിക്കുകയും ചെയ്തു. ഇത് മാമോഗ്രാഫിയിലൂടെ നേടിയ 50% നിരക്കുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നു (എക്സ്-റേ സ്തനത്തിന്റെ പരിശോധന) തുടർന്നുള്ള സസ്തനഗ്രന്ഥം അൾട്രാസൗണ്ട് (ബ്രെസ്റ്റ് അൾട്രാസൗണ്ട്), ഒരു വലിയ വർദ്ധനവ്.
- MRI സെൻസിറ്റിവിറ്റി (പരീക്ഷയുടെ ഉപയോഗത്തിലൂടെ രോഗം കണ്ടെത്തിയ രോഗികളുടെ ശതമാനം, അതായത്, ഒരു പോസിറ്റീവ് ടെസ്റ്റ് ഫലം സംഭവിക്കുന്നു) ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമകളുടെ മൂല്യങ്ങൾ 100% വരെ എത്തുന്നു. മറുവശത്ത്, സ്തനത്തിന്റെ ഒരു എംആർഐക്ക് താരതമ്യേന കുറഞ്ഞ പ്രത്യേകതയുണ്ട് (പ്രശ്നത്തിൽ രോഗമില്ലാത്ത ആരോഗ്യമുള്ള ആളുകളെ പരിശോധനയിൽ ആരോഗ്യമുള്ളവരായി കണ്ടെത്താനുള്ള സാധ്യത), ഇത് തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് കണ്ടെത്തലുകളുടെ ഉയർന്ന നിരക്കിന് കാരണമാകുന്നു, അതായത്, മാരകമായ (മാരകമായ) മാറ്റങ്ങളേക്കാൾ ദോഷകരമല്ലാത്ത (നിരുപദ്രവകരമായ) മാറ്റങ്ങളാണ്.
- ഒരു പഠനമനുസരിച്ച് (സ്തനത്തിന്റെ 2,316 അസാധാരണത്വങ്ങളുടെ എംആർഐ ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി), സംശയിക്കപ്പെടുന്നവർക്കായി ഒരു ബ്രെസ്റ്റ് എംആർഐ സ്തനാർബുദം 99% സെൻസിറ്റിവിറ്റി, 89% പ്രത്യേകത, 56% പോസിറ്റീവ് പ്രവചന മൂല്യം, 100% നെഗറ്റീവ് പ്രവചന മൂല്യം എന്നിവ കൈവരിക്കുന്നു, അതായത് നെഗറ്റീവ് കണ്ടെത്തലുകളെ ആശ്രയിക്കാം, പോസിറ്റീവ് കണ്ടെത്തലുകൾ വിവരദായകമല്ല.
- അഡീഷണൽ മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ് (എംആർഐ) വളരെ റേഡിയോപാക്ക് സസ്തനഗ്രന്ഥികളുള്ള (വോൾപാറ സോഫ്‌റ്റ്‌വെയർ ക്ലാസിഫിക്കേഷനിൽ ഗ്രേഡ് 4) സ്ത്രീകളുടെ ക്രമരഹിതമായ മാമോഗ്രാഫി പഠനത്തിൽ ഇടവേള കാൻസറുകളുടെ എണ്ണം പകുതിയായി കുറച്ചു. എംആർഐയിൽ തെറ്റായ പോസിറ്റീവ് കണ്ടെത്തലുകളുടെ ഉയർന്ന നിരക്കാണ് ഒരു പോരായ്മ:
- പോസിറ്റീവ് പ്രവചന മൂല്യം (എംആർഐയിൽ "സംശയിക്കപ്പെടുന്ന" സ്ത്രീകളുടെ അനുപാതം സ്തനാർബുദം): 17.4% (ബയോപ്സിയെ അടിസ്ഥാനമാക്കി (ടിഷ്യു സാമ്പിളുകൾ): 26.3%, അതായത് 73.7% കേസുകളിൽ, ബയോപ്സി അനാവശ്യമായി നടത്തി)
- ഒരു ഹൈ-സ്‌ക്രീനിംഗ് പ്രോഗ്രാമിനുള്ളിലെ സ്ത്രീകൾക്ക് മുമ്പത്തെ എംആർഐയിൽ പ്രകടമല്ലാത്ത ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമകൾ രോഗനിർണ്ണയത്തിന്റെ ആവൃത്തി പരിശോധിച്ചു. മുമ്പ് ബ്രെസ്റ്റ് ട്യൂമറുകൾ കണ്ടെത്തിയ 131 സ്ത്രീകളുടെ എംആർഐ ചിത്രങ്ങൾ (76 എംആർഐ, 13 മാമോഗ്രഫി; 16 ഇടവേള കാർസിനോമകൾ, 26 സാന്ദർഭിക കാർസിനോമകൾ) പുനർമൂല്യനിർണയം നടത്തുന്നത് ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പരിചയസമ്പന്നരായ റേഡിയോളജിസ്റ്റുകളുടെ ഫോളോ-അപ്പ് വെളിപ്പെടുത്തിയത്, മുമ്പത്തെ എംആർഐ ചിത്രങ്ങളിൽ 34% സ്തനാർബുദത്തിന്റെ തെളിവുകളില്ലെന്നും 34% പേർക്ക് കുറഞ്ഞ അടയാളങ്ങളുണ്ടെന്നും (BI-RADS-2: 49%; BI-RADS-3: 51%), 31% ( BI-RADS-3: 5%, BI-RADS-4: 85%, BI-RADS-5: 10%) ദൃശ്യമായ മുറിവുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. പുനർമൂല്യനിർണയത്തിൽ, മുമ്പ് നെഗറ്റീവ് എന്ന് വിലയിരുത്തിയ 49% എംആർഐ സ്കാനുകളും ≥ BI-RADS-% (=കാർസിനോമ സാന്നിധ്യത്തിന്റെ ഉയർന്ന സാധ്യത) ആയി വിലയിരുത്തി. പഠനത്തിന്റെ രസകരമായ ഒരു വശം, BRCA- പോസിറ്റീവ് രോഗികൾ BRCA- നെഗറ്റീവ് രോഗികളേക്കാൾ (19-46%) നഷ്ടപ്പെടാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കുറവാണ് എന്നതാണ്. ശ്രദ്ധിക്കുക: BI-RADS വർഗ്ഗീകരണം മാമോഗ്രാഫിക്ക് താഴെ കാണുക.
- ബ്രെസ്റ്റ് എംആർഐകളുടെ മുൻകാല വിശകലനത്തിൽ, എക്സ്ട്രാമാമറി (സസ്തനഗ്രന്ഥിക്ക് പുറത്ത്) ഭാഗങ്ങളിൽ മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന (സാന്ദർഭിക) എംആർഐ കണ്ടെത്തലുകൾ ഏകദേശം 11% കേസുകളിൽ കണ്ടെത്തി, ഇനിപ്പറയുന്ന രീതിയിൽ വിതരണം ചെയ്തു: കരൾ (60%), തൊറാസിക് അറ (34.3%), മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ സിസ്റ്റം (9%), കഴുത്ത് (3%), ഒപ്പം വൃക്ക (3%). ഒരു സാഹചര്യത്തിലും ഇത് മുമ്പ് കണ്ടെത്തിയ ബ്രെസ്റ്റ് കാർസിനോമയുടെ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റേതെങ്കിലും മാരകമായിരുന്നില്ല.
- മാഗ്നറ്റിക് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗിന്റെ (എംആർഐ; സംക്ഷിപ്ത ബ്രെസ്റ്റ് മാഗ്നറ്റ് റെസൊണൻസ് ഇമേജിംഗ്, എബി-എംആർ) സംക്ഷിപ്തവും കേന്ദ്രീകൃതവുമായ ഒരു രൂപത്തിന്, ഇടതൂർന്ന സസ്തനഗ്രന്ഥങ്ങളുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഡിജിറ്റൽ ടോമോസിന്തസിസിനെക്കാൾ കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മക ബ്രെസ്റ്റ് ട്യൂമറുകൾ കണ്ടെത്താൻ കഴിയും. എബി-എംആർ 17 സ്ത്രീകളിൽ എല്ലാ ആക്രമണാത്മക മുഴകളും കണ്ടെത്തി, അതേസമയം ടോമോസിന്തസിസ് 7 പേരിൽ മാത്രം കണ്ടെത്തി; ഘടകം 2.5 മെച്ചപ്പെട്ട കണ്ടെത്തൽ നിരക്ക് (കണ്ടെത്തൽ നിരക്ക്); ആക്രമണാത്മക കാർസിനോമകളുടെ (ഡക്റ്റൽ കാർസിനോമാറ്റ ഇൻ-സിറ്റു അല്ലെങ്കിൽ ഡിസിഐഎസ്) മുൻഗാമികൾക്ക്, എബി-എംആർ ടോമോസിന്തസിസിനെക്കാൾ മൂന്നിരട്ടി സെൻസിറ്റീവ് ആയിരുന്നു.
- വളരെ സാന്ദ്രമായ ബ്രെസ്റ്റ് ടിഷ്യൂ ഉള്ള സ്ത്രീകളിൽ ഒരു സപ്ലിമെന്റൽ MRI സ്കാൻ ചെയ്യുന്നത് ഇടവേള കാർസിനോമകളുടെ നിരക്ക് കുറച്ചേക്കാം. ശ്രദ്ധിക്കുക: ഇൻഡെക്സ് മാമോഗ്രാമിനും ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്ത ഫോളോ-അപ്പ് ഇടവേളയ്ക്കും ഇടയിൽ സംഭവിക്കുന്ന കാർസിനോമകളാണ് ഇന്റർവെൽ കാർസിനോമകൾ.
